1、在见习期间,学生要服从见习科室指导老师的安排,遵守见习科室的纪律和规章制度,有严格的时间观念,不迟到,不早退,不旷工。
2、要主动与见习科室和个人搞好关系,要虚心向见习科室的老师学习,积极争取和努力完成老师交办的各项任务,从小事做起,不断提高自己的专业水平和业务能力。
3、注意仪表,上班一律着规定工作服、裤,戴护士帽,穿白鞋,着浅色(肉色或白色)袜,长发需盘发,头发需戴发套。
4、每天都认真总结当天的见习工作所遇到的问题和收获体会,及时撰写见习手册。
患者管理制度
1入院患者必须符合入院标准,由主管医师和护士长统一协调。
2 入院患者须及时更衣,除必须生活用品外,其他物品不得带入病房内。
3患者及家属应认真了解‘患者的权利和义务’,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。
4患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,如拒绝治疗,应按规定签字。
5患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,并使患者及家属配合,共同做好膳食管理。非医院提供的膳食,应经医护人员同意,患者方可食用。
6家属须服从医护人员管理,按规定配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同促进患者康复。
7患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件,不得将病历带出院外。
治疗室 设在办公室附近,面积不小于12,用于治疗前的准备工作。室内布局合理,配置易清洁消毒的治疗操作台、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备。必要时安装纱门、纱窗,光线充足;治疗室有药物配伍禁忌表。发药车、治疗室定位放置。
护理站 设在病区中心位置,有利于观察和抢救患者,呈扇形设置。站内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具,包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张柜、记事板等
治疗室规章制度
1. 进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
2. 保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天消毒一次,除工作人员及患者外,其余人员不许在室内逗留。
3. 器械物品放在固定位置,及时领取,上报损耗,严格交接手续。
4. 各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
5. 剧毒药品和贵重药品加锁专人保管,严格交接班。
6. 各类器械用具,每周大消毒一次,无菌持物钳浸泡液每周更换二次,接触病人黏膜的各种导管需高压消毒。
7. 无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。
8. 室内每天消毒,每月采样做空气培养,结果及时记录。
9. 对患者实施治疗后及时记录。
护理贵重设备、仪器保管使用制度
1、 设备、仪器应执行“四定”制度,即额定数量、定位放置、 定人负责、定期检查。必须每班交接班者要认真交接班,并设本登记。
2、 设备仪器由病区护士长指定专人负责保管,每周负责检查仪 器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况,并记录在册。
3、 各科应建立资料档案,内容包括:原始的使用说明书及有 关资料;原始操作方
法的依据;记录使用情况;记录维修维护情况。
4、 使用者必须了解仪器的性能,严格按操作程序进行操作。 不熟悉机器性能者,不许随便操纵仪器。如需对护士、实习生培训等,须经护士长同意,并在带教老师知道下方可使用。
5、 重要仪器设备做到班班清点,保持清洁、干燥、性能良好, 需要维修的仪器有标识并及时送修,且须交接班,准备替代品。
1、晨间护理
协助病人翻身,并检查皮肤受压情况。
整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤,必要时增减盖被。
为女病人清洁会阴部。
2、晚间护理
检查病人皮肤受压情况,协助病人翻身,安置舒适卧位。
整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。
参与临床晨晚间护理让我更贴近临床,使理论更好地运用到实践中去,提高了我学习的积极性和主动性及人际沟通能力。对我综合素质能力有一定的提高。
严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染:
(1)做到一人一消毒,一人一垫枕,一人一止血带;
(2)使用后注射器和针头要先浸泡消毒后,再处理。
选择静脉应粗直、弹性好、相对固定,避开关节和静脉瓣。如长期输液患者,应从远端小静脉开始,交替使用,注意保护和合理使用静脉
一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应更慢,30~40滴/分钟为宜。
输液过程中应加强(巡视),耐心听取病人的(主诉),严密观察注射部位皮肤(有无肿胀)、(针头有无脱出)、(阻塞或移位)、(针头和输液器衔接是否紧密)、(输液管有无扭曲)、(输液滴速是否适宜)以及(输液瓶内溶液量)等,及时记录在(输液卡)或(护理记录单)上。
剪下针头,放入利器盒。输液器毁形放入医疗垃圾桶
采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。
根据不同的检验目的选择标本容器,必须按要求进行采集和使用。
(1)脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧后远侧;一侧肢体活动障 碍时,先健侧后患侧; (2)穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧后近侧;一侧肢体活动障 碍时,先患侧后健侧;
一般资料:
姓名 杨学忍 性别 男 年龄 49岁
婚姻状况 已婚 职业 农民 籍贯 陕西
民族 汉 文化程度 初中 入院方式 急诊平车
入院时间 2012.09.03 16:30
现病史:14小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛,巴掌大小,成绞窄性,向肩背部放射,伴大汗、气短,伴恶心、呕吐,2小时后胸痛不缓解,遂来我院,门诊以“冠心病”收住。自发病以来,食纳、夜休、精神稍差,大便干燥,小便正常,体重无明显改变。
