临床输血指征简表
输血指征参考标准
一、 红细胞（14岁的成人标准）Pt＞100×10
内科： Hb＜60g/L或Hct＜0.20， 慢性贫血患者
Hb＜70g/L或Hct＜0.22， 急性贫血患者 Hb＜70-100g/L， 伴有：
9
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞70岁高龄） 代谢率增高（高热、严重感染） 严重缺氧（昏迷、各种休克） 消化道活动性出血 外科：
Hb＜70g/L或Hct＜0.22，扩容后病情稳定 Hb70-80g/L，择期手术前输血 Hb70-100g/L，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h，或150ml/min） 伤口创面伴有持续性出血，DIC
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞65岁高龄） 严重缺氧（持续昏迷、难以纠正的休克） 代谢率增高（高热、严重感染） 特别说明：
怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规；
输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告； 输血后血常规：首先第48h；次选第24或72h；
逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理； 关于检测误差，判定标准可放宽±10%； 二、 血小板 内科：
Pt计数 ＞50×109 /L， 不输血小板
Pt计数 ＞10-50×109 /L， 伴有出血或预防出血，可输血小板 Pt计数 ＜5×109 /L， 应立即输血小板 外科：
Pt计数 ＞100×109 /L， 不输血小板 Pt计数 ＜50×109 /L， 应考虑输血小板
Pt计数 50-100×109 /L， 根据是否有自发性出血或伤口渗血决定 如术中出现不可控制的渗血，不属限制 三、 冰冻血浆
（1） 先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）； （2） DIC急性期；
（3） 紧急对抗华法林抗凝血作用；
（4） 急性大出后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍,创面弥漫性渗血;
（5） 严重肝病患者手术(INR＞2或获得性凝血功能障碍),血浆置换或人工肝; （6） 抗凝血酶Ⅲ缺乏; 特别说明:
搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24h内习惯性按照2U红细胞+200ml血浆或类似处方,或当天输2U红细胞,第二天输200ml血,两者反复轮替输注. 血浆输注目的为 扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力、全血再构成（红细胞悬液+血浆）均为不合格输血。 四、 冷沉淀
纤维蛋白原缺乏＜0、8 g/L 甲型血友病 血管性血友病
因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）
临床输血指征简表
输血指征参考标准
一、 红细胞（14岁的成人标准）Pt＞100×10
内科： Hb＜60g/L或Hct＜0.20， 慢性贫血患者
Hb＜70g/L或Hct＜0.22， 急性贫血患者 Hb＜70-100g/L， 伴有：
9
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞70岁高龄） 代谢率增高（高热、严重感染） 严重缺氧（昏迷、各种休克） 消化道活动性出血 外科：
Hb＜70g/L或Hct＜0.22，扩容后病情稳定 Hb70-80g/L，择期手术前输血 Hb70-100g/L，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h，或150ml/min） 伤口创面伴有持续性出血，DIC
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、＞65岁高龄） 严重缺氧（持续昏迷、难以纠正的休克） 代谢率增高（高热、严重感染） 特别说明：
怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规；
输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告； 输血后血常规：首先第48h；次选第24或72h；
逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理； 关于检测误差，判定标准可放宽±10%； 二、 血小板 内科：
Pt计数 ＞50×109 /L， 不输血小板
Pt计数 ＞10-50×109 /L， 伴有出血或预防出血，可输血小板 Pt计数 ＜5×109 /L， 应立即输血小板 外科：
Pt计数 ＞100×109 /L， 不输血小板 Pt计数 ＜50×109 /L， 应考虑输血小板
Pt计数 50-100×109 /L， 根据是否有自发性出血或伤口渗血决定 如术中出现不可控制的渗血，不属限制 三、 冰冻血浆
（1） 先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）； （2） DIC急性期；
（3） 紧急对抗华法林抗凝血作用；
（4） 急性大出后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍,创面弥漫性渗血;
（5） 严重肝病患者手术(INR＞2或获得性凝血功能障碍),血浆置换或人工肝; （6） 抗凝血酶Ⅲ缺乏; 特别说明:
搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24h内习惯性按照2U红细胞+200ml血浆或类似处方,或当天输2U红细胞,第二天输200ml血,两者反复轮替输注. 血浆输注目的为 扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力、全血再构成（红细胞悬液+血浆）均为不合格输血。 四、 冷沉淀
纤维蛋白原缺乏＜0、8 g/L 甲型血友病 血管性血友病
因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）