实验课：备用床、暂空床、麻醉床的铺法；平车、轮椅使用方法。
一、对学生进行分组示教（2学时）
二、学生分组进行操作练习（4学时），教师及实验指导教师进行巡回指导，及时发现问题及时进行个别辅导性实践操作训练。
实验一：铺床法：
【操作目的】
1、备用床：保持病室整洁，准备接受新患者。
2、暂空床：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。
3、麻醉床：便于接受和护理手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
4、卧床患者更换床单法：保持患者的清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症。 【基础理论】
床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
【护理评估】
1、备用床：患者有无进行治疗或进餐；检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。
2、暂空床：新入院患者的病情、诊断；住院患者的病情是否可以暂时离床。 3、麻醉床：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品。 【护理计划】 1、备用床、暂空床
（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套；必要时备橡胶单、中单（暂空床）。
（2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 2、麻醉床
（1）用物准备：床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、
枕芯。
麻醉护理盘：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。 （2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 3、卧床患者更换床单法
（1）用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：病室内无患者进餐或治疗。按季节调节室内温度。 【实施步骤】
（操作一）备用床铺法：
（操作二）暂空床铺法：
（操作三）麻醉床铺法：
【质量评价】 1、备用床
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
（3）被头充实、盖被平整、两边内折对称。 （4）枕头平整充实，开口背门。 （5）操作流畅，注意节力。
（6）病室及患者单位环境整洁、美观。 2、暂空床
（1）操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。 （2）用物准备符合病情需要。
（3）病室及患者单位环境整洁、美观。 （4）患者上、下床方便。 3、麻醉床
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）患者舒适、安全。
（3）护理术后患者的用物齐全，患者能即使得到抢救和护理。 【注意事项】
1．正确运用人体力学原理，注意节时节力。 2．操作中注意保持衬单和棉胎平整、扎实。 【思考题】
1．备用床、暂空床和麻醉床有哪些相同点和不同点？ 2．操作中应注意哪些问题？
实验二 运送病人法
（操作一）轮椅运送法： 【操作目的】
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 【基础理论】
在者操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。 【护理评估】
1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者损伤的部位和理解合作程度。
3、轮椅各部件的性能是否完好。 【护理计划】
1、用物准备：轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 2、患者准备：患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 3、环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 搬运是否安全、顺利、患者有无病情改变。
2. 患者坐于轮椅上是否舒适、有无疲劳、不适，患者能否配合。 【
注意事项】
1．在运送患者时，护理人员应正确运用人体力学的原理，以免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率。
2．在运送患者时，应避免引起患者痛苦，保证患者安全与舒适。 3．在运送患者时，应询问和观察患者有无眩晕、不适等表现。 【思考题】
1．哪些患者需要用轮椅运送患者？
2．在运送患者时，为什么护理人员应运用人体力学的原理？ （操作二）平车运送法： 【操作目的】
运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗手术或转运患者。 【基础理论】 【护理评估】
1、患者的体重、病情与躯体活动能力。 2、患者的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。 【护理计划】 1．用物准备
平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头）、带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布
中单或布中单。 2．患者准备：
了解搬运步骤及配合方法。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】 挪动法：
一人搬运法：
二人搬运法：
三人搬运法：
四人搬运法：
【质量评价】
1、搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适。 2、搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。 3、患者的持续性治疗是否受到影响。 【注意事项】
1、搬运过程应注意动作轻、稳、准确，观察患者是否安全、舒适。 2、搬运过程中应注意患者有无病情变化，是否造成损伤等并发症。 3、不要影响患者的持续性治疗。 【思考题】
1．搬运过程中应注意患者哪些病情变化？
实践三：（4学时）
课题：参观盟医院门诊、急诊科、病区
内容：1、门诊、急诊科、病区的设置、布局及工作内容。医技科室的分布及功能。
2、医院组织结构的分布、功能及工作职责。 3、通过参观使学生对医院有个初步了解。
4、通过参观使学生对护理专业有进一步的正确认识，同时加强专业思想教育。
作业：1、每人写出一份参观后感想，同时谈一下对专业的认识。 预习：第二章 预防和控制医院内感染
第一节 医院内感染概述 第二节 清洁、消毒、灭菌
实验四：无菌技术基本操作法（10学时：分组示教、练习）
【基础理论】
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 （操作一）无菌持物钳的使用： 【操作目的】
用于取放和传递无菌物品。 【护理评估】
1．根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。 2．操作环境是否整洁、宽敞。 3．需夹取的无菌物品是否放置合理。 【护理计划】 1．用物准备
合适的无菌持物钳。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价
】
1．取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及溶液面以上部分或罐口边缘。 2．使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。
3．使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。 【注意事项】
1. 取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。 2. 不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。 （操作二）无菌容器的使用： 【操作目的】
用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌容器的种类。 【护理计划】 1．用物准备
（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。
（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛治
疗碗、棉球、纱布等。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。 2．手未触及无菌容器的内面及边缘。
【注意事项】
1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。
2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。
（操作三）无菌包的使用： 【操作目的】
供无菌操作用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌包名称。 【护理计划】 1．用物准备
（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域； （2）无菌包：内放无菌治疗巾、敷料、器械等； （3）治疗盘、小纸条、签字笔。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖扫。 2．开包、关包时手不可触及包布内面。 3．准确注明开包日期及时间。 4．关包时系带横向缠绕。 【注意事项】
1. 一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。 2. 无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。 （操作四）铺无菌盘： 【操作目的】
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、治疗盘是否清洁干燥、无菌治疗巾是否在有效期内。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品； （2）治疗盘、小纸条、签字笔。 2. 环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘能对齐。 2．无菌巾上物品放置有序，取用方便。 3．夹取、放置无菌物品是，手臂未跨越无菌区。 4．操作中无菌巾内面未被污染。 【注意事项】
1. 保持无菌盘内无菌，4小时内有效。 （操作五）取用无菌溶液法： 【操作目的】
供护理操作用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌溶液的名称、有效期。
【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘； （2）盛装无菌溶液的容器;
（3）治疗盘内盛棉签、消毒溶液、签字笔。 2. 环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．手未触及瓶口及瓶内面。
2．倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体弯未溅至桌面。
【注意事项
】
1. 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 （操作六）戴、脱无菌手套： 【
