第六节 心脏及血管检查试卷
(一) 名词解释
1．Broadbent 征 2．Duroziez 双重杂音 3．Corrigan 脉 4．奔马律 5．Gibson 杂音
(二) 选择题
A 1型题
1．出现奇脉多提示E
A ．室性心动过速 B ．动脉导管未闭 C ．右心功能不全 D ．左心功能不全
E ．心包积液
2．交替脉见于E
A ．心包填塞 B ．限制性心肌病 C ．甲亢 D ．脚气病 E ．左心衰竭
3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是D
A ．右房增大 B ．左房增大 C ．右室增大 D ．左室增大 E ．肺气肿
4．正常人心尖搏动范围以直径计算为D
A ．0．5～1．0 cm B ．1．0～1．5 cm C ．1．5～2．0 cm D ．2．0～2．5 cm E ．2．5～3．0 cm
5．心前区隆起常见于A
A ．右室增大 B ．左室增大 C ．右房增大 D ．左房增大 E ．心包积液
6．心尖搏动向左下移位见于C
A ．右室增大 B ．肥胖 C ．左室增大 D ．妊娠 E ．肺气肿
7．心尖搏动减弱或消失见于C
A ．贫血 B ．甲亢 C ．左胸腔大量积液 D ．左室肥厚 E ．运动
8．心尖搏动位置改变，属于病理性的是C
A ．仰卧位时 B ．矮胖者 C ．大量腹水 D ．瘦长型者 E ．呼吸影响
9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动D
A ．肺动脉高压 B ．腹主动脉瘤 C ．升主动脉瘤 D ．右心室肥大 E ．夹层动脉瘤
10．肺气肿时，叩诊心界应为D
A ．心浊音界左移 B ．心浊音界右移 C ．心浊音界扩大 D ．心浊音界缩小
E ．心浊音界不变
11．心尖搏动增强见于B
A ．心包积液 B ．左心室肥大 C ．右心室肥大 D ．双侧胸腔积液 E ．心肌病
12．负性心尖搏动可见于B
A ．左心室肥大 B ．粘连性心包炎 C ．胸腔积液 D ．肥厚型心肌病 E ．肺气肿
13．梨形心脏常见于A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣病变
14．Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A
A ．主动脉瓣闭锁不全 B ．器质性二尖瓣狭窄 C ．主动脉瓣狭窄
D ．二尖瓣闭锁不全 E ．动脉导管未闭
15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B
A ．有杂音一定能触到震颤 B ．有震颤一定能听到杂音 C ．无震颤就听不到杂音
D ．无杂音也可能触到震颤 E 震颤与杂音产生的机制不同
16．检查心脏震颤常用E
A ．全手掌 B ．食指、中指指腹 C ．食指、中指指尖 D ．手掌桡侧 E ．手掌尺侧
17．第二心音产生主要是D
A ．心房收缩 B ．心室收缩 C ．二、三尖瓣关闭 D ．主、肺动脉瓣关闭
E ．主、肺动脉瓣开放
18．确定第一心音最有价值的是A
A ．与颈动脉搏动同时出现 B ．音调较第二心音低 C ．心尖部听诊最清楚
D ．持续时间长 E ．第一心音与第二心音之间距离较短
19．抬举性心前区搏动见于B
A ．左心室肥大 B ．右心室肥大 C ．左心房肥大 D ．右心房肥大 E ．胸主动脉瘤
20．正常人通常可以听到的心音有几个B
A ．1个 B ．2个 C ．3个 D ．4个 E ．5个
21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E
A ．高热 B ．运动 C ．左心室肥厚 D ．贫血 E ．完全性房室传导阻滞
22．正常成人心率约为A
A ．60～100 bpm B ．70～90 bpm C ．>60 bpm D ．
23．心前区触到心包摩擦感提示E
A ．夹层动脉瘤 B ．主动脉瓣狭窄 C ．二尖瓣狭窄 D ．右侧胸膜炎 E ．心包炎
24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于C
A ．肺动脉瓣狭窄 B ．动脉导管未闭 C ．室间隔缺损 D ．主动脉瓣狭窄
E ．二尖瓣狭窄
25．心动过速常见于D
A ．长期运动者 B ．颅内高压 C ．阻塞性黄疸 D ．脚气病 E ．洋地黄的应用
26．心房颤动最常见于E
A ．冠心病 B ．高心病 C ．肺心病 D ．先心病 E ．风湿性二尖瓣狭窄
27．正常心脏收缩期和舒张期时限为C
A ．0．15s 和0．65s B ．0．25s 和0．55s C ．0．35s 和0．45s
D ．0．45s 和0．35s E ．0．55s 和0．25s
28．第二心音反常分裂见于A
A ．完全性左束支传导阻滞 B ．完全性右束支传导阻滞 C ．肺动脉瓣狭窄
D ．二尖瓣狭窄 E ．二尖瓣闭锁不全
29．第二心音固定分裂常见于B
A ．动脉导管未闭 B ．房间隔缺损 C ．室间隔缺损 D ．心包填塞
E ．完全性右束支传导阻滞
30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的D
A ．音调较高 B ．强度较响 C ．额外心音出现在第一心音之前
D ．左室奔马律吸气时减弱 E ．右室奔马律呼气时增强
31．悬垂心可见于D
A ．大量腹水时 B ．妊娠晚期 C ．肥胖症 D ．深吸气时 E ．婴幼儿
32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B
A ．动脉导管未闭 B ．主动脉瓣狭窄 C ．肺动脉瓣狭窄 D ．法洛四联症
E ．房间隔缺损
33．二尖瓣狭窄最具特征的是C
A ．心尖区第一心音拍击样亢进 B ．肺动脉瓣第二心音亢进 C ．心尖区舒张期隆隆样杂音
D ．左心房肥大 E ．梨形心
34．第一心音增强见于A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．左心衰竭 D ．I 度房室传导阻滞
E ．心肌梗死
35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C
A ．三角形心 B ．梨形心 C ．靴形心 D ．普大形心 E ．以上都不是
36．窦性心动过速是指心率E
A ．>60 bpm B ．>70 bpm C ．>80 bpm D ．>90 bpm E ．>100 bpm
37．人工起搏音的最适听诊部位是D
A ．心尖部 B ．胸骨右缘第二肋间 C ．胸骨左缘第二肋间
D ．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E ．部位不定
38．主动脉喷射音A
A ．响度不受呼吸影响 B ．呼气时增强 C ．呼气时减弱 D ．吸气时增强
E ．吸气时减弱
39．开瓣音位于第二心音后C
A ．0．05s B ．0．06s C ．0．07s D ．0．08s E ．0．09s
40．第三心音位于第二心音后D
A ．0．12s B ．0．13s C ．0．14s D ．0．15s E ．0．16s
41．产生舒张期杂音的是E
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．主动脉瓣狭窄
E ．三尖瓣狭窄
42．产生收缩期杂音的是A
A ．三尖瓣闭锁不全 B ．主动脉瓣闭锁不全 C ．肺动脉瓣闭锁不全
D ．二尖瓣狭窄 E ．左房粘液瘤
43．心前区扪及震颤，其杂音强度D
A ．≥1／6级 B ．≥2／6级 C ．≥3／6级 D ．≥4／6级 E ．≥5／6级
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E
A ．2／6级杂音 B ．3／6级杂音 C ．4／6级杂音 D ．5／6级杂音 E ．6／6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是C
A ．心率>100 bpm B ．心率
46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P 2亢进，考虑为E
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．肺动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣狭窄
