儿科护理安全管理
为使护理安全在实施护理的全过程中真正安全，为此儿科成立了问责质控体系，制定问责制度，实行一级对一级负责。同时还科室成立了护理不良事件管理小组，定期召开护理安全分析会；病区成立护理安全管理小组，加强对护理安全的监控管理，坚持每周一为护理安全教育日，通过护理安全教育日总结上周护理安全情况及存在的问题，提出本周护理安全防范措施 。
1、首先根据儿科特点及临床实际情况，制定、完善儿科新护士上岗前培训标准（见表格），并按其标准对新护士进行岗前严格培训，带教老师严、传、身、教，有章可循。新护士也能非常清楚地知道自己存在哪些差距及今后努力的方向。以此激发新护士更好更快地熟悉、胜任各岗位、各班次工作。
2、总结经验，完善安全管理。将以往医院各科实习生单独操作发生的护理缺陷、差错事例收集起来，组织带教老师、实习同学学习、讨论，举一反三。警钟长鸣，加强实习生对自己独立操作危害性的认识，强化安全意识管理。护士长定期和不定期的抽查病房实习生带教情况。纳入管理考核中。并规定：实习生单独操作，则考核带教老师50元，病区护士长、科护士长各10元。从根本上坚决遏制儿科实习生独立进行操作这一“安全隐患”。
3、针对儿科患儿年龄小、又多数为特保儿、陪护较多，患儿吵闹病房环境较嘈杂，严重干扰护士核对医嘱等护理工作，易发生差错。无独有偶曾发生错将药物剂量0.175克听成0.75克的个案。改变现状，保障患儿安全，同时又保证服务质量，儿科率先采取了在护士办公室和治疗室门上分别悬挂“核对医嘱中，请勿打扰”、“治疗配药中，请勿打扰”提示牌，从而减少了干扰。有效地降低了主班、治疗班这两个重要班次出现缺陷差错的机率。
4、履职履责把好安全关。为保证大输液安全，儿科对大输液把好三个环节：首先葡萄糖瓶关，一看有无浑浊、沉淀、变色、及絮状物，二看瓶体有无裂隙、药物有效期，无问题后，再在葡萄糖瓶瓶签上做一标记号，（每个护士均有各自编号）, 责任到人。第二个环节，即治疗班护士配药时，再次按上述方法检查。第三个环节，即最后由打针护士挂输液瓶或接换液体时检查，每个过程确保输入药液的安全。由于每个环节责任到人、工作认真细致，葡萄糖瓶内的细小颗粒，甚至是难以看到的微粒也难逃护士的火眼金睛。工作实效是显而易见的，实现了无一例因大输液的质量问题而导致的输液反应，输液反应总数降低至历史最低的目标。得到护理部的肯定，并向
全院推广，多次受到护理部及药厂的表扬及奖励。
5、依据儿科患儿药物用量小，尤其是新生儿药物用量常常是成人药物用量的十分之一、甚至二十分之一的特点，做好药物剂量换算的“快”、“准”，“安全”是儿科护士必须掌握的技能。不然的话无法胜任岗位工作，为日后工作中发生差错埋下安全隐患。因此儿科将药物剂量换算作为新护士上岗前重要的培训项目之一。将药物剂量小、换算较繁琐的重要药物，如西地兰、氨茶碱等药物的用量及剂量换算表贴于治疗台前醒目处，便于使用时节省时间，提高工作效率。对于重要药物、抢救药物，由一名护士用注射器抽好所需药量，再经另一名护士核对剂量，无误后方可使用。夜班一名护士值班时，须经当班医生核对剂量无误后方可使用。护理工作要不断创新、求变：儿科最初用蓝笔写输液瓶“五签”字较小而且不醒目，而后用黑色记号笔写“五签”，非常醒目，但倒过来挂在输液架上看上去不直观，于是组织大家一起讨论，决定统一用记号笔将配好的输液瓶倒过来写“五签”，挂在输液架上一目了然，放便查对。
6、丁是丁卯是卯，护理工作不能有半点差错。儿科患儿年龄跨度在出生后到14岁之间，药物用量也不径相同。工作中发现了护士在抄写输液单时将药物剂量抄错，核对、配药及打针环节均未发现抄错而出现差错。后给予及时处理，未造成病人任何损害。儿科护士长召开护理安全分析会，找出事情发生原因、经过、提出整改措施。加强儿科常用药物剂量的学习，并特别在会上提出抄写治疗单、输液单时增加患儿体重一项。主班、配药护士可以通过体重一项大致判断患儿的年龄及用药的剂量。刚开始试行时，大多数护士都有抵触情绪，认为增加护士工作量、多此一举。但后来发生了一例主班抄写输液单时，正是根据体重发现医生开错了剂量，及时纠正，杜绝了一起差错的发生，让大家有了深刻体会。现在大家都自觉运用这一方法。抄写输液单时只多一笔，但起到的作用却是至关重要的。