操作目的】
在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。 【护理计划】
1．用物准备 无菌手套、弯盘。
2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．滑石粉未洒落于手套及无菌区内。
2．戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。 3．操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。 【注意事项】
1、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。
2、如手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗。 【思考题】
1. 用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？
2. 请回答各种无菌物品的有效期？
实验五：穿、脱隔离衣法
【操作目的】
保护工作人员和患者，防止病源微生物播散，避免交叉感染。 【基础理论】
隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 【护理评估】
1、患者病情、临床表现、治疗及护理情况。 2、患者目前采取的隔离种类、隔离措施。
3、患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况。 【护理计划】 1. 用物准备
隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品。 2. 环境准备 清洁、宽敞。 【实施步骤】
（操作一）穿隔离衣：
（操作二）脱隔离衣：
【质量评价】
1. 穿隔离衣
（1）隔离衣长短合适。
（2）扣领口时衣袖未污染面或颈部 （3）后侧边缘对齐，折叠处不松散 （4）衣领始终未被污染 2. 脱隔离衣
（1）刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。 （2）隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。 （3）衣领保持清洁。 【注意事项】
1、系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。 【思考题】
1、隔离衣的哪些区域是清洁的？ 2、隔离衣应多长时间更换一次？
实验六：看录象（2学时）
1、备用床、暂空床、麻醉床的铺法。 2、无菌技术操作。
3、隔离技术：穿脱隔离衣、刷手及受的消毒。
4、各种卧位及应用。 5、帮助病人更换卧位。 6、保护具的应用方法。
实习七：生命体征的评估与护理（示教、分组练习）（4学时）
（操作一）体温的测量： 【操作目的】 1、判断体温有无异常。
2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症状。 3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
体温是指身体内部的温度，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况 2、是否存在影响体温测量准确性的因素 3、患者的心理状态、合作程度 【护理计划】 1、用物准备
（1）清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布。
（2）表（有秒针）、记录本、笔。
（3）若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。 2、患者准备
体位舒适，情绪稳定。测温前若有下列活动如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30min 后再测量。 3、环境准备
整洁、安静、安全。 【实施步骤】
1、患者理解测量体温的目的，愿意配合。 2、测量结果准确。
3、患者知晓体温正常值及测量过程中的注意事项。 4、测量过程中无意外发生，患者有安全感、舒适感。 【注意事项】
1
．测量体温前，应擦干汗液，体温计水银端放腋窝处。
2．测温前若有下列活动如运动、进食、冷热饮、、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30min 后再测量。
【思考题】
1、体温正常值是多少？
2、测量过程中的注意事项有哪些？ （操作二）脉搏的测量： 【操作目的】
1、判断脉搏有无异常。
2、动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况。 3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
脉搏是由于心脏的收缩和舒张，导致动脉管壁产生的有节律的搏动，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、治疗等情况。 2、有无影响脉搏测量的因素。 3、患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1、用物准备
表（有秒针）、记录本、笔、必要时备听诊器 2、患者准备
（1）体位舒适，情绪稳定。
（2）测脉搏前有下列活动：剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等应休息20-30min 后再测量。 1、环境准备 整洁、安静、安全 【实施步骤】
【质量评价】
1、患者理解测量脉搏的目的，愿意配合。 2、测量结果准确。
3、患者知晓脉搏的正常值及测量过程中的注意事项。 【注意事项】
1、测量脉搏时，应保持患者体位舒适，情绪稳定。
2、测脉搏前有下列活动：剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休息20-30min 后再测量。3．心脏病患者应计时1分钟。若发现患者脉搏短促，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。 【思考题】
1、脉搏的正常值是多少？ 2、脉搏测量过程中的注意事项有哪些？
（操作三）血压的测量： 【操作目的】
1．判断血压有无异常。
2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量机体机能状态的可靠指标。
【护理评估】
1．患者年龄、病情、治疗等情况。 2．有无影响血压测量的因素。 3．患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
血压计、听诊器、记录本（体温单）、笔。 2．患者准备
（1）体位舒适、情绪稳定，愿意合作。
（2）测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20-30分钟后再测量。 3．环境准备
整洁、安静、光线充足 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者理解测量血压的目的。 2．测量结果准确。
3．患者知晓血压的正常值及测量过程中的注意事项。
4．测量过程中，患者有安全感、舒适感。 【注意事项】
1．测量血压时，应保持患者体位正确、舒适、情绪稳定，愿意合作。 2．测量前应判断有无影响血压测量的因素存在，如有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息
20-30分钟后再测量。
3．密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 【思考题】
1．血压的正常值是多少？ 2．影响血压测量的因素有哪些？ 3．血压测量过程中的注意事项有哪些？
（操作四）呼吸的测量： 【操作目的】
1．判断呼吸有无异常。
2．动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
呼吸是机体与环境之间的气体交换过程，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1．患者的年龄、病情、意识、治疗等情况。 2．有无影响呼吸测量的因素。 3．患者的心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
表（有秒针）、记录本、笔、必要时备棉花。 2．患者准备
（1）体位舒适，情绪稳定。 （2）保持自然呼吸状态。 1、环境准备
整洁、安静、安全。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者理解测量呼吸的目的，愿意配合。 2．测量结果准确。
3．患者知晓呼吸的正常值及测量过程中的注意事项。 【注意事项】
1．测量呼吸时，应保持患者体位舒适、情绪稳定、精神放松、愿意合作。 2．测量前应判断有无影响呼吸测量的因素存在，如运动、情绪变化等，应休息20-30分钟后再测量。
3．异常呼吸患者或婴儿应计时1分钟。 【思考题】
1．呼吸的正常值是多少？2．影响呼吸测量的因素有哪些？3．呼吸测量过程中的注意事项有哪些？
实验八：特殊口腔护理、床上擦浴（4学时）
（操作一）特殊口腔护理 【操作目的】
1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。 3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 【基础理论】
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊的口腔护理，一般每日2～3次。如病情需要，酌情增加次数。
【护理评估】 1、患者的病情。
2、患者口腔内的卫生状况。
3、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 【护理计划】 1、用物准备
（1）治疗盘内备：治疗碗2个（一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、 镊
子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石蜡油、
手电筒、治疗巾。必要时备开口器。 （2）常用漱口液：表一 表一 口腔护理常用溶液 溶液名称 生理盐水
浓度
作用
清洁口腔，预防感染
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～4% 洗必泰溶液
0.02%
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
过氧化氢溶液 1%～3%
呋喃西林溶液 0.02% 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
0.1% 2%～3% 0.08%
（3）外用药：按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等。 2．患者准备
协助患者了解口腔护理的目的和方法；取舒适的体位。 3．环境准备
床旁桌上无多余用物，方便放置口腔护理盘，以方便操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1、患者口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激。口腔卫生得到改善。 2、口腔内有无感染、溃疡等情况，有无牙龈出血等。 3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能。 【注意事项】
