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影响地高辛血药浓度的因素分析
作者：任红心等
来源：《中国医药科学》2012年第19期
[摘要] 目的 调查分析地高辛血药浓度的影响因素，为合理用药提供参考。 方法 通过
Cnki 、PubMed 数据库中检索近年来地高辛相关文献并整理分析。 结果 性别、年龄、生理病理状态、剂型、药物的相互作用是影响地高辛血药浓度的重要因素。大环内酯类抗生素、硝苯地平、维拉帕米、缬沙坦、胺碘酮、利托那韦、质子泵抑制剂等可导致地高辛血药浓度显著提高。硝普钠、甲氧氯普安、莫沙必利、氢氧化铝、药用炭等可导致地高辛血药浓度显著降低。 结论 临床医师或药师在设计给药方案时，应结合患者的生理病理状况，结合临床表现和联合用药等因素综合评价地高辛的疗效，合理制定个性化给药方案，以达到最佳治疗效果，降低不良反应的发生。
[关键词] 地高辛；血药浓度监测；影响因素；药物相互作用；合理用药
[中图分类号] R972.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2012）19-33-03 地高辛（digoxin ）治疗充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF ）具有很好的疗效，但因其作用机制复杂，治疗指数低，安全范围窄，药代动力学、药效学个体差异大，治疗剂量与中毒剂量在一定程度上相互重叠的药动学特性，易发生中毒反应，是临床上需要做血药浓度监测的药物之一。在临床治疗过程中及时监测地高辛的血药浓度是调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法。
1 影响地高辛浓度的生理因素
1.1 性别的影响
在同等条件下，女性患者的地高辛血药浓度略高于男性患者，相较男性更容易出现地高辛中毒，因服用地高辛而导致的病死率高于男性[1]，需高度重视性别差异对地高辛的影响。
1.2 年龄对地高辛血清浓度的影响
在同等条件下，患者体内地高辛血药浓度随着年龄的增长相应升高，年龄对地高辛的血药浓度有显著影响。
1.3 在组织内的分布对地高辛血药浓度的影响
地高辛在组织内分布广泛，在肾及心肌内的浓度最高，体内约50%的地高辛分布在骨骼肌组织内。
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影响地高辛血药浓度的因素分析
作者：任红心等
来源：《中国医药科学》2012年第19期
[摘要] 目的 调查分析地高辛血药浓度的影响因素，为合理用药提供参考。 方法 通过
Cnki 、PubMed 数据库中检索近年来地高辛相关文献并整理分析。 结果 性别、年龄、生理病理状态、剂型、药物的相互作用是影响地高辛血药浓度的重要因素。大环内酯类抗生素、硝苯地平、维拉帕米、缬沙坦、胺碘酮、利托那韦、质子泵抑制剂等可导致地高辛血药浓度显著提高。硝普钠、甲氧氯普安、莫沙必利、氢氧化铝、药用炭等可导致地高辛血药浓度显著降低。 结论 临床医师或药师在设计给药方案时，应结合患者的生理病理状况，结合临床表现和联合用药等因素综合评价地高辛的疗效，合理制定个性化给药方案，以达到最佳治疗效果，降低不良反应的发生。
[关键词] 地高辛；血药浓度监测；影响因素；药物相互作用；合理用药
[中图分类号] R972.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2012）19-33-03 地高辛（digoxin ）治疗充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF ）具有很好的疗效，但因其作用机制复杂，治疗指数低，安全范围窄，药代动力学、药效学个体差异大，治疗剂量与中毒剂量在一定程度上相互重叠的药动学特性，易发生中毒反应，是临床上需要做血药浓度监测的药物之一。在临床治疗过程中及时监测地高辛的血药浓度是调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法。
1 影响地高辛浓度的生理因素
1.1 性别的影响
在同等条件下，女性患者的地高辛血药浓度略高于男性患者，相较男性更容易出现地高辛中毒，因服用地高辛而导致的病死率高于男性[1]，需高度重视性别差异对地高辛的影响。
1.2 年龄对地高辛血清浓度的影响
在同等条件下，患者体内地高辛血药浓度随着年龄的增长相应升高，年龄对地高辛的血药浓度有显著影响。
1.3 在组织内的分布对地高辛血药浓度的影响
地高辛在组织内分布广泛，在肾及心肌内的浓度最高，体内约50%的地高辛分布在骨骼肌组织内。