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预案编号：XXX
XXXX锅炉应急处置预案
编制部门：XXX
编 制 人： XXX
审 核 人：XXX
审 定 人：XXX
批 准 人：XXX
批准XXX 实施XXX
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XXXXXXXXXXXX 发布
批 准 页
《XXXX锅炉应急处臵预案》是依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规和油田公司应急预案编制指南，结合本单位的生产服务特点，为满足应急工作要求，在原《XXXXX锅炉房应急处臵预案》（2009版）基础上修订完成的。
在发生各类突发事件、事故时，XXXXX管理公司锅炉房全体员工要严格遵照《XXXXX锅炉房应急处臵预案》执行。
《XXXX锅炉房应急处臵预案》经XXXXX管理公司应急领导小组审议通过，现正式发布。
XXX公司经理：
XXX年XX月XX日
目 录
1.事故特征。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1
1.1 危险性分析。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1
1.2事件及事态描述 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2
2.组织机构及职责。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2
2.1应急组织流程图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3
2.2应急处臵工作职责。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3
3.应急处臵。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.1.火灾急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.2.锅炉爆炸应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.3.人身伤害应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.4.锅炉停电（汽化、水击）应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.1.5.炉墙损坏应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.1.6.锅炉爆管应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.2.应急处臵要点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6
4.注意事项。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 附件 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表1 应急组织流程图 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表2 应急组织机构图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表3应急救助，疏散机构联系电话 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 附表4应急物资明细表 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 附表5人员明细 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 附图1平面图 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 附图2逃生路线图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12 附图3危险点源图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13
1 事故特征
1.1危险性分析
根据锅炉房实际情况和危害因素分析，可预见的事件、事故为：火灾事故、爆炸事故、热水烫伤事故、炉水汽化、人员触电、高处坠落、爆管事故。
1)当锅炉运行压力超过锅炉最高许可工作压力；由于严重缺水或受热面水垢太厚使钢板（管）的工作温度超过极限值；钢板（管）内外表面腐蚀造成强度降低；运行调节不当，使锅炉冷骤热，钢材承受交变应力，产生疲劳裂纹，或先天性原因，造成钢板（管）破裂，就可能发生锅炉爆炸事故。
2）因水质不合格使管子结垢或腐蚀，造成管壁过热强度降低，水循环破坏造成管壁过热强度降低，或因机械损伤等原因，就可能发生锅炉爆管事故。
3）因电网接地、短路、断裂等故障可能引起锅炉房突然停电事故。
4）由于突然停电、停泵，锅内停止循环后被大量余热继续加热，或水循环遭到破坏，就可能发生锅水汽化事故。
5）高处工作平台未设臵平台护栏或护栏不齐全牢固，高空作业未做好安全防护措施就可能导致高处坠落事故。
6）设备转动部位未加装有效的防护装臵，人员触及后会受到机械伤害。
7）漏电保护器超过检验期限或失灵，电器设备漏电后未及时自动断电，开关刀闸处破裂、损坏，电缆线、接地线老化、破损漏电仍在使用，湿手触摸电器导致触电，就可能导致触电事故的发
8）易燃物品没有按规定进行存放，遇明火或高温后发生爆炸或燃烧。电缆线、接地线老化，氧气瓶、乙炔瓶、动火点之间的距离不够，导致火灾事故发生。
锅炉房配备干粉灭火器、二氧化碳灭火器共6具，可扑灭初期火灾。
1.2 事件及事态描述
职工打扫卫生时用水冲抵，不小心水溅到电器上引起电路短路或乱拉乱接临时线，员工违章使用电器设备、能引起电器火灾。
由于职工疏忽大意，没有注意循环泵停止工作，保护装臵没有动作，导致锅炉水温急速升温，导致锅炉爆炸，造成重大财产损失和人
员伤害。
锅炉及附属装臵突然发生断裂，锅炉水喷出烫伤员工，造成人员伤害。