1、操作中，应避免棉球过湿，防止口腔内存留多余水分，引起误吸。 2、昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。 【思考题】
1．应如何为患者选用口腔护理溶液？ 2．操作中有哪些注意事项？ （操作二）床上擦浴 【操作目的】
1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。
2、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 【基础理论】
对于使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的患者应给予床上擦浴。
【护理评估】
1．观察皮肤清洁度及皮肤有无异常改变。 2．患者的病情及理解、合作能力。
3．患者的清洁习惯，对清洁知识的了解程度。 4．患者是否需要使用便器。 【护理计划】 1、用物准备
面盆2个、水桶2个（一桶盛50-52℃热水，并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用）、浴巾、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品（爽身粉、润肤剂）、清洁衣裤和被服。另备便盆、便盆巾和屏风。 2、患者准备
病情稳定，全身状况较好。 3、环境准备
调节室温在24-25℃以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者感到清洁、舒适，身心愉快。 2．患者皮肤光滑、不油腻。 3．获得患者信赖，护患关系良好。 【注意事项】
1
．操作中，应用人体力学的知识，注意节时节力。 2．注意保暖，避免患者受凉。
3．观察患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 【思考题】
1．床上擦浴的擦洗顺序有哪些？ 2．操作过程中应如何避免患者受凉？
实验九：鼻饲法（4学时）
【操作目的】
为保证患者摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。适用于以下各种患者：
（1）昏迷患者或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的患者； （2）不能张口的患者，如破伤风患者；
（3）早产儿和病情危重的患者以及拒绝进食的患者。 【基础理论】
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 【护理评估】
1、患者的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。
2、患者的心理状态与合作程度，既往是否接受过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是否愿意配合和明确如何配合插管。
3、患者鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等。 【护理计划】 1、用物准备
无菌鼻饲包（胃管1、压舌板1、50ml 注射器1、治疗碗2、镊子1、止血钳1、治疗巾、纱布数块）；棉签；液体石蜡；胶布；别针；橡皮圈；止血钳；温开水；鼻饲液；水杯；弯盘。 2、患者准备
（1）向患者或家属讲解插管的目的、操作过程及配合的相关知识。 （2）根据病情取合适卧位。
（3）戴眼镜或有义齿者操作前应取下，妥善放置。 3. 环境准备 【实施步骤】 （操作一） 插管：
（操作二） 拔管：
【质量评价
】
1、操作方法正确，动作轻柔，无黏膜损伤出血及其他并发症。
2、患者理解插管意义并能主动配合。 3、确保插管于胃内，无脱出。
4、保证患者基本营养、药物及水分的摄取。 5、拔管后患者无不适反应。 【注意事项】
1、插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，如误入气管应立即拔出，休息后再重新插入。
2、每次灌注食物前、后，均应先注入少量温开水。 【思考题】
1、证实胃管在胃内的三种方法。2、请回答每次的鼻饲量及间隔时间、鼻饲液的温度。
实验十：导尿术（6学时）
【操作目的】
1. 为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2. 协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。 3. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 4. 为尿失禁患者下留置尿管。 【基础理论】
肾脏产生尿液，经输尿管储存在膀胱。当尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出时，即为尿潴留。当排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出，即为尿失禁。导尿术是为尿潴留和尿失禁患者提供的有效护理措施之一。导尿术分为留置导尿和非留置导尿。留置导尿术主要用于长期尿失禁的患者，以避免尿
液浸渍皮肤，并可以通过定时排放尿液以锻炼膀胱壁肌肉张力。 【护理评估】
1．患者的病情、临床诊断、导尿的目的。 2．患者的意识状态、生命体征、心理状况。 3．患者的合作理解程度。 4．膀胱充盈度及局部皮肤状况。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌导尿包：内有治疗碗或弯盘1个，尿管10号、12号各一根、小药杯1个，血管钳2把、润滑油棉球瓶1个，标本瓶1个，洞巾1块，治疗巾1块，包帕1块。
（2）外阴初步消毒用物：治疗碗1个，消毒棉球及容器，血管钳或镊子1把，弯盘1个，手套1只或指套2只。
（3）其他：无菌持物钳和容器1套，无菌手套1副，消毒溶液，小橡胶单和治疗巾1套，浴巾1条，便盆，屏风，治疗车。若为男患者导尿，需备无菌纱布。 2. 患者准备
患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。如患者不能配合时，请人协助维持适当的姿势。 3. 环境准备
酌情关闭门窗，屏风遮挡。 【实施步骤】
（操作一）女患者导尿：
（操作二）男患者导尿：
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 有较强的无菌观念，操作过程无污染。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】 1. 注意贯彻无菌原则；
2. 消毒外阴及尿道口的棉球每个限用一次； 3. 如果尿管误插入阴道，应另换无菌尿管重新插入。 【思考题】1. 简述女患者导尿术两次消毒的顺序。
2. 男女患者导尿尿管插入长度各是多少？为什么？ 3. 男患者导尿时，阴茎需与腹壁呈多少度角？为什么？
实验十一：大量不保留灌肠
【操作目的】 1. 解除便秘、肠胀气。
2. 清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 3. 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4. 灌入低温液体，为高热患者降温。 【基础理论】
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。多次进行的大量不保留灌肠即为清洁灌肠。 【护理评估】
1. 患者的病情、临床诊断、灌肠的目的。
2. 患者的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。 3. 患者对灌肠的理解配合程度。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管长度约120㎝、玻璃接管、筒内盛灌肠液），肛管，血管钳（或调节开关），润滑剂，棉签。
（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盆，输液架，水温计。
（3）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml ，小儿200～500ml 。溶液温度一般为39℃～41℃，降温时用28℃～32℃，缓解中暑症状用4℃的溶液。 2. 患者准备
患者和家属了解灌肠的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。如患者不能配合时，请人协助维持适当的姿势。 3. 环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。
2. 灌肠液选择正确，灌肠筒高度及肛管插入深度合适。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】 1. 注意执行查对制度。
2. 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病的患者禁忌灌肠。 3. 伤寒患者灌肠时筒内液面高度不得高于30㎝，液体量不得超过500ml 。 4. 灌肠过程中防止气体进入直肠。 5. 小儿灌肠时的插入深度约为4～7㎝。
6. 降温灌肠时，液体要保留30min ，排便后30min 测量体温并记录。 【思考题】
1. 灌肠时患者为什么取左侧卧位？ 2. 灌肠时如果插管受阻，应如何处理？ 3. 应如何记录灌肠结果？
实验十二：药液抽吸术、各种注射法（6学时）
药液抽吸术 【操作目的】
为各种注射准备药液 【基础理论】 【护理评估】 【护理计划】 1. 用物准备
治疗盘内备安瓿或密封瓶，指定溶剂或稀释剂，注射器，针头，常规消毒液，无
菌棉签，用药卡或医嘱本，启瓶器和砂轮，污物筒。 2. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理。 【实施步骤】
（操作一）自安瓿中吸取药液:
（操作二）自密封瓶中吸取药液：
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。
2. 有较强的无菌观念，操作过程无污染。 【注意事项】 1. 注意贯彻无菌原则。
2. 对结晶或粉剂药物，需按要求先用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒充分溶解。
3. 混悬剂要摇匀后吸取。
4. 吸取油剂和混悬剂时，要选用较粗针头。 【思考题】
1. 自密封瓶内吸取药液时为什么要先向内注入与所需药量相等的空气？ 2. 吸取药液时，手不可以触及所用物品中的哪些部分？ 皮内注射法 【操作目的】 1. 用于药物过敏试验。 2. 预防注射各种疫苗。 3. 局部麻醉的起始步骤。 【基础理论】
皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。药物过敏试验时常用前臂中段内侧，预防接种常用三角肌下缘，局部麻醉时根据麻醉部位而定。要求局部无色素沉着，无伤痕，无毛发。 【护理评估】
1. 患者的用药史和过敏史。 2. 注射部位的皮肤情况。 【护理计划】 1. 用物准备
治疗盘内备1ml 注射器，41/2或OT 针头，医嘱用药液。 2. 患者准备
患者和家属了解注射的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。询问患者的过敏史，选择部位恰当。 3. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理，人员减少走动。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 注射部位选择正确。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】
1. 注意执行查对制度和无菌原则。 2. 详细询问用药史和过敏史。
3. 忌用碘类消毒液以免影响结果观察。 4. 掌握合适的进针角度，避免刺入过深。