7、工作中做有心人。一次一位患儿发热，测量体温38.8℃，给予降温处理后，家长要求回家，值班护士要求患儿体温降下来才能回家。10分钟后该患儿出现喉头水肿，进而出现喉喘鸣，经过一系列抢救措施后，患儿病情仍无好转，后由五官科会诊后，转往上级医院救治。避免了事故发生。针对这一事件我们对输液患儿加强宣教、巡视观察，采取了在儿科各病区醒目处，贴有“输液后请留院观察20分钟”的警示标识。
8、作为一名护士，尤其是护理管理者要对事物发展有预见性，不能麻木不仁，任其演变，即所谓“堤溃蚁穴 :小事不注意，总有出大乱子的一天”。比如制度是否健全、
完善，护理操作流程是否合理、安全，是否需要修改，操作是否严格按操作规程执行。儿科的开水房是开放式的，安装初期锅炉接水龙头位置较低，易造成患儿的意外烫伤，护士长发现后立即找来有关人员整改，消除了安全隐患。并贴上“请照看好你的孩子----谨防烫伤”警示标识，避免了烫伤发生。目前儿科病房及儿科一日病房同在门诊二楼，较为拥挤，在这有限的空间里，儿科护理部打造了一面温馨墙，针对病房护理安全工作的重点及家长们的提问留言，我们经常更换墙上的提示内容，如 “为什么输液后要留院观察20分钟”、“擅自调节输液滴数的害处”、“做完皮试为什么不能离开病房”等。现是对病人安全宣教的重要方式之一。这样的沟通方式更直接，家长们更愿意接受，护患之间形成了一种良性互动，收到了良好的宣教效果。 9、激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标; 护士长在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，在管理中要求高年资有经验的老护士起表率作用、当好护士长的得力助手、起好骨干作用，工作上出了差错一视同仁。不能因为顾虑护士年资的高低，是得力的助手，就偏袒。在公正处理的同时，要让出错护士意识到：讨论、处理缺陷、差错不是目的而是手段，最终目的是让护士都能认识到事情的严重性，接受教训，及时整改，不对病人造成损害或将对病人的损害降到最小。
护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。
儿科护理安全管理
为使护理安全在实施护理的全过程中真正安全，为此儿科成立了问责质控体系，制定问责制度，实行一级对一级负责。同时还科室成立了护理不良事件管理小组，定期召开护理安全分析会；病区成立护理安全管理小组，加强对护理安全的监控管理，坚持每周一为护理安全教育日，通过护理安全教育日总结上周护理安全情况及存在的问题，提出本周护理安全防范措施 。
1、首先根据儿科特点及临床实际情况，制定、完善儿科新护士上岗前培训标准（见表格），并按其标准对新护士进行岗前严格培训，带教老师严、传、身、教，有章可循。新护士也能非常清楚地知道自己存在哪些差距及今后努力的方向。以此激发新护士更好更快地熟悉、胜任各岗位、各班次工作。
2、总结经验，完善安全管理。将以往医院各科实习生单独操作发生的护理缺陷、差错事例收集起来，组织带教老师、实习同学学习、讨论，举一反三。警钟长鸣，加强实习生对自己独立操作危害性的认识，强化安全意识管理。护士长定期和不定期的抽查病房实习生带教情况。纳入管理考核中。并规定：实习生单独操作，则考核带教老师50元，病区护士长、科护士长各10元。从根本上坚决遏制儿科实习生独立进行操作这一“安全隐患”。
3、针对儿科患儿年龄小、又多数为特保儿、陪护较多，患儿吵闹病房环境较嘈杂，严重干扰护士核对医嘱等护理工作，易发生差错。无独有偶曾发生错将药物剂量0.175克听成0.75克的个案。改变现状，保障患儿安全，同时又保证服务质量，儿科率先采取了在护士办公室和治疗室门上分别悬挂“核对医嘱中，请勿打扰”、“治疗配药中，请勿打扰”提示牌，从而减少了干扰。有效地降低了主班、治疗班这两个重要班次出现缺陷差错的机率。
4、履职履责把好安全关。为保证大输液安全，儿科对大输液把好三个环节：首先葡萄糖瓶关，一看有无浑浊、沉淀、变色、及絮状物，二看瓶体有无裂隙、药物有效期，无问题后，再在葡萄糖瓶瓶签上做一标记号，（每个护士均有各自编号）, 责任到人。第二个环节，即治疗班护士配药时，再次按上述方法检查。第三个环节，即最后由打针护士挂输液瓶或接换液体时检查，每个过程确保输入药液的安全。由于每个环节责任到人、工作认真细致，葡萄糖瓶内的细小颗粒，甚至是难以看到的微粒也难逃护士的火眼金睛。工作实效是显而易见的，实现了无一例因大输液的质量问题而导致的输液反应，输液反应总数降低至历史最低的目标。得到护理部的肯定，并向
