乐东黎族自治县人民医院
2015年爱婴医院工作计划
为了巩固爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，使爱婴医院
管理各项制度措施执行到位，做好爱婴医院复核工作，实施长
效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据《海南省卫生和计划生育委
员会关于开展爱婴医院复核工作的通知》要求、《2014年海南
省爱婴医院复核工作方案》及《2014年爱婴医院复核标准》，结合与我院实际情况，制定本年度工作计划如下：
一、指导思想
以“保障母婴健康”为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，
坚决贯彻落实爱婴医院管理“三个十条”措施。
二、总体目标
巩固爱婴医院成果，达到《2014年爱婴医院复核标准》，
创建“母婴平安医院”。
三、具体措施
（一）领导重视，加强管理，巩固成果
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免工作
下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王副院长为组长的巩
固爱婴医院领导小组，加强爱婴医院领导班子建设，把爱婴医
院工作列为全院工作的管理目标之一，加强督导与考核，形成
长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
（二）加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、继续将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳
入产、儿科医疗质量管理体系，加强产科、儿科等各项工作的
落实，落实好三级医师查房制度，抓好病历质量。加强新生儿
窒息急救技能及助产技术培训，提高产科、儿科技术水平，严
格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率使其呈逐年下降。加强高危
妊娠的筛选、管理和监护，定期检查抢救设备使其处于良好的
备用状态，配齐各种抢救药品，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
2、争取落实好“三个坚持”“一个提高”
“三个坚持”坚持做好早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同
室；坚持按需哺乳；一个提高：提高住院期间及出生后6个月
的纯母乳喂养率。
3、不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严禁在
医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。 严禁
医务人员向孕产妇推销、宣传母乳代用品.
4、定期或不定期进行母乳喂养质量专项考评。医务科、护
理部每季度组织母乳喂养技术小组成员对母乳喂养质量进行督
导检查，做到有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领
导小组汇报。
5、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
（1）产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为
孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育，要求工作人员做好
母乳喂养知识宣传，新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必
须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询，由产科门诊负责并
落实。
（2）加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓
宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿
期的特点与保健教育知识，每月授大课一次，滚动循环，并做
好登记。
（三）加强母乳喂养措施的落实
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传
资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推
广落实。
2、将爱婴活动纳入优质护理服务中。严格执行WHO《促
进母乳喂养成功十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》、
《医疗机构新生儿安全管理制度》和本院《促进母乳喂养成功
十点措施》。
3、产婴区每月进行母乳喂养公休座谈会一次，责任护士指
导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容：讲课、放录像、发宣
传小册子、角色扮演、个别咨询。
4、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科
护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容
中。
（四）加强培训，确保质量
1、制定爱婴医院培训计划，对全体医护人员开展形式不同
的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新上
岗员工进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训，时间不少8小时，考试合格后方可上岗。 对新进产科、儿科的医护人员进
行母乳喂养知识和技巧的培训，时间不少18小时，考试合格后
方可上岗。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进
行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。
2、选派骨干参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新
知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。
（五）积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规
定要求。
（六）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母
婴传播。
（七）促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给
这些组织，并提供后续服务。
1、定期对基层医疗机构和社区母乳喂养支持组织人员进行
母乳喂养知识和产妇婴儿保健知识培训。
2、将出院母亲的信息转交给基层母乳喂养支持组织，有专
人负责随访工作。
3、继续落实好母乳喂养咨询门诊，由中级职称以上医师定
期坐诊，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导， 确保
分娩后母乳喂养能顺利实施。
4、开展电话随防，责任医生护士对出院的产妇电话随防，
及进协助解决产妇对母乳喂养及新生儿护理存在的困难和问
题，以保证6个月内纯母乳喂养。
（八）预防院内感染，确保母婴安全
加强产、儿科感染管理，确保母婴安全，继续建立感染管
理小组，在院感办的指导下，负责科室内院感工作。
（九）在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作，随
时准备接受上级爱婴医院复核。
爱婴医院办公室 2015年1月5日
