内科学循环系统疾病习题（一）
单选题型
1. 不会引起心力衰竭的疾病是
A. 风湿性瓣膜病
B. 急性心肌梗死
C. 失血性休克
D. 急性心肌炎
E. 高血压
2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
3. 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 严重贫血
D. 肺动脉高压
E. 静脉回流量增高
4. 高动力循环状态常见于
A. 原发性高血压Ⅲ期
B. 慢性贫血
C. 肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
* 5.心力衰竭最常见的诱因是
A. 静脉输液过多过快
B. 情绪激动
C. 不当使用β受体阻滞剂
D. 肺部感染
E. 缺血加重
* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV
C.EF D.PCWP E.E ／A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A.X 线 B. 超声心动图 C. 心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP 不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重
C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减轻 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 * 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 * 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A. 洋地黄 B. β受体阻滞剂 C.ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 * 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 * 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST 段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. Ⅲ度房室传导阻滞 20. β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 A. 慢性心力衰竭时使用 B. 小剂量开始 C. 逐渐加量 D. 慢性心力衰竭急性发作期使用 E. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A. 洋地黄 B. 氨茶碱 C. 利尿剂 D. 吗啡 E. 硝普钠 22. 正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢 A. 结间束 B. 房室结 C. 希氏束 D. 左右束支 E. 普肯耶纤维 23. 下列哪项不属于心脏传导系统 A. 窦房结 B. 房室结 C. 冠状窦 D. 希氏束 E. 结间束
A. 心电图 B. 心音图 C. 超声心动图 D. 心电图运动试验 E. 心电图信号平均技术 25. 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A. 心电图 B. 心音图 C. 超声心动图 D. 动态心电图 E. 心电图运动试验 * 26.下列哪项检查可检测出心室晚电位 A. 心电图 B. 动态心电图 C. 心电图运动试验 D. 希氏束电图 E. 心电图信号平均技术 27. 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是 A. 窦房结功能检查 B. 房室传导功能检查 C. 心动过速的诊断与鉴别诊断 D. 休克的病因检查 E. 评价抗心律失常药物的疗效 28. 窦性心动过速的心率范围通常是 A.60～80次／min B.80～100次／min C.100～180次／min D.180～200次／min E.200～220次／min 29. 下列哪项不是窦性心律的心电图特点 A.P 波在Ⅱ导联直立 B.P 波在aVR 导联倒置 C.P 波在V5导联倒置 D.PR 间期在0.12～0.20s 之间 E. 心率在60～100次／min 之间
A.3％ B.6％ C.10％ D.30％ E.60％ 31. 下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A. 吸烟 B. 饮酒 C. 咖啡 D. 高脂饮食 E. 情绪激动 * 32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A. 房性期前收缩的P 波与窦性P 波形态相异 B. 发生于心房下部的房性期前收缩的P 波可倒置 C. 房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D. 房性期前收缩的P 波后的QRS 波群多宽大畸形 E. 房性期前收缩的P 波后可无QRS 波群 * 33.逆行P 波的概念是 A.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联倒置，PR 间期＞0.12s B.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联倒置，PR 间期＜0.12s C.P 波在Ⅱ导联倒置，在aVR 导联直立，PR 间期＞0.12s D.P 波在Ⅱ导联倒置，在aVR 导联直立，PR 间期＜0.12s E.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联直立，PR 间期＜0.12s 34. 偶发性室性期前收缩的定义是 A. 室性期前收缩＜2次／min B. 室性期前收缩＜3次／min C. 室性期前收缩＜5次／min D. 室性期前收缩＜6次／min E. 室性期前收缩＜30次／min 35. 频发性室性期前收缩的定义是 A. 室性期前收缩＞5／h B. 室性期前收缩＞10／h C. 室性期前收缩＞30／h D. 室性期前收缩＞60／h E. 室性期前收缩＞100／h
A. 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B. 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C. 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D. 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E. 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 37.R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括 A. 室性期前收缩发生于T 波的顶峰上 B. 室性期前收缩发生于T 波前20～40ms 处 C. 室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20～40ms 处 D. 室性期前收缩发生于T 波的升支上 E. 室性期前收缩发生于T 波的降支上 38. 多源性室性期前收缩是指 A. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 B. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS 波群 C. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS 波群 D. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 E. 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩 * 39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点 A.QRS 波群宽大畸形 B. 室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 C. 室性融合波 D. 心室夺获 E. 偶联间期不恒定 40. 对于房性期前收缩的治疗，主要采用 A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 针对病因和诱因 41. 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A. 去除病因和诱因 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 美西律
A. 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B. 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC 类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D. β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E. 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 * 43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 A. 心动过速的P 波与窦性P 波形态不同 B. 常伴有房室传导阻滞 C. 心动过速可被刺激迷走神经所终止 D. 心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E. 心动过速开始与终止时存在加温现象 44. 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止 A. 自律性房性心动过速 B. 心房内折返性心动过速 C. 紊乱性房性心动过速 D. 非阵发性交界性心动过速 E. 窦性心动过速 * 45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用 A. 非同步直流电复律 B. 植入式心脏复律除颤器 C. 抗心动过速起搏器 D. 导管射频消融治疗 E. 外科Maze 手术 * 46.紊乱性房性心动过速是指P 波频率＞100次／min A. 同一份心电图上有2种或以上形态不同的P 波 B. 同一份心电图上有3种或以上形态不同的P 波 C. 心电图同一导联上有2种形态不同的P 波 D. 心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P 波 E. 心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P 波 47. 下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 A. 心房内折返性心动过速 B. 房室折返性心动过速 C. 房室结折返性心动过速 D. 窦房结折返性心动过速 E. 非阵发性交界性心动过速