全院推广，多次受到护理部及药厂的表扬及奖励。
5、依据儿科患儿药物用量小，尤其是新生儿药物用量常常是成人药物用量的十分之一、甚至二十分之一的特点，做好药物剂量换算的“快”、“准”，“安全”是儿科护士必须掌握的技能。不然的话无法胜任岗位工作，为日后工作中发生差错埋下安全隐患。因此儿科将药物剂量换算作为新护士上岗前重要的培训项目之一。将药物剂量小、换算较繁琐的重要药物，如西地兰、氨茶碱等药物的用量及剂量换算表贴于治疗台前醒目处，便于使用时节省时间，提高工作效率。对于重要药物、抢救药物，由一名护士用注射器抽好所需药量，再经另一名护士核对剂量，无误后方可使用。夜班一名护士值班时，须经当班医生核对剂量无误后方可使用。护理工作要不断创新、求变：儿科最初用蓝笔写输液瓶“五签”字较小而且不醒目，而后用黑色记号笔写“五签”，非常醒目，但倒过来挂在输液架上看上去不直观，于是组织大家一起讨论，决定统一用记号笔将配好的输液瓶倒过来写“五签”，挂在输液架上一目了然，放便查对。
6、丁是丁卯是卯，护理工作不能有半点差错。儿科患儿年龄跨度在出生后到14岁之间，药物用量也不径相同。工作中发现了护士在抄写输液单时将药物剂量抄错，核对、配药及打针环节均未发现抄错而出现差错。后给予及时处理，未造成病人任何损害。儿科护士长召开护理安全分析会，找出事情发生原因、经过、提出整改措施。加强儿科常用药物剂量的学习，并特别在会上提出抄写治疗单、输液单时增加患儿体重一项。主班、配药护士可以通过体重一项大致判断患儿的年龄及用药的剂量。刚开始试行时，大多数护士都有抵触情绪，认为增加护士工作量、多此一举。但后来发生了一例主班抄写输液单时，正是根据体重发现医生开错了剂量，及时纠正，杜绝了一起差错的发生，让大家有了深刻体会。现在大家都自觉运用这一方法。抄写输液单时只多一笔，但起到的作用却是至关重要的。
7、工作中做有心人。一次一位患儿发热，测量体温38.8℃，给予降温处理后，家长要求回家，值班护士要求患儿体温降下来才能回家。10分钟后该患儿出现喉头水肿，进而出现喉喘鸣，经过一系列抢救措施后，患儿病情仍无好转，后由五官科会诊后，转往上级医院救治。避免了事故发生。针对这一事件我们对输液患儿加强宣教、巡视观察，采取了在儿科各病区醒目处，贴有“输液后请留院观察20分钟”的警示标识。
8、作为一名护士，尤其是护理管理者要对事物发展有预见性，不能麻木不仁，任其演变，即所谓“堤溃蚁穴 :小事不注意，总有出大乱子的一天”。比如制度是否健全、
完善，护理操作流程是否合理、安全，是否需要修改，操作是否严格按操作规程执行。儿科的开水房是开放式的，安装初期锅炉接水龙头位置较低，易造成患儿的意外烫伤，护士长发现后立即找来有关人员整改，消除了安全隐患。并贴上“请照看好你的孩子----谨防烫伤”警示标识，避免了烫伤发生。目前儿科病房及儿科一日病房同在门诊二楼，较为拥挤，在这有限的空间里，儿科护理部打造了一面温馨墙，针对病房护理安全工作的重点及家长们的提问留言，我们经常更换墙上的提示内容，如 “为什么输液后要留院观察20分钟”、“擅自调节输液滴数的害处”、“做完皮试为什么不能离开病房”等。现是对病人安全宣教的重要方式之一。这样的沟通方式更直接，家长们更愿意接受，护患之间形成了一种良性互动，收到了良好的宣教效果。 9、激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标; 护士长在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，在管理中要求高年资有经验的老护士起表率作用、当好护士长的得力助手、起好骨干作用，工作上出了差错一视同仁。不能因为顾虑护士年资的高低，是得力的助手，就偏袒。在公正处理的同时，要让出错护士意识到：讨论、处理缺陷、差错不是目的而是手段，最终目的是让护士都能认识到事情的严重性，接受教训，及时整改，不对病人造成损害或将对病人的损害降到最小。
护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。