卫Ｑ卫星星ｉ笪画§望里丛鲤ｇ！叁坠！星△！蛩匹Ｑ墼笪些￡旦迦墨星曼婴￡！至哩
实用中医药杂志２０１０年３月第２６卷３期（总第２０６期）
垄坠！壁ｙＱ！：堑垒№：兰
中药治疗小儿遗尿症概况
黄海英，秦葵，屈磊
（白求恩军医学院药理教研室，河北石家庄０５００８１）
［中图分类号］Ｒ２５６．５４
［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）３—１９６—０２
又与肺脾肾三脏密切相关。若肺脾肾三脏不足则可致膀胱和三焦的气化失常而遗尿，故治疗应以温肾固涩、健脾益肺、调畅气机、开窍健脑为法。张巨明＂１采用加减桑螵蛸散（桑螵蛸１０９，煅龙骨１５９，石菖蒲６～９９，当归１０９，远志６—９９，党参１０９，枳壳６～１０９，乌药６～１０９，生山药１０—１５９，芡实１０９，金樱子１０９，益智仁６—１０９，五味子６—１０９，百合１０—１５９，茯苓１０９）治疗小儿遗尿症５０例，水煎分２—３次温服，每日１剂，１个月为一疗程，疗效满意。６龙凤止遗汤
先天禀赋不足或病后体弱，心肾两虚，下元虚冷，膀胱约束无力，或病后脾肺气虚、水道制约无权而发生遗尿。石磊等∞ｏ自拟龙凤止遗汤（煅龙齿２０９，桑螵蛸、炒山药、茯苓各１２９，益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各１０９，黄芪１５９，鸡内金、生甘草各６９）治疗４０例，剂量根据患儿的年龄、病情等适当加减，１０天为一疗程。结果治疗１—３个疗程后，３５例痊愈，５例有效，０例无效，总有效率１００％。
７缩泉四君子汤
小儿遗尿是指５岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗的一种病症。目前，中药治疗小儿遗尿疗效较好，综述如下。
１补肾益元汤
肾为先天之本，主水，职司二便，与膀胱相为表里，膀胱为津液之府，小便乃津液之余，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。因此，历代医家多认为ｄ，ＪＬ遗尿系虚寒所致，常采用温补之法进行治疗。杨兴俊ｕ１自拟补肾益元汤（炙麻黄６９，菟丝子１５９，五味子１０９，益智仁１５９，补骨脂１２９，茯苓１５９，山药２０９，桑螵蛸１０９，山茱萸１２９，覆盆子１５９；若困睡不醒者加石菖蒲、远志以清心醒神；纳呆便溏者加党参、白术、炮姜温中健脾；自汗盗汗、乏力者加黄芪、防风、白术益气固表。）治疗ｄｘＪＬ遗尿症，每日ｌ剂，水煎分２—３次服用，半月为一疗程。治疗３８例，临床痊愈２２例，显效９例，有效５例，无效２例，总有效率９４．７％。
２补肾止遗汤
遗尿主要是肾气不足，不能温养膀胱，到膀胱气化功能失常，闭藏失调，不能制约水道所致。邵功利等口１用具有益气温肾止遗之效的补肾止遗汤（黄芪１５９，五味子、覆盆子、益智仁各１０９，乌药８９，菟丝子１０９，肉桂８９，桑螵蛸１０９，麻黄５９）治疗２００例，每日１剂，疗程８周。用药１个月、２个月及停药半年后比较临床疗效，结果远期疗效较好。
３
水液代谢以及尿液的生成和排泄与肺脾肾三脏功能密切相关，故治疗当补脾健脾宣肺为主。王敏。刊用缩泉四君子汤（山药１０９，乌药１０９，桑螵蛸１０９，太子参１５９，白术６９，茯苓１０９，芡实１０９，莲子１０９，覆盆子１０９，菟丝子１０９，金樱子１０９，补骨脂１０９，益智仁１０９，麻黄６９，甘草６９）治疗３０例４，ＪＬ遗尿症，每日１剂，１５天为一疗程。结果治愈１２例，好转１６例，无效２例，总有效率９３％，随访无１例复发或加重，也未发现任何副作用，且病程越短，疗效越明显。
８遗尿合剂
固本汤
虚证遗尿与肾阳虚、下元虚寒、脾肺气虚以及膀胱失约