A. 突然发生、突然终止 B. 心率通常超过150次／min C. 心律十分匀齐 D. 第一心音强度不等 E. 多不伴有器质性心脏病 49. 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为 A. 快径路、慢径路 B. 快径路、慢径路、心房 C. 快径路、慢径路、心室 D. 快径路、慢径路、心房、心室 E. 快径路、慢径路、希氏束 * 50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 A. 心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B. 心房程序电刺激时存在" 跳跃现象" C. 心室激动顺序正常 D. 逆传心房激动顺序异常 E. 心动过速起始时伴有房室传导延迟 * 51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 A. 心房→房室旁路→心室→房室结→心房 B. 心房→房室结→心室→房室旁路→心房 C. 心室→房室结→心房→房室旁路→心室 D. 心房→房室结→心室→房室结→心房 E. 心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室 * 52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 A. 心房→房室旁路→心室→房室结→心房 B. 心房→房室结→心室→房室旁路→心房 C. 心室→房室旁路→心房→房室结→心室 D. 心房→房室结→心室→房室结→心房 E. 心室→房室结→心房→房室结→心室 53. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 A. 刺激咽部 B. 压迫眼球 C. 压迫眼眶 D. 颈动脉窦按摩 E.Valsalva 动作
A. 普鲁卡因胺 B. 普罗帕酮 C. 腺苷 D. 毛花苷C （西地兰） E. 胺碘酮 55. 预激综合征最常伴发的心律失常是 A. 心房内折返性心动过速 B. 心房扑动 C. 心房颤动 D. 房室折返性心动过速 E. 房室结折返性心动过速 56. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A. 毛花苷C （西地兰） B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 硫氮卓酮 57. 室性心动过速最常见的病因是 A. 心脏瓣膜病 B. 冠心病 C. 心肌病 D. 心肌炎 E. 感染性心内膜炎 58. 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常 A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 心房内折返性心动过速 D. 尖端扭转型室速 E. 非阵发性交界性心动过速 * 59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 A. 心率160次／min B.QRs 波群宽大畸形 C. 心室夺获 D. 既往有室性期前收缩史 E. 维拉帕米可终止心动过速
A. 持续性室性心动过速 B. 特发性室性心动过速 C. 冠心病伴发室性心动过速 D. 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E. 心力衰竭伴发的室性心动过速 * 61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 A.0.1～0.4mg ／min B.0.1～0.4mS ／（kg.min ） C.1～4mg ／min D.1～4mg ／（kg.min ） E.10～40mg ／min * 62.尖端扭转型室速的病因不包括 A. 先天性 B. 低钾血症 C. 低镁血症 D.IC 类抗心律失常药物 E. Ⅱ类抗心律失常药物 * 63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 A. 补充钾盐与镁盐 B. 异丙基肾上腺素 C. 普罗帕酮 D. β受体阻滞剂 E. 心脏起搏 * 64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 A.75～150次／min B.150～200次／min C.200～250次／min D.250～350次／min E.350～600次／min 65. 下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 A.P 波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B. 心房率为250次／min ～350次／min C. 心室律规则 D. 心室律不规则 E.QRs 波群多宽大畸形
A. 阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律 B. 持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上 C. 持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律 D. 慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应 E. 慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 67. 下列不属于心房颤动临床特点的是 A. 仅见于器质性心脏病 B. 心排血量下降25％ C. 第一心音强弱不等 D. 心律绝对不规则 E. 短绌脉 * 68.心房颤动时的心房率为 A.100～180次／min B.180～220次／min C.250～350次／min D.350～600次／min E.600～800次／min 69. 下列哪项有关心房颤动的描述不正确 A. 阵发性心房颤动可见于正常人 B. 持续性心房颤动可发生于正常人 C. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者 D. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础 * 70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 A. 禁用洋地黄类药物 B. 禁用钙通道阻滞剂 C. 禁用β受体阻滞剂 D. 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂 E. 可使用IC 类抗心律失常药物 * 71.心房颤动复律的影响因素不包括 A. 心房颤动的持续时间 B. 左心房的大小 C. 心电图上颤动波的大小 D. 年龄 E. 性别
A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 索他洛尔 E. 普罗帕酮 73. 下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则 A. 控制心室率 B. 减轻症状 C. 改善心功能 D. 防止动脉栓塞 E. 恢复窦性心律 74. 目前我国引起心房颤动最常见的病因是 A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B. 急性心肌梗死 C. 甲状腺功能亢进症 D. 高血压心脏病 E. 缩窄性心包炎 75. 心房颤动最常见的并发症是 A. 房室传导阻滞 B. 室性期前收缩 C. 肺感染 D. 感染性心内膜炎 E. 动脉栓塞 * 76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C. 二尖瓣狭窄合并心房颤动 D. 心力衰竭合并心房颤动 E. 原发性高血压合并心房颤动 * 77.心房颤动时，心排血量降低 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.35％
A. 严重的二尖瓣狭窄 B. 左心室扩大 C. 左心房扩大 D. 高龄患者 E. 既往有栓塞病史 79. 心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是 A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 肝素 D. 尿激酶 E. 纤溶酶 80. 下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常 A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 自律性房性心动过速 D. 心房扑动4：1传导 E. 窦性心动过速 81. 心室纤颤最常见的病因是 A. 休克 B. 冠心病 C. 心肌病 D. 心脏瓣膜病 E. 预激综合征合并心房颤动 82. 心室纤颤的临床表现不包括 A. 意识丧失 B. 面色苍白 C. 血压测不清 D. 脉搏触不到 E. 心音消失 83. 下列哪种药物不引起窦性心动过缓 A. β受体阻滞剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 普罗帕酮 D. 阿托品 E. 胺碘酮
A. 高侧壁心肌梗死 B. 前间壁心肌梗死 C. 广泛前壁心肌梗死 D. 下壁心肌梗死 E. 右室心肌梗死 85. 下列哪种药物不能提高窦性心率 A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 美托洛尔 E. 异丙基肾上腺素 86. 下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes 发作 A. 窦性心动过缓 B. 窦性停搏 C. 窦房传导阻滞 D. 右束支传导阻滞 E. 左束支传导阻滞 * 87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是 A. 窦性心动过缓 B. 未下传的房性期前收缩 C. 窦房传导阻滞 D. 房室传导阻滞 E. 窦性停搏 88. 病态窦房结综合征不包括 A. 窦性心动过缓，心率＜50次／min B. 窦性停搏 C. 窦房传导阻滞 D. 右束支传导阻滞 E. 心动过缓-心动过速综合征 89. 下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则 A. 窦性心动过速 B. 房性折返性心动过速 C. 房室结折返性心动过速 D. 房室折返性心动过速 E. 室性心动过速
90. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A. 心率超过60次／min
B. 心率超过90次／min
C. 心率不超过60次／min
D. 心率不超过75次／min
E. 心率不超过90次／min
* 91.正常成人的窦房结恢复时间为
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
* 92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
A. 窦性停搏时的长PP 间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期不是基本窦性PP 间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长PP 间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期是基本窦性PP 间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长PP 间期是窦房阻滞时的长PP 间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长PP 间期是窦性停搏时的长PP 间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长PP 间期与窦房阻滞时的长PP 间期均为基本窦性PP 间期的整数倍
93. Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P 波在内的长RR 间期
A. 等于基本窦性RR 间期
B. 等于基本窦性RR 间期的2倍
C. 小于基本窦性RR 间期的2倍
D. 大于基本窦性RR 间期的2倍
E. 等于基本窦性RR 间期的3倍
94. 关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的
A. 心房率快于心室率
B. 心房率慢于心室率
C. 心房节律可为异位心房节律
D. 心室节律的QRS 波群可正常
E. 心室节律的QRS 波群宽大畸形
95. 完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
A.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rsR ＇型，V5～6导联S 波增宽变深
B.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rS 型，V5～6导联S 波增宽变深
C.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rsR ′型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
D.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QgS 波群呈rS 型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
E.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRs 波群R 波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS 波群呈rSR ′型
* 96.完全性左束支阻滞的心电图特点是
A.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rSR ′型，V5～6导联S 波增宽变深
B.QRs 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rS 型，V5～6导联S 波增宽变深
C.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rSR ′型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
D.QRs 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QgS 波群呈rS 型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
E.QUS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群R 波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS 波群呈rSR ′型
* 97.左前分支阻滞的心电图特点是
A.QRs 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈rS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈qR 型
B.ORS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈qR 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈rS 型
C.QgS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRs 波群呈Rs 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈Qr 型
D.QRS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈rS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈Rs 型
E.QgS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRs 波群呈qR 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈QS 型
* 98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的
A. 抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B. 抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
C. 小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
D. β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E. 某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
99. 属于IC 类抗心律失常药物的是
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 莫雷西嗪 100. 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是 A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 美西律 D. 普罗帕酮 E. 普鲁卡因胺 * 101.导管射频消融治疗的适用范围不包括 A. 心房内折返性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房扑动 E. 心室扑动 * 102.人工心脏起搏的作用机制是 A. 替代心脏的自律性与兴奋性 B. 替代心脏的自律性与传导性 C. 替代心脏的兴奋性与传导性 D. 替代心脏的自律性与收缩性 E. 替代心脏的兴奋性与收缩性 * 103.非同步电复律适用于 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室纤颤 D. 室上性心动过速 E. 室性心动过速 104. 心脏性猝死的最常见的病因是 A. 瓣膜性心脏病 B. 缩窄性心包炎 C. 先天性心脏病 D. 冠心病 E. 心肌病 105. 心脏性猝死的最常见的发生机制是 A. 心脏停搏 B. 心室纤颤 C. 持续性室性心动过速
D. 缓慢无效的心室逸搏
E. 电机械分离
106. 心脏性猝死的时间定义为
A. 症状出现1小时内发生心脏骤停
B. 症状出现6小时内发生心脏骤停
C. 症状出现12小时内发生心脏骤停
D. 症状出现24小时内发生心脏骤停
E. 症状出现48小时内发生心脏骤停
107. 一旦确定为心脏骤停，应立即进行
A. 胸外按压
B. 人工呼吸
C. 电复律
D. 捶击复律
E. 利多卡因静注
108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO ／ISH ）制定和修改的新的正常人血压标准为
A.Bp ＜20／80mmHg
B.Bp ＜30／85mmHg
C.Bp ＜39／89mmHg
D.Bp ＜40／90mmHg
E.Bp ＜160／90mmHg
* 109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为
A.5.11％
B.7.73％
C.11.88％
D.16.18％
E.20.05％
* 110.高血压伴有低血钾首先应考虑
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固醇增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发性慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄
111. 对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药 C. 血压降至正常时即可停药 D. 首选第一线降压药物 E. 根据个性化原则选用降压药物 112. 下列哪些不属于继发性高血压 A. 肾动脉狭窄性高血压 B. 嗜铬细胞瘤 C. 醛固酮增多症 D. 皮质醇增多症 E. 急进型高血压 113. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压 A. 急性肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 主动脉缩窄 D. 嗜铬细胞瘤 E. 肾动脉狭窄 114. 高血压脑病时最常见的症状是 A. 一时性脑缺血 B. 意识丧失、抽搐 C. 脑出血 D. 偏瘫、失语 E. 头痛、头晕 115. 在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A. 心绞痛 B. 心律不齐 C. 左心室肥厚 D. 左心室扩大 E. 心力衰竭 116. 单纯收缩期高血压的诊断标准是 A.SBP ≥140mmHg 和DBP ＜90mmHg B.SBP ≥140～160mmHg C.SBP ≥160mmHg 或DBP ≤90mmHg D.SBP ≥160mmHg 和DBP ≤90mmHg E.SBP ≥172.5mmHg 117. 高血压联合用药的原则应是
