第十二届永安市政协委员履职情况登记表
（2007-2011 年）
一、委员基本情况
姓名 所在专委会 所在单位、 职务 联系方式 通讯地址 单位电话： 住宅电话： 手机号码： 邮编 性别 籍贯 党派 所在委员小组 界别
二、委员履职情况
活动内容 参加次数 缺席次数 活动内容 参加次数 缺席次数 委员小组活动 调研 视察 其他活动 全体委员会议 常务委员会议 专委会会议 学习培训
提案件数 及目录
大会发言篇 数及目录
反映社情 民意数量 及目录
任本届政 协委员以 来有何发 明创造、 科 研成果和 获永安市 级以上表 彰情况
参与公益 事业情况
所在委员 小组意见 委员小组长（签字） ：
年
月
日
市政协 办公室 意见
（盖 年
章） 月 日
填表人（签字） ：
第十二届永安市政协委员履职情况登记表
（2007-2011 年）
一、委员基本情况
姓名 所在专委会 所在单位、 职务 联系方式 通讯地址 单位电话： 住宅电话： 手机号码： 邮编 性别 籍贯 党派 所在委员小组 界别
二、委员履职情况
活动内容 参加次数 缺席次数 活动内容 参加次数 缺席次数 委员小组活动 调研 视察 其他活动 全体委员会议 常务委员会议 专委会会议 学习培训
提案件数 及目录
大会发言篇 数及目录
反映社情 民意数量 及目录
任本届政 协委员以 来有何发 明创造、 科 研成果和 获永安市 级以上表 彰情况
参与公益 事业情况
所在委员 小组意见 委员小组长（签字） ：
年
月
日
市政协 办公室 意见
（盖 年
章） 月 日
填表人（签字） ：