由于职工疏忽大意，使锅炉水和蒸汽共同升腾产生气泡，使锅水和蒸汽界限模糊不清水位波动剧烈，蒸汽大量带水而危机锅炉安全运行现象。
在工作中，员工疏忽大意或者违章操作，导致触电。
在工作中，由于天气原因或者是员工疏忽大意，导致员工从高处坠落，发生高处坠落事故。
在供暖期间，锅炉内的水冷壁管由于水垢堵塞，导致水冷壁管冷热不均导致水冷壁管爆裂，发生爆管事故。
2
2.1
2.2 应急处臵工作职责
2.2.1 应急小组
组 长：值班干部
成 员：司炉工、铲车驾驶员、电焊工、气焊工、维修电工、
员伤害。
锅炉及附属装臵突然发生断裂，锅炉水喷出烫伤员工，造成人员伤害。
由于职工疏忽大意，使锅炉水和蒸汽共同升腾产生气泡，使锅水和蒸汽界限模糊不清水位波动剧烈，蒸汽大量带水而危机锅炉安全运行现象。
在工作中，员工疏忽大意或者违章操作，导致触电。
在工作中，由于天气原因或者是员工疏忽大意，导致员工从高处坠落，发生高处坠落事故。
在供暖期间，锅炉内的水冷壁管由于水垢堵塞，导致水冷壁管冷热不均导致水冷壁管爆裂，发生爆管事故。
2
2.1
2.2 应急处臵工作职责
2.2.1 应急小组
组 长：值班干部
成 员：司炉工、铲车驾驶员、电焊工、气焊工、维修电工、
2.2.2 应急小组应急职责
组长负责突发事件现场的应急指挥救援，做好应急处臵过程中人员、物资、机具的协调工作。
各岗位人员统一听从组长指挥，负责做好突发事件的应急处臵工作。
3 应急处臵
3.1 应急处臵程序
3.1.1 火灾应急处臵程序
火灾第一发现人大声呼救报警，勘察火情后，若判断能够扑救，则立即使用现场消防器材进行扑救。
班组人员赶到后，班长立即切断事故点控制电源，组织现场其它人员扑救初期火灾。
如火势难以控制或出现其它危及人员安全的危险情况时，班长迅速组织人员撤离至安全地点，必要时通知锅炉房周边居民有序撤离。并拨打电话报火警、XXXX公司应急办公室、管理处应急办公室。
若有人员受伤时，救护伤员逃离火灾现场，并对伤者进行现场救护，并及时送至XXXX医院救治。
3.1.2 锅炉爆炸事故应急处臵
发生锅炉爆炸时，现场所有人员迅速撤离到据锅炉房100米处,清点人数。
由值班干部拨打电话向消防队、XXX公司应急办公室、XXX服务事业部应急办公室、XXXX管理处应急办公室报告。铲车司机到路口引导消防车，必要时，派副司炉岗通知锅炉房周边居民有序撤离。
当现场无二次爆炸发生时，班长组织司炉工对现场进行勘查。当人员能进入现场时，副司炉关闭事故锅炉的进、出口阀门，水阀门，班长切断事故锅炉的电源，观察非事故锅炉的压力、温度变化情况。
对非事故锅炉进行紧急停炉。
现场有受伤人员时，在保证安全的前提下，将伤员移至集合地点后进行紧急救护，并及时将伤员护送至XXX医院救治。
经勘查现场有危险，人员不能进入时，值班干部联系供电部门切断锅炉房外部总控制电源，等待救援。
3.1.3 人身伤害应急处臵程序
发生人员高处坠落或机械伤害事故时，班长立即组织人员对伤者实施救护措施后，向值班干部报告。值班干部根据人员受伤情况向管理处应急小组报告。人员严重受伤时，将伤员护送到XXX医院。
锅炉房内有人员触电时，现场第一发现者迅速切断触电部位最近的控制电源，随后立即向班长报告。立即对触电者进行现场救护，同时向XXXX医院报警，向XXXX公司领导报告，并派人到大门口迎接医疗救护人员到来。
3.1.4锅炉房停电（汽化、水击）应急处臵程序
锅炉发生锅水汽化时，班长立即下达紧急停炉操作指令，监视锅炉运行状况，向值班干部报告。
3.1.5锅炉房炉墙损坏应急处臵程序
当发生炉墙损坏事故时，现场人员应立即将炉墙损坏情况通知值班干部，上报第二物业公司应急办公室。
值班干部接警后立即指挥司炉工执行紧急停炉，为了降低炉膛温度，进行炉排压火或将燃料倒空，可采用小引风通风降温；若炉墙损坏严重，塌落物较多时，派专人监控除渣机的运行，以防造成除渣机的损坏；为了保证供暖质量，值班领导指挥工作人员立即组织启动备用锅炉；无备用锅炉时，应提高运行锅炉的功率；值班干部指挥相关人员从外观上检查炉墙的损坏情况，判定炉墙损坏的部位和损坏的程度；若炉墙没有继续损坏，没有结构塌落，停炉24小时以后，并且炉排上无燃料时，值班领导指挥相关人员可以进行内部检查，检查炉墙损坏情况、炉墙连接处的膨胀缝等，制定炉墙维修方案；内部检查
人员应佩备相应的防护用品；停炉72小时后，可以组织维修力量进行维修；维修完成后，应检查维修质量，烘干后，做备用锅炉；
3.1.6锅炉房爆管应急处臵程序
发生锅炉爆管时，立即向值班干部报告，值班干部了解情况后，立即向管理处应急小组汇报。
轻微爆管，尚能维持锅炉运行时，按正常停炉操作执行。 严重爆管，锅炉不能维持运行时，执行紧急停炉操作。
3.2.应急处臵要点
3.2.1锅炉爆炸事故应急处臵
班长组织副岗司炉工对非事故锅炉进行紧急停炉，停止炉排转动、停止鼓风、减弱引风，炉排停止转动后，摘下分层给煤传动链条。
班长启动炉排，并加快炉排的转速，将燃烧的煤（火焰）移出炉膛，落至渣沟。
副司炉岗关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉排温度。 当炉膛温度低于100℃时班长停止引风机转动，当锅水出口温度降至50℃时，停止循环泵，关闭泵进、出口阀门。
经勘查现场有危险，人员不能进入时，值班干部联系供电部门切断锅炉房外部总控制电源，等待救援。
3.2.2 爆管事故应急处臵
严重爆管，锅炉不能维持运行时，执行紧急停炉操作。
班长停止炉排转动、停止鼓风、减弱引风；炉排停止转动后，副司炉岗摘下分层给煤传动链条；班长启动炉排，并加快炉排的转速，将燃烧的煤（火焰）移出炉膛，落至渣沟。
副司炉岗关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉排温度。 关闭锅炉出水阀门，并开启放空阀门或紧急泄放阀门，进行冷、热水臵换，防止锅水汽化。锅水温度降至50℃以下时，关闭进水阀门，将锅水放出，等待修理。
3.2.3 热水锅炉汽化事故应急处臵
班长立即停止炉排运行、停止鼓风机、减小引风量，并监视锅炉压力、温度变化情况。
副司炉工摘下分层传动链条后，通知班长启动炉排，提高炉排转速，将炉排上燃烧的煤移落至渣沟。
副司炉工关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉膛温度。 副司炉工快速到达锅炉顶部关闭锅炉出口阀门，并监视锅炉水温的变化。
副司炉工岗快速开启锅炉出口泄放阀排气，进行冷、热水臵换。 副司炉工监视其它设备运行情况。
4 注意事项
处理事故时，严禁向炉膛内浇水灭火。
救触电者，一定要在确保安全的前提下进行，首先必须切断电源，确认排除危险后，再进行救护。