为
B. 第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C. 同类药物的两种药物合用可以增效
D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E. 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
118. 老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因A. 大动脉弹性减退 B. 小动脉阻力增加
C. 合并主动脉瓣关闭不全 D. 合并肾动脉狭窄 E. 水钠潴留
119. 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A. 低钾、低钠、高镁血症 B. 低钠、低钙、低尿素血症 C. 低钠、低钙、高尿素血症 D. 低钠、高钾、低镁血症 E. 低钠、低钾、低镁血症 120. 成人高血压的诊断标准是 A.BP ≥140／90mmHg B.BP ≥150／90mmHg C.BP ≥160／90mmHg D.BP ≥160／95mmHg E.BP ≥165／95mmHg
* 121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用 A. 有血管扩张作用 B. 有利尿作用
C. 有轻度钙拮抗作用
D. 有血管紧张素转化酶抑制作用 E. 有轻度的排钾作用
* 122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A.DBP ＞12.9kPa （130mmHg ）
B. 中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C. 重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D. 眼底可出血渗出和乳头水肿 E. 眼底无乳头水肿
A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂
D.ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂） E.5-羟色胺类
124. 高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为 A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. α1受体阻滞剂 D.ACEI
E. 钙离子拮抗剂
125. 高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用 A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂 D.ACEI
E. α1受体阻滞剂
* 126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A. 左冠状动脉前降支 B. 右冠状动脉后降支 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉右室前支
127. 急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是 A. 心律失常 B. 心室壁瘤 C. 心脏破裂 D. 心源性休克 E. 心力衰竭
128. 缺血性心脏病最常见的病因是 A. 二尖瓣狭窄 B. 原发性心肌病 C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化 E. 主动脉瓣关闭不全
A. 心室壁瘤 B. 心力衰竭
C. 二尖瓣相对性关闭不全
D. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E. 室间隔穿孔
130. 心绞痛发作的典型部位是 A. 胸骨上中段之后 B. 心尖部
C. 心前区向颈咽部放射 D. 胸骨下段后 E. 剑突下
131. 心绞痛发作时可有 A. 血沉增快
B. 低血压性休克 C. 血清心肌酶增高 D. 乳头肌断裂 E. 房性或室性早搏
132. 下列哪项最支持典型心绞痛的诊断 A. 胸痛多在夜间发作 B. 胸痛多位于心前区
C. 含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解 D. 疼痛时心电图ST 段抬高
E. 持续性左胸憋闷感达15分种以上 133. 目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 A. 胸片
B. 冠状动脉造影 C. 磁共振
D. 彩色多普勒超声 E. 心电图
134. 急性心肌梗死最先出现下列哪一症状 A. 疼痛
B. 低血压和休克 C. 心律失常 D. 发热 E. 呼吸困难
135. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A. 乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1） B. 乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2） C. 乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3） D. 谷草转氨酶（AST ）
E. 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB ） * 136.急性下壁梗死最易合并 A. 左前分支传导阻滞 B. 心房颤动
C. 房室传导阻滞 D. 室性早搏
E. 室性心动过速
137. 下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A. 胸膜炎
B. 梗死后综合征 C. 心脏破裂 D. 室壁瘤
E. 二尖瓣脱垂
* 138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A. 房室传导阻滞 B. 心房颤动
C. 左前分传导阻滞 D. 病窦综合征
E. 室性早搏及室性心动过速
139. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油
D. 消心痛（异山梨酯） E. 罂粟碱
140. 心肌梗死后24小时内应避免使用 A. 吗啡
B. 度冷丁（哌替啶） C. 洋地黄
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
141. 急性心肌梗死合并休克时禁用 A. 糖皮质激素 B. 洋地黄
C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺
E. 异丙基肾上腺素
* 142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A. 血清磷酸肌酶增高程度
B. 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）增高程度 C. 肌酸激酶同工酶CK-MB 增高程度 D. 乳酸脱氢酶（LDH ）增高的程度
E. 乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度 143. 急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是 A. 是否有频发室性早搏 B. 疼痛的部位
C. 是否伴有血沉增快 D. 是否伴有ST 段抬高
E. 肌酸磷酸肌酶同工酶增高
144. 急性心肌梗死最早的心电图改变是 A. 异常宽深的Q 波 B.ST 段明显抬高 C.T 波倒置 D.T 波高耸 E.ST 段压低
145. 变异性心绞痛的主要特点是 A. 心绞痛发作时常可见Q 波 B. 常于劳累后发作 C. 情绪激动是常见诱因 D. 发作时ST 段上移 E. 发作时ST 段明显下移
146. 缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 A. 心痛定 B. 洋地黄 C. 阿托品
E. 吗啡
147. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是 A.ST 段抬高 B.T 波异常高耸
C. 新出现的病理性Q 波 D. 合并室性心律失常 E.T 波倒置
* 148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联 A.V1～V4 B.V1～V3 C.V3～V5
D.V6、I 、avL
E.V1～V6、及I 、aVL
* 149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 A. 前壁 B. 正后壁 C. 前间壁 D. 下壁 E. 广泛前壁
* 150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是 A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬酸氨基转移酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 谷丙转氨酶 E. 丁酮酸脱氢酶
注：题号前加*的试题难度较大，出科考试尽量不选用。
内科学循环系统疾病习题（一）参考答案
1 C 2 A 11B 12A 21B 22B 31D 32D 41A 42E 51B 52A 61C 62E 71E 72C 81B 82B 91D 92B 101E 102B 111C 112E 121D 122A 131E 132C 141E 142C
3 D 4 B 13B 14B 23C 24A 33C 34C 43C 44B 53C 54C 63C 64D 73E 74A 83D 84D 93C 94B 103C 104D 113B 114E 123D 124E 133E 134A 143E
144D
5 D 6 C 15D 16B 25D 26E 35C 36D 45D 46E 55D 56D 65E 66B 75E 76C 85D 86B 95A 96D 105B 106A 115C 116A 125B 126C 135E 136C 145D
146D
7 A 8 E 17A 18B 27D 28C 37B 38D 47E 48D 57B 58E 67A 68D 77D 78B 87A 88D 97B 98B 107D 108B 117A 118A 127A 128D 137A 138E 147C
148C
9 C 10 C 19B 20D 29C 30E 39D 40E 49A 50D 59C 60D 69B 70D 79B 80D 89E 90E 99D 100B 109C 110B 119E 120A 129D 130A 139A 140C 149D