乐东黎族自治县人民医院
2015年爱婴医院工作计划
为了巩固爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，使爱婴医院
管理各项制度措施执行到位，做好爱婴医院复核工作，实施长
效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据《海南省卫生和计划生育委
员会关于开展爱婴医院复核工作的通知》要求、《2014年海南
省爱婴医院复核工作方案》及《2014年爱婴医院复核标准》，结合与我院实际情况，制定本年度工作计划如下：
一、指导思想
以“保障母婴健康”为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，
坚决贯彻落实爱婴医院管理“三个十条”措施。
二、总体目标
巩固爱婴医院成果，达到《2014年爱婴医院复核标准》，
创建“母婴平安医院”。
三、具体措施
（一）领导重视，加强管理，巩固成果
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免工作
下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王副院长为组长的巩
固爱婴医院领导小组，加强爱婴医院领导班子建设，把爱婴医
院工作列为全院工作的管理目标之一，加强督导与考核，形成
长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
（二）加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、继续将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳
入产、儿科医疗质量管理体系，加强产科、儿科等各项工作的
落实，落实好三级医师查房制度，抓好病历质量。加强新生儿
窒息急救技能及助产技术培训，提高产科、儿科技术水平，严
格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率使其呈逐年下降。加强高危
妊娠的筛选、管理和监护，定期检查抢救设备使其处于良好的
备用状态，配齐各种抢救药品，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
2、争取落实好“三个坚持”“一个提高”
“三个坚持”坚持做好早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同
室；坚持按需哺乳；一个提高：提高住院期间及出生后6个月
的纯母乳喂养率。
3、不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严禁在
医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。 严禁
医务人员向孕产妇推销、宣传母乳代用品.
4、定期或不定期进行母乳喂养质量专项考评。医务科、护
理部每季度组织母乳喂养技术小组成员对母乳喂养质量进行督
导检查，做到有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领
导小组汇报。
5、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
（1）产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为
孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育，要求工作人员做好
母乳喂养知识宣传，新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必
须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询，由产科门诊负责并
落实。
（2）加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓
宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿
期的特点与保健教育知识，每月授大课一次，滚动循环，并做
好登记。
（三）加强母乳喂养措施的落实
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传
资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推
广落实。
2、将爱婴活动纳入优质护理服务中。严格执行WHO《促
进母乳喂养成功十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》、
《医疗机构新生儿安全管理制度》和本院《促进母乳喂养成功
十点措施》。
3、产婴区每月进行母乳喂养公休座谈会一次，责任护士指
导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容：讲课、放录像、发宣
传小册子、角色扮演、个别咨询。
4、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科
护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容
中。
（四）加强培训，确保质量
1、制定爱婴医院培训计划，对全体医护人员开展形式不同
的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新上
岗员工进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训，时间不少8小时，考试合格后方可上岗。 对新进产科、儿科的医护人员进
行母乳喂养知识和技巧的培训，时间不少18小时，考试合格后
方可上岗。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进
行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。
2、选派骨干参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新
知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。
（五）积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规
定要求。
（六）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母
婴传播。
（七）促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给
这些组织，并提供后续服务。
1、定期对基层医疗机构和社区母乳喂养支持组织人员进行
母乳喂养知识和产妇婴儿保健知识培训。
2、将出院母亲的信息转交给基层母乳喂养支持组织，有专
人负责随访工作。
3、继续落实好母乳喂养咨询门诊，由中级职称以上医师定
期坐诊，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导， 确保
分娩后母乳喂养能顺利实施。
4、开展电话随防，责任医生护士对出院的产妇电话随防，
及进协助解决产妇对母乳喂养及新生儿护理存在的困难和问
题，以保证6个月内纯母乳喂养。
（八）预防院内感染，确保母婴安全
加强产、儿科感染管理，确保母婴安全，继续建立感染管
理小组，在院感办的指导下，负责科室内院感工作。
（九）在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作，随
时准备接受上级爱婴医院复核。
爱婴医院办公室 2015年1月5日