颈椎病是中老年人的常见病、多发病，是一种退行性病变，主要是由颈椎骨边缘骨质增生，形成骨赘和韧带钙化，导致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根，引起臂丛神经剧烈的疼痛，牵扯到肩、臂，放射到手指，时间长了就会引起相应部位的肌肉萎缩。又因颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰头或低头时，压迫椎动脉，造成供血不足，又会导致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒等症状。 颈椎病分为五种类型，即：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型。还有许多类型的颈椎病由于不常见，容易使人们误诊误治――看看它们如何伪装的吧。 颈胃综合征――冒充胃病 在银行工作的老罗最近总觉得颈部酸胀，上腹饱胀并隐隐作痛，有时还恶心呕吐。他服用多种胃药都不管用，到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查也未见异常。后来经专家会诊，通过拍X光片，才发现颈椎有明显的骨质增生。原来，老罗的“胃病”是由颈椎病引起的，医学上叫“颈胃综合征”。那么，为何会痛在胃，病在颈呢? 患颈椎病时，增生的骨刺以及变窄的椎间隙，对颈部的交感神经会产生不良刺激。这种刺激信号进入颅内的交感神经网络，传入植物神经中枢，然后再下传到内脏，会使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛、恶心、呕吐等一系列症状；当副交感神经兴奋性增高时，则会出现食欲增强、返酸嗳气，饥饿时疼痛，进食后有所缓解等类似胃溃疡的症状。 由于颈胃综合征痛在胃，病在颈，所以治疗上应先治颈再治胃。随着颈椎病的改善，“胃病”也就会随之好转乃至痊愈。 颈心综合征――假装心脏病 北京一位中年女会计师，8年来反复出现突发性胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。但其长期服用速效救心丸、硝酸甘油等药物均无效果。后来她到一家医院求治，检查心电图并作心脏负荷试验均无异常。经医生追问其病史后得知，她“心绞痛”多发生在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头后，且伴有颈部不适感。后来经拍片检查，发现系颈椎骨质增生，即颈椎病引起的颈心综合征。 颈心综合征属颈源性疾病。当患者的第二三颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节时，心神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，发生供血障碍，从而导致心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等类似冠心病的临床症状。 颈心综合征患者年龄多偏大，且多有血脂偏高、动脉硬化等特点。因此，凡有上述症状而又久治无效的“心脏病”患者，一定要留神颈心综合征。 颈源性高血压――冒牌高血压 老罗在一家杂志社当校对多年，近年来经常感觉颈后部酸胀、头昏、头晕、记忆力减弱、全身无力等。半年前经医院检查系高血压，于是老罗开始服降压药物治疗，并按医生嘱咐饮食注意少盐，可是用药后，血压仍然降不下来。后来经心内科专家详细检查，发现他血压升高与颈部酸胀大致同步出现，遂拍X光片和进行CT检查，最后确诊为颈椎病。原来，老罗的高血压是由颈椎病所引起，系颈源性高血压。经过牵引、按摩等治疗，血压可恢复正常。 临床研究发现，约30％的高血压患者是由颈椎病变引起的。由于长期未能进行针对性治疗，口服降压药作用不大，症状不但无法减轻，反而越来越重，使患者承受了不必要的痛苦。 引起血压变化的颈椎病变有:椎间盘突出、黄韧带肥厚钙化、骨质增生、椎管狭窄、椎体不稳、环枢关节半脱位等。这些病变组织刺激、挤压支配心脑的植物神经，引起脊前动脉缺血，造成侧角内交感神经细胞功能障碍，导致心脑血管舒缩失常，这是引起血压异常的主要原因。由于颈椎病和高血压的发病年龄相似，有些症状很容易互相混淆。因此，服降压药无效的患者，不妨去检查一下是否得了颈源性高血压。 颈源性吞咽困难――假冒食道癌 62岁的丁大爷以前是机关的资料员，长期伏案查找各种资料，退休后在老年大学练习书法。最近一年多来，他总觉得咽部不适，后来又出现吞咽困难，特别是头向后仰时最明显，严重时喝水都困难，并伴有恶心、呕吐等症状。去医院就诊，医生怀疑是食道癌，可是做了钡餐透视和胃镜检查都未发现异常。后来经专家会诊，作颈椎CT检查，才发现是颈椎椎体前缘骨质增生压迫所致。按颈椎病治疗后，上述症状完全消失。 像丁大爷此类病症，是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴颈椎前方的食管，使食管发生炎症、水肿，而引起食管狭窄之故，临床上极易误诊为食管疾病。 颈源性眩晕――仿冒脑血管病 周大爷在行走时，有两次猛然回头，突然发生眩晕、两腿发软而致猝倒。到某门诊部就诊，怀疑是小中风，但转往专科医院进一步检查后，结果却是颈椎病引起的“颈源性眩晕”。在发生这种状况时，人们往往会以为是发生了中风或心肌梗死。颈椎病患者由于颈椎骨质增生，容易在颈部转动时压迫椎动脉和刺激颈交感神经，促使椎动脉狭窄和痉挛收缩，使脑部血液供应不足，内耳和前庭等部位发生缺血，从而导致眩晕。 由此可见，颈椎病患者由于颈椎骨质增生，椎间隙狭窄而压迫途经颈椎的血管、神经和邻近组织及器官，便会出现形形色色的症状。除了以上这些病例，有的患者还会出现心律失常、失眠烦躁、精神抑郁、视力及听力障碍、嗅觉及皮肤感觉异常等症状。因此，若这些症状久治无效，就应该查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”。 编辑/吕毅
