近来，不少市民尤其是企业在职职工发现，持《富阳市社会保险卡》（城镇职工基本医保卡）去医院看病，医疗费用超过一定金额以上时，一部分费用在刷卡时就直接当场报销了，而不再像以前那样每次都需要全额支付。为此，很多市民都有疑问，是不是现在的门诊报销政策跟以前不一样了？市劳动保障局党委委员、市社保中心主任金慧军对此进行了详细介绍。
今年1月起，报销待遇提高10%—15%
经市社会保险委员会研究同意，我市城镇职工基本医疗保险参保人员的普通门诊报销待遇自今年1月1日起，就已经作了调整和提高。根据人员类别的不同，报销起付线和比例也不同：企业在职职工，在一个自然年度内符合基本医疗保险开支范围内的普通门诊医疗费用，先从个人帐户支付，当年个人帐户不足支付或无个人帐户的，由个人自理，个人自理超过1000元以上部分，经审核补助70%（去年为60%）；同样，企业退休人员普通门诊医疗费用，个人自理超过800元以上部分，经审核补助75%（去年为60%）。企业在职职工及退休人员是指：按企业或参照企业缴纳城镇职工基本医疗保险费的各类企业、民办企业、社会团体、灵活就业、协缴等在职人员和退休（退职）人员。
补助方式改变，本市就诊直接在定点医院或药店记帐
往年，企业在职或退休人员需要补助普通门诊医疗费用的，必须在每年年底或次年年初到市社保服务大厅申请补助，手续繁琐，加之报销人员集中，往往需要排长队，不仅给报销人员带来麻烦，也影响了市社保中心的正常工作秩序和服务质量。
为方便广大参保者及时报销医疗费用，同时进一步提高工作效率，市社保中心早在去年年底就开始对本市医保定点医院和药店的刷卡系统进行改造，自今年1月1日起，我市在职和退休人员只须凭“社会保险卡”和“基本医疗保险证”在本市基本医疗保险定点医院和定点药店刷卡就医、购药，超过个人自理部分的医疗费用，可直接在定点医院和药店记帐，不用再等到年底时集中报销。也就是说，在一个自然年度内，企业在职人员普通门诊自理费用超过1000元以上，可以补助的70%部分直接在刷卡时就给予报销了，个人只须支付30%；而企业退休人员普通门诊超过800元以上，个人只须支付25%。
不过，在本市以外不能刷卡的定点医院就诊的普通门诊医疗费用，暂时还是要由单位或个人在门诊结束后，持“社会保险卡”和门诊医疗费用发票，直接到市社保中心进行审核结算。
2012年起与杭州市并轨，补助标准还将提高
为逐步提高我市医疗保障水平，根据杭州市基本医疗保险市级统筹的要求，我市将逐步提高城镇职工基本医疗保险普通门诊报销待遇政策，到2012年，达到与杭州市同城同待遇，即：在职职工普通门诊补助个人自付超过1000以上，补助标准再提高到80%；退休人员普通门诊补助个人自付超过800元以上，补助标准再提高到85%。届时，将真正实现在杭州市范围内逐步统一医疗保险政策、规范业务流程、统一结算方式和基础数据管理的医保“一卡通”的目标。
近来，不少市民尤其是企业在职职工发现，持《富阳市社会保险卡》（城镇职工基本医保卡）去医院看病，医疗费用超过一定金额以上时，一部分费用在刷卡时就直接当场报销了，而不再像以前那样每次都需要全额支付。为此，很多市民都有疑问，是不是现在的门诊报销政策跟以前不一样了？市劳动保障局党委委员、市社保中心主任金慧军对此进行了详细介绍。
今年1月起，报销待遇提高10%—15%
经市社会保险委员会研究同意，我市城镇职工基本医疗保险参保人员的普通门诊报销待遇自今年1月1日起，就已经作了调整和提高。根据人员类别的不同，报销起付线和比例也不同：企业在职职工，在一个自然年度内符合基本医疗保险开支范围内的普通门诊医疗费用，先从个人帐户支付，当年个人帐户不足支付或无个人帐户的，由个人自理，个人自理超过1000元以上部分，经审核补助70%（去年为60%）；同样，企业退休人员普通门诊医疗费用，个人自理超过800元以上部分，经审核补助75%（去年为60%）。企业在职职工及退休人员是指：按企业或参照企业缴纳城镇职工基本医疗保险费的各类企业、民办企业、社会团体、灵活就业、协缴等在职人员和退休（退职）人员。
补助方式改变，本市就诊直接在定点医院或药店记帐
往年，企业在职或退休人员需要补助普通门诊医疗费用的，必须在每年年底或次年年初到市社保服务大厅申请补助，手续繁琐，加之报销人员集中，往往需要排长队，不仅给报销人员带来麻烦，也影响了市社保中心的正常工作秩序和服务质量。
为方便广大参保者及时报销医疗费用，同时进一步提高工作效率，市社保中心早在去年年底就开始对本市医保定点医院和药店的刷卡系统进行改造，自今年1月1日起，我市在职和退休人员只须凭“社会保险卡”和“基本医疗保险证”在本市基本医疗保险定点医院和定点药店刷卡就医、购药，超过个人自理部分的医疗费用，可直接在定点医院和药店记帐，不用再等到年底时集中报销。也就是说，在一个自然年度内，企业在职人员普通门诊自理费用超过1000元以上，可以补助的70%部分直接在刷卡时就给予报销了，个人只须支付30%；而企业退休人员普通门诊超过800元以上，个人只须支付25%。
不过，在本市以外不能刷卡的定点医院就诊的普通门诊医疗费用，暂时还是要由单位或个人在门诊结束后，持“社会保险卡”和门诊医疗费用发票，直接到市社保中心进行审核结算。
2012年起与杭州市并轨，补助标准还将提高
为逐步提高我市医疗保障水平，根据杭州市基本医疗保险市级统筹的要求，我市将逐步提高城镇职工基本医疗保险普通门诊报销待遇政策，到2012年，达到与杭州市同城同待遇，即：在职职工普通门诊补助个人自付超过1000以上，补助标准再提高到80%；退休人员普通门诊补助个人自付超过800元以上，补助标准再提高到85%。届时，将真正实现在杭州市范围内逐步统一医疗保险政策、规范业务流程、统一结算方式和基础数据管理的医保“一卡通”的目标。