E ．动脉导管未闭
47．相对性二尖瓣狭窄的体征是A
A ．Austin Flint杂音 B ．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音 C ．拍击样第一心音亢进
D ．二尖瓣开瓣音 E ．心尖部收缩期杂音
48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的E
A ．只能在心房收缩相闻及 B ．只能在心室收缩相闻及 C ．只能在心室舒张相闻及
D ．只能在心房收缩—心室收缩相闻及 E ．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及
49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D
A ．Austin Flint杂音 B ．奇脉 C ．水冲脉 D ．主动脉瓣区第二心音反常分裂 E ．主动脉瓣区杂音向心尖部传导
50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A
A ．叩诊呈靴形心 B ．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导 C ．Graham Steell杂音
D ．心前区抬举样冲动 E ．迟脉
51．心浊音界变小，甚至叩不出见于C
A ．肺实变 B ．胸腔积液 C ．肺气肿 D ．心包积液 E ．腹腔积液
52．毛细血管搏动征见于A
A ．主动脉瓣闭锁不全 B ．主动脉瓣狭窄 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．二尖瓣狭窄 E ．三尖瓣闭锁不全
53．Onroziez 双重杂音见于C
A ．心包积液 B ．缩窄性心包炎 C ．严重贫血 D ．甲状腺功能减低
E ．严重主动脉瓣狭窄
54．提示左心室衰竭的是D
A ．水冲脉 B ．迟脉 C ．重搏脉 D ．交替脉 E ．奇脉
55．脉搏短绌是指B
A ．脉率>心率 B ．脉率
56．二尖瓣狭窄的杂音特点是C
A ．舒张早、中期递增型杂音 B ．舒张早、中期递减型杂音 C ．舒张中、晚期递增型杂音
D ．舒张中、晚期递减型杂音 E ．全舒张期递减型杂音
57．器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E
A ．收缩早期 B ．收缩中期 C ．收缩晚期 D ．收缩中、晚期 E ．全收缩期
58．伴A 2减弱的疾病D
A ．主动脉粥样硬化 B ．高血压病 C ．主动脉扩张 D ．风湿性主动脉瓣狭窄 E ．甲状腺功能亢进症
59．深呼气时杂音减弱者是E
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣狭窄
60．第二心音逆分裂的听诊特点B
A ．呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B ．呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失
C ．呼气时分裂，屏气时分裂消失 D ．呼气和吸气时均有分裂，程度相同
E ．运动后分裂明显
61．第一心音的成因主要是A
A ．二、三尖瓣的关闭形成 B ．二、三尖瓣的开放形成 C ．主、肺动脉瓣的关闭形成
D ．主、肺动脉瓣的开放形成 E ．二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成
62．V alsalva 动作时杂音增强者是E
A ．主动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．三尖瓣狭窄 D ．肺动脉瓣闭锁不全 E ．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
63．下列哪项为收缩期杂音B
A ．甲亢时颈部动脉杂音 B ．肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C ．动脉导管未闭
D ．肝硬化时上腹部静脉杂音 E ．冠状动静脉瘘
64．枪击音常在哪条动脉听到C
A ．颈动脉 B ．锁骨上动脉 C ．股动脉 D ．腘动脉 E ．桡动脉
65．脉压减小的疾病是B
A ．严重贫血 B ．主动脉瓣狭窄 C ．动脉导管未闭 D ．甲状腺功能亢进
E ．主动脉粥样硬化
66．女，23岁，多次测血压示左上肢为115／80mmHg 左右，而右上肢为50／20mmHg 左右，应考虑为A
A ．多发性大动脉炎 B ．心包积液 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉缩窄
E ．两上肢血压生理性差异
67．右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D
A ．肝脏是否肿大 B ．腹水的有无 C ．有无消化系统症状 D ．颈静脉有无怒张 E ．有无水肿
68．扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B
A ．杂音增强 B ．杂音减弱 C ．杂音强度不变 D ．杂音强度可增强也可减弱 E ．可出现舒张期杂音
69．关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是C
A ．为心房收缩音 B ．可见于健康人 C ．与第三心音的产生机理相同
D ．右室奔马律多见 E ．缩窄性心包炎时易发生
70．大量心包积液的体征是A
A ．Ewart 征 B ．Duroziez 双重杂音 C ．Corrigan 脉 D ．Musset 征
E ．Graham Steell杂音
71．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是E
A ．心肌病 B ．冠心病并心衰 E ．高血压性心肌病 D ．重度主动脉瓣闭锁不全 E ．大量心包积液
72．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显D
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．肝动脉瓣狭窄
73．下列哪种情况第一心音增强D
A ．心动过缓 B ．I 度房室传导阻滞 C ．心功能不全 D ．二尖瓣狭窄 E ．心包积液
74．完全性左束支传导阻滞可出现E
A ．S 1分裂 B ．S 2生理分裂 C ．S 2通常分裂 D ．S 2固定分裂 E ．S 2反常分裂
75．急反常分裂见于E
A ．肺动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．室间隔缺损
E ．主动脉瓣狭窄
A 2型题
76．收缩期杂音不出现在B
A ．二尖瓣闭锁不全 B ．肺动脉瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．三尖瓣闭锁不全 E ．肺动脉瓣狭窄
77．主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C
A ．枪击音 B ．水冲脉 C ．奇脉 D ．点头运动 E ．毛细血管搏动征
78．第二心音分裂不出现在C
A ．二尖瓣狭窄 B ．房间隔缺损 C ．心包积液 D ．完全性右束支传导阻滞
E ．室间隔缺损
79．关于Duroziez 双重杂音，下列哪项不正确C
A ．常在股动脉上听诊 B ．听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C ．为连续性杂音
D ．由于脉压增大所致 E ．可见于维生素B 1缺乏性心脏病
80．二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E
A ．心浊音界呈梨形 B ．心尖部触及舒张期震颤 C ．心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音
D ．P 2亢进并分裂 E ．心尖部舒张期杂音向左腋下传导
