变 电 站 二 级 动 火 工 作 票
单位（车间）：变电公司京电变电工程处 编号：002
1．动火工作负责人： 班组：
2．.动火执行人：
张孟光、郭红亮。
3．动火地点及设备名称：
4．动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
制作设备基础、焊接接地线。
5．动火方式：
焊接、切割。 动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6．申请动火时间
自7．（设备管理方）应采取的安全措施：
无
第 1 页 共2页
编号：
8．（动火作业方）应采取的安全措施：
加强监护。 损、渗漏，压力表是否完好，现场备有合格的消防器材。 动火工作票签发人签名： 签发时间： 消防人员签名： 安监人员签名： 分管生产的领导或技术负责人（总工程师）签名： 9．确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
许可时间：10．应配备的消防措施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气
体含量或粉尘浓度测定合格。
（动火作业方）消防监护人签名： （动火作业方）安监人员签名： 动火工作负责人签名：
许可动火时间： 年 月 日 时 分
11．动火工作终结
动火工作于 结束，材料、工具已清理完毕，现场 确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
（动火作业方）消防监护人签名： 动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
12．备注：
（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”） （2）其他事项
易燃物保持足够的距离，确认无误后方可离开。 动火执行人签名： 动火执行人签名：
第 2 页 共2页
变 电 站 二 级 动 火 工 作 票
单位（车间）：变电公司京电变电工程处 编号：002
1．动火工作负责人： 班组：
2．.动火执行人：
张孟光、郭红亮。
3．动火地点及设备名称：
4．动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
制作设备基础、焊接接地线。
5．动火方式：
焊接、切割。 动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6．申请动火时间
自7．（设备管理方）应采取的安全措施：
无
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编号：
8．（动火作业方）应采取的安全措施：
加强监护。 损、渗漏，压力表是否完好，现场备有合格的消防器材。 动火工作票签发人签名： 签发时间： 消防人员签名： 安监人员签名： 分管生产的领导或技术负责人（总工程师）签名： 9．确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
许可时间：10．应配备的消防措施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气
体含量或粉尘浓度测定合格。
（动火作业方）消防监护人签名： （动火作业方）安监人员签名： 动火工作负责人签名：
许可动火时间： 年 月 日 时 分
11．动火工作终结
动火工作于 结束，材料、工具已清理完毕，现场 确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
（动火作业方）消防监护人签名： 动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
12．备注：
（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”） （2）其他事项
易燃物保持足够的距离，确认无误后方可离开。 动火执行人签名： 动火执行人签名：
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