既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病”史,否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史。无手术外伤史,无输血史。无食物药物过敏史,疫苗接种史不详。
体格检查:体温36.5℃, 脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压108/60㎜Hg 。发育正常,营养中等,神志清楚,应答切题,表情自如,平卧位,查体合作,无阳性体征。
心理社会状况:患者自诉,因所患疾病感恐惧焦虑;患者本人及家属均对本病不甚了解;家属关心照顾患者,支持治疗;家庭经济状况可,医疗费用部分来自于农村新合疗。
护理诊断及诊断依据疼痛:胸痛 与心肌缺血坏死有关。活动无耐力 与心肌氧的的供需失调有关。潜在并发症:心律失常、心力衰竭。恐惧、焦虑 与剧烈疼痛、担心疾病预后有关。知识缺乏 缺乏冠心病的预防保健知识
目前主要治疗及护理:
冠心病常规护理,一级护理,低盐低脂饮食,测血压2次/天。 药物治疗:给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护胃治疗。
健康教育:
评估患者的有关疾病康复知识了解的情况。
目标患者一周内能复述冠心病的康复知识
指导患者心血管病方面的康复知识,避免诱发因素。
①运动前后避免情绪激动。②运动前不宜饱餐。③运动要循序渐进、持之以恒,平时不运动者不要突然从事剧烈的运动。 ④运动时应避免穿得太厚影响散热,增加心率。⑤运动后避免马上洗热水澡。 ⑥运动后避免吸烟。
评价目标完全实现。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才知道做护士并没有想象中的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找的还是护士,病人要换药、换液还得叫护士...... 病房里永远都有护士忙碌的身影,但他们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上,她就充满了力量,她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房的内外,把自己的能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。与病人相处时,护士总是用一颗真诚的心尽她所能地与他们交流、沟通。用她的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
实习总结
在带教老师的指导下,积极参与临床实践工作,认真履行见习职责,通过一个月的临床见习,我巩固了所学专业理论知识,掌握临床基本操作技术和技能,积极培养分析问题,解决问题的能力,把理论和实践结合在一起,为今后的继续学习打下扎实基础。
见习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生,但是通过见习,我深刻的觉得护士的工作也不轻松,但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。
见习结束了,经历这一个月的锻炼我更加成熟,更加稳重,我在之后的学习中还要继续努力,多学习知识,让自己在今后可以成为一名合格的护士。
1、在见习期间,学生要服从见习科室指导老师的安排,遵守见习科室的纪律和规章制度,有严格的时间观念,不迟到,不早退,不旷工。
2、要主动与见习科室和个人搞好关系,要虚心向见习科室的老师学习,积极争取和努力完成老师交办的各项任务,从小事做起,不断提高自己的专业水平和业务能力。
3、注意仪表,上班一律着规定工作服、裤,戴护士帽,穿白鞋,着浅色(肉色或白色)袜,长发需盘发,头发需戴发套。
4、每天都认真总结当天的见习工作所遇到的问题和收获体会,及时撰写见习手册。
患者管理制度
1入院患者必须符合入院标准,由主管医师和护士长统一协调。
2 入院患者须及时更衣,除必须生活用品外,其他物品不得带入病房内。
3患者及家属应认真了解‘患者的权利和义务’,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。
4患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,如拒绝治疗,应按规定签字。
5患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,并使患者及家属配合,共同做好膳食管理。非医院提供的膳食,应经医护人员同意,患者方可食用。
6家属须服从医护人员管理,按规定配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同促进患者康复。
7患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件,不得将病历带出院外。
治疗室 设在办公室附近,面积不小于12,用于治疗前的准备工作。室内布局合理,配置易清洁消毒的治疗操作台、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备。必要时安装纱门、纱窗,光线充足;治疗室有药物配伍禁忌表。发药车、治疗室定位放置。
护理站 设在病区中心位置,有利于观察和抢救患者,呈扇形设置。站内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具,包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张柜、记事板等
治疗室规章制度
1. 进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
2. 保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天消毒一次,除工作人员及患者外,其余人员不许在室内逗留。
3. 器械物品放在固定位置,及时领取,上报损耗,严格交接手续。
4. 各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
5. 剧毒药品和贵重药品加锁专人保管,严格交接班。
6. 各类器械用具,每周大消毒一次,无菌持物钳浸泡液每周更换二次,接触病人黏膜的各种导管需高压消毒。
7. 无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。
8. 室内每天消毒,每月采样做空气培养,结果及时记录。
9. 对患者实施治疗后及时记录。
护理贵重设备、仪器保管使用制度