81．二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E
A ．抬举样心尖搏动 B ．心界扩大 C ．心尖区收缩期杂音 D ．P 2亢进并分裂 E ．S 1亢进
82．下列哪项不属于心音异常A
A ．枪击音 B ．奔马律 C ．钟摆律 D ．大炮音 E ．S 2反常分裂
83．下列哪种疾病常无震颤E
A ．动脉导管未闭 B ．室间隔缺损 C ．主动脉瓣狭窄 D ．二尖瓣狭窄
E ．三尖瓣闭锁不全
84．频发室性早搏的听诊特点不包括E
A ．心率绝对不规则 B ．第一心音强弱不等 C ．脉率可少于心率
D ．心率可出现较大变化 E ．提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强
85．哪一项不符合第一心音的听诊特点A
A ．音调较高 B ．强度较响 C ．性质较钝 D ．历时较长 E ．心尖部听诊最清晰
86．哪一项不符合第三心音的听诊特点C
A ．音调低 B ．强度弱 C ．胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D ．呼气末较清楚 E ．仰卧位或左侧卧位清晰
87．下列哪种情况不会出现心前区隆起D
A ．先天性心脏病伴右室增大 B ．儿童风湿性心脏病伴右室增大 C ．大量心包积液
D ．高血压性心脏病 E ．鸡胸
88．关于Ewart 征，下列哪项是错误的B
A ．见于大量心包积液 B ．在右肩胛下区查见 C ．局部语音震颤增强
D ．叩诊呈浊音 E ．听诊可闻及支气管肺泡呼吸音
89．关于Kussmaul 征，下列哪项是错误的A
A ．见于主动脉瓣闭锁不全 B ．见于大量心包积液 C ．见于缩窄性心包炎
D ．颈静脉怒张深吸气时更明显 E ．“D ”的机理是血液回心受限
90．主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E
A ．心尖搏动向左下移位 B ．心浊音界呈靴形 C ．可有Austin Flint杂音
D ．可有Musset 征 E ．主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型
91．主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D
A ．心尖搏动位置可正常 B ．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C ．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D ．主动脉瓣区第二心音增强
E ．主动脉瓣区第二心音反常分裂
92．下列哪项杂音不是连续性杂音B
A ．甲亢时颈部的血管杂音 B ．多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音
C ．周围动静脉瘘时的杂音 D ．肺内动静脉瘘时的杂音
E ．动脉导管未闭时在胸骨左缘2～3肋间闻及的杂音
93．关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的E
A ．由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B ．听诊部位在右锁骨上窝
C ．为连续性杂音 D ．立位时明显，卧位减弱或消失
E ．颈部转向同侧时杂音出现或加强
94．关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的E
A ．病人在安静环境下休息5～10分钟 B ．采取仰卧位或坐位
C ．被测上肢一般为右上肢 D ．上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平
E ．袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹
95．下列哪项不是心包摩擦感的特点A
A ．吸气末明显 B ．以胸骨左缘第3、4肋间明显 C ．收缩期和舒张期都可触知
D ．坐位前倾明显 E ．心包积液增多时，摩擦感消失
96．深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣闭锁不全
97．听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A
A ．1／6级杂音 B ．2／6级杂音 C ．3／6级杂音 D ．4／6级杂音 E ．5／6级杂音
98．关于功能性杂音，哪项描述是错误的C
A ．常见于肺动脉瓣区和／或心尖区 B ．柔和，吹风样 C ．持续时间长
D ．一般为3／6级以下 E ．无震颤
99．关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的D
A ．音调较高 B ．清脆、呈拍击样 C ．听诊部位在心尖部及其内侧
D ．吸气时增强 E ．开瓣音提示轻、中度狭窄
100．心包叩击音不见于哪种疾病C
A ．缩窄性心包炎 B ．慢性心包渗液 C ．限制型心肌病 D ．心包增厚 E ．心包粘连 101．第一心音强弱不等可除外C
A ．心房颤动 B ．频发早搏 C ．I 度房室传导阻滞 D ．室性心动过速
E ．完全性房室传导阻滞
102．关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的C
A ．音调较低 B ．强度较弱 C ．额外心音距S 2较近，距S 1较远
D ．听诊部位在心尖区稍内侧 E ．吸气末减弱
103．下列哪种情况不出现第一心音减弱D
A ．二尖瓣闭锁不全 B ．心肌炎 C ．心肌病 D ．P-R 间期缩短 E ．三尖瓣闭锁不全 104．大量心包积液不包括下列哪项B
A ．可出现吞咽困难 B ．心包摩擦音 C ．心浊音界向两侧扩大并随体位而变化
D ．心尖搏动减弱或触不到 E ．Ewart 征
105．Duroziez 双重杂音不存在于D
A ．严重贫血 B ．甲状腺功能亢进 C ．主动脉瓣闭锁不全 D ．肾动脉狭窄
E ．维生素B 1缺乏性心脏病
106．下列哪种疾病不存在高血压 C
A ．肾脏疾病 B ．颅内压增高 C ．心包填塞 D ．甲状腺功能亢进 E ．肢端肥大症 107．心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B
A ．心动过速 B ．I 度房室传导阻滞 C ．过早搏动 D ．心房颤动 E ．Ⅲ度房室传导阻滞 108．下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．扩张型心肌病
109．下列哪种疾病触诊多无震颤D
A ．二尖瓣狭窄 B ．动脉导管未闭 C ．主动脉瓣狭窄 D ．二尖瓣闭锁不全
E ．室间隔缺损
110．关于心音的听诊，下列哪项是错误的E
A ．心音有4个 B ．通常只能听到S 1和S 2 C ．某些健康儿童和青少年可闻及S 3
D ．S 4一般听不到 E ．自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚
111．哪项内容不宜在心尖部听诊D
A ．计数心率 B ．第三心音 C ．奔马律 D ．心包摩擦音 E ．第一心音
112．早搏的听诊特点不包括E
A ．提前出现的心跳 B ．早搏后有一代偿间歇 C ．早搏时第一心音增强，第二心音减弱
D ．代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱
E ．根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏
113．心包摩擦音不见于A
A ．高血压 B ．急性心肌梗死 C ．尿毒症 D ．化脓性心包炎
E ．结核性心包炎炎症渗出初期
114．舒张期额外心音不包括A
A ．胎心样心音 B ．开瓣音 C ．心包叩击音 D ．奔马律 E ．肿瘤扑落音
115．心包叩击音的特点不包括B
A ．在S 2后0．1s 出现 B ．该音常局限在心尖部 C ．主要见于缩窄性心包炎
D ．心包积液也可闻及 E ．产生机制是心室舒张受限所致
116．影响心前区震颤强弱的因素不包括D