颈椎病是中老年人的常见病、多发病，是一种退行性病变，主要是由颈椎骨边缘骨质增生，形成骨赘和韧带钙化，导致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根，引起臂丛神经剧烈的疼痛，牵扯到肩、臂，放射到手指，时间长了就会引起相应部位的肌肉萎缩。又因颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰头或低头时，压迫椎动脉，造成供血不足，又会导致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒等症状。 颈椎病分为五种类型，即：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型。还有许多类型的颈椎病由于不常见，容易使人们误诊误治――看看它们如何伪装的吧。 颈胃综合征――冒充胃病 在银行工作的老罗最近总觉得颈部酸胀，上腹饱胀并隐隐作痛，有时还恶心呕吐。他服用多种胃药都不管用，到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查也未见异常。后来经专家会诊，通过拍X光片，才发现颈椎有明显的骨质增生。原来，老罗的“胃病”是由颈椎病引起的，医学上叫“颈胃综合征”。那么，为何会痛在胃，病在颈呢? 患颈椎病时，增生的骨刺以及变窄的椎间隙，对颈部的交感神经会产生不良刺激。这种刺激信号进入颅内的交感神经网络，传入植物神经中枢，然后再下传到内脏，会使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛、恶心、呕吐等一系列症状；当副交感神经兴奋性增高时，则会出现食欲增强、返酸嗳气，饥饿时疼痛，进食后有所缓解等类似胃溃疡的症状。 由于颈胃综合征痛在胃，病在颈，所以治疗上应先治颈再治胃。随着颈椎病的改善，“胃病”也就会随之好转乃至痊愈。 颈心综合征――假装心脏病 北京一位中年女会计师，8年来反复出现突发性胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。但其长期服用速效救心丸、硝酸甘油等药物均无效果。后来她到一家医院求治，检查心电图并作心脏负荷试验均无异常。经医生追问其病史后得知，她“心绞痛”多发生在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头后，且伴有颈部不适感。后来经拍片检查，发现系颈椎骨质增生，即颈椎病引起的颈心综合征。 颈心综合征属颈源性疾病。当患者的第二三颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节时，心神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，发生供血障碍，从而导致心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等类似冠心病的临床症状。 颈心综合征患者年龄多偏大，且多有血脂偏高、动脉硬化等特点。因此，凡有上述症状而又久治无效的“心脏病”患者，一定要留神颈心综合征。 颈源性高血压――冒牌高血压 老罗在一家杂志社当校对多年，近年来经常感觉颈后部酸胀、头昏、头晕、记忆力减弱、全身无力等。半年前经医院检查系高血压，于是老罗开始服降压药物治疗，并按医生嘱咐饮食注意少盐，可是用药后，血压仍然降不下来。后来经心内科专家详细检查，发现他血压升高与颈部酸胀大致同步出现，遂拍X光片和进行CT检查，最后确诊为颈椎病。原来，老罗的高血压是由颈椎病所引起，系颈源性高血压。经过牵引、按摩等治疗，血压可恢复正常。 临床研究发现，约30％的高血压患者是由颈椎病变引起的。由于长期未能进行针对性治疗，口服降压药作用不大，症状不但无法减轻，反而越来越重，使患者承受了不必要的痛苦。 引起血压变化的颈椎病变有:椎间盘突出、黄韧带肥厚钙化、骨质增生、椎管狭窄、椎体不稳、环枢关节半脱位等。这些病变组织刺激、挤压支配心脑的植物神经，引起脊前动脉缺血，造成侧角内交感神经细胞功能障碍，导致心脑血管舒缩失常，这是引起血压异常的主要原因。由于颈椎病和高血压的发病年龄相似，有些症状很容易互相混淆。因此，服降压药无效的患者，不妨去检查一下是否得了颈源性高血压。 颈源性吞咽困难――假冒食道癌 62岁的丁大爷以前是机关的资料员，长期伏案查找各种资料，退休后在老年大学练习书法。最近一年多来，他总觉得咽部不适，后来又出现吞咽困难，特别是头向后仰时最明显，严重时喝水都困难，并伴有恶心、呕吐等症状。去医院就诊，医生怀疑是食道癌，可是做了钡餐透视和胃镜检查都未发现异常。后来经专家会诊，作颈椎CT检查，才发现是颈椎椎体前缘骨质增生压迫所致。按颈椎病治疗后，上述症状完全消失。 像丁大爷此类病症，是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴颈椎前方的食管，使食管发生炎症、水肿，而引起食管狭窄之故，临床上极易误诊为食管疾病。 颈源性眩晕――仿冒脑血管病 周大爷在行走时，有两次猛然回头，突然发生眩晕、两腿发软而致猝倒。到某门诊部就诊，怀疑是小中风，但转往专科医院进一步检查后，结果却是颈椎病引起的“颈源性眩晕”。在发生这种状况时，人们往往会以为是发生了中风或心肌梗死。颈椎病患者由于颈椎骨质增生，容易在颈部转动时压迫椎动脉和刺激颈交感神经，促使椎动脉狭窄和痉挛收缩，使脑部血液供应不足，内耳和前庭等部位发生缺血，从而导致眩晕。 由此可见，颈椎病患者由于颈椎骨质增生，椎间隙狭窄而压迫途经颈椎的血管、神经和邻近组织及器官，便会出现形形色色的症状。除了以上这些病例，有的患者还会出现心律失常、失眠烦躁、精神抑郁、视力及听力障碍、嗅觉及皮肤感觉异常等症状。因此，若这些症状久治无效，就应该查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”。 编辑/吕毅