5. 如对结果有怀疑，应在对侧前臂内侧注入等量的生理盐水做对照试验。 【思考题】
1. 皮内注射常用部位有哪些？
2. 皮内注射注入药量准确后局部有何反应？ 肌内注射法
【操作目的】
1. 用于药物或病情不宜采用口服给药。
2. 要求药物在短时间内发生疗效而不适于或不必要采用静脉注射。 3. 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。 【基础理论】
肌内注射是将少量药液注入肌肉组织内的方法。人体肌肉组织有着丰富的毛细血管网，毛细血管壁是多孔的类脂质膜，药物透过的速度较透过其他生物膜为快。自肌肉注射的药物通过毛细血管壁到达血液内，吸收较完全而迅速。一般选择肌肉较为丰富，与大血管和神经距离较远的部位做肌内注射。最常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌，股外侧肌和上臂三角肌。 【护理评估】
1. 注射部位的皮肤与肌肉情况。
2. 所用药物可能产生的疗效和不良反应。 3. 患者对注射给药的认识和合作程度。 【护理计划】
1. 用物准备：治疗盘内备2ml 注射器，51/2或6号针头，医嘱用药液。 2. 患者准备：患者和家属了解注射的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。询问患者的过敏史，选择部位恰当。 3、体位的准备：
（1）侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 （2）俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （3）仰卧位：用于危重病人的臀中肌、臀小肌注射。 （4）坐位：位置稍高，可供三角肌和臀部肌肉注射。 4. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理，人员减少走动。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 注射部位选择正确。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】
1. 注意执行查对制度和无菌原则。 2. 详细询问用药史和过敏史。
3. 对长期肌内注射的患者，要有计划地更换注射部位。
4. 一旦发生断针，立即捏紧局部肌肉，以防针头移位，用血管钳取出断针。5. 根据患者的体态选择合适型号的针头和采取适当的进针深度。 6. 抽吸回血，如见到回血，应拔出针头，更换部位，重新注射。 【思考题】
1. 肌内注射常用部位有哪些？各部位的定位方法如何？ 2. 肌内注射时如发生断针应如何处理？ 3. 如何预防和处理肌内注射后局部出现硬结？
实验十三：各种试敏液的配制（2学时）
教师进行示教后，学生分组进行练习，教师巡回指导。
作业：复习巩固青霉素过敏性休克的临床表现及抢救方法。
预习：第六节 静脉输液法
实验十四： 静脉输液法（4学时）
【操作目的】
1．补充水分、电解质，维持酸碱平衡。 2．补充营养。
3．输入药物，治疗疾病。 4．增加血容量，维持血压。 【基础理论】
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入静脉内。 【护理评估】
1．病人身体、心理、社会状况 包括病情与躯体活动能力、病人的病损部位与理解合作程度、 心理状态等 2．穿刺静脉情况 【护理计划】 1．用物准备
2%碘酒、75%酒精（碘伏）、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸 、弯盘 、止血带 、治疗巾 、胶布 、启瓶器 、输液液体 、输液器、输液卡片 、输液瓶贴 、瓶套 、污物缸。 2．病人准备
了解静脉输液的步骤及配合方法，排空二便，舒适卧位。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1．正确执行无菌操作，操作前洗手、戴口罩。
2
．严格执行三查七对制度。
3．操作规范，轻、稳、准确，穿刺一次成功。
4
．患者是否安全、舒适，未出现输液反应
【注意事项】
1．严格无菌操作，指甲不过甲缘，操作前洗手、戴口罩。 2．严格执行三查七对制度，严谨科学作风，态度和蔼。 3．加强巡回，发现问题及时处理。 【思考题】
1、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应如何处理？ 2、输液过程中出现莫菲氏滴管中液面自行下降的原因是什么？
3．从早上九点开始输液，液体总量为1500ml ，输液速度为60滴/分，其输液结束的时间应是什么时候？
4、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应如何处理？ 预习：第七节 静脉输血法
实习十五：静脉输血（2学时）
【操作目的】 1．补充血容量。 2．纠正贫血。
3．供给血小板和各种凝血因子。 4．输入抗体、补体。 5．增加白蛋白。 6．排除有害物质。 【理论基础】
静脉输血是将血液通过静脉输入人体的方法。是利用大气压和血液静压形成的输血系统内压高于人体静脉压的原理，将血液输入静脉内。 【护理评估】
1．患者的身体、心理、社会状况：包括病情与躯体活动能力、病人的病损部位与理解合作程度、 心理状态等。
2．患者的血型、输血史及过敏史。 3．穿刺静脉情况。 【护理计划】 1．用物准备
2%碘酒、75%酒精（碘伏）、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸 、弯盘、止血带 、治疗巾、胶布 、启瓶器 、生理盐水、输血器、. 输血卡片、血液 、瓶套、. 污物缸。 2．病人准备
了解静脉输血的步骤及配合方法，排空二便，舒适卧位。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1．正确执行无菌操作，操作前洗手、戴口罩。 2．在取血和输血过程中，严格执行查对制度。 3．操作规范，轻、稳、准确，穿刺一次成功。 4．输血过程中，无血液浪费现象。 5．患者是否安全、舒适，未出现输血反应。 【注意事项】
1．严格无菌操作，指甲不过甲缘，操作前洗手、戴口罩。 2．严格执行三查七对制度，输血前血液必须二个护士进行核对，仔细检查血液质量。
3．加强巡回，发现问题及时处理。
4．输入二袋血液时，之间必须输入少量生理盐水。 【思考题】
1、输血时，血液滴入不畅，此时应如何处理？
2、输血过程中，患者出现发热、寒战等症状的原因是什么？应如何处理？ 3．输血时，如发生溶血反应应如何处理？ 预习：第八节 冷热疗法
实验十六：冷热疗技术（2学时）
冷疗法：
1、冰袋的使用；2、温水擦浴或乙醇擦浴； 热疗法：
1、热水袋的使用；2、烤灯的使用；3、湿热敷；4、热水坐浴
作业：复习冷、热疗法的禁忌症。 预习：第九章 标本采集技术
实验十七：标本采集法（看录象2学时）
各种标本采集方法，因实验物品没有到位，放录象给同学们看。 作业：复习各种标本采集方法及注意事项 预习：第十章 危重病人的观察及护理
实验十八：吸氧法 吸痰法（6学时）
操作一：吸氧法 【操作目的】
纠正各种原因造成的缺氧状态，促进新陈代谢，维持机体生命活动。 【基础理论】
吸痰法是指经鼻、人工气道将一根鼻导管插入，末端连接氧气的供氧方法。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、患者缺氧程度，血气分析结果。 3、患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
治疗盘内有：鼻导管、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸、弯盘 、纱布、污物缸 、治疗碗盛温水 、胶布 、氧气、氧压表 、扳手、别针。 2．患者准备
理解目的，愿意合作，有安全感 3．环境准备
整洁、安静、安全 【实施步骤】
【质量评价】
1
．患者愿意配合，有安全感。
2．患者呼吸功能改善，缺氧得以缓解。 3．患者痛苦减轻，康复信心增强。 4．安全用氧，呼吸道未发生机械性损伤 【注意事项】
1．安全用氧，插管的动作应轻柔，防止发生机械性损伤。 2．观察缺氧症状是否改善。
3．吸氧过程中注意观察有无氧疗副作用出现。 【思考题】
1、吸氧法的适应症有哪些？ 2、如何判断缺氧的程度？ 操作二：吸痰法
【操作目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生
【基础理论】吸痰法是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出的方法。是利用负压吸引原理将呼吸道的分泌物吸出的方法 【护理评估】
1．患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2．有无将呼吸道分泌物排出的能力。 3．患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
（1）电动吸引器或中心吸引器，试管（内盛有消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引器上玻璃接管）。
（2）治疗盘内有盖罐2只（一只盛无菌生理盐水，一只盛放已消毒的吸痰管数根）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。 （3）必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等 2．患者准备：理解目的，愿意合作，有安全感。 3．环境准备：整洁、安静、安全 。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者愿意配合，有安全感。
2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解。 3．患者痛苦减轻，康复信心增强。 4、呼吸道未发生机械性损伤。 【注意事项】
1、吸痰的动作应轻柔，防止发生机械性损伤。 2．每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。 【思考题】
1、吸痰法的适应症有哪些？ 2、为什么采用吸痰法？
实验十九：尸体料理（4学时）
尸体护理 【操作目的】
1. 维持良好的尸体外观，易于辨认。 2. 安慰家属，减轻哀痛。 【基础理论】
尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他患者的不良影响。 【护理评估】
1. 患者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。 2. 尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。 3. 死者家属对死亡的态度。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）治疗盘内备衣裤、尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体识别卡3张、梳子、松节油、绷带。 （2）擦洗用具、屏风。
（3）有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套。
2. 患者准备：停止死者一切治疗和护理。 3. 环境准备：安静、肃穆、屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 尸体整洁、表情安详、位置良好、易于辨认。 2. 对死者家属使用真诚、恰当、有效的劝慰语。 【注意事项】
1. 填塞孔道时，注意棉花勿外露。
2. 整理病历，在体温单上记录死亡时间，注销各种执行单。 【思考题】
1. 为什么进行尸体护理时需使尸体仰卧，头下置一枕头？ 2. 三张尸体识别卡应分别放于何处？
看录象
尸体料理方法及注意事项
