康复医学科治疗组2015年出科考试 姓名： 学校： 电话号码：
一、填空题（20分）
1.康复医学的最终目的是_______________________________________________。
2.根据肌肉收缩的形式可将运动分为：____、等张运动、等速运动。
3.偏瘫患者练习穿衣服时，先__________________后____________________。
4.脑卒中按其病理过程可分________________和_______________两大类。
5.治疗骨关节损伤的三大原则是整复、固定和_______________。
6.用于截肢者为弥补肢体缺损，代偿已失肢体部分功能而制造、装配的人工肢体叫_____。
7.健康是指在身体上、精神上、____________处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱的现象。
8.使用半圆规量角器时，其轴心应对准___________________.
9.物理疗法的主要作用是_____________________。
10. 人体的脊柱共有32块椎体。其中颈椎 ___ 块，胸椎___ 块，腰椎___ 块，骶 ___块，尾椎____块。
11．偏瘫最常见的病因是 ________,_______.________._________.
二、选择题（33）
1、人体脊柱共分为4个生理弯曲。其中“稳定曲”是（b ）、（d ）；“不稳定曲”式（a）、（c）。
A、颈曲 B、胸曲 C、腰曲 D、骶曲
2、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（ a ）
A. 前臂旋前 B .肘伸直 C. 膝下垫软枕 D.手指张开 E. 踝关节中立位
3、运动处方的注意事项中下列哪项不对（c）
A. 循序渐进 B. 持之以恒 C. 老人不宜 D. 个别对待 E. 及时调整
4、小儿肺炎的治疗用 ( d)
A．冷疗法 B．牵引治疗 C．紫外线治疗 D．超短波治疗 E．干扰电疗法
5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力为（c ）
A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
6、高频电疗法采取的电流频率为（ a ）
A．100kHz~300GHz B．0～1kHz C．0～100Hz D．1kHz以上 E．1~100kHz
7、胫骨（ c ）
A．位于小腿外侧 B．胫骨体呈圆柱形
C．上端膨大形成内、外侧髁 D．两髁之间形成髁间凹
8、康复医学不是以（ a ） E．下端膨大外侧面形成外踝
A．人体疾病为中心 B．强调生物、心理、社会模式 C．各类功能障碍者和残疾者
D．人体运动障碍为中心 E．非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练
9、运动中脂肪能量供应随运动强度的增大而，随运动持续时间的延长而
A．降低，增高 B．降低，降低 C．增高，增高 D．增高，降低 E．不变，增高
10、癌症患者服用非类固醇抗炎药止痛效果不好时，应选用（ c ）
A．画圈步态 B．慌张步态 C．鸭步步态 D．剪刀步态 E．足下垂步态
11、痉挛性脑瘫患者多表现为（ d ）
12、腓总神经损伤后多表现为（ e ）
13、帕金森患者的典型病理步态多表现为（ b）
（14～19题共用题干）
患者男，40岁。因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4～S5阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范刚屈髋，无须辅助，然伸膝不能。
14、根据ASIA的分级，患者目前处于（ a ）
A．A级 B．B级 C．C级 D．D级 E．E级
15、根据患者目前膀胱残余尿量情况，不正确的处理措施是（ b）
A．定时定量饮水
练
D．教会患者清洁导尿 E．电刺激辅助治疗 B．仍然需要保留导尿管 C．教会患者膀胱的自我训
16、患者目前的损伤平面应为（ c ）
A．T12 B．L1 C．L2 D．L3 E．L4
17、患者下一步的治疗方案中，不正确的是（e ）
A．强化屈髋力量训练
D．站立训练 B．强化上肢力量训练 E．单纯被动活动 C．转移训练
18、患者目前的坐位平衡分级为（ c ）
A．一级平衡 B．二级平衡 C．三级平衡 D．四级平衡 E．五级平衡
19、根据病史，患者将来的预后最可能会是（ b ）
A．只能依靠轮椅代步
B．可在佩戴KAFO下实现室内步行 D．可在佩戴AFO下实现社区步行 C．可在佩戴AFO下实现室内步行
E．可完全恢复正常
20、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（ c ）
A．10项 B．12项 C．14项 D．16项 E．18项
21、患者Berg平衡量表评分45分，提示（ c ）