A ．血流速度 B ．瓣膜狭窄程度 C ．异常通道两侧的压力差 D ．心脏在胸腔中的位置 E ．心功能
117．器质性二尖瓣狭窄病人不出现D
A ．心尖部隆隆样舒张期杂音 B ．Graham Steell杂音 C ．左房肥大 D ．左室肥大 E ．第一心音亢进
118．左心功能不全的体征不包括A
A ．肝肿大 B ．肺部湿性罗音 C ．交替脉 D ．心率加快 E ．奔马律
119．Ⅲ度心衰的诊断不包括C
A ．端坐体位 B ．呼吸困难 C ．能参加轻度体力劳动 D ．全身浮肿 E ．尿少 120．不支持心包积液的体征是C
A ．奇脉 B ．心音遥远 C ．抬举样心尖搏动 D ．心界向左右扩大 E ．肝肿大 A 3型题
题121～123
男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则
121．支持肾动脉狭窄的体征是A
A ．腹部脐旁收缩期血管杂音 B ．腹部脐旁连续性血管杂音 C ．腹部脐旁舒张期血管杂音
D ．腹部脐旁枪击音 E ．腹部脐旁Duroziez 双重杂音
122．确诊肾动脉狭窄的检查是D
A ．腹部B 超 B ．腹部CT C ．腹部X 线平片 D ．选择性双肾动脉造影
E ．同位素肾图
123．肾动脉狭窄的最可能机制是B
A ．多发性大动脉炎 B ．肾动脉粥样硬化 C ．肾动脉血栓栓塞
D ．肾动脉肌纤维发育不良 E ．癌肿压迫
题124～126
男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则
124．该杂音为E
A ．1／6级杂音 B ．2／6级杂音 C ．3／6级杂音 D ．4／6级杂音 E ．5／6级杂音 125．若该患者发生心衰时，则杂音应为D
A ．
E ．>5／6级杂音
126．该患者最可能的诊断是B
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．动脉导管未闭 D ．主肺动脉间隔缺损 E ．主动脉狭窄
题127～129
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S 1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B 超示左房明显增大，则 127．该患者最可能的诊断是A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．二尖瓣狭窄闭锁不全
128．胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B
A ．Gibson 杂音 B ．Graham Steell杂音 C ．Austin Flint杂音
D ．Duroziez 双重杂音 E ．Kussmaul 征
129．治疗首选D
A ．洋地黄强心治疗 B ．利尿 C ．扩血管 D ．二尖瓣球囊成形术
E ．二尖瓣置换术
题130～132
男，40岁，慢性咳喘史15年，近来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则
130．不具备下列哪项特点A
A ．交替脉 B ．肝颈征(+) C ．可闻及右室奔马律 D ．三尖瓣区可闻及收缩期杂音 E ．剑下可触及收缩期搏动
131．若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现D
A ．心脏大小及杂音强度不变 B ．心脏缩小，杂音强度不变 C ．心脏缩小，杂音强度增强
D ．心脏缩小，杂音强度减弱 E ．心脏大小不变，杂音减弱
132．与肝硬化的主要鉴别点是B
A ．有无消化系统症状 B ．颈静脉有否怒张 C ．肝脏是否肿大 D ．有无浮肿 E ．有无腹水
B 型题
题133～135
A ．自动体位 B ．被动体位 C ．左侧卧位 D ．强迫坐位 E ．前倾坐位
133．心功能不全患者采取 D
134．使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C
135．使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E
题136～140
A ．收缩期杂音 B ．舒张期杂音 C ．连续性杂音 D ．收缩期和舒张期杂音
E ．Duroziez 既双重杂音
136．主肺动脉间隔缺损C
137．主动脉窦瘤破裂C
138．肾动脉狭窄A
139．二尖瓣狭窄并闭锁不全D
140．Graham Steell杂音B
题141～144
A ．S 1增强 B ．S 2减弱 C ．钟摆律 D ．S 1、S 2均减弱 E ．射枪音
141．二尖瓣狭窄A
142．二尖瓣闭锁不全B
143．三尖瓣闭锁不全B
144．心包积液D
题145～149
A ．舒张期隆隆样杂音 B ．S 2固定分裂 C ．S 2递分裂 D ．心包叩击音 E ．S 2通常分裂 145．完全性右束支传导阻滞E
146．房间隔缺损B
147．缩窄性心包炎D
148．左心房粘液瘤A
149．完全性左束支传导阻滞C
题150～154
A ．梨形心 B ．靴形心 C ．烧瓶形心 D ．普大形心 E ．缩窄形心 150．二尖瓣狭窄A
151．主动脉瓣闭锁不全B
152．扩张型心肌病D
153．大量心包积液C
154．高血压性心脏病B
题155～159
A ．洪脉 B ．交替脉 C ．短绌脉 D ．重搏脉 E ．迟脉 155．心房纤颤C
156．频发多源室性早搏C
157．严重贫血A
158．主动脉瓣狭窄E
159．伤寒D
题160～164
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄
D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．肺动脉瓣狭窄
160．心尖部S 1亢进见于A
161．Austin Flint杂音见于D
162．明显颈动脉搏动见于D
163．开瓣音见于A
164．最易出现右室增大者是E
题165～169
A ．抬举样心尖搏动 B ．负性心尖搏动 C ．心尖搏动消失
D ．心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处 E ．弥散样心尖搏动
165．右室明显肥大可出现B
166．粘连性心包炎可出现B
167．左室肥大可出现A
168．大量心包积液可出现C
169．镜面右位心可出现D
题170～172
A ．A 2=P2 B ．A 2>P2 C ．A 2
170．青少年C
171．中年人A
172．老年人B
题173～177
A ．大炮音 B ．Duroziez 双重杂音 C ．人工起搏音 D ．Gibson 杂音 E ．肿瘤扑落音 173．左房粘液瘤E
174．动脉导管未闭D
175．VVI 起搏器安置术后C
176．完全性房室传导阻滞A
177．甲状腺机能亢进B
题178～182
A ．局限 B ．向颈部传导 C ．向左腋下传导 D ．向心尖部传导 E ．向胸骨下端传导 178．二尖瓣狭窄的杂音A
179．主动脉瓣狭窄的杂音B
180．二尖瓣闭锁不全的杂音C
181．主动脉瓣闭锁不全的杂音D
182．肺动脉瓣狭窄的杂音A
题183～185
A ．左心室后负荷增加 B ．左心室前负荷增加 C ．右心室后负荷增加
D ．右心室前负荷增加 E ．左心房压增加
183．二尖瓣闭锁不全 B
184．房间隔缺损D
185．室间隔缺损D
题186～189
A ．高血压 B ．低血压 C ．两上肢血压不对称 D ．下肢血压低于上肢血压 E ．脉压增大
186．胸腹主动脉型大动脉炎D
187．肾脏疾病A
188．主动脉瓣闭锁不全E
189．心包填塞B
题190～194
A ．A 2增强 B ．A 2减弱 C ．P 2增强 D ．P 2减弱 E ．S 1减弱
190．二尖瓣狭窄C
191．重症心肌炎E
192．肺动脉瓣狭窄D
193．高血压病A
194．低血压状态B
(三) 简答题
1．心脏听诊区有哪些? 其听诊顺序是什么?
2．什么是S 2固定分裂? 其机制是什么?
3．试述杂音产生的机制。
4．试述S 1与S 2的区别。
5．心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?
6．何谓奇脉? 其产生机制是什么?