看完录象后组织同学讨论“你对安乐死是怎么看的” 作业：课后作业习题
预习：第十二章 病案管理技术
实验二十：各种医疗文件的处理方法（4学时）
教师示教，学生分组练习。
看录象（4学时）
作业：全面进入总复习
机动、总复习（2学时）
实验课：备用床、暂空床、麻醉床的铺法；平车、轮椅使用方法。
一、对学生进行分组示教（2学时）
二、学生分组进行操作练习（4学时），教师及实验指导教师进行巡回指导，及时发现问题及时进行个别辅导性实践操作训练。
实验一：铺床法：
【操作目的】
1、备用床：保持病室整洁，准备接受新患者。
2、暂空床：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。
3、麻醉床：便于接受和护理手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
4、卧床患者更换床单法：保持患者的清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症。 【基础理论】
床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
【护理评估】
1、备用床：患者有无进行治疗或进餐；检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。
2、暂空床：新入院患者的病情、诊断；住院患者的病情是否可以暂时离床。 3、麻醉床：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品。 【护理计划】 1、备用床、暂空床
（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套；必要时备橡胶单、中单（暂空床）。
（2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 2、麻醉床
（1）用物准备：床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、
枕芯。
麻醉护理盘：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。 （2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 3、卧床患者更换床单法
（1）用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：病室内无患者进餐或治疗。按季节调节室内温度。 【实施步骤】
（操作一）备用床铺法：
（操作二）暂空床铺法：
（操作三）麻醉床铺法：
【质量评价】 1、备用床
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
（3）被头充实、盖被平整、两边内折对称。 （4）枕头平整充实，开口背门。 （5）操作流畅，注意节力。
（6）病室及患者单位环境整洁、美观。 2、暂空床
（1）操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。 （2）用物准备符合病情需要。
（3）病室及患者单位环境整洁、美观。 （4）患者上、下床方便。 3、麻醉床
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）患者舒适、安全。
（3）护理术后患者的用物齐全，患者能即使得到抢救和护理。 【注意事项】
1．正确运用人体力学原理，注意节时节力。 2．操作中注意保持衬单和棉胎平整、扎实。 【思考题】
1．备用床、暂空床和麻醉床有哪些相同点和不同点？ 2．操作中应注意哪些问题？
实验二 运送病人法
（操作一）轮椅运送法： 【操作目的】
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 【基础理论】
在者操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。 【护理评估】
1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者损伤的部位和理解合作程度。
3、轮椅各部件的性能是否完好。 【护理计划】
1、用物准备：轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 2、患者准备：患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 3、环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 搬运是否安全、顺利、患者有无病情改变。
2. 患者坐于轮椅上是否舒适、有无疲劳、不适，患者能否配合。 【
注意事项】
1．在运送患者时，护理人员应正确运用人体力学的原理，以免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率。
2．在运送患者时，应避免引起患者痛苦，保证患者安全与舒适。 3．在运送患者时，应询问和观察患者有无眩晕、不适等表现。 【思考题】
1．哪些患者需要用轮椅运送患者？
2．在运送患者时，为什么护理人员应运用人体力学的原理？ （操作二）平车运送法： 【操作目的】
运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗手术或转运患者。 【基础理论】 【护理评估】
1、患者的体重、病情与躯体活动能力。 2、患者的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。 【护理计划】 1．用物准备
平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头）、带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布
中单或布中单。 2．患者准备：
了解搬运步骤及配合方法。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】 挪动法：
一人搬运法：
二人搬运法：
三人搬运法：
四人搬运法：
【质量评价】
1、搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适。 2、搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。 3、患者的持续性治疗是否受到影响。 【注意事项】
1、搬运过程应注意动作轻、稳、准确，观察患者是否安全、舒适。 2、搬运过程中应注意患者有无病情变化，是否造成损伤等并发症。 3、不要影响患者的持续性治疗。 【思考题】
1．搬运过程中应注意患者哪些病情变化？
实践三：（4学时）
课题：参观盟医院门诊、急诊科、病区
内容：1、门诊、急诊科、病区的设置、布局及工作内容。医技科室的分布及功能。
2、医院组织结构的分布、功能及工作职责。 3、通过参观使学生对医院有个初步了解。
4、通过参观使学生对护理专业有进一步的正确认识，同时加强专业思想教育。
作业：1、每人写出一份参观后感想，同时谈一下对专业的认识。 预习：第二章 预防和控制医院内感染
第一节 医院内感染概述 第二节 清洁、消毒、灭菌
实验四：无菌技术基本操作法（10学时：分组示教、练习）
【基础理论】
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 （操作一）无菌持物钳的使用： 【操作目的】
用于取放和传递无菌物品。 【护理评估】
1．根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。 2．操作环境是否整洁、宽敞。 3．需夹取的无菌物品是否放置合理。 【护理计划】 1．用物准备
合适的无菌持物钳。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价
】
1．取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及溶液面以上部分或罐口边缘。 2．使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。
3．使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。 【注意事项】
1. 取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。 2. 不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。 （操作二）无菌容器的使用： 【操作目的】
用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌容器的种类。 【护理计划】 1．用物准备
（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。
（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛治
疗碗、棉球、纱布等。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。 2．手未触及无菌容器的内面及边缘。
【注意事项】
1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。
2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。
（操作三）无菌包的使用： 【操作目的】
供无菌操作用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌包名称。 【护理计划】 1．用物准备
（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域； （2）无菌包：内放无菌治疗巾、敷料、器械等； （3）治疗盘、小纸条、签字笔。 2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖扫。 2．开包、关包时手不可触及包布内面。 3．准确注明开包日期及时间。 4．关包时系带横向缠绕。 【注意事项】
1. 一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。 2. 无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。 （操作四）铺无菌盘： 【操作目的】
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、治疗盘是否清洁干燥、无菌治疗巾是否在有效期内。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品； （2）治疗盘、小纸条、签字笔。 2. 环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘能对齐。 2．无菌巾上物品放置有序，取用方便。 3．夹取、放置无菌物品是，手臂未跨越无菌区。 4．操作中无菌巾内面未被污染。 【注意事项】
1. 保持无菌盘内无菌，4小时内有效。 （操作五）取用无菌溶液法： 【操作目的】
供护理操作用。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌溶液的名称、有效期。
【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘； （2）盛装无菌溶液的容器;
（3）治疗盘内盛棉签、消毒溶液、签字笔。 2. 环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．手未触及瓶口及瓶内面。