A．患者平衡功能差，需要乘坐轮椅 B．患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行
C．提示患者平衡功能较好，可独立步行 D．提示患者有跌倒的危险
E．提示患者平衡功能完全正常
（22～23题共用题干）
患者女，40岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。
22、该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是（ a ）
A．自知力训练
的训练
D．记忆能力的训练 E．单侧忽略的训练 B．提高醒觉能力的训练 C．学习能力
23、下列可改善患者自知力的训练为（ c ）
A．视觉想象
D．记忆技巧法 B．自身参照 C．改善患者对自身缺陷的察觉 E．分解一联合法
（24～28题共用题干）
患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
24、最可能的诊断是（ b ）
A．脑卒中 B．颈椎病 C．颈椎肿瘤 D．颈椎结核 E．颈神经根炎
25、最有助于鉴别诊断的辅助检查是（ d ）
A．颈椎X线片 B．颈段X线断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素扫描
26、应考虑的治疗是（d ）
A．颈枕吊带牵引 B．激素治疗 C．推拿按摩治疗 D．手术 E．颈托围领
27、致病因素是（ c ）
A．病毒感染 B．细菌感染 C．退行性改变 D．变态反应 E．高血压
28、下列对该患者最不利的是（ d ）
A．长时间低头伏案写作 B．枕头过高 C．头过度后伸 D．颈部突然前后摆动 E．牵引
（29～30题共用题干）
患者，男，45岁。小脑梗死，存在平衡功能障碍。
29、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（ c ）
A．10项 B．12项 C．14项 D．16项 E．18项
30、患者Berg平衡量表评分45分，提示（ c ）
A．患者平衡功能差，需要乘坐轮椅 B．患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行
C．提示患者平衡功能较好，可独立步行 D．提示患者有跌倒的危险
E．提示患者平衡功能完全正常
三、判断题( 12分)
（ ）1. 偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢，先近端、后远端。 （ ）2. 脑不具有可塑性。
（ ）3. 偏瘫患者的痉挛模式表现为上肢伸展困难，下肢屈曲困难。
（ ）4. 偏瘫患者的疼痛常发生在肩部和髋部。
（ ）5. 偏瘫患者上楼先上健腿，后上患腿；下楼先下患腿，后下健腿。
（ ）6. 进食呛咳患者，食物越稀薄越容易出现呛咳。
（ ）7. 进食呛咳患者，颈部前屈进食时容易出现呛咳。
（ ）8. 局部痉挛可采用注射肉毒毒素、苯酚水溶液及乙醇等药物；口服抗痉挛药物适用
于全身多部位的肌肉痉挛且局部治疗效果不佳者。
（ ）9.偏瘫患者肩关节半脱位的原因有：①以冈上肌为主的肩关节周围肌肉功能低下；②
肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长；③肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨下旋。
（ ）10.先练习翻身、然后依次是桥式运动、坐位平衡以及坐位与卧位间的转换训练、站
位平衡、坐位和立位的转换训练和步行训练，而不是把多种训练在一天内交替进行，有所偏重。
（ ）11.一般在患者能取坐位姿势后开始作业治疗与日常生活活动能力训练。
（ ）12.经积极训练一般在发病3～6个月后进入后遗症期，此期患者主要是运动耐力、速
度、环境适应等训练，并预防功能退化。
四、简答题。（35分）
1.叙述日常生活活动能力训练的内容包括哪些？
2.简述确定脊髓损伤平面的10对关键肌。
3.长期卧床或制动分别对骨骼、肌肉、呼吸及心血管系统可能造成哪些不良影响？
康复医学科治疗组2015年出科考试 姓名： 学校： 电话号码：
一、填空题（20分）
1.康复医学的最终目的是_______________________________________________。
2.根据肌肉收缩的形式可将运动分为：____、等张运动、等速运动。
3.偏瘫患者练习穿衣服时，先__________________后____________________。
4.脑卒中按其病理过程可分________________和_______________两大类。
5.治疗骨关节损伤的三大原则是整复、固定和_______________。
6.用于截肢者为弥补肢体缺损，代偿已失肢体部分功能而制造、装配的人工肢体叫_____。
7.健康是指在身体上、精神上、____________处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱的现象。
8.使用半圆规量角器时，其轴心应对准___________________.