触电后，即使表面的伤看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的烧伤。
使用二氧化碳灭火器时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤。如果可燃液体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难
使用干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰腰部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面；当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对
准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。
机械伤害造成手指或手脚切断时，一定不要用清水清洗断指或手脚：冷却用的冰块不能直接接触断指或手脚。
高空坠落造成骨折时，必须限制患处活动，用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位，防止错位。对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理．再用夹板固定，不要将已暴露在外的骨头还纳进去。 附件1
应急组织流程图
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附表二：
应急组织机构图
附表三：
应急救助、疏散机构联系电话
10
附表四：
应急物资明细表
附表五：
人 员 明 细
11
12
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图
2
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图2：锅炉房逃生撤离路线图
图3：锅炉房危险点源图
烟
急救常识
一、心肺复苏的方法
口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。
（一）口对口吹气的方法
步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部。
步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气12～16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。 注意事项：
1、每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。
2、口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。
（二）心脏挤压与人工呼吸协调进行
心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏。
在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺
复苏。具体步骤为一人做5～10次心脏挤压(60～80次/分钟频率)，另一人吹一口气(12～16次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。 如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做5～10次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳。 现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。
无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。
二、创伤止血方法
各种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。
正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200～400毫升)，但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。
（一）如何判断出血的量
当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。下面是正确的创伤止血方法。
（二）小伤口止血法
只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时
借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。
（三）静脉出血止血法
除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。
（四）动脉出血止血法
分指压法和止血带法两种。
1、指压法
方便及时，但需位臵准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。
2、止血带止血法
适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。
三、外伤包扎法
当外伤止血、伤口破溃、骨折时均需进行包扎。一般是利用纱布、棉垫覆盖伤口，再以绷带缠绕，这样可以起到固定纱垫和夹板，止血，防止污染伤口，支持关节和肢体，限制骨折端移动的重要作用。 常用于包扎的物品有绷带卷和三角绷带，质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。在紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜都可以临时替代绷带做包扎用。
（一）三角巾包扎法：
1、头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
2、面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
3、胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接臵于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
