相关科室护理规章制度
(一)手术室管理规定
1.手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度，严格执行手术室各级人员职责，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。
3.进手术室见习、参观1～2人需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医务处批准。见习和参观者，应服从手术室医护人员的指导，不得随意走动。
4.手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不外借，如外借，需经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药需有明显标志，专人保管，按医嘱并经过仔细检查后方可使用。
5.无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器材和敷料，一切物品用后必须进行先消毒后清洁和检查后并归还原处。若有条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术。夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。
6.对传染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严
格消毒措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。
7.手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延手术。
8.手术室应对手术患者做详细记录，按时统计上报。
9.应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。每周彻底清扫消毒1次，每月做细菌培养1次(包括空气、外科洗手后、消毒后的物品等)，每月对各项灭菌项目进行细菌监测，并做好记录。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
10.手术通知单需手术前1日送交手术室，以便准备。急诊手术通知单需经主治医师或值班医师签字。
11.手术室按时接手术患者，并带好病历核对患者姓名、年龄、床号、诊断、手术名称及部位标志，防止差错。患者穿患者服入手术室。
12.手术室工作人员暂离手术室外出时，需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。
13.患疖肿及急性呼吸道感染人员，原则上不准进入手术间，特殊情况带双层口罩方可进入。
14.手术室内严禁吸烟，值班人员需在指定地点就餐。
15.手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。
16.爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，及时报告业务院长及器械科，酌情处理。精密仪器要专人保管，定期保养。
(二)血液透析室管理规定
1.严格执行无菌技术操作，工作人员必须换鞋戴帽，戴口罩。参观者经医务处或护理部批准，统一换鞋，更衣后方可进入。
2.透析室应保持整洁、安静，切勿大声喧哗。谢绝探视及陪伴，若病情需要，容许一人陪伴。
3.工作人员应坚守工作岗位，遇有特殊情况必须经护士长批准，妥善安排工作后，方准离开。工作时不准会客及电话聊天。
4.严格执行《血液透析室护理工作流程》，尽职尽责，严格交接班。
5.卫生员按照《血液透析室卫生员工作流程》，在护理人员的指导下工作。
6.HBV(+)和HCV(+)患者必须在隔离区内进行透析治疗，固定床位，固定机器，透析器和管路一次性使用，用后装入塑料袋内封口送焚烧。透析结束后严格按照传染病消毒隔离制度进行处理。
7.保持透析房间内医疗物品清洁整齐，摆放位置合理实用;托盘、污物桶固定使用;无菌物品每日检查消毒有效期;抢救药品和备用药品每日严格交接班并及时补充;抢救器械定期检修保养。
8.透析结束后，患者使用过的被服及时更换处理。做好透析机及
房间的终末消毒。
9.透析房间每日湿式清扫2次，每周扫除1次，每月彻底大扫除1次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，细菌数不得超过
200cfu/m3，不合格者，查明原因，重新消毒，再做培养，直至合格。
10.透析房间物体表面及医务人员手的监测结果符合标准要求。
11.透析液入口处和出口处每月做细菌培养一次，入口处细菌数不超过200cfu/ml，出口处细菌数不得超过2000cfu/ml。不合格者，必须立刻查明原因，立刻重新消毒至合格，合格前不得使用。
12.血透室工作的医护人员定期体检，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