有关。何红宇等＂１用固本汤（桑螵蛸６９，益智仁６９，乌药９９，覆盆子９９，鸡内金１０９，煅龙骨１５９，炒白芍９９，山茱萸５９，泽泻６９，生山药１０９）治疗３０例，按传统煎药法煎取药汁２（）０ｌｎＬ，早晚饭后１小时各服１００ｍＬ，１０天为—疗程。结果治愈１５例，占５０％；显效１１例，占３６．７％；好转３例，占１０％；无效１例，占３．３％，总有效率９６．７％。
４归脾汤合固脬汤
刘初生哺１认为小儿遗尿主要因肾气不足，肺宣降失常所致。用遗尿合剂（益智仁、桑螵蛸、补骨脂、菟丝子、山茱萸、山药、黄芪、麻黄、石菖蒲等）治疗３０例，每日１剂，水煎每次服５０ｍＬ，１日２次，４周为一疗程。结果痊愈８例，显效１１例，有效７例，无效４例，总有效率８６．６７％。
９清心莲子饮
朱丹溪等认为，补肾不如补脾，脾得温则易化而食味进，下虽暂虚，亦可少回。气不固。拟补益心脾、温肾固涩。王勇¨ｏ用归脾汤合固脬汤（人参２９，黄芪１５９，白术１０９，茯神１０９，酸枣仁６９，龙眼肉６９，当归１０９，远志１０９，木香３９，炙甘草３９，大枣４枚，生姜２片，桑螵蛸１０９，沙苑子１９，山茱萸６９，茺蔚子１０９，白芍１０９，升麻３９，羊脬１个），５剂水煎服，每日１剂，早晚各服一次，治疗小儿遗尿症屡屡获
效。
５桑螵蛸散
小便的正常排泄有赖于三焦的气化功能，三焦的气化
吴朝晖等一１认为功能性遗尿的常见原因是精神因素，病位在膀胱，根在心肾，属虚实夹杂之证，故治疗当从心肾入手。方选《局方》之清心莲子饮（石莲子、黄芪、党参、麦冬、黄芩、地骨皮、茯苓、车前子、甘草）治疗３２例，总有效率６１．１％。治疗组临床疗效明显优于口服盐酸丙咪嗪的对照
组（Ｐ＜０．０１）。１０小结
小儿遗尿症的治疗，中药健脾益肾、缩泉止遗，可有效提高大脑皮层对排尿反射的敏感性，增强“警戒点”的功能，加强其与植物神经及周围神经的联系，使之功能协调，并引起逼尿肌收缩，膀胱内压升高，具有疗效好、见效快、无毒副
［收稿日期］２００９—１１—１６
万方数据
・１９６・
第２６卷３期（总第２０６期）
正Ｑ！匹望！Ｌ叁Ｌ￡！星坠￡型￡垒邑！堡叁望堡Ｑ盥△昌ｇ！理婴Ｓ星迦匹￡坠堡垫！壁ｙ丝：堑盥Ｑ：兰
作用及无痛苦等优势。随着临床治疗机理的深入研究，中
药治疗４，Ｊｇ遗尿症的前景必将更加广阔。
［参考文献］
［１］杨兴俊．补肾益元汤治疗小儿遗尿症３８例［Ｊ］．河南中
医，２００７，２７（１０）：５０．
实用中医药杂志２０１０年３月
［５］张巨明．加减桑螵蛸散治疗小儿遗尿症５０例疗效观察
［Ｊ］．北京中医，２００５，２４（２）：１０４．［６］石磊，刘娥．龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症４０例［Ｊ］．浙江
中医杂志，２００９，４４（１）：５９．
［２］邵功利，邵美婧，王丽颖．补肾止遗汤治疗小儿遗尿症的
临床观察［Ｊ］．中医药学刊，２００６，２４（１）：１８１—１８２．［３］何红宇，郭佴和．固本汤治疗小儿遗尿症３０例［Ｊ］．医药
世界，２００６，８（１２）：７３．
［７］王敏．缩泉四君子汤治疗小儿遗尿症疗效观察［Ｊ］．继
续医学教育，２００４，１８（６）：５９—６０．［８］刘初生．遗尿合剂治疗４，Ｊｇ遗尿症３０例临床观察［Ｊ］．江西中医药，２００５，３６（４）：３６—３７．
［９］吴朝晖，杨少华．清心莲子饮为主治疗４，ＪＬ功能性遗尿
症［Ｊ］．实用中西医结合临床，２００６，６（３）：６４—６５．
［４］王勇．归脾汤合固脬汤治疗４ｑＬ遗尿症体会［Ｊ］．中国医
药导报，２００６，（１４）：２８４—２８５．
孕产妇分娩期心理状态及护理方法
曹中芳，曹忠英
（四川省南部县建兴中心卫生院，四川南部６３７３０５）