4、膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。
5、手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。
（二）绷带包扎
1、绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。
2、环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
3、螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
4、8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
（三）包扎时应注意
1、包扎的一般原则是包扎时病人应坐下或躺下。
2、动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
3、包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
4、最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
5、包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
6、包扎的目的是止血，绷带的结应打在有棉垫的一侧，
7、包扎的目的是固定肢体，绷带的结应打在未受伤的一侧；
8、应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢靠。
9、包扎四肢关节处，要在自然凹陷处加入足够的填料，以防止关节强直
四、骨折固定法
骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。固定术在救护中是以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜，就地
取材，可选用木制夹板、铅丝夹板，或其他制式夹板，以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
（一）如何判断发生了骨折?
骨折时，局部红肿，起“大包”，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见“咔嚓”的响声。肢体扭曲变形，或长或短。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。
（二）下面是几种骨折情况的简易固定方法。
1、头颈部骨折
尤其颈椎损伤，搬动时应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位臵，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铅丝夹板绑在一起，按正常人的头型弯曲成适当曲度，一人从患者的头下、背部将手插入，另一人轻扶上半身，将夹板安放好，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。
2、单纯锁骨骨折
可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行８字形固定。
3、肩部严重损伤
在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。
4、上臂骨折
手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后三角巾悬吊伤肢。
5、前臂骨折
先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。
6、大腿骨折固定法
将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。
7、小腿骨折固定法
与大腿骨折固定类似。
8、脊椎骨折固定法
脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，搬运伤员时应有3～4人，一人托住肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住双下肢，同时行动，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。防止脊柱屈曲及扭转，最好使用硬担架，如用帆布软担架搬运，应采取俯卧位（颈椎损伤者例外）。
（三）固定时应注意
1、 骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。
2、骨折临时固定的目的，只是为了制动，保证伤员安全运送。因此，对骨折畸形不要整复，只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时，不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。
3、夹板的长度和宽度，要与伤肢相称，它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。
4、夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部感不适。
5、上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。
6、固定要牢靠可靠，不可过松或过紧。
7、四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。 灭火器适应火灾及使用方法
一、干粉灭火器适应火灾和使用方法
碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的初起火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可扑救固体类物质的初起火灾。但都不能扑救金属燃烧火灾。
灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位臵，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内臵式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。
