胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规

专科评估

（一）健康史

（二）身体状况

四大症状：

① 腹痛

② 黄疸

③ 消化道症状

④ 消瘦和乏力

其他：黄疸时可触及肿大的肝和胆囊。晚期者可扪及上腹部肿块，可有腹水。部分患者有DM 表现

（三）心理---社会状况

（四 ）辅助检查

1、实验室检查：

① 生化检查，血、尿淀粉酶

② 免疫学检查：CEA 、胰胚抗原、糖类抗原（CA19-9）

2、影像学检查：

① B 超—首选

② X 线检查(胃肠钡餐 X 线检查，可查出胰腺临近器官有无受压变形) 。 ③ CT 、MRI

④ ERCP ：直接观察十二指肠乳头部的病变，并进行活检；造影检查可显示胰、胆管狭窄程度。

非手术治疗的护理

1. 饮食与营养：低脂饮食、肠外营养、黄疸明显者静脉补充VK1

2. 疼痛护理

3. 血糖监控

4. 皮肤护理

5. 肠道准备

手术治疗的护理

1. 一般护理

体位

饮食：口服胰酶制剂和维生素B

2. 病情观察

① 密切观察生命体征、腹部切口、引流液及黄疸消退情况

② 定时监测血糖、尿糖，及时调整胰岛素用量，使血糖控制在

8.4mmol/L~11.2mmol/L。

3. 用药护理 遵医嘱给予抗生素预防感染

4. 引流管的护理

5. 并发症的观察与护理：出血、胰瘘、胆瘘

健康教育

1. 低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂

2. 定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗

3. 定期随访，放、化疗期间复查血常规，尤其是WBC 、PLT

胰腺癌护理常规

专科评估

（一）健康史

（二）身体状况

四大症状：

① 腹痛

② 黄疸

③ 消化道症状

④ 消瘦和乏力

其他：黄疸时可触及肿大的肝和胆囊。晚期者可扪及上腹部肿块，可有腹水。部分患者有DM 表现

（三）心理---社会状况

（四 ）辅助检查

1、实验室检查：

① 生化检查，血、尿淀粉酶

② 免疫学检查：CEA 、胰胚抗原、糖类抗原（CA19-9）

2、影像学检查：

① B 超—首选

② X 线检查(胃肠钡餐 X 线检查，可查出胰腺临近器官有无受压变形) 。 ③ CT 、MRI

④ ERCP ：直接观察十二指肠乳头部的病变，并进行活检；造影检查可显示胰、胆管狭窄程度。

非手术治疗的护理

1. 饮食与营养：低脂饮食、肠外营养、黄疸明显者静脉补充VK1

2. 疼痛护理

3. 血糖监控

4. 皮肤护理

5. 肠道准备

手术治疗的护理

1. 一般护理

体位

饮食：口服胰酶制剂和维生素B

2. 病情观察

① 密切观察生命体征、腹部切口、引流液及黄疸消退情况

② 定时监测血糖、尿糖，及时调整胰岛素用量，使血糖控制在

8.4mmol/L~11.2mmol/L。

3. 用药护理 遵医嘱给予抗生素预防感染

4. 引流管的护理

5. 并发症的观察与护理：出血、胰瘘、胆瘘

健康教育

1. 低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂

2. 定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗

3. 定期随访，放、化疗期间复查血常规，尤其是WBC 、PLT


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