9.物理疗法的主要作用是_____________________。
10. 人体的脊柱共有32块椎体。其中颈椎 ___ 块，胸椎___ 块，腰椎___ 块，骶 ___块，尾椎____块。
11．偏瘫最常见的病因是 ________,_______.________._________.
二、选择题（33）
1、人体脊柱共分为4个生理弯曲。其中“稳定曲”是（b ）、（d ）；“不稳定曲”式（a）、（c）。
A、颈曲 B、胸曲 C、腰曲 D、骶曲
2、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（ a ）
A. 前臂旋前 B .肘伸直 C. 膝下垫软枕 D.手指张开 E. 踝关节中立位
3、运动处方的注意事项中下列哪项不对（c）
A. 循序渐进 B. 持之以恒 C. 老人不宜 D. 个别对待 E. 及时调整
4、小儿肺炎的治疗用 ( d)
A．冷疗法 B．牵引治疗 C．紫外线治疗 D．超短波治疗 E．干扰电疗法
5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力为（c ）
A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
6、高频电疗法采取的电流频率为（ a ）
A．100kHz~300GHz B．0～1kHz C．0～100Hz D．1kHz以上 E．1~100kHz
7、胫骨（ c ）
A．位于小腿外侧 B．胫骨体呈圆柱形
C．上端膨大形成内、外侧髁 D．两髁之间形成髁间凹
8、康复医学不是以（ a ） E．下端膨大外侧面形成外踝
A．人体疾病为中心 B．强调生物、心理、社会模式 C．各类功能障碍者和残疾者
D．人体运动障碍为中心 E．非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练
9、运动中脂肪能量供应随运动强度的增大而，随运动持续时间的延长而
A．降低，增高 B．降低，降低 C．增高，增高 D．增高，降低 E．不变，增高
10、癌症患者服用非类固醇抗炎药止痛效果不好时，应选用（ c ）
A．画圈步态 B．慌张步态 C．鸭步步态 D．剪刀步态 E．足下垂步态
11、痉挛性脑瘫患者多表现为（ d ）
12、腓总神经损伤后多表现为（ e ）
13、帕金森患者的典型病理步态多表现为（ b）
（14～19题共用题干）
患者男，40岁。因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4～S5阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范刚屈髋，无须辅助，然伸膝不能。
14、根据ASIA的分级，患者目前处于（ a ）
A．A级 B．B级 C．C级 D．D级 E．E级
15、根据患者目前膀胱残余尿量情况，不正确的处理措施是（ b）
A．定时定量饮水
练
D．教会患者清洁导尿 E．电刺激辅助治疗 B．仍然需要保留导尿管 C．教会患者膀胱的自我训
16、患者目前的损伤平面应为（ c ）
A．T12 B．L1 C．L2 D．L3 E．L4
17、患者下一步的治疗方案中，不正确的是（e ）
A．强化屈髋力量训练
D．站立训练 B．强化上肢力量训练 E．单纯被动活动 C．转移训练
18、患者目前的坐位平衡分级为（ c ）
A．一级平衡 B．二级平衡 C．三级平衡 D．四级平衡 E．五级平衡
19、根据病史，患者将来的预后最可能会是（ b ）
A．只能依靠轮椅代步
B．可在佩戴KAFO下实现室内步行 D．可在佩戴AFO下实现社区步行 C．可在佩戴AFO下实现室内步行
E．可完全恢复正常
20、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（ c ）
A．10项 B．12项 C．14项 D．16项 E．18项
21、患者Berg平衡量表评分45分，提示（ c ）