干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，
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预案编号：XXX
XXXX锅炉应急处置预案
编制部门：XXX
编 制 人： XXX
审 核 人：XXX
审 定 人：XXX
批 准 人：XXX
批准XXX 实施XXX
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XXXXXXXXXXXX 发布
批 准 页
《XXXX锅炉应急处臵预案》是依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规和油田公司应急预案编制指南，结合本单位的生产服务特点，为满足应急工作要求，在原《XXXXX锅炉房应急处臵预案》（2009版）基础上修订完成的。
在发生各类突发事件、事故时，XXXXX管理公司锅炉房全体员工要严格遵照《XXXXX锅炉房应急处臵预案》执行。
《XXXX锅炉房应急处臵预案》经XXXXX管理公司应急领导小组审议通过，现正式发布。
XXX公司经理：
XXX年XX月XX日
目 录
1.事故特征。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1
1.1 危险性分析。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1
1.2事件及事态描述 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2
2.组织机构及职责。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2
2.1应急组织流程图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3
2.2应急处臵工作职责。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3
3.应急处臵。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.1.火灾急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.2.锅炉爆炸应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.3.人身伤害应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4
3.1.4.锅炉停电（汽化、水击）应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.1.5.炉墙损坏应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.1.6.锅炉爆管应急处臵程序。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5
3.2.应急处臵要点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6
4.注意事项。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 附件 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表1 应急组织流程图 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表2 应急组织机构图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 附表3应急救助，疏散机构联系电话 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 附表4应急物资明细表 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 附表5人员明细 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 附图1平面图 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 附图2逃生路线图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12 附图3危险点源图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13
1 事故特征
1.1危险性分析
根据锅炉房实际情况和危害因素分析，可预见的事件、事故为：火灾事故、爆炸事故、热水烫伤事故、炉水汽化、人员触电、高处坠落、爆管事故。
1)当锅炉运行压力超过锅炉最高许可工作压力；由于严重缺水或受热面水垢太厚使钢板（管）的工作温度超过极限值；钢板（管）内外表面腐蚀造成强度降低；运行调节不当，使锅炉冷骤热，钢材承受交变应力，产生疲劳裂纹，或先天性原因，造成钢板（管）破裂，就可能发生锅炉爆炸事故。
2）因水质不合格使管子结垢或腐蚀，造成管壁过热强度降低，水循环破坏造成管壁过热强度降低，或因机械损伤等原因，就可能发生锅炉爆管事故。
3）因电网接地、短路、断裂等故障可能引起锅炉房突然停电事故。
4）由于突然停电、停泵，锅内停止循环后被大量余热继续加热，或水循环遭到破坏，就可能发生锅水汽化事故。
5）高处工作平台未设臵平台护栏或护栏不齐全牢固，高空作业未做好安全防护措施就可能导致高处坠落事故。
6）设备转动部位未加装有效的防护装臵，人员触及后会受到机械伤害。
7）漏电保护器超过检验期限或失灵，电器设备漏电后未及时自动断电，开关刀闸处破裂、损坏，电缆线、接地线老化、破损漏电仍在使用，湿手触摸电器导致触电，就可能导致触电事故的发
8）易燃物品没有按规定进行存放，遇明火或高温后发生爆炸或燃烧。电缆线、接地线老化，氧气瓶、乙炔瓶、动火点之间的距离不够，导致火灾事故发生。
锅炉房配备干粉灭火器、二氧化碳灭火器共6具，可扑灭初期火灾。
1.2 事件及事态描述
职工打扫卫生时用水冲抵，不小心水溅到电器上引起电路短路或乱拉乱接临时线，员工违章使用电器设备、能引起电器火灾。