第 11 页 共 11 页
第六节 心脏及血管检查试卷
(一) 名词解释
1．Broadbent 征 2．Duroziez 双重杂音 3．Corrigan 脉 4．奔马律 5．Gibson 杂音
(二) 选择题
A 1型题
1．出现奇脉多提示E
A ．室性心动过速 B ．动脉导管未闭 C ．右心功能不全 D ．左心功能不全
E ．心包积液
2．交替脉见于E
A ．心包填塞 B ．限制性心肌病 C ．甲亢 D ．脚气病 E ．左心衰竭
3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是D
A ．右房增大 B ．左房增大 C ．右室增大 D ．左室增大 E ．肺气肿
4．正常人心尖搏动范围以直径计算为D
A ．0．5～1．0 cm B ．1．0～1．5 cm C ．1．5～2．0 cm D ．2．0～2．5 cm E ．2．5～3．0 cm
5．心前区隆起常见于A
A ．右室增大 B ．左室增大 C ．右房增大 D ．左房增大 E ．心包积液
6．心尖搏动向左下移位见于C
A ．右室增大 B ．肥胖 C ．左室增大 D ．妊娠 E ．肺气肿
7．心尖搏动减弱或消失见于C
A ．贫血 B ．甲亢 C ．左胸腔大量积液 D ．左室肥厚 E ．运动
8．心尖搏动位置改变，属于病理性的是C
A ．仰卧位时 B ．矮胖者 C ．大量腹水 D ．瘦长型者 E ．呼吸影响
9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动D
A ．肺动脉高压 B ．腹主动脉瘤 C ．升主动脉瘤 D ．右心室肥大 E ．夹层动脉瘤
10．肺气肿时，叩诊心界应为D
A ．心浊音界左移 B ．心浊音界右移 C ．心浊音界扩大 D ．心浊音界缩小
E ．心浊音界不变
11．心尖搏动增强见于B
A ．心包积液 B ．左心室肥大 C ．右心室肥大 D ．双侧胸腔积液 E ．心肌病
12．负性心尖搏动可见于B
A ．左心室肥大 B ．粘连性心包炎 C ．胸腔积液 D ．肥厚型心肌病 E ．肺气肿
13．梨形心脏常见于A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣病变
14．Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A
A ．主动脉瓣闭锁不全 B ．器质性二尖瓣狭窄 C ．主动脉瓣狭窄
D ．二尖瓣闭锁不全 E ．动脉导管未闭
15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B
A ．有杂音一定能触到震颤 B ．有震颤一定能听到杂音 C ．无震颤就听不到杂音
D ．无杂音也可能触到震颤 E 震颤与杂音产生的机制不同
16．检查心脏震颤常用E
A ．全手掌 B ．食指、中指指腹 C ．食指、中指指尖 D ．手掌桡侧 E ．手掌尺侧
17．第二心音产生主要是D
A ．心房收缩 B ．心室收缩 C ．二、三尖瓣关闭 D ．主、肺动脉瓣关闭
E ．主、肺动脉瓣开放
18．确定第一心音最有价值的是A
A ．与颈动脉搏动同时出现 B ．音调较第二心音低 C ．心尖部听诊最清楚
D ．持续时间长 E ．第一心音与第二心音之间距离较短
19．抬举性心前区搏动见于B
A ．左心室肥大 B ．右心室肥大 C ．左心房肥大 D ．右心房肥大 E ．胸主动脉瘤
20．正常人通常可以听到的心音有几个B
A ．1个 B ．2个 C ．3个 D ．4个 E ．5个
21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E
A ．高热 B ．运动 C ．左心室肥厚 D ．贫血 E ．完全性房室传导阻滞
22．正常成人心率约为A
A ．60～100 bpm B ．70～90 bpm C ．>60 bpm D ．
23．心前区触到心包摩擦感提示E
A ．夹层动脉瘤 B ．主动脉瓣狭窄 C ．二尖瓣狭窄 D ．右侧胸膜炎 E ．心包炎
24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于C
A ．肺动脉瓣狭窄 B ．动脉导管未闭 C ．室间隔缺损 D ．主动脉瓣狭窄
E ．二尖瓣狭窄
25．心动过速常见于D
A ．长期运动者 B ．颅内高压 C ．阻塞性黄疸 D ．脚气病 E ．洋地黄的应用
26．心房颤动最常见于E
A ．冠心病 B ．高心病 C ．肺心病 D ．先心病 E ．风湿性二尖瓣狭窄
27．正常心脏收缩期和舒张期时限为C
A ．0．15s 和0．65s B ．0．25s 和0．55s C ．0．35s 和0．45s
D ．0．45s 和0．35s E ．0．55s 和0．25s
28．第二心音反常分裂见于A
A ．完全性左束支传导阻滞 B ．完全性右束支传导阻滞 C ．肺动脉瓣狭窄
D ．二尖瓣狭窄 E ．二尖瓣闭锁不全
29．第二心音固定分裂常见于B
A ．动脉导管未闭 B ．房间隔缺损 C ．室间隔缺损 D ．心包填塞
E ．完全性右束支传导阻滞
30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的D
A ．音调较高 B ．强度较响 C ．额外心音出现在第一心音之前
D ．左室奔马律吸气时减弱 E ．右室奔马律呼气时增强
31．悬垂心可见于D
A ．大量腹水时 B ．妊娠晚期 C ．肥胖症 D ．深吸气时 E ．婴幼儿
32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B
A ．动脉导管未闭 B ．主动脉瓣狭窄 C ．肺动脉瓣狭窄 D ．法洛四联症
E ．房间隔缺损
33．二尖瓣狭窄最具特征的是C
A ．心尖区第一心音拍击样亢进 B ．肺动脉瓣第二心音亢进 C ．心尖区舒张期隆隆样杂音
D ．左心房肥大 E ．梨形心
34．第一心音增强见于A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．左心衰竭 D ．I 度房室传导阻滞
E ．心肌梗死
35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C
A ．三角形心 B ．梨形心 C ．靴形心 D ．普大形心 E ．以上都不是
36．窦性心动过速是指心率E
A ．>60 bpm B ．>70 bpm C ．>80 bpm D ．>90 bpm E ．>100 bpm
37．人工起搏音的最适听诊部位是D
A ．心尖部 B ．胸骨右缘第二肋间 C ．胸骨左缘第二肋间
D ．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E ．部位不定
38．主动脉喷射音A
A ．响度不受呼吸影响 B ．呼气时增强 C ．呼气时减弱 D ．吸气时增强
E ．吸气时减弱
39．开瓣音位于第二心音后C
A ．0．05s B ．0．06s C ．0．07s D ．0．08s E ．0．09s
40．第三心音位于第二心音后D
A ．0．12s B ．0．13s C ．0．14s D ．0．15s E ．0．16s
41．产生舒张期杂音的是E
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．主动脉瓣狭窄
E ．三尖瓣狭窄
42．产生收缩期杂音的是A
A ．三尖瓣闭锁不全 B ．主动脉瓣闭锁不全 C ．肺动脉瓣闭锁不全
D ．二尖瓣狭窄 E ．左房粘液瘤
43．心前区扪及震颤，其杂音强度D
A ．≥1／6级 B ．≥2／6级 C ．≥3／6级 D ．≥4／6级 E ．≥5／6级
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E
A ．2／6级杂音 B ．3／6级杂音 C ．4／6级杂音 D ．5／6级杂音 E ．6／6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是C
A ．心率>100 bpm B ．心率
46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P 2亢进，考虑为E
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．肺动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣狭窄