A．患者平衡功能差，需要乘坐轮椅 B．患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行
C．提示患者平衡功能较好，可独立步行 D．提示患者有跌倒的危险
E．提示患者平衡功能完全正常
（22～23题共用题干）
患者女，40岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。
22、该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是（ a ）
A．自知力训练
的训练
D．记忆能力的训练 E．单侧忽略的训练 B．提高醒觉能力的训练 C．学习能力
23、下列可改善患者自知力的训练为（ c ）
A．视觉想象
D．记忆技巧法 B．自身参照 C．改善患者对自身缺陷的察觉 E．分解一联合法
（24～28题共用题干）
患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
24、最可能的诊断是（ b ）
A．脑卒中 B．颈椎病 C．颈椎肿瘤 D．颈椎结核 E．颈神经根炎
25、最有助于鉴别诊断的辅助检查是（ d ）
A．颈椎X线片 B．颈段X线断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素扫描
26、应考虑的治疗是（d ）
A．颈枕吊带牵引 B．激素治疗 C．推拿按摩治疗 D．手术 E．颈托围领
27、致病因素是（ c ）
A．病毒感染 B．细菌感染 C．退行性改变 D．变态反应 E．高血压
28、下列对该患者最不利的是（ d ）
A．长时间低头伏案写作 B．枕头过高 C．头过度后伸 D．颈部突然前后摆动 E．牵引
（29～30题共用题干）
患者，男，45岁。小脑梗死，存在平衡功能障碍。
29、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（ c ）
A．10项 B．12项 C．14项 D．16项 E．18项
30、患者Berg平衡量表评分45分，提示（ c ）
A．患者平衡功能差，需要乘坐轮椅 B．患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行
C．提示患者平衡功能较好，可独立步行 D．提示患者有跌倒的危险
E．提示患者平衡功能完全正常
三、判断题( 12分)
（ ）1. 偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢，先近端、后远端。 （ ）2. 脑不具有可塑性。
（ ）3. 偏瘫患者的痉挛模式表现为上肢伸展困难，下肢屈曲困难。
（ ）4. 偏瘫患者的疼痛常发生在肩部和髋部。
（ ）5. 偏瘫患者上楼先上健腿，后上患腿；下楼先下患腿，后下健腿。
（ ）6. 进食呛咳患者，食物越稀薄越容易出现呛咳。
（ ）7. 进食呛咳患者，颈部前屈进食时容易出现呛咳。
（ ）8. 局部痉挛可采用注射肉毒毒素、苯酚水溶液及乙醇等药物；口服抗痉挛药物适用
于全身多部位的肌肉痉挛且局部治疗效果不佳者。
（ ）9.偏瘫患者肩关节半脱位的原因有：①以冈上肌为主的肩关节周围肌肉功能低下；②
肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长；③肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨下旋。
（ ）10.先练习翻身、然后依次是桥式运动、坐位平衡以及坐位与卧位间的转换训练、站
位平衡、坐位和立位的转换训练和步行训练，而不是把多种训练在一天内交替进行，有所偏重。
（ ）11.一般在患者能取坐位姿势后开始作业治疗与日常生活活动能力训练。
（ ）12.经积极训练一般在发病3～6个月后进入后遗症期，此期患者主要是运动耐力、速
度、环境适应等训练，并预防功能退化。
四、简答题。（35分）
1.叙述日常生活活动能力训练的内容包括哪些？
2.简述确定脊髓损伤平面的10对关键肌。
3.长期卧床或制动分别对骨骼、肌肉、呼吸及心血管系统可能造成哪些不良影响？