［中图分类号］Ｒ４７３．７１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１００４—２８１４【２０１０）３—１９７—０１
练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩之间全身放松，甚至入睡等分娩时的配合技巧，使产妇了解分娩过程，振作精神，全力配合助产士分娩。
待产护理：为产妇提供安静无刺激的环境。待产室、产房安静无噪音、室内空气新鲜、温度、湿度适宜，摆设整齐，各种物品，药品准备良好。使用金属器械时避免碰撞发出声音，向产妇提问简明、扼要、回答问题简洁、明确。在待产期间利用触摸产妇腹部和家人陪伴来增加产妇的舒适度和安全感。
分娩护理：在分娩过程中，应及时向产妇报告产程进展情况，以增强其自信心。在产程活跃期，除指导产妇做深呼吸外，还可用暗示、转移法，如听音乐、看图片、谈话等方法转移产妇对疼痛的注意力，也可按摩产妇腰骶部或子宫下段以减轻疼痛感。分娩时医护人员应守护在身旁给产妇精神上的安慰和鼓励，指导产妇正确的呼吸和放松运动，即在宫缩时产妇用力屏气，以促进胎头下降。宫缩间歇时，放松休息，恢复体力。
婴儿出生后发出哭声时，医护人员应向产妇表示祝贺，告诉胎儿已经顺利娩出。断脐包扎好后进行母婴皮肤接触，以加深产妇的幸福感和责任感，降低分娩后的疼痛感。为产妇擦浴，更换衣服、床单，垫好会阴垫，注意保暖，提供易消化、营养丰富的饮食，以帮助恢复体力，观察２ｈ后无异常者，护送回病房休息。
３体会
孕产妇的心理状态与产力、产道、胎儿并列为影响分娩的四大因素…。分娩时疼痛与产妇的心理状态有着密切关系。及时了解孕产妇分娩时的心理状态，做好心理护理，对提高孕产妇分娩的耐受力、减轻焦虑和疼痛、顺利度过分娩期、确保母婴健康有着重要的作用。
１产妇心理状态
孕产妇来到医院，不熟悉的医护人员及想到分娩时的疼痛，会产生焦虑不安的情绪。由于分娩过程存在许多不测和不适，大多数孕产妇因缺乏相关医学知识，担心自己分娩是否顺利，孩子能否平安，有无畸形等，从而紧张恐惧。孕产妇在进行产检过程中，也会因一些异常，如胎儿脐带绕颈、羊水过多或过少烦燥不安，甚至有的大喊大叫。孕产妇在分娩时，还有特定的心理需求，特别是初产妇，依赖性很强，需要家人或丈夫陪伴在身旁。在出现不规律宫缩时就呻吟不止，并有失眠、饮食不佳等。而过度紧张、恐惧、焦虑会导致产时宫缩无力，宫口不开，产程延长及产后大出血等
一系列不良后果。２护理方法
心理护理：护士应热情接待，态度和蔼，向产妇介绍待产室、产房环境及工作人员，加强与产妇沟通，建立良好的护患关系。及时了解每位产妇的性格特征、职业、年龄、文化程度、孕产次、孕周期、家庭状况等，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，耐心解释，消除其紧张恐惧心理，使产妇对医护人员产生信任而配合医生完善各种产前检查。
健康指导：产前认真仔细向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能发生的变化及出现的问题，和所要采取的应对措施。告之分娩时的疼痛及原因、疼痛出现时间及持续时间，让其有充分的思想准备，增加自信心和自控感。同时教会产妇减轻分娩疼痛的方法，如呼吸训练和放松方法，呼吸训
分娩过程除需要先进的医疗设备和医护技术外，还应有产妇与医护人员之间的理解和密切配合。而心理护理是沟通医患关系的桥梁，所以在临床护理工作中，应做好产妇的心理护理，充分满足其心理需求，从而使产妇顺利分娩。
［参考文献］
［１］郑修霞．妇产科护理学［Ｍ］．北京：北京医科大学出版
社．２００６．５１．
［收稿日期｝２００９—１２—２１
万方数据
・１９７・