E ．动脉导管未闭
47．相对性二尖瓣狭窄的体征是A
A ．Austin Flint杂音 B ．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音 C ．拍击样第一心音亢进
D ．二尖瓣开瓣音 E ．心尖部收缩期杂音
48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的E
A ．只能在心房收缩相闻及 B ．只能在心室收缩相闻及 C ．只能在心室舒张相闻及
D ．只能在心房收缩—心室收缩相闻及 E ．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及
49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D
A ．Austin Flint杂音 B ．奇脉 C ．水冲脉 D ．主动脉瓣区第二心音反常分裂 E ．主动脉瓣区杂音向心尖部传导
50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A
A ．叩诊呈靴形心 B ．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导 C ．Graham Steell杂音
D ．心前区抬举样冲动 E ．迟脉
51．心浊音界变小，甚至叩不出见于C
A ．肺实变 B ．胸腔积液 C ．肺气肿 D ．心包积液 E ．腹腔积液
52．毛细血管搏动征见于A
A ．主动脉瓣闭锁不全 B ．主动脉瓣狭窄 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．二尖瓣狭窄 E ．三尖瓣闭锁不全
53．Onroziez 双重杂音见于C
A ．心包积液 B ．缩窄性心包炎 C ．严重贫血 D ．甲状腺功能减低
E ．严重主动脉瓣狭窄
54．提示左心室衰竭的是D
A ．水冲脉 B ．迟脉 C ．重搏脉 D ．交替脉 E ．奇脉
55．脉搏短绌是指B
A ．脉率>心率 B ．脉率
56．二尖瓣狭窄的杂音特点是C
A ．舒张早、中期递增型杂音 B ．舒张早、中期递减型杂音 C ．舒张中、晚期递增型杂音
D ．舒张中、晚期递减型杂音 E ．全舒张期递减型杂音
57．器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E
A ．收缩早期 B ．收缩中期 C ．收缩晚期 D ．收缩中、晚期 E ．全收缩期
58．伴A 2减弱的疾病D
A ．主动脉粥样硬化 B ．高血压病 C ．主动脉扩张 D ．风湿性主动脉瓣狭窄 E ．甲状腺功能亢进症
59．深呼气时杂音减弱者是E
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣狭窄
60．第二心音逆分裂的听诊特点B
A ．呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B ．呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失
C ．呼气时分裂，屏气时分裂消失 D ．呼气和吸气时均有分裂，程度相同
E ．运动后分裂明显
61．第一心音的成因主要是A
A ．二、三尖瓣的关闭形成 B ．二、三尖瓣的开放形成 C ．主、肺动脉瓣的关闭形成
D ．主、肺动脉瓣的开放形成 E ．二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成
62．V alsalva 动作时杂音增强者是E
A ．主动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．三尖瓣狭窄 D ．肺动脉瓣闭锁不全 E ．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
63．下列哪项为收缩期杂音B
A ．甲亢时颈部动脉杂音 B ．肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C ．动脉导管未闭
D ．肝硬化时上腹部静脉杂音 E ．冠状动静脉瘘
64．枪击音常在哪条动脉听到C
A ．颈动脉 B ．锁骨上动脉 C ．股动脉 D ．腘动脉 E ．桡动脉
65．脉压减小的疾病是B
A ．严重贫血 B ．主动脉瓣狭窄 C ．动脉导管未闭 D ．甲状腺功能亢进
E ．主动脉粥样硬化
66．女，23岁，多次测血压示左上肢为115／80mmHg 左右，而右上肢为50／20mmHg 左右，应考虑为A
A ．多发性大动脉炎 B ．心包积液 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉缩窄
E ．两上肢血压生理性差异
67．右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D
A ．肝脏是否肿大 B ．腹水的有无 C ．有无消化系统症状 D ．颈静脉有无怒张 E ．有无水肿
68．扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B
A ．杂音增强 B ．杂音减弱 C ．杂音强度不变 D ．杂音强度可增强也可减弱 E ．可出现舒张期杂音
69．关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是C
A ．为心房收缩音 B ．可见于健康人 C ．与第三心音的产生机理相同
D ．右室奔马律多见 E ．缩窄性心包炎时易发生
70．大量心包积液的体征是A
A ．Ewart 征 B ．Duroziez 双重杂音 C ．Corrigan 脉 D ．Musset 征
E ．Graham Steell杂音
71．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是E
A ．心肌病 B ．冠心病并心衰 E ．高血压性心肌病 D ．重度主动脉瓣闭锁不全 E ．大量心包积液
72．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显D
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．肝动脉瓣狭窄
73．下列哪种情况第一心音增强D
A ．心动过缓 B ．I 度房室传导阻滞 C ．心功能不全 D ．二尖瓣狭窄 E ．心包积液
74．完全性左束支传导阻滞可出现E
A ．S 1分裂 B ．S 2生理分裂 C ．S 2通常分裂 D ．S 2固定分裂 E ．S 2反常分裂
75．急反常分裂见于E
A ．肺动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄 C ．二尖瓣闭锁不全 D ．室间隔缺损
E ．主动脉瓣狭窄
A 2型题
76．收缩期杂音不出现在B
A ．二尖瓣闭锁不全 B ．肺动脉瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．三尖瓣闭锁不全 E ．肺动脉瓣狭窄
77．主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C
A ．枪击音 B ．水冲脉 C ．奇脉 D ．点头运动 E ．毛细血管搏动征
78．第二心音分裂不出现在C
A ．二尖瓣狭窄 B ．房间隔缺损 C ．心包积液 D ．完全性右束支传导阻滞
E ．室间隔缺损
79．关于Duroziez 双重杂音，下列哪项不正确C
A ．常在股动脉上听诊 B ．听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C ．为连续性杂音
D ．由于脉压增大所致 E ．可见于维生素B 1缺乏性心脏病
80．二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E
A ．心浊音界呈梨形 B ．心尖部触及舒张期震颤 C ．心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音
D ．P 2亢进并分裂 E ．心尖部舒张期杂音向左腋下传导