由于职工疏忽大意，没有注意循环泵停止工作，保护装臵没有动作，导致锅炉水温急速升温，导致锅炉爆炸，造成重大财产损失和人
员伤害。
锅炉及附属装臵突然发生断裂，锅炉水喷出烫伤员工，造成人员伤害。
由于职工疏忽大意，使锅炉水和蒸汽共同升腾产生气泡，使锅水和蒸汽界限模糊不清水位波动剧烈，蒸汽大量带水而危机锅炉安全运行现象。
在工作中，员工疏忽大意或者违章操作，导致触电。
在工作中，由于天气原因或者是员工疏忽大意，导致员工从高处坠落，发生高处坠落事故。
在供暖期间，锅炉内的水冷壁管由于水垢堵塞，导致水冷壁管冷热不均导致水冷壁管爆裂，发生爆管事故。
2
2.1
2.2 应急处臵工作职责
2.2.1 应急小组
组 长：值班干部
成 员：司炉工、铲车驾驶员、电焊工、气焊工、维修电工、
员伤害。
锅炉及附属装臵突然发生断裂，锅炉水喷出烫伤员工，造成人员伤害。
由于职工疏忽大意，使锅炉水和蒸汽共同升腾产生气泡，使锅水和蒸汽界限模糊不清水位波动剧烈，蒸汽大量带水而危机锅炉安全运行现象。
在工作中，员工疏忽大意或者违章操作，导致触电。
在工作中，由于天气原因或者是员工疏忽大意，导致员工从高处坠落，发生高处坠落事故。
在供暖期间，锅炉内的水冷壁管由于水垢堵塞，导致水冷壁管冷热不均导致水冷壁管爆裂，发生爆管事故。
2
2.1
2.2 应急处臵工作职责
2.2.1 应急小组
组 长：值班干部
成 员：司炉工、铲车驾驶员、电焊工、气焊工、维修电工、
2.2.2 应急小组应急职责
组长负责突发事件现场的应急指挥救援，做好应急处臵过程中人员、物资、机具的协调工作。
各岗位人员统一听从组长指挥，负责做好突发事件的应急处臵工作。
3 应急处臵
3.1 应急处臵程序
3.1.1 火灾应急处臵程序
火灾第一发现人大声呼救报警，勘察火情后，若判断能够扑救，则立即使用现场消防器材进行扑救。
班组人员赶到后，班长立即切断事故点控制电源，组织现场其它人员扑救初期火灾。
如火势难以控制或出现其它危及人员安全的危险情况时，班长迅速组织人员撤离至安全地点，必要时通知锅炉房周边居民有序撤离。并拨打电话报火警、XXXX公司应急办公室、管理处应急办公室。
若有人员受伤时，救护伤员逃离火灾现场，并对伤者进行现场救护，并及时送至XXXX医院救治。
3.1.2 锅炉爆炸事故应急处臵
发生锅炉爆炸时，现场所有人员迅速撤离到据锅炉房100米处,清点人数。
由值班干部拨打电话向消防队、XXX公司应急办公室、XXX服务事业部应急办公室、XXXX管理处应急办公室报告。铲车司机到路口引导消防车，必要时，派副司炉岗通知锅炉房周边居民有序撤离。
当现场无二次爆炸发生时，班长组织司炉工对现场进行勘查。当人员能进入现场时，副司炉关闭事故锅炉的进、出口阀门，水阀门，班长切断事故锅炉的电源，观察非事故锅炉的压力、温度变化情况。
对非事故锅炉进行紧急停炉。
现场有受伤人员时，在保证安全的前提下，将伤员移至集合地点后进行紧急救护，并及时将伤员护送至XXX医院救治。
经勘查现场有危险，人员不能进入时，值班干部联系供电部门切断锅炉房外部总控制电源，等待救援。
3.1.3 人身伤害应急处臵程序
发生人员高处坠落或机械伤害事故时，班长立即组织人员对伤者实施救护措施后，向值班干部报告。值班干部根据人员受伤情况向管理处应急小组报告。人员严重受伤时，将伤员护送到XXX医院。
锅炉房内有人员触电时，现场第一发现者迅速切断触电部位最近的控制电源，随后立即向班长报告。立即对触电者进行现场救护，同时向XXXX医院报警，向XXXX公司领导报告，并派人到大门口迎接医疗救护人员到来。
3.1.4锅炉房停电（汽化、水击）应急处臵程序
锅炉发生锅水汽化时，班长立即下达紧急停炉操作指令，监视锅炉运行状况，向值班干部报告。
3.1.5锅炉房炉墙损坏应急处臵程序
当发生炉墙损坏事故时，现场人员应立即将炉墙损坏情况通知值班干部，上报第二物业公司应急办公室。
值班干部接警后立即指挥司炉工执行紧急停炉，为了降低炉膛温度，进行炉排压火或将燃料倒空，可采用小引风通风降温；若炉墙损坏严重，塌落物较多时，派专人监控除渣机的运行，以防造成除渣机的损坏；为了保证供暖质量，值班领导指挥工作人员立即组织启动备用锅炉；无备用锅炉时，应提高运行锅炉的功率；值班干部指挥相关人员从外观上检查炉墙的损坏情况，判定炉墙损坏的部位和损坏的程度；若炉墙没有继续损坏，没有结构塌落，停炉24小时以后，并且炉排上无燃料时，值班领导指挥相关人员可以进行内部检查，检查炉墙损坏情况、炉墙连接处的膨胀缝等，制定炉墙维修方案；内部检查
人员应佩备相应的防护用品；停炉72小时后，可以组织维修力量进行维修；维修完成后，应检查维修质量，烘干后，做备用锅炉；
3.1.6锅炉房爆管应急处臵程序
发生锅炉爆管时，立即向值班干部报告，值班干部了解情况后，立即向管理处应急小组汇报。
轻微爆管，尚能维持锅炉运行时，按正常停炉操作执行。 严重爆管，锅炉不能维持运行时，执行紧急停炉操作。
3.2.应急处臵要点
3.2.1锅炉爆炸事故应急处臵
班长组织副岗司炉工对非事故锅炉进行紧急停炉，停止炉排转动、停止鼓风、减弱引风，炉排停止转动后，摘下分层给煤传动链条。
班长启动炉排，并加快炉排的转速，将燃烧的煤（火焰）移出炉膛，落至渣沟。
副司炉岗关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉排温度。 当炉膛温度低于100℃时班长停止引风机转动，当锅水出口温度降至50℃时，停止循环泵，关闭泵进、出口阀门。
经勘查现场有危险，人员不能进入时，值班干部联系供电部门切断锅炉房外部总控制电源，等待救援。
3.2.2 爆管事故应急处臵
严重爆管，锅炉不能维持运行时，执行紧急停炉操作。
班长停止炉排转动、停止鼓风、减弱引风；炉排停止转动后，副司炉岗摘下分层给煤传动链条；班长启动炉排，并加快炉排的转速，将燃烧的煤（火焰）移出炉膛，落至渣沟。
副司炉岗关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉排温度。 关闭锅炉出水阀门，并开启放空阀门或紧急泄放阀门，进行冷、热水臵换，防止锅水汽化。锅水温度降至50℃以下时，关闭进水阀门，将锅水放出，等待修理。
3.2.3 热水锅炉汽化事故应急处臵
班长立即停止炉排运行、停止鼓风机、减小引风量，并监视锅炉压力、温度变化情况。
副司炉工摘下分层传动链条后，通知班长启动炉排，提高炉排转速，将炉排上燃烧的煤移落至渣沟。
副司炉工关闭炉排送风门，打开锅炉各观火门，降低炉膛温度。 副司炉工快速到达锅炉顶部关闭锅炉出口阀门，并监视锅炉水温的变化。
副司炉工岗快速开启锅炉出口泄放阀排气，进行冷、热水臵换。 副司炉工监视其它设备运行情况。