(三)介入中心护理工作制度
1.介入中心工作人员须严格执行各项消毒、隔离制度及无菌操作规程，除参加检查、治疗的有关人员外，其他人员不得入内。如有特殊情况，需经科主任及护士长同意。每次参观人数不得超过3人。非手术用品不得带入手术间。
2.进入介入中心人员必须按规定更换鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，并将铅衣、衣裤、口罩、帽子、鞋放于指定位置。
3.介入中心室内应保持肃静，不得大声谈笑，禁止吸烟、会客等与诊疗无关的活动。
4.介入中心内器械物品、不得外借，特殊情况必须外借时，需经科主任签字同意，并做好借用记录。
5.诊疗检查申请单，应于前1日下午5时前送到介入中心，手术
时间一经排定，原则上不得更改，手术人员应于约定时间前半小时进入介入中心。因故变动者，应事先与介入中心联系。
6.急症手术由值班医生通知介入中心，同时补填导管诊疗申请单。如急症手术与常规手术发生冲突时，优先安排急症手术。
7.值班人员要坚守岗位，随时准备接受急诊患者，不得擅离岗位。
8.介入中心人员均应熟悉本室内各种物品的位置及使用方法，急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时补充。
9.手术完毕，用过的器械、物品应及时作清洁或消毒处理，然后放回原处。传染性疾病患者用过的器械物品，应做特殊处理，应做到一人一管，手术间亦应重新进行消毒方可再用。
10.注意X线防护，造影机器运转期间，室内工作人员必须穿铅衣。
(四)分娩室管理规定
1.分娩室实行24h值班制，不得电话请假，值班人员必须坚守工作岗位。
2.分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋，并按规定线路方可进入分娩室。
3.分娩室值班人员分工明确，负责到人，应严密观察产程，如有异常情况，及时报告上级医师。
4.对分娩室产妇实施健康教育，语言通俗易懂，要求知晓率达百分之百。
5.分娩室的药品及急救设备，设专人保管，定期检查、维修、补充及更换，工作人员要熟练掌握其使用方法。
6.严格交接班，接班者必须听胎心，并做到八知道：姓名、床号、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态，并详细记录。
7.正常胎儿娩出后，立即擦干周身羊水，迅速以无菌巾裹盖，同时处理脐带。新生儿处理完毕，请产妇辨认性别。全身检查，印脚印及母亲手印，系新生儿手镯，30min内进行母婴皮肤接触，1h后与母亲一起送回病房。
8.接产后，接产人员及时、准确填写分娩记录。
9.正常产妇产后观察1h，异常产妇产后观察2h后送回病房，并详细交班。
10.有传染病或有感染性疾病的产妇，应在隔离产房分娩，并严格执行消毒隔离措施。
11.无关人员不得进入分娩室，并控制分娩室内人员的数量。
12.《出生医学证明》由专人管理，专用章与正式表格分开管理，并制定严格的惩罚条理。
13.消毒隔离制度
(1)限制区内环境每天日间、夜间各消毒1次，并及时登记。
(2)常规外阴消毒下，行各种必要的阴道检查与操作或接生。
(3)每次接生或检查的器械均带血，浸泡于“健之素”消毒液中，由接生或检查者按时取出清洗、打包备消毒。
(4)切断经血传播疾病的医源性传播，接生、无菌操作、敷料均为一次性，用后装入黄色垃圾袋内送规定地点焚烧。
(5)及时清理污物桶内的污物，遮盖后沿专线运出。
(五)母婴同室管理制度
1.实行母婴24h同室(高危婴儿根据病情决定)。每日母婴分离时间不超过1h。
2.进行母婴同室，母乳喂养技巧及乳房护理示教和指导。
3.严格遵守国际母乳代用品销售守则，做好纯母乳喂养示教。
4.积极宣传母乳喂养的知识和政策，工作人员必须接受母乳喂养技术知识培训的岗前培训才能上岗工作。
5.病房内每床净使用面积为5.5～6.5m2，每个母婴同室的新生儿应配有独立的床位。
6.病房内设母乳床，并设有操作台，冰箱及加热装置。
7.新生儿出生后即实行母婴同室，并进行早吸，4～6个月内纯母乳喂养，不允许添加包括水、果汁在内的各种辅食。
8.严格探视制度，防止交叉感染。新生儿住院期间不允许有探视人员，顺产不留陪人，剖宫产留陪人3天。房间内每日通风2次，每次30min。地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次。床铺单元每日用200mg/L含氯消毒剂擦拭1次。房间内空气每日紫外线照射1次，每日空气培养1次。
9.每个新生儿出入室要严格核对手镯、床头牌、住院号、病历。
10.按时进行新生儿沐浴，并做眼、口、脐、臀部的护理，并做
新生儿疾病筛查，听力筛查。
11.做卫生宣教、宣传预防接种，产后保健知识。
(六)中心摆药室工作制度
1.自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，做到不迟到、不早退、不旷工。