81．二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E
A ．抬举样心尖搏动 B ．心界扩大 C ．心尖区收缩期杂音 D ．P 2亢进并分裂 E ．S 1亢进
82．下列哪项不属于心音异常A
A ．枪击音 B ．奔马律 C ．钟摆律 D ．大炮音 E ．S 2反常分裂
83．下列哪种疾病常无震颤E
A ．动脉导管未闭 B ．室间隔缺损 C ．主动脉瓣狭窄 D ．二尖瓣狭窄
E ．三尖瓣闭锁不全
84．频发室性早搏的听诊特点不包括E
A ．心率绝对不规则 B ．第一心音强弱不等 C ．脉率可少于心率
D ．心率可出现较大变化 E ．提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强
85．哪一项不符合第一心音的听诊特点A
A ．音调较高 B ．强度较响 C ．性质较钝 D ．历时较长 E ．心尖部听诊最清晰
86．哪一项不符合第三心音的听诊特点C
A ．音调低 B ．强度弱 C ．胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D ．呼气末较清楚 E ．仰卧位或左侧卧位清晰
87．下列哪种情况不会出现心前区隆起D
A ．先天性心脏病伴右室增大 B ．儿童风湿性心脏病伴右室增大 C ．大量心包积液
D ．高血压性心脏病 E ．鸡胸
88．关于Ewart 征，下列哪项是错误的B
A ．见于大量心包积液 B ．在右肩胛下区查见 C ．局部语音震颤增强
D ．叩诊呈浊音 E ．听诊可闻及支气管肺泡呼吸音
89．关于Kussmaul 征，下列哪项是错误的A
A ．见于主动脉瓣闭锁不全 B ．见于大量心包积液 C ．见于缩窄性心包炎
D ．颈静脉怒张深吸气时更明显 E ．“D ”的机理是血液回心受限
90．主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E
A ．心尖搏动向左下移位 B ．心浊音界呈靴形 C ．可有Austin Flint杂音
D ．可有Musset 征 E ．主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型
91．主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D
A ．心尖搏动位置可正常 B ．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C ．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D ．主动脉瓣区第二心音增强
E ．主动脉瓣区第二心音反常分裂
92．下列哪项杂音不是连续性杂音B
A ．甲亢时颈部的血管杂音 B ．多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音
C ．周围动静脉瘘时的杂音 D ．肺内动静脉瘘时的杂音
E ．动脉导管未闭时在胸骨左缘2～3肋间闻及的杂音
93．关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的E
A ．由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B ．听诊部位在右锁骨上窝
C ．为连续性杂音 D ．立位时明显，卧位减弱或消失
E ．颈部转向同侧时杂音出现或加强
94．关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的E
A ．病人在安静环境下休息5～10分钟 B ．采取仰卧位或坐位
C ．被测上肢一般为右上肢 D ．上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平
E ．袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹
95．下列哪项不是心包摩擦感的特点A
A ．吸气末明显 B ．以胸骨左缘第3、4肋间明显 C ．收缩期和舒张期都可触知
D ．坐位前倾明显 E ．心包积液增多时，摩擦感消失
96．深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．三尖瓣闭锁不全
97．听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A
A ．1／6级杂音 B ．2／6级杂音 C ．3／6级杂音 D ．4／6级杂音 E ．5／6级杂音
98．关于功能性杂音，哪项描述是错误的C
A ．常见于肺动脉瓣区和／或心尖区 B ．柔和，吹风样 C ．持续时间长
D ．一般为3／6级以下 E ．无震颤
99．关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的D
A ．音调较高 B ．清脆、呈拍击样 C ．听诊部位在心尖部及其内侧
D ．吸气时增强 E ．开瓣音提示轻、中度狭窄
100．心包叩击音不见于哪种疾病C
A ．缩窄性心包炎 B ．慢性心包渗液 C ．限制型心肌病 D ．心包增厚 E ．心包粘连 101．第一心音强弱不等可除外C
A ．心房颤动 B ．频发早搏 C ．I 度房室传导阻滞 D ．室性心动过速
E ．完全性房室传导阻滞
102．关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的C
A ．音调较低 B ．强度较弱 C ．额外心音距S 2较近，距S 1较远
D ．听诊部位在心尖区稍内侧 E ．吸气末减弱
103．下列哪种情况不出现第一心音减弱D
A ．二尖瓣闭锁不全 B ．心肌炎 C ．心肌病 D ．P-R 间期缩短 E ．三尖瓣闭锁不全 104．大量心包积液不包括下列哪项B
A ．可出现吞咽困难 B ．心包摩擦音 C ．心浊音界向两侧扩大并随体位而变化
D ．心尖搏动减弱或触不到 E ．Ewart 征
105．Duroziez 双重杂音不存在于D
A ．严重贫血 B ．甲状腺功能亢进 C ．主动脉瓣闭锁不全 D ．肾动脉狭窄
E ．维生素B 1缺乏性心脏病
106．下列哪种疾病不存在高血压 C
A ．肾脏疾病 B ．颅内压增高 C ．心包填塞 D ．甲状腺功能亢进 E ．肢端肥大症 107．心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B
A ．心动过速 B ．I 度房室传导阻滞 C ．过早搏动 D ．心房颤动 E ．Ⅲ度房室传导阻滞 108．下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．扩张型心肌病
109．下列哪种疾病触诊多无震颤D
A ．二尖瓣狭窄 B ．动脉导管未闭 C ．主动脉瓣狭窄 D ．二尖瓣闭锁不全
E ．室间隔缺损
110．关于心音的听诊，下列哪项是错误的E
A ．心音有4个 B ．通常只能听到S 1和S 2 C ．某些健康儿童和青少年可闻及S 3
D ．S 4一般听不到 E ．自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚
111．哪项内容不宜在心尖部听诊D
A ．计数心率 B ．第三心音 C ．奔马律 D ．心包摩擦音 E ．第一心音
112．早搏的听诊特点不包括E
A ．提前出现的心跳 B ．早搏后有一代偿间歇 C ．早搏时第一心音增强，第二心音减弱
D ．代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱
E ．根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏
113．心包摩擦音不见于A
A ．高血压 B ．急性心肌梗死 C ．尿毒症 D ．化脓性心包炎
E ．结核性心包炎炎症渗出初期
114．舒张期额外心音不包括A
A ．胎心样心音 B ．开瓣音 C ．心包叩击音 D ．奔马律 E ．肿瘤扑落音
115．心包叩击音的特点不包括B
A ．在S 2后0．1s 出现 B ．该音常局限在心尖部 C ．主要见于缩窄性心包炎
D ．心包积液也可闻及 E ．产生机制是心室舒张受限所致
116．影响心前区震颤强弱的因素不包括D