4 注意事项
处理事故时，严禁向炉膛内浇水灭火。
救触电者，一定要在确保安全的前提下进行，首先必须切断电源，确认排除危险后，再进行救护。
触电后，即使表面的伤看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的烧伤。
使用二氧化碳灭火器时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤。如果可燃液体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难
使用干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰腰部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面；当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对
准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。
机械伤害造成手指或手脚切断时，一定不要用清水清洗断指或手脚：冷却用的冰块不能直接接触断指或手脚。
高空坠落造成骨折时，必须限制患处活动，用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位，防止错位。对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理．再用夹板固定，不要将已暴露在外的骨头还纳进去。 附件1
应急组织流程图
9
附表二：
应急组织机构图
附表三：
应急救助、疏散机构联系电话
10
附表四：
应急物资明细表
附表五：
人 员 明 细
11
12
123
图
2
123
图2：锅炉房逃生撤离路线图
图3：锅炉房危险点源图
烟
急救常识
一、心肺复苏的方法
口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。
（一）口对口吹气的方法
步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部。
步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气12～16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。 注意事项：
1、每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。
2、口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。
（二）心脏挤压与人工呼吸协调进行
心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏。
在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺
复苏。具体步骤为一人做5～10次心脏挤压(60～80次/分钟频率)，另一人吹一口气(12～16次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。 如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做5～10次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳。 现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。
无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。
二、创伤止血方法
各种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。
正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200～400毫升)，但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。
（一）如何判断出血的量
当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。下面是正确的创伤止血方法。
（二）小伤口止血法
只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时
借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。
（三）静脉出血止血法
除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。
（四）动脉出血止血法
分指压法和止血带法两种。
1、指压法
方便及时，但需位臵准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。
2、止血带止血法
适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。
三、外伤包扎法
当外伤止血、伤口破溃、骨折时均需进行包扎。一般是利用纱布、棉垫覆盖伤口，再以绷带缠绕，这样可以起到固定纱垫和夹板，止血，防止污染伤口，支持关节和肢体，限制骨折端移动的重要作用。 常用于包扎的物品有绷带卷和三角绷带，质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。在紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜都可以临时替代绷带做包扎用。
（一）三角巾包扎法：
1、头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
2、面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
3、胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接臵于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
4、膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。