卫Ｑ卫星星ｉ笪画§望里丛鲤ｇ！叁坠！星△！蛩匹Ｑ墼笪些￡旦迦墨星曼婴￡！至哩
实用中医药杂志２０１０年３月第２６卷３期（总第２０６期）
垄坠！壁ｙＱ！：堑垒№：兰
中药治疗小儿遗尿症概况
黄海英，秦葵，屈磊
（白求恩军医学院药理教研室，河北石家庄０５００８１）
［中图分类号］Ｒ２５６．５４
［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）３—１９６—０２
又与肺脾肾三脏密切相关。若肺脾肾三脏不足则可致膀胱和三焦的气化失常而遗尿，故治疗应以温肾固涩、健脾益肺、调畅气机、开窍健脑为法。张巨明＂１采用加减桑螵蛸散（桑螵蛸１０９，煅龙骨１５９，石菖蒲６～９９，当归１０９，远志６—９９，党参１０９，枳壳６～１０９，乌药６～１０９，生山药１０—１５９，芡实１０９，金樱子１０９，益智仁６—１０９，五味子６—１０９，百合１０—１５９，茯苓１０９）治疗小儿遗尿症５０例，水煎分２—３次温服，每日１剂，１个月为一疗程，疗效满意。６龙凤止遗汤
先天禀赋不足或病后体弱，心肾两虚，下元虚冷，膀胱约束无力，或病后脾肺气虚、水道制约无权而发生遗尿。石磊等∞ｏ自拟龙凤止遗汤（煅龙齿２０９，桑螵蛸、炒山药、茯苓各１２９，益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各１０９，黄芪１５９，鸡内金、生甘草各６９）治疗４０例，剂量根据患儿的年龄、病情等适当加减，１０天为一疗程。结果治疗１—３个疗程后，３５例痊愈，５例有效，０例无效，总有效率１００％。
７缩泉四君子汤
小儿遗尿是指５岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗的一种病症。目前，中药治疗小儿遗尿疗效较好，综述如下。
１补肾益元汤
肾为先天之本，主水，职司二便，与膀胱相为表里，膀胱为津液之府，小便乃津液之余，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。因此，历代医家多认为ｄ，ＪＬ遗尿系虚寒所致，常采用温补之法进行治疗。杨兴俊ｕ１自拟补肾益元汤（炙麻黄６９，菟丝子１５９，五味子１０９，益智仁１５９，补骨脂１２９，茯苓１５９，山药２０９，桑螵蛸１０９，山茱萸１２９，覆盆子１５９；若困睡不醒者加石菖蒲、远志以清心醒神；纳呆便溏者加党参、白术、炮姜温中健脾；自汗盗汗、乏力者加黄芪、防风、白术益气固表。）治疗ｄｘＪＬ遗尿症，每日ｌ剂，水煎分２—３次服用，半月为一疗程。治疗３８例，临床痊愈２２例，显效９例，有效５例，无效２例，总有效率９４．７％。
２补肾止遗汤
遗尿主要是肾气不足，不能温养膀胱，到膀胱气化功能失常，闭藏失调，不能制约水道所致。邵功利等口１用具有益气温肾止遗之效的补肾止遗汤（黄芪１５９，五味子、覆盆子、益智仁各１０９，乌药８９，菟丝子１０９，肉桂８９，桑螵蛸１０９，麻黄５９）治疗２００例，每日１剂，疗程８周。用药１个月、２个月及停药半年后比较临床疗效，结果远期疗效较好。
３
水液代谢以及尿液的生成和排泄与肺脾肾三脏功能密切相关，故治疗当补脾健脾宣肺为主。王敏。刊用缩泉四君子汤（山药１０９，乌药１０９，桑螵蛸１０９，太子参１５９，白术６９，茯苓１０９，芡实１０９，莲子１０９，覆盆子１０９，菟丝子１０９，金樱子１０９，补骨脂１０９，益智仁１０９，麻黄６９，甘草６９）治疗３０例４，ＪＬ遗尿症，每日１剂，１５天为一疗程。结果治愈１２例，好转１６例，无效２例，总有效率９３％，随访无１例复发或加重，也未发现任何副作用，且病程越短，疗效越明显。
８遗尿合剂
固本汤
虚证遗尿与肾阳虚、下元虚寒、脾肺气虚以及膀胱失约