1、 设备、仪器应执行“四定”制度,即额定数量、定位放置、 定人负责、定期检查。必须每班交接班者要认真交接班,并设本登记。
2、 设备仪器由病区护士长指定专人负责保管,每周负责检查仪 器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况,并记录在册。
3、 各科应建立资料档案,内容包括:原始的使用说明书及有 关资料;原始操作方
法的依据;记录使用情况;记录维修维护情况。
4、 使用者必须了解仪器的性能,严格按操作程序进行操作。 不熟悉机器性能者,不许随便操纵仪器。如需对护士、实习生培训等,须经护士长同意,并在带教老师知道下方可使用。
5、 重要仪器设备做到班班清点,保持清洁、干燥、性能良好, 需要维修的仪器有标识并及时送修,且须交接班,准备替代品。
1、晨间护理
协助病人翻身,并检查皮肤受压情况。
整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤,必要时增减盖被。
为女病人清洁会阴部。
2、晚间护理
检查病人皮肤受压情况,协助病人翻身,安置舒适卧位。
整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。
参与临床晨晚间护理让我更贴近临床,使理论更好地运用到实践中去,提高了我学习的积极性和主动性及人际沟通能力。对我综合素质能力有一定的提高。
严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染:
(1)做到一人一消毒,一人一垫枕,一人一止血带;
(2)使用后注射器和针头要先浸泡消毒后,再处理。
选择静脉应粗直、弹性好、相对固定,避开关节和静脉瓣。如长期输液患者,应从远端小静脉开始,交替使用,注意保护和合理使用静脉
一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应更慢,30~40滴/分钟为宜。
输液过程中应加强(巡视),耐心听取病人的(主诉),严密观察注射部位皮肤(有无肿胀)、(针头有无脱出)、(阻塞或移位)、(针头和输液器衔接是否紧密)、(输液管有无扭曲)、(输液滴速是否适宜)以及(输液瓶内溶液量)等,及时记录在(输液卡)或(护理记录单)上。
剪下针头,放入利器盒。输液器毁形放入医疗垃圾桶
采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。
根据不同的检验目的选择标本容器,必须按要求进行采集和使用。
(1)脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧后远侧;一侧肢体活动障 碍时,先健侧后患侧; (2)穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧后近侧;一侧肢体活动障 碍时,先患侧后健侧;
一般资料:
姓名 杨学忍 性别 男 年龄 49岁
婚姻状况 已婚 职业 农民 籍贯 陕西
民族 汉 文化程度 初中 入院方式 急诊平车
入院时间 2012.09.03 16:30
现病史:14小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛,巴掌大小,成绞窄性,向肩背部放射,伴大汗、气短,伴恶心、呕吐,2小时后胸痛不缓解,遂来我院,门诊以“冠心病”收住。自发病以来,食纳、夜休、精神稍差,大便干燥,小便正常,体重无明显改变。
既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病”史,否认“肝炎、结核”等急慢性传染病史。无手术外伤史,无输血史。无食物药物过敏史,疫苗接种史不详。
体格检查:体温36.5℃, 脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压108/60㎜Hg 。发育正常,营养中等,神志清楚,应答切题,表情自如,平卧位,查体合作,无阳性体征。
心理社会状况:患者自诉,因所患疾病感恐惧焦虑;患者本人及家属均对本病不甚了解;家属关心照顾患者,支持治疗;家庭经济状况可,医疗费用部分来自于农村新合疗。
护理诊断及诊断依据疼痛:胸痛 与心肌缺血坏死有关。活动无耐力 与心肌氧的的供需失调有关。潜在并发症:心律失常、心力衰竭。恐惧、焦虑 与剧烈疼痛、担心疾病预后有关。知识缺乏 缺乏冠心病的预防保健知识
目前主要治疗及护理:
冠心病常规护理,一级护理,低盐低脂饮食,测血压2次/天。 药物治疗:给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护胃治疗。
健康教育:
评估患者的有关疾病康复知识了解的情况。
目标患者一周内能复述冠心病的康复知识
指导患者心血管病方面的康复知识,避免诱发因素。
①运动前后避免情绪激动。②运动前不宜饱餐。③运动要循序渐进、持之以恒,平时不运动者不要突然从事剧烈的运动。 ④运动时应避免穿得太厚影响散热,增加心率。⑤运动后避免马上洗热水澡。 ⑥运动后避免吸烟。
评价目标完全实现。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才知道做护士并没有想象中的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找的还是护士,病人要换药、换液还得叫护士...... 病房里永远都有护士忙碌的身影,但他们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上,她就充满了力量,她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房的内外,把自己的能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。与病人相处时,护士总是用一颗真诚的心尽她所能地与他们交流、沟通。用她的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
实习总结
在带教老师的指导下,积极参与临床实践工作,认真履行见习职责,通过一个月的临床见习,我巩固了所学专业理论知识,掌握临床基本操作技术和技能,积极培养分析问题,解决问题的能力,把理论和实践结合在一起,为今后的继续学习打下扎实基础。
见习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生,但是通过见习,我深刻的觉得护士的工作也不轻松,但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。
见习结束了,经历这一个月的锻炼我更加成熟,更加稳重,我在之后的学习中还要继续努力,多学习知识,让自己在今后可以成为一名合格的护士。