(女儿）
口一居民身份证口一户口簿口一其他证件口一男性
口一女性
口一种植口一个体经营口一养殖口一其他类型
口一未婚
丧偶有子女
口一打工
口一水电工
口一是口一否
口一女性.
口一种植口一个体经;営
口一养殖口一其他类型口一打工
口一未婚
口一男性
丧偶无子女口一是口一否
农户评价信息
口一A+口一A 口一C
口一B+口一B 口一A-
口-B-
村(居)委会或基层干部评价信息
是否有贷款余额
是:授权金融机构查询个人征信系统后填写;自有资金
口一购买农机具
否
口一购买种苗
金融机授信(贷款)主体
借款
口一场地租金或改造
口一其他生产经営性支出口一购买化肥或饲料
构名称
授信(贷款)信息
贷款发放日期
口一保证口一抵押
口一其他口一质押
授信金额(万元)
口0口0-5口5-l0
贷款到期日期口10-20口20-30口30以上
用途口一家庭生活消费支出
口一购买鱼苗、座f苗等口一医疗、学习支出等口一购买防治虫害药物口一其他消费性支出贷款发放金额(万元)
口0口0-5口5-10贷款余额(万元)
口10-20口20-30口30以上
担保方式
口一正常:
五级分类状态
口一可疑.
口一关注口一损失
口一次级
口一留置定金
申请人姓名
出生年月
性别口-男性口-女性
证口一居民身份证件口一户口簿类口一其他证件型
证件号码
-
政治面貌
口一中共党员口一共青团员口一群众口一其他
.
婚口一已婚口一未婚烟口一离异/丧偶无子女申.状口一离异/丧偶有子女
况
口一未知请人概
况信
生产经营类型
口一种植
口一个体经营口一养殖口一其他类型口一打工
居住地址
口一木工口一水电工
文化程度
口一大学以上
口一中专及高中以下口一其他
口一混瓦工
劳动技能
口一电焊工口一养殖能手口一其他
联系电话
是否属农业龙头企业支持种养产品生产经营服务是否购买保险
农户家庭人数口一是口一否口是口否
口一1人口一2人口一3人口一4人
与户主关系
口一1人
家庭劳动口一3人人数
口一父母(岳父母)口一妻子(丈夫)
口-2人口一4人
哪种保险
口一儿子(女儿)口一其他口医疗保险口人寿保险口农业保险口财产保险
口-运输卡车口-微耕机口-扬场机生产及运输设备信息
口-挖坑机
口-农用三轮货车口-旋耕机口-摩托车口-铧式犁口-植树机口-渔船口-甘蔗装载机口-粉碎机口-插秧机口-碾米机口-剪毛机口-收割机口-割晒机口-挤奶器口-大中型拖拉机口-其他口-电动喷雾器口-抽水机口-手扶拖拉机口-脱粒机
数量
参数
当前评估价格（万元）
口0-1口3-5口10以上
种植信息
口0口1-5口5-10口10-20口20以上
养植信息
口0
口0-50
口50-100
口300-500
口100-300口500-1000口1000-3000
口3000以上
林木使用权权利人
林权信息
口
口0-10口20-40
林权使用期（年）
口0
口0-50口50-100口150-200
口0-10口10-20口20-40口40-100口100以上
主要收入信息
收入类型
年度总收入（万元）
主要
支出
年度总支出
支出信息
类型
（万元）
被担保
口一居民身份证
人证件类型
口一户口簿口一其他证件
人证件号码被担保
被担保
对外担保情况
入姓名
口0
未结清担保金额(万元)
口3以下口3-5口5-10口10以下
未结清担保到期日
本人担保金额(万元)
口0口0-5口5-l0口10-20口20-30口30以上
口o
借出余额(万元)
口0-5口5-10口10-20口20-30口3o以上
借出到期时间
民间借贷信息
收入余额(万元)
口o口0-5口5-10口10-20口20-30口30以上
借人到期时间
2013
近五年亩产量近五年每亩价格出产时间排水来源
土地情况
流入经营权亩数自有承包权亩数每亩租金已支付租金已支付租金年限供水来源经营权期限剩余经营权期限
年亩亩元元年
□一年一产□河流□河流
[**************]7
□一年二产□一年三产□其他
□其他□供水厂
□其它
□10-20年
□10年以下
□30年以上□20-30年
(女儿）
口一居民身份证口一户口簿口一其他证件口一男性
口一女性
口一种植口一个体经营口一养殖口一其他类型
口一未婚
丧偶有子女
口一打工
口一水电工
口一是口一否
口一女性.