5、手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。
（二）绷带包扎
1、绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。
2、环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
3、螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
4、8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
（三）包扎时应注意
1、包扎的一般原则是包扎时病人应坐下或躺下。
2、动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
3、包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
4、最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
5、包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
6、包扎的目的是止血，绷带的结应打在有棉垫的一侧，
7、包扎的目的是固定肢体，绷带的结应打在未受伤的一侧；
8、应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢靠。
9、包扎四肢关节处，要在自然凹陷处加入足够的填料，以防止关节强直
四、骨折固定法
骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。固定术在救护中是以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜，就地
取材，可选用木制夹板、铅丝夹板，或其他制式夹板，以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
（一）如何判断发生了骨折?
骨折时，局部红肿，起“大包”，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见“咔嚓”的响声。肢体扭曲变形，或长或短。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。
（二）下面是几种骨折情况的简易固定方法。
1、头颈部骨折
尤其颈椎损伤，搬动时应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位臵，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铅丝夹板绑在一起，按正常人的头型弯曲成适当曲度，一人从患者的头下、背部将手插入，另一人轻扶上半身，将夹板安放好，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。
2、单纯锁骨骨折
可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行８字形固定。
3、肩部严重损伤
在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。
4、上臂骨折
手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后三角巾悬吊伤肢。
5、前臂骨折
先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。
6、大腿骨折固定法
将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。
7、小腿骨折固定法
与大腿骨折固定类似。
8、脊椎骨折固定法
脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，搬运伤员时应有3～4人，一人托住肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住双下肢，同时行动，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。防止脊柱屈曲及扭转，最好使用硬担架，如用帆布软担架搬运，应采取俯卧位（颈椎损伤者例外）。
（三）固定时应注意
1、 骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。
2、骨折临时固定的目的，只是为了制动，保证伤员安全运送。因此，对骨折畸形不要整复，只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时，不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。
3、夹板的长度和宽度，要与伤肢相称，它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。
4、夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部感不适。
5、上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。
6、固定要牢靠可靠，不可过松或过紧。
7、四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。 灭火器适应火灾及使用方法
一、干粉灭火器适应火灾和使用方法
碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的初起火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可扑救固体类物质的初起火灾。但都不能扑救金属燃烧火灾。
灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位臵，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内臵式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。
干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，