2.严格遵守操作规程，认真执行“三查七对”。三查：配药前查、配药中查、配药后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，认真检查药品质量、标签、失效期、批号;做到无漏发及错发。
3.遇有药品用量、用法不妥，由配药人员主动与医生联系，及时与科室联系更正。
4.配药时有毒、麻、限剧药物时，按有关管理规定执行。
5.发出的药品，应将服用方法详细写在药袋或药瓶上，凡乳剂、混悬剂及易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前检查”等字样。
6.严格药品管理，根据各类药品性能，科学管理。认真核对，补充药品，每日应盘点一次，做到帐物相符;药品应认真执行“金额管理，数量统计，实耗实消”的管理方法。
7.密切配合临床科室，以患者为中心，开展优质服务。
8.保持室内清洁卫生，药品应按固定地点放置，用具使用后及时清洗，放回原处。
(七)膀胱镜室工作制度
1.膀胱镜室工作人员必须遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进入本室时，必须更换鞋、帽、隔离衣和口罩。
2.膀胱镜室的器械、药品、敷料均应由专人保管，固定位置存放并有标志。定期检查确保患者需要。所有器械不得外借。
3.各种检查应先易后难，先无菌的后有菌的，传染性的检查最后做，做后应立即终末消毒，检查后的器械要仔细核对，发现有误立即查找。
4.热情接待患者，并严密观察患者在检查中的反应，如有异常立即报告医生，并做好紧急处理的准备工作。
5.严格执行消毒隔离制度，检查器械一人一套一消毒。所有的器械均应用环氧乙烷消毒，房间每日小扫，每周必须彻底清扫，并每月做细菌培养1次(包括空气、手、消毒后的器械)。
6.膀胱镜室夜间及假日设专人听班，以便随时进行各种急症检查、手术。
7.负责保存送检和采集的病理标本。
8.下班前要整理好室内的物品，关闭水电开关及门窗，防止意外事故的发生。
(八)碎石中心工作制度
1.本碎石中心的仪器设备，未经泌尿外科主任及碎石中心工作人员的同意不得擅自动用。
2.进入碎石中心的人员应衣着整洁，更换拖鞋或套一次性鞋套。注意保持室内卫生，每周一大扫，每天一小扫，每月空气消毒1次。不得在工作室内吸烟、随地吐痰及乱扔纸屑杂物，不得大声喧哗。
3.工作人员应认真负责，态度和蔼，对患者的提问应耐心细致回答，尊重并保护患者的隐私。
4.工作过程中非碎石中心人员不得擅自进入本室及在室内随意走动。
5.碎石中心工作人员应爱护机器，按照操作规程进行操作机器，节约水电及医疗耗材。
6.工作人员在工作结束时，应按照规定关闭机器，切断水电，关好门窗，检查无误后方可离开。
7.应按照规定收取费用，不得乱收费，并做到帐目清楚。
8.严格执行消毒隔离制度，定期进行消毒。患有传染性疾病患者术后，房间及用过的器械物品需特殊清洁消毒。
9.如有违反以上规定者，由科室按照规定予以相应的处罚。
(九)新生儿病房工作制度
1.保持清洁，温度24～26℃，相对湿度55%～65%，空气新鲜。
2.工作人员进病室前应戴好帽子，口罩，更衣，换专用鞋。每次护理前后要洗手并消毒。
3.工作人员必须定期查体并作咽培养，无污染者方能从事新生儿病房工作，谢绝室内参观及探视，非本室工作人员不得入内。
4.患儿使用的面巾、浴巾、包被、衣服、尿布、奶瓶、奶头等，必须消毒后方可使用。浴室内浴池、浴盆等用物每日刷洗、消毒1次。严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
5.患儿住院期间发现传染病或疑似传染病时，应根据情况予以隔
离(住隔离室或床边隔离)，并按消毒隔离原则处理。
6.患儿必须佩带脚镯、手镯，应注明：床号、姓名或母亲姓名，性别、入院诊断、住院号，以便识别，发现脱掉应及时补戴，以防差错。
7.病室内备有抢救器械、药品、物品及各种仪器，均应固定专用，护士应熟练掌握抢救器械的使用方法及抢救药品的药理作用，使用完毕常规消毒后备用，避免交叉感染或延误使用。
8.患儿使用冷、热水袋时，均应加布套，切勿贴近皮肤，以免冻伤或烫伤。
9.密切观察患儿病情，切勿延误抢救机会。
10.护士长全面了解病房情况，独立解决护理工作中的疑难问题。指导护士工作，参加主治医师以上人员的医疗查房，每周系统查房2次。
11.每月做空气、医护人员手、物体表面的细菌培养1次，空气细菌数≤500cfu/m3，医护人员的双手细菌数≤8cfu/m3。
(十)NICU工作制度
1.监护范围早产儿、低体重儿、过期产儿等高危新生儿，重症患儿、高胆红素血症(重症)需换血治疗、全静脉营养、围产期新生儿、各种急、慢性呼吸衰竭、休克、惊厥等。
2.抢救技术培训制度医师、护士进入NICU前要进行严格的技术操作培训。培训程序：
(1)包括心、肺、脑复苏、新生儿人工胸外按压方法、气管插管、
呼吸机的应用、机械辅助呼吸的管理、氧疗。
(2)各种动静脉穿刺技术(颞动脉、桡动脉、脐动脉、脐静脉、股动脉、股静脉、中心静脉)，后囟穿刺、换血疗法、腰椎穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、全静脉高营养，新生儿疾病筛查采血样技术，硬脑膜下穿刺技术，侧脑室穿刺技术，新生儿留置针的应用。
