天津市市政建设工程（基础）验收通知书
天津经济技术开发区建设工程质量监督站：
由天津市地质工程勘察院勘察，天津市市政工程设计院设计，中铁十八局集团第五工程有限公司施工，天津国际工程建设监理公司监理的， 开发区滨海大桥（维修0号墩～54号墩，施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备验收条件。我方于 2008 年 5 月 8 日上午（下午） 14：30 点，组织工程验收。
验收地点：滨海大桥维修工程项目部会议室 联系人：周浩 电话：
附：（基础
建设单位：（公章）
年 月 日
注：验收前七日通知监督单位。本表由建设单位填写。
维修包括桥梁上部结构，排水管道。
（基础）分部工程验收组成员名单
建设表2-1
工 程 质 量 验 收 证 明 书
工 程 名 称： 开发区滨海大桥维修工程 施工单位名称： 中铁十八局集团第五工程有限公司
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称及范围：开发区泰达大街京山桥改建工程- K0+405.307～
1、 本表一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
2、 本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环
境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
（合格证明）
3、 本表一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
4、 本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环
境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
建设表2-4
施工单位（基础）工程竣工报告（合格证明）
1. 本表由施工单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，
可另附页。
2. 工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性
标准；结构安全、使用功能、环境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
建设表2-5
监理单位（基础）工程质量评估报告（合格证明）
1.本表由工程监理单位填写盖章，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区滨海大桥维修工程
1. 本表由勘察设计单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-3，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，地质情况与提供资料不符的，应予以提出或说明。
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区泰达大街京山桥改建工程
1. 本表由勘察设计单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-3，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，地质情况与提供资料不符的，应予以提出或说明。
施工单位（基础）报验报告（合格证明）
1. 本表由施工单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-4，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求，应予以提出或说明。
监理单位（基础）验收证明（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区北海路人行天桥工程
1. 本表由监理单位按关键工序验收次序填写，每次都签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-5，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求，地质情况与提供资料不符、隐蔽工程未验收的，应予以提出或说明。
建设表2-6
工程质量验收证明汇总表
本表由监理单位填写。
天津市市政建设工程（基础）验收通知书
天津经济技术开发区建设工程质量监督站：
由天津市地质工程勘察院勘察，天津市市政工程设计院设计，中铁十八局集团第五工程有限公司施工，天津国际工程建设监理公司监理的， 开发区滨海大桥（维修0号墩～54号墩，施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备验收条件。我方于 2008 年 5 月 8 日上午（下午） 14：30 点，组织工程验收。
验收地点：滨海大桥维修工程项目部会议室 联系人：周浩 电话：
附：（基础
建设单位：（公章）
年 月 日
注：验收前七日通知监督单位。本表由建设单位填写。
维修包括桥梁上部结构，排水管道。
（基础）分部工程验收组成员名单
建设表2-1
工 程 质 量 验 收 证 明 书
工 程 名 称： 开发区滨海大桥维修工程 施工单位名称： 中铁十八局集团第五工程有限公司
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称及范围：开发区泰达大街京山桥改建工程- K0+405.307～
1、 本表一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
2、 本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环
境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
（合格证明）
3、 本表一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
4、 本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环
境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
建设表2-4
施工单位（基础）工程竣工报告（合格证明）
1. 本表由施工单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，
可另附页。
2. 工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性
标准；结构安全、使用功能、环境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
建设表2-5
监理单位（基础）工程质量评估报告（合格证明）
1.本表由工程监理单位填写盖章，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。
2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区滨海大桥维修工程
1. 本表由勘察设计单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-3，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，地质情况与提供资料不符的，应予以提出或说明。
（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区泰达大街京山桥改建工程
1. 本表由勘察设计单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-3，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，地质情况与提供资料不符的，应予以提出或说明。
施工单位（基础）报验报告（合格证明）
1. 本表由施工单位按关键工序验收次序填写，每次都需签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-4，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求，应予以提出或说明。
监理单位（基础）验收证明（合格证明）
工程项目（单位工程）名称：开发区北海路人行天桥工程
1. 本表由监理单位按关键工序验收次序填写，每次都签名认可，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。工程完工后填写建设表2-5，如篇幅不足，可另附页。
2. 如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求，地质情况与提供资料不符、隐蔽工程未验收的，应予以提出或说明。
建设表2-6
工程质量验收证明汇总表
本表由监理单位填写。