A ．血流速度 B ．瓣膜狭窄程度 C ．异常通道两侧的压力差 D ．心脏在胸腔中的位置 E ．心功能
117．器质性二尖瓣狭窄病人不出现D
A ．心尖部隆隆样舒张期杂音 B ．Graham Steell杂音 C ．左房肥大 D ．左室肥大 E ．第一心音亢进
118．左心功能不全的体征不包括A
A ．肝肿大 B ．肺部湿性罗音 C ．交替脉 D ．心率加快 E ．奔马律
119．Ⅲ度心衰的诊断不包括C
A ．端坐体位 B ．呼吸困难 C ．能参加轻度体力劳动 D ．全身浮肿 E ．尿少 120．不支持心包积液的体征是C
A ．奇脉 B ．心音遥远 C ．抬举样心尖搏动 D ．心界向左右扩大 E ．肝肿大 A 3型题
题121～123
男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则
121．支持肾动脉狭窄的体征是A
A ．腹部脐旁收缩期血管杂音 B ．腹部脐旁连续性血管杂音 C ．腹部脐旁舒张期血管杂音
D ．腹部脐旁枪击音 E ．腹部脐旁Duroziez 双重杂音
122．确诊肾动脉狭窄的检查是D
A ．腹部B 超 B ．腹部CT C ．腹部X 线平片 D ．选择性双肾动脉造影
E ．同位素肾图
123．肾动脉狭窄的最可能机制是B
A ．多发性大动脉炎 B ．肾动脉粥样硬化 C ．肾动脉血栓栓塞
D ．肾动脉肌纤维发育不良 E ．癌肿压迫
题124～126
男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则
124．该杂音为E
A ．1／6级杂音 B ．2／6级杂音 C ．3／6级杂音 D ．4／6级杂音 E ．5／6级杂音 125．若该患者发生心衰时，则杂音应为D
A ．
E ．>5／6级杂音
126．该患者最可能的诊断是B
A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．动脉导管未闭 D ．主肺动脉间隔缺损 E ．主动脉狭窄
题127～129
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S 1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B 超示左房明显增大，则 127．该患者最可能的诊断是A
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄 D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．二尖瓣狭窄闭锁不全
128．胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B
A ．Gibson 杂音 B ．Graham Steell杂音 C ．Austin Flint杂音
D ．Duroziez 双重杂音 E ．Kussmaul 征
129．治疗首选D
A ．洋地黄强心治疗 B ．利尿 C ．扩血管 D ．二尖瓣球囊成形术
E ．二尖瓣置换术
题130～132
男，40岁，慢性咳喘史15年，近来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则
130．不具备下列哪项特点A
A ．交替脉 B ．肝颈征(+) C ．可闻及右室奔马律 D ．三尖瓣区可闻及收缩期杂音 E ．剑下可触及收缩期搏动
131．若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现D
A ．心脏大小及杂音强度不变 B ．心脏缩小，杂音强度不变 C ．心脏缩小，杂音强度增强
D ．心脏缩小，杂音强度减弱 E ．心脏大小不变，杂音减弱
132．与肝硬化的主要鉴别点是B
A ．有无消化系统症状 B ．颈静脉有否怒张 C ．肝脏是否肿大 D ．有无浮肿 E ．有无腹水
B 型题
题133～135
A ．自动体位 B ．被动体位 C ．左侧卧位 D ．强迫坐位 E ．前倾坐位
133．心功能不全患者采取 D
134．使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C
135．使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E
题136～140
A ．收缩期杂音 B ．舒张期杂音 C ．连续性杂音 D ．收缩期和舒张期杂音
E ．Duroziez 既双重杂音
136．主肺动脉间隔缺损C
137．主动脉窦瘤破裂C
138．肾动脉狭窄A
139．二尖瓣狭窄并闭锁不全D
140．Graham Steell杂音B
题141～144
A ．S 1增强 B ．S 2减弱 C ．钟摆律 D ．S 1、S 2均减弱 E ．射枪音
141．二尖瓣狭窄A
142．二尖瓣闭锁不全B
143．三尖瓣闭锁不全B
144．心包积液D
题145～149
A ．舒张期隆隆样杂音 B ．S 2固定分裂 C ．S 2递分裂 D ．心包叩击音 E ．S 2通常分裂 145．完全性右束支传导阻滞E
146．房间隔缺损B
147．缩窄性心包炎D
148．左心房粘液瘤A
149．完全性左束支传导阻滞C
题150～154
A ．梨形心 B ．靴形心 C ．烧瓶形心 D ．普大形心 E ．缩窄形心 150．二尖瓣狭窄A
151．主动脉瓣闭锁不全B
152．扩张型心肌病D
153．大量心包积液C
154．高血压性心脏病B
题155～159
A ．洪脉 B ．交替脉 C ．短绌脉 D ．重搏脉 E ．迟脉 155．心房纤颤C
156．频发多源室性早搏C
157．严重贫血A
158．主动脉瓣狭窄E
159．伤寒D
题160～164
A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C ．主动脉瓣狭窄
D ．主动脉瓣闭锁不全 E ．肺动脉瓣狭窄
160．心尖部S 1亢进见于A
161．Austin Flint杂音见于D
162．明显颈动脉搏动见于D
163．开瓣音见于A
164．最易出现右室增大者是E
题165～169
A ．抬举样心尖搏动 B ．负性心尖搏动 C ．心尖搏动消失
D ．心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处 E ．弥散样心尖搏动
165．右室明显肥大可出现B
166．粘连性心包炎可出现B
167．左室肥大可出现A
168．大量心包积液可出现C
169．镜面右位心可出现D
题170～172
A ．A 2=P2 B ．A 2>P2 C ．A 2
170．青少年C
171．中年人A
172．老年人B
题173～177
A ．大炮音 B ．Duroziez 双重杂音 C ．人工起搏音 D ．Gibson 杂音 E ．肿瘤扑落音 173．左房粘液瘤E
174．动脉导管未闭D
175．VVI 起搏器安置术后C
176．完全性房室传导阻滞A
177．甲状腺机能亢进B
题178～182
A ．局限 B ．向颈部传导 C ．向左腋下传导 D ．向心尖部传导 E ．向胸骨下端传导 178．二尖瓣狭窄的杂音A
179．主动脉瓣狭窄的杂音B
180．二尖瓣闭锁不全的杂音C
181．主动脉瓣闭锁不全的杂音D
182．肺动脉瓣狭窄的杂音A
题183～185
A ．左心室后负荷增加 B ．左心室前负荷增加 C ．右心室后负荷增加
D ．右心室前负荷增加 E ．左心房压增加
183．二尖瓣闭锁不全 B
184．房间隔缺损D
185．室间隔缺损D
题186～189
A ．高血压 B ．低血压 C ．两上肢血压不对称 D ．下肢血压低于上肢血压 E ．脉压增大
186．胸腹主动脉型大动脉炎D
187．肾脏疾病A
188．主动脉瓣闭锁不全E
189．心包填塞B
题190～194
A ．A 2增强 B ．A 2减弱 C ．P 2增强 D ．P 2减弱 E ．S 1减弱
190．二尖瓣狭窄C
191．重症心肌炎E
192．肺动脉瓣狭窄D
193．高血压病A
194．低血压状态B
(三) 简答题
1．心脏听诊区有哪些? 其听诊顺序是什么?
2．什么是S 2固定分裂? 其机制是什么?
3．试述杂音产生的机制。
4．试述S 1与S 2的区别。
5．心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?
6．何谓奇脉? 其产生机制是什么?
第 11 页 共 11 页