150A
内科学循环系统疾病习题（一）
单选题型
1. 不会引起心力衰竭的疾病是
A. 风湿性瓣膜病
B. 急性心肌梗死
C. 失血性休克
D. 急性心肌炎
E. 高血压
2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
3. 下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 严重贫血
D. 肺动脉高压
E. 静脉回流量增高
4. 高动力循环状态常见于
A. 原发性高血压Ⅲ期
B. 慢性贫血
C. 肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
* 5.心力衰竭最常见的诱因是
A. 静脉输液过多过快
B. 情绪激动
C. 不当使用β受体阻滞剂
D. 肺部感染
E. 缺血加重
* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV
C.EF D.PCWP E.E ／A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A.X 线 B. 超声心动图 C. 心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP 不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重
C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减轻 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 * 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 * 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A. 洋地黄 B. β受体阻滞剂 C.ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 * 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 * 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST 段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. Ⅲ度房室传导阻滞 20. β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 A. 慢性心力衰竭时使用 B. 小剂量开始 C. 逐渐加量 D. 慢性心力衰竭急性发作期使用 E. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A. 洋地黄 B. 氨茶碱 C. 利尿剂 D. 吗啡 E. 硝普钠 22. 正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢 A. 结间束 B. 房室结 C. 希氏束 D. 左右束支 E. 普肯耶纤维 23. 下列哪项不属于心脏传导系统 A. 窦房结 B. 房室结 C. 冠状窦 D. 希氏束 E. 结间束
A. 心电图 B. 心音图 C. 超声心动图 D. 心电图运动试验 E. 心电图信号平均技术 25. 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A. 心电图 B. 心音图 C. 超声心动图 D. 动态心电图 E. 心电图运动试验 * 26.下列哪项检查可检测出心室晚电位 A. 心电图 B. 动态心电图 C. 心电图运动试验 D. 希氏束电图 E. 心电图信号平均技术 27. 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是 A. 窦房结功能检查 B. 房室传导功能检查 C. 心动过速的诊断与鉴别诊断 D. 休克的病因检查 E. 评价抗心律失常药物的疗效 28. 窦性心动过速的心率范围通常是 A.60～80次／min B.80～100次／min C.100～180次／min D.180～200次／min E.200～220次／min 29. 下列哪项不是窦性心律的心电图特点 A.P 波在Ⅱ导联直立 B.P 波在aVR 导联倒置 C.P 波在V5导联倒置 D.PR 间期在0.12～0.20s 之间 E. 心率在60～100次／min 之间
A.3％ B.6％ C.10％ D.30％ E.60％ 31. 下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A. 吸烟 B. 饮酒 C. 咖啡 D. 高脂饮食 E. 情绪激动 * 32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A. 房性期前收缩的P 波与窦性P 波形态相异 B. 发生于心房下部的房性期前收缩的P 波可倒置 C. 房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D. 房性期前收缩的P 波后的QRS 波群多宽大畸形 E. 房性期前收缩的P 波后可无QRS 波群 * 33.逆行P 波的概念是 A.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联倒置，PR 间期＞0.12s B.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联倒置，PR 间期＜0.12s C.P 波在Ⅱ导联倒置，在aVR 导联直立，PR 间期＞0.12s D.P 波在Ⅱ导联倒置，在aVR 导联直立，PR 间期＜0.12s E.P 波在Ⅱ导联直立，在aVR 导联直立，PR 间期＜0.12s 34. 偶发性室性期前收缩的定义是 A. 室性期前收缩＜2次／min B. 室性期前收缩＜3次／min C. 室性期前收缩＜5次／min D. 室性期前收缩＜6次／min E. 室性期前收缩＜30次／min 35. 频发性室性期前收缩的定义是 A. 室性期前收缩＞5／h B. 室性期前收缩＞10／h C. 室性期前收缩＞30／h D. 室性期前收缩＞60／h E. 室性期前收缩＞100／h
A. 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B. 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C. 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D. 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E. 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 37.R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括 A. 室性期前收缩发生于T 波的顶峰上 B. 室性期前收缩发生于T 波前20～40ms 处 C. 室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20～40ms 处 D. 室性期前收缩发生于T 波的升支上 E. 室性期前收缩发生于T 波的降支上 38. 多源性室性期前收缩是指 A. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 B. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS 波群 C. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS 波群 D. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 E. 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩 * 39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点 A.QRS 波群宽大畸形 B. 室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 C. 室性融合波 D. 心室夺获 E. 偶联间期不恒定 40. 对于房性期前收缩的治疗，主要采用 A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 针对病因和诱因 41. 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A. 去除病因和诱因 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 美西律
A. 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B. 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC 类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D. β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E. 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 * 43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 A. 心动过速的P 波与窦性P 波形态不同 B. 常伴有房室传导阻滞 C. 心动过速可被刺激迷走神经所终止 D. 心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E. 心动过速开始与终止时存在加温现象 44. 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止 A. 自律性房性心动过速 B. 心房内折返性心动过速 C. 紊乱性房性心动过速 D. 非阵发性交界性心动过速 E. 窦性心动过速 * 45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用 A. 非同步直流电复律 B. 植入式心脏复律除颤器 C. 抗心动过速起搏器 D. 导管射频消融治疗 E. 外科Maze 手术 * 46.紊乱性房性心动过速是指P 波频率＞100次／min A. 同一份心电图上有2种或以上形态不同的P 波 B. 同一份心电图上有3种或以上形态不同的P 波 C. 心电图同一导联上有2种形态不同的P 波 D. 心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P 波 E. 心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P 波 47. 下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 A. 心房内折返性心动过速 B. 房室折返性心动过速 C. 房室结折返性心动过速 D. 窦房结折返性心动过速 E. 非阵发性交界性心动过速