口一种植口一个体经;営
口一养殖口一其他类型口一打工
口一未婚
口一男性
丧偶无子女口一是口一否
农户评价信息
口一A+口一A 口一C
口一B+口一B 口一A-
口-B-
村(居)委会或基层干部评价信息
是否有贷款余额
是:授权金融机构查询个人征信系统后填写;自有资金
口一购买农机具
否
口一购买种苗
金融机授信(贷款)主体
借款
口一场地租金或改造
口一其他生产经営性支出口一购买化肥或饲料
构名称
授信(贷款)信息
贷款发放日期
口一保证口一抵押
口一其他口一质押
授信金额(万元)
口0口0-5口5-l0
贷款到期日期口10-20口20-30口30以上
用途口一家庭生活消费支出
口一购买鱼苗、座f苗等口一医疗、学习支出等口一购买防治虫害药物口一其他消费性支出贷款发放金额(万元)
口0口0-5口5-10贷款余额(万元)
口10-20口20-30口30以上
担保方式
口一正常:
五级分类状态
口一可疑.
口一关注口一损失
口一次级
口一留置定金
申请人姓名
出生年月
性别口-男性口-女性
证口一居民身份证件口一户口簿类口一其他证件型
证件号码
-
政治面貌
口一中共党员口一共青团员口一群众口一其他
.
婚口一已婚口一未婚烟口一离异/丧偶无子女申.状口一离异/丧偶有子女
况
口一未知请人概
况信
生产经营类型
口一种植
口一个体经营口一养殖口一其他类型口一打工
居住地址
口一木工口一水电工
文化程度
口一大学以上
口一中专及高中以下口一其他
口一混瓦工
劳动技能
口一电焊工口一养殖能手口一其他
联系电话
是否属农业龙头企业支持种养产品生产经营服务是否购买保险
农户家庭人数口一是口一否口是口否
口一1人口一2人口一3人口一4人
与户主关系
口一1人
家庭劳动口一3人人数
口一父母(岳父母)口一妻子(丈夫)
口-2人口一4人
哪种保险
口一儿子(女儿)口一其他口医疗保险口人寿保险口农业保险口财产保险
口-运输卡车口-微耕机口-扬场机生产及运输设备信息
口-挖坑机
口-农用三轮货车口-旋耕机口-摩托车口-铧式犁口-植树机口-渔船口-甘蔗装载机口-粉碎机口-插秧机口-碾米机口-剪毛机口-收割机口-割晒机口-挤奶器口-大中型拖拉机口-其他口-电动喷雾器口-抽水机口-手扶拖拉机口-脱粒机
数量
参数
当前评估价格（万元）
口0-1口3-5口10以上
种植信息
口0口1-5口5-10口10-20口20以上
养植信息
口0
口0-50
口50-100
口300-500
口100-300口500-1000口1000-3000
口3000以上
林木使用权权利人
林权信息
口
口0-10口20-40
林权使用期（年）
口0
口0-50口50-100口150-200
口0-10口10-20口20-40口40-100口100以上
主要收入信息
收入类型
年度总收入（万元）
主要
支出
年度总支出
支出信息
类型
（万元）
被担保
口一居民身份证
人证件类型
口一户口簿口一其他证件
人证件号码被担保
被担保
对外担保情况
入姓名
口0
未结清担保金额(万元)
口3以下口3-5口5-10口10以下
未结清担保到期日
本人担保金额(万元)
口0口0-5口5-l0口10-20口20-30口30以上
口o
借出余额(万元)
口0-5口5-10口10-20口20-30口3o以上
借出到期时间
民间借贷信息
收入余额(万元)
口o口0-5口5-10口10-20口20-30口30以上
借人到期时间
2013
近五年亩产量近五年每亩价格出产时间排水来源
土地情况
流入经营权亩数自有承包权亩数每亩租金已支付租金已支付租金年限供水来源经营权期限剩余经营权期限
年亩亩元元年
□一年一产□河流□河流
[**************]7
□一年二产□一年三产□其他
□其他□供水厂
□其它
□10-20年
□10年以下
□30年以上□20-30年