有关。何红宇等＂１用固本汤（桑螵蛸６９，益智仁６９，乌药９９，覆盆子９９，鸡内金１０９，煅龙骨１５９，炒白芍９９，山茱萸５９，泽泻６９，生山药１０９）治疗３０例，按传统煎药法煎取药汁２（）０ｌｎＬ，早晚饭后１小时各服１００ｍＬ，１０天为—疗程。结果治愈１５例，占５０％；显效１１例，占３６．７％；好转３例，占１０％；无效１例，占３．３％，总有效率９６．７％。
４归脾汤合固脬汤
刘初生哺１认为小儿遗尿主要因肾气不足，肺宣降失常所致。用遗尿合剂（益智仁、桑螵蛸、补骨脂、菟丝子、山茱萸、山药、黄芪、麻黄、石菖蒲等）治疗３０例，每日１剂，水煎每次服５０ｍＬ，１日２次，４周为一疗程。结果痊愈８例，显效１１例，有效７例，无效４例，总有效率８６．６７％。
９清心莲子饮
朱丹溪等认为，补肾不如补脾，脾得温则易化而食味进，下虽暂虚，亦可少回。气不固。拟补益心脾、温肾固涩。王勇¨ｏ用归脾汤合固脬汤（人参２９，黄芪１５９，白术１０９，茯神１０９，酸枣仁６９，龙眼肉６９，当归１０９，远志１０９，木香３９，炙甘草３９，大枣４枚，生姜２片，桑螵蛸１０９，沙苑子１９，山茱萸６９，茺蔚子１０９，白芍１０９，升麻３９，羊脬１个），５剂水煎服，每日１剂，早晚各服一次，治疗小儿遗尿症屡屡获
效。
５桑螵蛸散
小便的正常排泄有赖于三焦的气化功能，三焦的气化
吴朝晖等一１认为功能性遗尿的常见原因是精神因素，病位在膀胱，根在心肾，属虚实夹杂之证，故治疗当从心肾入手。方选《局方》之清心莲子饮（石莲子、黄芪、党参、麦冬、黄芩、地骨皮、茯苓、车前子、甘草）治疗３２例，总有效率６１．１％。治疗组临床疗效明显优于口服盐酸丙咪嗪的对照
组（Ｐ＜０．０１）。１０小结
小儿遗尿症的治疗，中药健脾益肾、缩泉止遗，可有效提高大脑皮层对排尿反射的敏感性，增强“警戒点”的功能，加强其与植物神经及周围神经的联系，使之功能协调，并引起逼尿肌收缩，膀胱内压升高，具有疗效好、见效快、无毒副
［收稿日期］２００９—１１—１６
万方数据
・１９６・
第２６卷３期（总第２０６期）
正Ｑ！匹望！Ｌ叁Ｌ￡！星坠￡型￡垒邑！堡叁望堡Ｑ盥△昌ｇ！理婴Ｓ星迦匹￡坠堡垫！壁ｙ丝：堑盥Ｑ：兰
作用及无痛苦等优势。随着临床治疗机理的深入研究，中
药治疗４，Ｊｇ遗尿症的前景必将更加广阔。
［参考文献］
［１］杨兴俊．补肾益元汤治疗小儿遗尿症３８例［Ｊ］．河南中
医，２００７，２７（１０）：５０．
实用中医药杂志２０１０年３月
［５］张巨明．加减桑螵蛸散治疗小儿遗尿症５０例疗效观察
［Ｊ］．北京中医，２００５，２４（２）：１０４．［６］石磊，刘娥．龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症４０例［Ｊ］．浙江
中医杂志，２００９，４４（１）：５９．
［２］邵功利，邵美婧，王丽颖．补肾止遗汤治疗小儿遗尿症的
临床观察［Ｊ］．中医药学刊，２００６，２４（１）：１８１—１８２．［３］何红宇，郭佴和．固本汤治疗小儿遗尿症３０例［Ｊ］．医药
世界，２００６，８（１２）：７３．
［７］王敏．缩泉四君子汤治疗小儿遗尿症疗效观察［Ｊ］．继
续医学教育，２００４，１８（６）：５９—６０．［８］刘初生．遗尿合剂治疗４，Ｊｇ遗尿症３０例临床观察［Ｊ］．江西中医药，２００５，３６（４）：３６—３７．
［９］吴朝晖，杨少华．清心莲子饮为主治疗４，ＪＬ功能性遗尿
症［Ｊ］．实用中西医结合临床，２００６，６（３）：６４—６５．
［４］王勇．归脾汤合固脬汤治疗４ｑＬ遗尿症体会［Ｊ］．中国医
药导报，２００６，（１４）：２８４—２８５．
孕产妇分娩期心理状态及护理方法
曹中芳，曹忠英
（四川省南部县建兴中心卫生院，四川南部６３７３０５）