2．倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体弯未溅至桌面。
【注意事项
】
1. 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 （操作六）戴、脱无菌手套： 【
操作目的】
在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 【护理评估】
操作目的、操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。 【护理计划】
1．用物准备 无菌手套、弯盘。
2．环境准备
符合无菌技术思维操作原则第一条。 【实施步骤】
【质量评价】
1．滑石粉未洒落于手套及无菌区内。
2．戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。 3．操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。 【注意事项】
1、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。
2、如手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗。 【思考题】
1. 用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？
2. 请回答各种无菌物品的有效期？
实验五：穿、脱隔离衣法
【操作目的】
保护工作人员和患者，防止病源微生物播散，避免交叉感染。 【基础理论】
隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 【护理评估】
1、患者病情、临床表现、治疗及护理情况。 2、患者目前采取的隔离种类、隔离措施。
3、患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况。 【护理计划】 1. 用物准备
隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品。 2. 环境准备 清洁、宽敞。 【实施步骤】
（操作一）穿隔离衣：
（操作二）脱隔离衣：
【质量评价】
1. 穿隔离衣
（1）隔离衣长短合适。
（2）扣领口时衣袖未污染面或颈部 （3）后侧边缘对齐，折叠处不松散 （4）衣领始终未被污染 2. 脱隔离衣
（1）刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。 （2）隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。 （3）衣领保持清洁。 【注意事项】
1、系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。 【思考题】
1、隔离衣的哪些区域是清洁的？ 2、隔离衣应多长时间更换一次？
实验六：看录象（2学时）
1、备用床、暂空床、麻醉床的铺法。 2、无菌技术操作。
3、隔离技术：穿脱隔离衣、刷手及受的消毒。
4、各种卧位及应用。 5、帮助病人更换卧位。 6、保护具的应用方法。
实习七：生命体征的评估与护理（示教、分组练习）（4学时）
（操作一）体温的测量： 【操作目的】 1、判断体温有无异常。
2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症状。 3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
体温是指身体内部的温度，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况 2、是否存在影响体温测量准确性的因素 3、患者的心理状态、合作程度 【护理计划】 1、用物准备
（1）清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布。
（2）表（有秒针）、记录本、笔。
（3）若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。 2、患者准备
体位舒适，情绪稳定。测温前若有下列活动如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30min 后再测量。 3、环境准备
整洁、安静、安全。 【实施步骤】
1、患者理解测量体温的目的，愿意配合。 2、测量结果准确。
3、患者知晓体温正常值及测量过程中的注意事项。 4、测量过程中无意外发生，患者有安全感、舒适感。 【注意事项】
1
．测量体温前，应擦干汗液，体温计水银端放腋窝处。
2．测温前若有下列活动如运动、进食、冷热饮、、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30min 后再测量。
【思考题】
1、体温正常值是多少？
2、测量过程中的注意事项有哪些？ （操作二）脉搏的测量： 【操作目的】
1、判断脉搏有无异常。
2、动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况。 3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
脉搏是由于心脏的收缩和舒张，导致动脉管壁产生的有节律的搏动，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、治疗等情况。 2、有无影响脉搏测量的因素。 3、患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1、用物准备
表（有秒针）、记录本、笔、必要时备听诊器 2、患者准备
（1）体位舒适，情绪稳定。
（2）测脉搏前有下列活动：剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等应休息20-30min 后再测量。 1、环境准备 整洁、安静、安全 【实施步骤】
【质量评价】
1、患者理解测量脉搏的目的，愿意配合。 2、测量结果准确。
3、患者知晓脉搏的正常值及测量过程中的注意事项。 【注意事项】
1、测量脉搏时，应保持患者体位舒适，情绪稳定。
2、测脉搏前有下列活动：剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休息20-30min 后再测量。3．心脏病患者应计时1分钟。若发现患者脉搏短促，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。 【思考题】
1、脉搏的正常值是多少？ 2、脉搏测量过程中的注意事项有哪些？
（操作三）血压的测量： 【操作目的】
1．判断血压有无异常。
2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量机体机能状态的可靠指标。
【护理评估】
1．患者年龄、病情、治疗等情况。 2．有无影响血压测量的因素。 3．患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
血压计、听诊器、记录本（体温单）、笔。 2．患者准备
（1）体位舒适、情绪稳定，愿意合作。
（2）测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20-30分钟后再测量。 3．环境准备
整洁、安静、光线充足 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者理解测量血压的目的。 2．测量结果准确。
3．患者知晓血压的正常值及测量过程中的注意事项。
4．测量过程中，患者有安全感、舒适感。 【注意事项】
1．测量血压时，应保持患者体位正确、舒适、情绪稳定，愿意合作。 2．测量前应判断有无影响血压测量的因素存在，如有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息
20-30分钟后再测量。
3．密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 【思考题】
1．血压的正常值是多少？ 2．影响血压测量的因素有哪些？ 3．血压测量过程中的注意事项有哪些？
（操作四）呼吸的测量： 【操作目的】
1．判断呼吸有无异常。
2．动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 【基础理论】
呼吸是机体与环境之间的气体交换过程，是衡量机体机能状态的可靠指标。 【护理评估】
1．患者的年龄、病情、意识、治疗等情况。 2．有无影响呼吸测量的因素。 3．患者的心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
表（有秒针）、记录本、笔、必要时备棉花。 2．患者准备
（1）体位舒适，情绪稳定。 （2）保持自然呼吸状态。 1、环境准备
整洁、安静、安全。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者理解测量呼吸的目的，愿意配合。 2．测量结果准确。
3．患者知晓呼吸的正常值及测量过程中的注意事项。 【注意事项】
1．测量呼吸时，应保持患者体位舒适、情绪稳定、精神放松、愿意合作。 2．测量前应判断有无影响呼吸测量的因素存在，如运动、情绪变化等，应休息20-30分钟后再测量。
3．异常呼吸患者或婴儿应计时1分钟。 【思考题】
1．呼吸的正常值是多少？2．影响呼吸测量的因素有哪些？3．呼吸测量过程中的注意事项有哪些？
实验八：特殊口腔护理、床上擦浴（4学时）
（操作一）特殊口腔护理 【操作目的】
1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。 3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 【基础理论】
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊的口腔护理，一般每日2～3次。如病情需要，酌情增加次数。
【护理评估】 1、患者的病情。
2、患者口腔内的卫生状况。
3、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 【护理计划】 1、用物准备
（1）治疗盘内备：治疗碗2个（一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、 镊
子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石蜡油、
手电筒、治疗巾。必要时备开口器。 （2）常用漱口液：表一 表一 口腔护理常用溶液 溶液名称 生理盐水
浓度
作用
清洁口腔，预防感染
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～4% 洗必泰溶液
0.02%
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
过氧化氢溶液 1%～3%
呋喃西林溶液 0.02% 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
0.1% 2%～3% 0.08%
（3）外用药：按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等。 2．患者准备
协助患者了解口腔护理的目的和方法；取舒适的体位。 3．环境准备
床旁桌上无多余用物，方便放置口腔护理盘，以方便操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1、患者口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激。口腔卫生得到改善。 2、口腔内有无感染、溃疡等情况，有无牙龈出血等。 3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能。 【注意事项】