A. 突然发生、突然终止 B. 心率通常超过150次／min C. 心律十分匀齐 D. 第一心音强度不等 E. 多不伴有器质性心脏病 49. 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为 A. 快径路、慢径路 B. 快径路、慢径路、心房 C. 快径路、慢径路、心室 D. 快径路、慢径路、心房、心室 E. 快径路、慢径路、希氏束 * 50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 A. 心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B. 心房程序电刺激时存在" 跳跃现象" C. 心室激动顺序正常 D. 逆传心房激动顺序异常 E. 心动过速起始时伴有房室传导延迟 * 51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 A. 心房→房室旁路→心室→房室结→心房 B. 心房→房室结→心室→房室旁路→心房 C. 心室→房室结→心房→房室旁路→心室 D. 心房→房室结→心室→房室结→心房 E. 心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室 * 52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 A. 心房→房室旁路→心室→房室结→心房 B. 心房→房室结→心室→房室旁路→心房 C. 心室→房室旁路→心房→房室结→心室 D. 心房→房室结→心室→房室结→心房 E. 心室→房室结→心房→房室结→心室 53. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 A. 刺激咽部 B. 压迫眼球 C. 压迫眼眶 D. 颈动脉窦按摩 E.Valsalva 动作
A. 普鲁卡因胺 B. 普罗帕酮 C. 腺苷 D. 毛花苷C （西地兰） E. 胺碘酮 55. 预激综合征最常伴发的心律失常是 A. 心房内折返性心动过速 B. 心房扑动 C. 心房颤动 D. 房室折返性心动过速 E. 房室结折返性心动过速 56. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A. 毛花苷C （西地兰） B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 硫氮卓酮 57. 室性心动过速最常见的病因是 A. 心脏瓣膜病 B. 冠心病 C. 心肌病 D. 心肌炎 E. 感染性心内膜炎 58. 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常 A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 心房内折返性心动过速 D. 尖端扭转型室速 E. 非阵发性交界性心动过速 * 59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 A. 心率160次／min B.QRs 波群宽大畸形 C. 心室夺获 D. 既往有室性期前收缩史 E. 维拉帕米可终止心动过速
A. 持续性室性心动过速 B. 特发性室性心动过速 C. 冠心病伴发室性心动过速 D. 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E. 心力衰竭伴发的室性心动过速 * 61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 A.0.1～0.4mg ／min B.0.1～0.4mS ／（kg.min ） C.1～4mg ／min D.1～4mg ／（kg.min ） E.10～40mg ／min * 62.尖端扭转型室速的病因不包括 A. 先天性 B. 低钾血症 C. 低镁血症 D.IC 类抗心律失常药物 E. Ⅱ类抗心律失常药物 * 63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 A. 补充钾盐与镁盐 B. 异丙基肾上腺素 C. 普罗帕酮 D. β受体阻滞剂 E. 心脏起搏 * 64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 A.75～150次／min B.150～200次／min C.200～250次／min D.250～350次／min E.350～600次／min 65. 下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 A.P 波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B. 心房率为250次／min ～350次／min C. 心室律规则 D. 心室律不规则 E.QRs 波群多宽大畸形
A. 阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律 B. 持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上 C. 持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律 D. 慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应 E. 慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 67. 下列不属于心房颤动临床特点的是 A. 仅见于器质性心脏病 B. 心排血量下降25％ C. 第一心音强弱不等 D. 心律绝对不规则 E. 短绌脉 * 68.心房颤动时的心房率为 A.100～180次／min B.180～220次／min C.250～350次／min D.350～600次／min E.600～800次／min 69. 下列哪项有关心房颤动的描述不正确 A. 阵发性心房颤动可见于正常人 B. 持续性心房颤动可发生于正常人 C. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者 D. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础 * 70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 A. 禁用洋地黄类药物 B. 禁用钙通道阻滞剂 C. 禁用β受体阻滞剂 D. 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂 E. 可使用IC 类抗心律失常药物 * 71.心房颤动复律的影响因素不包括 A. 心房颤动的持续时间 B. 左心房的大小 C. 心电图上颤动波的大小 D. 年龄 E. 性别
A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 索他洛尔 E. 普罗帕酮 73. 下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则 A. 控制心室率 B. 减轻症状 C. 改善心功能 D. 防止动脉栓塞 E. 恢复窦性心律 74. 目前我国引起心房颤动最常见的病因是 A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B. 急性心肌梗死 C. 甲状腺功能亢进症 D. 高血压心脏病 E. 缩窄性心包炎 75. 心房颤动最常见的并发症是 A. 房室传导阻滞 B. 室性期前收缩 C. 肺感染 D. 感染性心内膜炎 E. 动脉栓塞 * 76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C. 二尖瓣狭窄合并心房颤动 D. 心力衰竭合并心房颤动 E. 原发性高血压合并心房颤动 * 77.心房颤动时，心排血量降低 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.35％
A. 严重的二尖瓣狭窄 B. 左心室扩大 C. 左心房扩大 D. 高龄患者 E. 既往有栓塞病史 79. 心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是 A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 肝素 D. 尿激酶 E. 纤溶酶 80. 下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常 A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 自律性房性心动过速 D. 心房扑动4：1传导 E. 窦性心动过速 81. 心室纤颤最常见的病因是 A. 休克 B. 冠心病 C. 心肌病 D. 心脏瓣膜病 E. 预激综合征合并心房颤动 82. 心室纤颤的临床表现不包括 A. 意识丧失 B. 面色苍白 C. 血压测不清 D. 脉搏触不到 E. 心音消失 83. 下列哪种药物不引起窦性心动过缓 A. β受体阻滞剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 普罗帕酮 D. 阿托品 E. 胺碘酮
A. 高侧壁心肌梗死 B. 前间壁心肌梗死 C. 广泛前壁心肌梗死 D. 下壁心肌梗死 E. 右室心肌梗死 85. 下列哪种药物不能提高窦性心率 A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 美托洛尔 E. 异丙基肾上腺素 86. 下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes 发作 A. 窦性心动过缓 B. 窦性停搏 C. 窦房传导阻滞 D. 右束支传导阻滞 E. 左束支传导阻滞 * 87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是 A. 窦性心动过缓 B. 未下传的房性期前收缩 C. 窦房传导阻滞 D. 房室传导阻滞 E. 窦性停搏 88. 病态窦房结综合征不包括 A. 窦性心动过缓，心率＜50次／min B. 窦性停搏 C. 窦房传导阻滞 D. 右束支传导阻滞 E. 心动过缓-心动过速综合征 89. 下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则 A. 窦性心动过速 B. 房性折返性心动过速 C. 房室结折返性心动过速 D. 房室折返性心动过速 E. 室性心动过速
90. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A. 心率超过60次／min
B. 心率超过90次／min
C. 心率不超过60次／min
D. 心率不超过75次／min
E. 心率不超过90次／min
* 91.正常成人的窦房结恢复时间为
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
* 92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
A. 窦性停搏时的长PP 间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期不是基本窦性PP 间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长PP 间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期是基本窦性PP 间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长PP 间期是窦房阻滞时的长PP 间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长PP 间期是窦性停搏时的长PP 间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长PP 间期与窦房阻滞时的长PP 间期均为基本窦性PP 间期的整数倍
93. Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P 波在内的长RR 间期
A. 等于基本窦性RR 间期
B. 等于基本窦性RR 间期的2倍
C. 小于基本窦性RR 间期的2倍
D. 大于基本窦性RR 间期的2倍
E. 等于基本窦性RR 间期的3倍
94. 关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的
A. 心房率快于心室率
B. 心房率慢于心室率
C. 心房节律可为异位心房节律
D. 心室节律的QRS 波群可正常
E. 心室节律的QRS 波群宽大畸形
95. 完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
A.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rsR ＇型，V5～6导联S 波增宽变深
B.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rS 型，V5～6导联S 波增宽变深
C.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rsR ′型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
D.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QgS 波群呈rS 型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
E.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRs 波群R 波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS 波群呈rSR ′型
* 96.完全性左束支阻滞的心电图特点是
A.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rSR ′型，V5～6导联S 波增宽变深
B.QRs 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rS 型，V5～6导联S 波增宽变深
C.QRS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群呈rSR ′型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
D.QRs 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QgS 波群呈rS 型，V5～6导联R 波增宽伴有切迹
E.QUS 波群时限≥0.12s ，V1～2导联QRS 波群R 波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS 波群呈rSR ′型
* 97.左前分支阻滞的心电图特点是
A.QRs 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈rS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈qR 型
B.ORS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈qR 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈rS 型
C.QgS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRs 波群呈Rs 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈Qr 型
D.QRS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRS 波群呈rS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈Rs 型
E.QgS 波群时限小于0.12s ，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL 导联QRs 波群呈qR 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈QS 型
* 98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的
A. 抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B. 抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
C. 小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
D. β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E. 某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
99. 属于IC 类抗心律失常药物的是
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 莫雷西嗪 100. 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是 A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 美西律 D. 普罗帕酮 E. 普鲁卡因胺 * 101.导管射频消融治疗的适用范围不包括 A. 心房内折返性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房扑动 E. 心室扑动 * 102.人工心脏起搏的作用机制是 A. 替代心脏的自律性与兴奋性 B. 替代心脏的自律性与传导性 C. 替代心脏的兴奋性与传导性 D. 替代心脏的自律性与收缩性 E. 替代心脏的兴奋性与收缩性 * 103.非同步电复律适用于 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室纤颤 D. 室上性心动过速 E. 室性心动过速 104. 心脏性猝死的最常见的病因是 A. 瓣膜性心脏病 B. 缩窄性心包炎 C. 先天性心脏病 D. 冠心病 E. 心肌病 105. 心脏性猝死的最常见的发生机制是 A. 心脏停搏 B. 心室纤颤 C. 持续性室性心动过速
D. 缓慢无效的心室逸搏
E. 电机械分离
106. 心脏性猝死的时间定义为
A. 症状出现1小时内发生心脏骤停
B. 症状出现6小时内发生心脏骤停
C. 症状出现12小时内发生心脏骤停
D. 症状出现24小时内发生心脏骤停
E. 症状出现48小时内发生心脏骤停
107. 一旦确定为心脏骤停，应立即进行
A. 胸外按压
B. 人工呼吸
C. 电复律
D. 捶击复律
E. 利多卡因静注
108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO ／ISH ）制定和修改的新的正常人血压标准为
A.Bp ＜20／80mmHg
B.Bp ＜30／85mmHg
C.Bp ＜39／89mmHg
D.Bp ＜40／90mmHg
E.Bp ＜160／90mmHg
* 109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为
A.5.11％
B.7.73％
C.11.88％
D.16.18％
E.20.05％
* 110.高血压伴有低血钾首先应考虑
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固醇增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发性慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄
111. 对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药 C. 血压降至正常时即可停药 D. 首选第一线降压药物 E. 根据个性化原则选用降压药物 112. 下列哪些不属于继发性高血压 A. 肾动脉狭窄性高血压 B. 嗜铬细胞瘤 C. 醛固酮增多症 D. 皮质醇增多症 E. 急进型高血压 113. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压 A. 急性肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 主动脉缩窄 D. 嗜铬细胞瘤 E. 肾动脉狭窄 114. 高血压脑病时最常见的症状是 A. 一时性脑缺血 B. 意识丧失、抽搐 C. 脑出血 D. 偏瘫、失语 E. 头痛、头晕 115. 在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A. 心绞痛 B. 心律不齐 C. 左心室肥厚 D. 左心室扩大 E. 心力衰竭 116. 单纯收缩期高血压的诊断标准是 A.SBP ≥140mmHg 和DBP ＜90mmHg B.SBP ≥140～160mmHg C.SBP ≥160mmHg 或DBP ≤90mmHg D.SBP ≥160mmHg 和DBP ≤90mmHg E.SBP ≥172.5mmHg 117. 高血压联合用药的原则应是