［中图分类号］Ｒ４７３．７１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１００４—２８１４【２０１０）３—１９７—０１
练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩之间全身放松，甚至入睡等分娩时的配合技巧，使产妇了解分娩过程，振作精神，全力配合助产士分娩。
待产护理：为产妇提供安静无刺激的环境。待产室、产房安静无噪音、室内空气新鲜、温度、湿度适宜，摆设整齐，各种物品，药品准备良好。使用金属器械时避免碰撞发出声音，向产妇提问简明、扼要、回答问题简洁、明确。在待产期间利用触摸产妇腹部和家人陪伴来增加产妇的舒适度和安全感。
分娩护理：在分娩过程中，应及时向产妇报告产程进展情况，以增强其自信心。在产程活跃期，除指导产妇做深呼吸外，还可用暗示、转移法，如听音乐、看图片、谈话等方法转移产妇对疼痛的注意力，也可按摩产妇腰骶部或子宫下段以减轻疼痛感。分娩时医护人员应守护在身旁给产妇精神上的安慰和鼓励，指导产妇正确的呼吸和放松运动，即在宫缩时产妇用力屏气，以促进胎头下降。宫缩间歇时，放松休息，恢复体力。
婴儿出生后发出哭声时，医护人员应向产妇表示祝贺，告诉胎儿已经顺利娩出。断脐包扎好后进行母婴皮肤接触，以加深产妇的幸福感和责任感，降低分娩后的疼痛感。为产妇擦浴，更换衣服、床单，垫好会阴垫，注意保暖，提供易消化、营养丰富的饮食，以帮助恢复体力，观察２ｈ后无异常者，护送回病房休息。
３体会
孕产妇的心理状态与产力、产道、胎儿并列为影响分娩的四大因素…。分娩时疼痛与产妇的心理状态有着密切关系。及时了解孕产妇分娩时的心理状态，做好心理护理，对提高孕产妇分娩的耐受力、减轻焦虑和疼痛、顺利度过分娩期、确保母婴健康有着重要的作用。
１产妇心理状态
孕产妇来到医院，不熟悉的医护人员及想到分娩时的疼痛，会产生焦虑不安的情绪。由于分娩过程存在许多不测和不适，大多数孕产妇因缺乏相关医学知识，担心自己分娩是否顺利，孩子能否平安，有无畸形等，从而紧张恐惧。孕产妇在进行产检过程中，也会因一些异常，如胎儿脐带绕颈、羊水过多或过少烦燥不安，甚至有的大喊大叫。孕产妇在分娩时，还有特定的心理需求，特别是初产妇，依赖性很强，需要家人或丈夫陪伴在身旁。在出现不规律宫缩时就呻吟不止，并有失眠、饮食不佳等。而过度紧张、恐惧、焦虑会导致产时宫缩无力，宫口不开，产程延长及产后大出血等
一系列不良后果。２护理方法
心理护理：护士应热情接待，态度和蔼，向产妇介绍待产室、产房环境及工作人员，加强与产妇沟通，建立良好的护患关系。及时了解每位产妇的性格特征、职业、年龄、文化程度、孕产次、孕周期、家庭状况等，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，耐心解释，消除其紧张恐惧心理，使产妇对医护人员产生信任而配合医生完善各种产前检查。
健康指导：产前认真仔细向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能发生的变化及出现的问题，和所要采取的应对措施。告之分娩时的疼痛及原因、疼痛出现时间及持续时间，让其有充分的思想准备，增加自信心和自控感。同时教会产妇减轻分娩疼痛的方法，如呼吸训练和放松方法，呼吸训
分娩过程除需要先进的医疗设备和医护技术外，还应有产妇与医护人员之间的理解和密切配合。而心理护理是沟通医患关系的桥梁，所以在临床护理工作中，应做好产妇的心理护理，充分满足其心理需求，从而使产妇顺利分娩。
［参考文献］
［１］郑修霞．妇产科护理学［Ｍ］．北京：北京医科大学出版
社．２００６．５１．
［收稿日期｝２００９—１２—２１
万方数据
・１９７・