1、操作中，应避免棉球过湿，防止口腔内存留多余水分，引起误吸。 2、昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。 【思考题】
1．应如何为患者选用口腔护理溶液？ 2．操作中有哪些注意事项？ （操作二）床上擦浴 【操作目的】
1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。
2、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 【基础理论】
对于使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的患者应给予床上擦浴。
【护理评估】
1．观察皮肤清洁度及皮肤有无异常改变。 2．患者的病情及理解、合作能力。
3．患者的清洁习惯，对清洁知识的了解程度。 4．患者是否需要使用便器。 【护理计划】 1、用物准备
面盆2个、水桶2个（一桶盛50-52℃热水，并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用）、浴巾、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品（爽身粉、润肤剂）、清洁衣裤和被服。另备便盆、便盆巾和屏风。 2、患者准备
病情稳定，全身状况较好。 3、环境准备
调节室温在24-25℃以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者感到清洁、舒适，身心愉快。 2．患者皮肤光滑、不油腻。 3．获得患者信赖，护患关系良好。 【注意事项】
1
．操作中，应用人体力学的知识，注意节时节力。 2．注意保暖，避免患者受凉。
3．观察患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 【思考题】
1．床上擦浴的擦洗顺序有哪些？ 2．操作过程中应如何避免患者受凉？
实验九：鼻饲法（4学时）
【操作目的】
为保证患者摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。适用于以下各种患者：
（1）昏迷患者或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的患者； （2）不能张口的患者，如破伤风患者；
（3）早产儿和病情危重的患者以及拒绝进食的患者。 【基础理论】
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 【护理评估】
1、患者的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。
2、患者的心理状态与合作程度，既往是否接受过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是否愿意配合和明确如何配合插管。
3、患者鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等。 【护理计划】 1、用物准备
无菌鼻饲包（胃管1、压舌板1、50ml 注射器1、治疗碗2、镊子1、止血钳1、治疗巾、纱布数块）；棉签；液体石蜡；胶布；别针；橡皮圈；止血钳；温开水；鼻饲液；水杯；弯盘。 2、患者准备
（1）向患者或家属讲解插管的目的、操作过程及配合的相关知识。 （2）根据病情取合适卧位。
（3）戴眼镜或有义齿者操作前应取下，妥善放置。 3. 环境准备 【实施步骤】 （操作一） 插管：
（操作二） 拔管：
【质量评价
】
1、操作方法正确，动作轻柔，无黏膜损伤出血及其他并发症。
2、患者理解插管意义并能主动配合。 3、确保插管于胃内，无脱出。
4、保证患者基本营养、药物及水分的摄取。 5、拔管后患者无不适反应。 【注意事项】
1、插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，如误入气管应立即拔出，休息后再重新插入。
2、每次灌注食物前、后，均应先注入少量温开水。 【思考题】
1、证实胃管在胃内的三种方法。2、请回答每次的鼻饲量及间隔时间、鼻饲液的温度。
实验十：导尿术（6学时）
【操作目的】
1. 为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2. 协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。 3. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 4. 为尿失禁患者下留置尿管。 【基础理论】
肾脏产生尿液，经输尿管储存在膀胱。当尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出时，即为尿潴留。当排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出，即为尿失禁。导尿术是为尿潴留和尿失禁患者提供的有效护理措施之一。导尿术分为留置导尿和非留置导尿。留置导尿术主要用于长期尿失禁的患者，以避免尿
液浸渍皮肤，并可以通过定时排放尿液以锻炼膀胱壁肌肉张力。 【护理评估】
1．患者的病情、临床诊断、导尿的目的。 2．患者的意识状态、生命体征、心理状况。 3．患者的合作理解程度。 4．膀胱充盈度及局部皮肤状况。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）无菌导尿包：内有治疗碗或弯盘1个，尿管10号、12号各一根、小药杯1个，血管钳2把、润滑油棉球瓶1个，标本瓶1个，洞巾1块，治疗巾1块，包帕1块。
（2）外阴初步消毒用物：治疗碗1个，消毒棉球及容器，血管钳或镊子1把，弯盘1个，手套1只或指套2只。
（3）其他：无菌持物钳和容器1套，无菌手套1副，消毒溶液，小橡胶单和治疗巾1套，浴巾1条，便盆，屏风，治疗车。若为男患者导尿，需备无菌纱布。 2. 患者准备
患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。如患者不能配合时，请人协助维持适当的姿势。 3. 环境准备
酌情关闭门窗，屏风遮挡。 【实施步骤】
（操作一）女患者导尿：
（操作二）男患者导尿：
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 有较强的无菌观念，操作过程无污染。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】 1. 注意贯彻无菌原则；
2. 消毒外阴及尿道口的棉球每个限用一次； 3. 如果尿管误插入阴道，应另换无菌尿管重新插入。 【思考题】1. 简述女患者导尿术两次消毒的顺序。
2. 男女患者导尿尿管插入长度各是多少？为什么？ 3. 男患者导尿时，阴茎需与腹壁呈多少度角？为什么？
实验十一：大量不保留灌肠
【操作目的】 1. 解除便秘、肠胀气。
2. 清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 3. 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4. 灌入低温液体，为高热患者降温。 【基础理论】
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。多次进行的大量不保留灌肠即为清洁灌肠。 【护理评估】
1. 患者的病情、临床诊断、灌肠的目的。
2. 患者的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。 3. 患者对灌肠的理解配合程度。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管长度约120㎝、玻璃接管、筒内盛灌肠液），肛管，血管钳（或调节开关），润滑剂，棉签。
（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盆，输液架，水温计。
（3）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml ，小儿200～500ml 。溶液温度一般为39℃～41℃，降温时用28℃～32℃，缓解中暑症状用4℃的溶液。 2. 患者准备
患者和家属了解灌肠的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。如患者不能配合时，请人协助维持适当的姿势。 3. 环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。
2. 灌肠液选择正确，灌肠筒高度及肛管插入深度合适。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】 1. 注意执行查对制度。
2. 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病的患者禁忌灌肠。 3. 伤寒患者灌肠时筒内液面高度不得高于30㎝，液体量不得超过500ml 。 4. 灌肠过程中防止气体进入直肠。 5. 小儿灌肠时的插入深度约为4～7㎝。
6. 降温灌肠时，液体要保留30min ，排便后30min 测量体温并记录。 【思考题】
1. 灌肠时患者为什么取左侧卧位？ 2. 灌肠时如果插管受阻，应如何处理？ 3. 应如何记录灌肠结果？
实验十二：药液抽吸术、各种注射法（6学时）
药液抽吸术 【操作目的】
为各种注射准备药液 【基础理论】 【护理评估】 【护理计划】 1. 用物准备
治疗盘内备安瓿或密封瓶，指定溶剂或稀释剂，注射器，针头，常规消毒液，无
菌棉签，用药卡或医嘱本，启瓶器和砂轮，污物筒。 2. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理。 【实施步骤】
（操作一）自安瓿中吸取药液:
（操作二）自密封瓶中吸取药液：
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。
2. 有较强的无菌观念，操作过程无污染。 【注意事项】 1. 注意贯彻无菌原则。
2. 对结晶或粉剂药物，需按要求先用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒充分溶解。
3. 混悬剂要摇匀后吸取。
4. 吸取油剂和混悬剂时，要选用较粗针头。 【思考题】
1. 自密封瓶内吸取药液时为什么要先向内注入与所需药量相等的空气？ 2. 吸取药液时，手不可以触及所用物品中的哪些部分？ 皮内注射法 【操作目的】 1. 用于药物过敏试验。 2. 预防注射各种疫苗。 3. 局部麻醉的起始步骤。 【基础理论】
皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。药物过敏试验时常用前臂中段内侧，预防接种常用三角肌下缘，局部麻醉时根据麻醉部位而定。要求局部无色素沉着，无伤痕，无毛发。 【护理评估】
1. 患者的用药史和过敏史。 2. 注射部位的皮肤情况。 【护理计划】 1. 用物准备
治疗盘内备1ml 注射器，41/2或OT 针头，医嘱用药液。 2. 患者准备
患者和家属了解注射的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。询问患者的过敏史，选择部位恰当。 3. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理，人员减少走动。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 注射部位选择正确。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】
