锁骨骨折切开复位内固定术
一. 适应症
1. 骨折不连接或存在明显移位者。
2. 骨折伴有神经、血管损伤者。
3. 有些职业要求体型较好者。
二. 麻醉方式
颈丛麻醉或全身麻醉。
三. 手术体位
仰卧位，患侧肩下垫软枕，略抬高；双上肢固定于身体两侧，双下肢用约束带固定；静脉通路建立在下肢。
四．手术切口
1. 以骨折部为中心沿锁骨上缘做2.5~5cm横切口，若行钢板螺丝钉内固定术，切口则稍长些。
2. 钢丝张力带固定主要用于锁骨远端骨折，切口在锁骨外端做长于5cm 横切口。
五．手术步骤及护理操作配合
1. 手术野皮肤常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及中单、大单协助铺单，贴手术膜。
2. 显露锁骨。①切开皮肤、皮下组织。递2块干纱布置于切口两侧，递22号刀切开皮肤；递电刀、中弯血管钳切开皮下组织，电凝止血。②剥离锁骨骨膜。递甲状腺拉钩拉开切口，显露锁骨；递骨膜剥离器剥离骨膜；递盐水纱布保护锁骨下组织，避免损伤锁骨下静脉，必要
时显露肩锁关节。
3. 复位、内固定（钢板螺钉内固定）。递复位钳或复位钩对合骨折两端并复位，递持骨钳固定，递骨膜剥离器保护锁骨下组织，递合适的钢板、钻头连接电钻钻螺钉孔，递测深器测量螺丝钉孔深度，递适合的螺丝钉及配套起子将螺丝钉拧紧。同法上其与各枚螺丝钉。
4. 缝合伤口。递生理盐水冲洗并检查伤口；清点器械、纱布、缝针；递2-0号可吸收线缝合皮下组织，清点器械、纱布、缝针；乙醇棉球消毒切口皮肤，9×28角针、1号丝线，有齿镊间断缝合皮肤；递乙醇棉球再次消毒切口皮肤，递敷料覆盖伤口。
锁骨骨折切开复位内固定术
一. 适应症
1. 骨折不连接或存在明显移位者。
2. 骨折伴有神经、血管损伤者。
3. 有些职业要求体型较好者。
二. 麻醉方式
颈丛麻醉或全身麻醉。
三. 手术体位
仰卧位，患侧肩下垫软枕，略抬高；双上肢固定于身体两侧，双下肢用约束带固定；静脉通路建立在下肢。
四．手术切口
1. 以骨折部为中心沿锁骨上缘做2.5~5cm横切口，若行钢板螺丝钉内固定术，切口则稍长些。
2. 钢丝张力带固定主要用于锁骨远端骨折，切口在锁骨外端做长于5cm 横切口。
五．手术步骤及护理操作配合
1. 手术野皮肤常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及中单、大单协助铺单，贴手术膜。
2. 显露锁骨。①切开皮肤、皮下组织。递2块干纱布置于切口两侧，递22号刀切开皮肤；递电刀、中弯血管钳切开皮下组织，电凝止血。②剥离锁骨骨膜。递甲状腺拉钩拉开切口，显露锁骨；递骨膜剥离器剥离骨膜；递盐水纱布保护锁骨下组织，避免损伤锁骨下静脉，必要
时显露肩锁关节。
3. 复位、内固定（钢板螺钉内固定）。递复位钳或复位钩对合骨折两端并复位，递持骨钳固定，递骨膜剥离器保护锁骨下组织，递合适的钢板、钻头连接电钻钻螺钉孔，递测深器测量螺丝钉孔深度，递适合的螺丝钉及配套起子将螺丝钉拧紧。同法上其与各枚螺丝钉。
4. 缝合伤口。递生理盐水冲洗并检查伤口；清点器械、纱布、缝针；递2-0号可吸收线缝合皮下组织，清点器械、纱布、缝针；乙醇棉球消毒切口皮肤，9×28角针、1号丝线，有齿镊间断缝合皮肤；递乙醇棉球再次消毒切口皮肤，递敷料覆盖伤口。