为
B. 第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C. 同类药物的两种药物合用可以增效
D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E. 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
118. 老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因A. 大动脉弹性减退 B. 小动脉阻力增加
C. 合并主动脉瓣关闭不全 D. 合并肾动脉狭窄 E. 水钠潴留
119. 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A. 低钾、低钠、高镁血症 B. 低钠、低钙、低尿素血症 C. 低钠、低钙、高尿素血症 D. 低钠、高钾、低镁血症 E. 低钠、低钾、低镁血症 120. 成人高血压的诊断标准是 A.BP ≥140／90mmHg B.BP ≥150／90mmHg C.BP ≥160／90mmHg D.BP ≥160／95mmHg E.BP ≥165／95mmHg
* 121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用 A. 有血管扩张作用 B. 有利尿作用
C. 有轻度钙拮抗作用
D. 有血管紧张素转化酶抑制作用 E. 有轻度的排钾作用
* 122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A.DBP ＞12.9kPa （130mmHg ）
B. 中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C. 重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D. 眼底可出血渗出和乳头水肿 E. 眼底无乳头水肿
A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂
D.ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂） E.5-羟色胺类
124. 高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为 A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. α1受体阻滞剂 D.ACEI
E. 钙离子拮抗剂
125. 高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用 A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂 D.ACEI
E. α1受体阻滞剂
* 126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A. 左冠状动脉前降支 B. 右冠状动脉后降支 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉右室前支
127. 急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是 A. 心律失常 B. 心室壁瘤 C. 心脏破裂 D. 心源性休克 E. 心力衰竭
128. 缺血性心脏病最常见的病因是 A. 二尖瓣狭窄 B. 原发性心肌病 C. 严重贫血
D. 冠状动脉粥样硬化 E. 主动脉瓣关闭不全
A. 心室壁瘤 B. 心力衰竭
C. 二尖瓣相对性关闭不全
D. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E. 室间隔穿孔
130. 心绞痛发作的典型部位是 A. 胸骨上中段之后 B. 心尖部
C. 心前区向颈咽部放射 D. 胸骨下段后 E. 剑突下
131. 心绞痛发作时可有 A. 血沉增快
B. 低血压性休克 C. 血清心肌酶增高 D. 乳头肌断裂 E. 房性或室性早搏
132. 下列哪项最支持典型心绞痛的诊断 A. 胸痛多在夜间发作 B. 胸痛多位于心前区
C. 含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解 D. 疼痛时心电图ST 段抬高
E. 持续性左胸憋闷感达15分种以上 133. 目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 A. 胸片
B. 冠状动脉造影 C. 磁共振
D. 彩色多普勒超声 E. 心电图
134. 急性心肌梗死最先出现下列哪一症状 A. 疼痛
B. 低血压和休克 C. 心律失常 D. 发热 E. 呼吸困难
135. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A. 乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1） B. 乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2） C. 乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3） D. 谷草转氨酶（AST ）
E. 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB ） * 136.急性下壁梗死最易合并 A. 左前分支传导阻滞 B. 心房颤动
C. 房室传导阻滞 D. 室性早搏
E. 室性心动过速
137. 下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A. 胸膜炎
B. 梗死后综合征 C. 心脏破裂 D. 室壁瘤
E. 二尖瓣脱垂
* 138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A. 房室传导阻滞 B. 心房颤动
C. 左前分传导阻滞 D. 病窦综合征
E. 室性早搏及室性心动过速
139. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油
D. 消心痛（异山梨酯） E. 罂粟碱
140. 心肌梗死后24小时内应避免使用 A. 吗啡
B. 度冷丁（哌替啶） C. 洋地黄
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
141. 急性心肌梗死合并休克时禁用 A. 糖皮质激素 B. 洋地黄
C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺
E. 异丙基肾上腺素
* 142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A. 血清磷酸肌酶增高程度
B. 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）增高程度 C. 肌酸激酶同工酶CK-MB 增高程度 D. 乳酸脱氢酶（LDH ）增高的程度
E. 乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度 143. 急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是 A. 是否有频发室性早搏 B. 疼痛的部位
C. 是否伴有血沉增快 D. 是否伴有ST 段抬高
E. 肌酸磷酸肌酶同工酶增高
144. 急性心肌梗死最早的心电图改变是 A. 异常宽深的Q 波 B.ST 段明显抬高 C.T 波倒置 D.T 波高耸 E.ST 段压低
145. 变异性心绞痛的主要特点是 A. 心绞痛发作时常可见Q 波 B. 常于劳累后发作 C. 情绪激动是常见诱因 D. 发作时ST 段上移 E. 发作时ST 段明显下移
146. 缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 A. 心痛定 B. 洋地黄 C. 阿托品
E. 吗啡
147. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是 A.ST 段抬高 B.T 波异常高耸
C. 新出现的病理性Q 波 D. 合并室性心律失常 E.T 波倒置
* 148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联 A.V1～V4 B.V1～V3 C.V3～V5
D.V6、I 、avL
E.V1～V6、及I 、aVL
* 149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 A. 前壁 B. 正后壁 C. 前间壁 D. 下壁 E. 广泛前壁
* 150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是 A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬酸氨基转移酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 谷丙转氨酶 E. 丁酮酸脱氢酶
注：题号前加*的试题难度较大，出科考试尽量不选用。
内科学循环系统疾病习题（一）参考答案
1 C 2 A 11B 12A 21B 22B 31D 32D 41A 42E 51B 52A 61C 62E 71E 72C 81B 82B 91D 92B 101E 102B 111C 112E 121D 122A 131E 132C 141E 142C
3 D 4 B 13B 14B 23C 24A 33C 34C 43C 44B 53C 54C 63C 64D 73E 74A 83D 84D 93C 94B 103C 104D 113B 114E 123D 124E 133E 134A 143E
144D
5 D 6 C 15D 16B 25D 26E 35C 36D 45D 46E 55D 56D 65E 66B 75E 76C 85D 86B 95A 96D 105B 106A 115C 116A 125B 126C 135E 136C 145D
146D
7 A 8 E 17A 18B 27D 28C 37B 38D 47E 48D 57B 58E 67A 68D 77D 78B 87A 88D 97B 98B 107D 108B 117A 118A 127A 128D 137A 138E 147C
148C
9 C 10 C 19B 20D 29C 30E 39D 40E 49A 50D 59C 60D 69B 70D 79B 80D 89E 90E 99D 100B 109C 110B 119E 120A 129D 130A 139A 140C 149D
150A