1. 注意执行查对制度和无菌原则。 2. 详细询问用药史和过敏史。
3. 忌用碘类消毒液以免影响结果观察。 4. 掌握合适的进针角度，避免刺入过深。
5. 如对结果有怀疑，应在对侧前臂内侧注入等量的生理盐水做对照试验。 【思考题】
1. 皮内注射常用部位有哪些？
2. 皮内注射注入药量准确后局部有何反应？ 肌内注射法
【操作目的】
1. 用于药物或病情不宜采用口服给药。
2. 要求药物在短时间内发生疗效而不适于或不必要采用静脉注射。 3. 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。 【基础理论】
肌内注射是将少量药液注入肌肉组织内的方法。人体肌肉组织有着丰富的毛细血管网，毛细血管壁是多孔的类脂质膜，药物透过的速度较透过其他生物膜为快。自肌肉注射的药物通过毛细血管壁到达血液内，吸收较完全而迅速。一般选择肌肉较为丰富，与大血管和神经距离较远的部位做肌内注射。最常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌，股外侧肌和上臂三角肌。 【护理评估】
1. 注射部位的皮肤与肌肉情况。
2. 所用药物可能产生的疗效和不良反应。 3. 患者对注射给药的认识和合作程度。 【护理计划】
1. 用物准备：治疗盘内备2ml 注射器，51/2或6号针头，医嘱用药液。 2. 患者准备：患者和家属了解注射的目的、过程和注意事项，并学会如何配合操作。询问患者的过敏史，选择部位恰当。 3、体位的准备：
（1）侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 （2）俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （3）仰卧位：用于危重病人的臀中肌、臀小肌注射。 （4）坐位：位置稍高，可供三角肌和臀部肌肉注射。 4. 环境准备
清洁、宽敞，半小时内无清扫工作，有菌区、无菌区划分清楚，物品布局合理，人员减少走动。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。 2. 注射部位选择正确。 3. 操作过程中注意关心患者。 【注意事项】
1. 注意执行查对制度和无菌原则。 2. 详细询问用药史和过敏史。
3. 对长期肌内注射的患者，要有计划地更换注射部位。
4. 一旦发生断针，立即捏紧局部肌肉，以防针头移位，用血管钳取出断针。5. 根据患者的体态选择合适型号的针头和采取适当的进针深度。 6. 抽吸回血，如见到回血，应拔出针头，更换部位，重新注射。 【思考题】
1. 肌内注射常用部位有哪些？各部位的定位方法如何？ 2. 肌内注射时如发生断针应如何处理？ 3. 如何预防和处理肌内注射后局部出现硬结？
实验十三：各种试敏液的配制（2学时）
教师进行示教后，学生分组进行练习，教师巡回指导。
作业：复习巩固青霉素过敏性休克的临床表现及抢救方法。
预习：第六节 静脉输液法
实验十四： 静脉输液法（4学时）
【操作目的】
1．补充水分、电解质，维持酸碱平衡。 2．补充营养。
3．输入药物，治疗疾病。 4．增加血容量，维持血压。 【基础理论】
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入静脉内。 【护理评估】
1．病人身体、心理、社会状况 包括病情与躯体活动能力、病人的病损部位与理解合作程度、 心理状态等 2．穿刺静脉情况 【护理计划】 1．用物准备
2%碘酒、75%酒精（碘伏）、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸 、弯盘 、止血带 、治疗巾 、胶布 、启瓶器 、输液液体 、输液器、输液卡片 、输液瓶贴 、瓶套 、污物缸。 2．病人准备
了解静脉输液的步骤及配合方法，排空二便，舒适卧位。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1．正确执行无菌操作，操作前洗手、戴口罩。
2
．严格执行三查七对制度。
3．操作规范，轻、稳、准确，穿刺一次成功。
4
．患者是否安全、舒适，未出现输液反应
【注意事项】
1．严格无菌操作，指甲不过甲缘，操作前洗手、戴口罩。 2．严格执行三查七对制度，严谨科学作风，态度和蔼。 3．加强巡回，发现问题及时处理。 【思考题】
1、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应如何处理？ 2、输液过程中出现莫菲氏滴管中液面自行下降的原因是什么？
3．从早上九点开始输液，液体总量为1500ml ，输液速度为60滴/分，其输液结束的时间应是什么时候？
4、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应如何处理？ 预习：第七节 静脉输血法
实习十五：静脉输血（2学时）
【操作目的】 1．补充血容量。 2．纠正贫血。
3．供给血小板和各种凝血因子。 4．输入抗体、补体。 5．增加白蛋白。 6．排除有害物质。 【理论基础】
静脉输血是将血液通过静脉输入人体的方法。是利用大气压和血液静压形成的输血系统内压高于人体静脉压的原理，将血液输入静脉内。 【护理评估】
1．患者的身体、心理、社会状况：包括病情与躯体活动能力、病人的病损部位与理解合作程度、 心理状态等。
2．患者的血型、输血史及过敏史。 3．穿刺静脉情况。 【护理计划】 1．用物准备
2%碘酒、75%酒精（碘伏）、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸 、弯盘、止血带 、治疗巾、胶布 、启瓶器 、生理盐水、输血器、. 输血卡片、血液 、瓶套、. 污物缸。 2．病人准备
了解静脉输血的步骤及配合方法，排空二便，舒适卧位。 3．环境准备 宽敞，便于操作。 【实施步骤】
【质量评价】
1．正确执行无菌操作，操作前洗手、戴口罩。 2．在取血和输血过程中，严格执行查对制度。 3．操作规范，轻、稳、准确，穿刺一次成功。 4．输血过程中，无血液浪费现象。 5．患者是否安全、舒适，未出现输血反应。 【注意事项】
1．严格无菌操作，指甲不过甲缘，操作前洗手、戴口罩。 2．严格执行三查七对制度，输血前血液必须二个护士进行核对，仔细检查血液质量。
3．加强巡回，发现问题及时处理。
4．输入二袋血液时，之间必须输入少量生理盐水。 【思考题】
1、输血时，血液滴入不畅，此时应如何处理？
2、输血过程中，患者出现发热、寒战等症状的原因是什么？应如何处理？ 3．输血时，如发生溶血反应应如何处理？ 预习：第八节 冷热疗法
实验十六：冷热疗技术（2学时）
冷疗法：
1、冰袋的使用；2、温水擦浴或乙醇擦浴； 热疗法：
1、热水袋的使用；2、烤灯的使用；3、湿热敷；4、热水坐浴
作业：复习冷、热疗法的禁忌症。 预习：第九章 标本采集技术
实验十七：标本采集法（看录象2学时）
各种标本采集方法，因实验物品没有到位，放录象给同学们看。 作业：复习各种标本采集方法及注意事项 预习：第十章 危重病人的观察及护理
实验十八：吸氧法 吸痰法（6学时）
操作一：吸氧法 【操作目的】
纠正各种原因造成的缺氧状态，促进新陈代谢，维持机体生命活动。 【基础理论】
吸痰法是指经鼻、人工气道将一根鼻导管插入，末端连接氧气的供氧方法。 【护理评估】
1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、患者缺氧程度，血气分析结果。 3、患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
治疗盘内有：鼻导管、无菌镊子及缸、无菌棉签及缸、弯盘 、纱布、污物缸 、治疗碗盛温水 、胶布 、氧气、氧压表 、扳手、别针。 2．患者准备
理解目的，愿意合作，有安全感 3．环境准备
整洁、安静、安全 【实施步骤】
【质量评价】
1
．患者愿意配合，有安全感。
2．患者呼吸功能改善，缺氧得以缓解。 3．患者痛苦减轻，康复信心增强。 4．安全用氧，呼吸道未发生机械性损伤 【注意事项】
1．安全用氧，插管的动作应轻柔，防止发生机械性损伤。 2．观察缺氧症状是否改善。
3．吸氧过程中注意观察有无氧疗副作用出现。 【思考题】
1、吸氧法的适应症有哪些？ 2、如何判断缺氧的程度？ 操作二：吸痰法
【操作目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生
【基础理论】吸痰法是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出的方法。是利用负压吸引原理将呼吸道的分泌物吸出的方法 【护理评估】
1．患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2．有无将呼吸道分泌物排出的能力。 3．患者心理状态、合作程度。 【护理计划】 1．用物准备
（1）电动吸引器或中心吸引器，试管（内盛有消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引器上玻璃接管）。
（2）治疗盘内有盖罐2只（一只盛无菌生理盐水，一只盛放已消毒的吸痰管数根）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。 （3）必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等 2．患者准备：理解目的，愿意合作，有安全感。 3．环境准备：整洁、安静、安全 。 【实施步骤】
【质量评价】
1．患者愿意配合，有安全感。
2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解。 3．患者痛苦减轻，康复信心增强。 4、呼吸道未发生机械性损伤。 【注意事项】
1、吸痰的动作应轻柔，防止发生机械性损伤。 2．每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。 【思考题】
1、吸痰法的适应症有哪些？ 2、为什么采用吸痰法？
实验十九：尸体料理（4学时）
尸体护理 【操作目的】
1. 维持良好的尸体外观，易于辨认。 2. 安慰家属，减轻哀痛。 【基础理论】
尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他患者的不良影响。 【护理评估】
1. 患者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。 2. 尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。 3. 死者家属对死亡的态度。 【护理计划】 1. 用物准备
（1）治疗盘内备衣裤、尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体识别卡3张、梳子、松节油、绷带。 （2）擦洗用具、屏风。
（3）有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套。
2. 患者准备：停止死者一切治疗和护理。 3. 环境准备：安静、肃穆、屏风遮挡。 【实施步骤】
【质量评价】
1. 尸体整洁、表情安详、位置良好、易于辨认。 2. 对死者家属使用真诚、恰当、有效的劝慰语。 【注意事项】
1. 填塞孔道时，注意棉花勿外露。
2. 整理病历，在体温单上记录死亡时间，注销各种执行单。 【思考题】
1. 为什么进行尸体护理时需使尸体仰卧，头下置一枕头？ 2. 三张尸体识别卡应分别放于何处？
看录象
尸体料理方法及注意事项
看完录象后组织同学讨论“你对安乐死是怎么看的” 作业：课后作业习题
预习：第十二章 病案管理技术
实验二十：各种医疗文件的处理方法（4学时）
教师示教，学生分组练习。
看录象（4学时）
作业：全面进入总复习
机动、总复习（2学时）