(3)各种监护仪器的使用及其参数的评价，呼吸机的连接及各参数的调节，机械通气时气管内吸痰及气管内冲洗技术，暖箱的调试及使用，微量输液泵的使用，氧疗技术等。
(4)严密观察病情变化，并按照监护记录单中设置的各项监护指标逐项认真填写。
3.严格执行交接班制度，包括物品、病情、各种贵重仪器的使用情况及性能交接。提前20min接班，床边交接患儿，查看静脉补液是否通畅及输液速度、有无渗漏及局部皮肤颜色改变，病情变化及特殊治疗等。
4.保持呼吸道通畅及时清除口鼻内分泌物，以免引起吸入性肺炎，尽量取右侧卧位，避免颈部过度前屈或后仰，避免用物阻挡新生儿口、鼻腔以防窒息。
5.维持正常体温根据具体情况采取相应保暖措施，使患儿处于适中温度的环境中。
6.晨护要求根据病情进行沐浴或擦浴，做口腔、眼部、脐部、皮肤、臀部护理，更换衣物、包被、尿布，婴儿用品专人专用，用后消毒处理，同时观察病情变化及进展情况、有无并发症等。
7.工作人员入室前，更衣换鞋，接触患儿前后要严格洗手并消毒，哺乳用具一婴一用一消毒，一般物品专人专用，相对固定。本室工作人员定期查体做咽培养，如有异常暂时调离岗位。房间每月大清扫、大消毒1次，防止交叉感染，消毒时将全部患儿转移到另一房间。
8.喂养根据病情按医嘱定时定量，选择适当方法给奶，进奶后观察患儿30min，是否出现呛咳、呕吐、返流及误吸等。记录实际进奶量，及时向医师反馈信息。定时测量体重，每周测体重1～2次并记录病历中，为了了解营养状况，计算热量提供可靠依据。
9.静脉补液严格按医嘱补液，掌握输入时间及速度，用药准时准量，坚持补液原则。保护头皮静脉不被损害，尽量使用留置针，防止药物外渗、外漏，如有外渗、外漏及时处理，以防局部感染、坏死。
10.查对制度NICU的查对制度主要靠医护人员的“慎独”意识约束自己，严格执行“三查七对”制度。执行医嘱时应认真核对床号、姓名、床头牌及手镯、足镯无误方可执行。患儿离开后应系好手镯、足镯，如有丢失及时补系手镯，当患儿放回床上时，应再次核对手镯、足镯和床头牌是否相符。
(十一)门诊注射室管理制度
1.布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。要维持好注射患者的秩序，保持环境清洁、安静。监督及指导卫生员的工作。
2.全体护理人员要有高度的责任心，给患者以安全感，工作时间护理人员必须穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程，工作态度严谨，认真负责，手法轻巧以减轻患者痛苦。
3.注射药物应按处方和医嘱，严格执行“三查七对”制度，即：操作前、操作中、操作后查，七对：患者姓名、药名剂量、用法、时间、药物有效期、澄清度、配伍禁忌，过敏药物是否已做过敏试验。严格杜绝差错事故的发生。
4.了解患者用药情况，掌握用药反应及液体滴速。向患者交代好各种注射证明，适时做好卫生健康宣教。
5.严密观察注射后患者的病情变化，注射有致敏作用的药物，需留患者观察十分钟，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师，采取抢救措施。
6.严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管，无菌物品必须一人一用一灭菌。碘酊和新洁尔灭消毒液每周更换二次，容器每周灭菌二次。
7.抢救物品和药品，要定点定量定位放置，专人负责，定期检查，及时清点增补。护理人员熟练掌握抢救物品的使用及抢救药品的药理作用。
(十二)消毒供应室工作制度
1.消毒供应室工作人员，要具有良好的职业素质和高度的责任心，时刻谨记“慎独”精神，严格履行各岗位职责;服务热情周到;熟练掌握各种器械、物品的性能、用途、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及技术操作规程。
2.负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒、灭菌、供应工作，所供医疗器械必须做到及时、到位、准确、适用和绝对灭菌。
3.备齐和储备一定数量的消毒器械、敷料，保证周转和处于应急状态。
4.每日下收下送2次，根据各科工作需要，供应消毒物品，收回污染及失效物品、临床借用物品、需做好登记并及时追还。
5.凡带有患者脓血、液体的器械，应由使用科室初步消毒、洗净后再与供应室兑换。传染患者用物，应按要求严格消毒、标记、单独送供应室灭菌后再做相应处理。
6.各科室自备包装的敷料桶、清创、换药器具，应注明科别及消毒日期，各种代消包规格应符合要求，按规定时间送供应室灭菌。
7.所有敷料应符合要求，包皮、洞巾、盘布及治疗巾保持清洁无损，布类敷料必须一用一洗;一次性敷料用后一律销毁，严禁移作他用。
8.所有灭菌物品，应注明名称、灭菌时间及有效期、包扎者和核对者代码。包内物品须认真核对，不得有误或遗漏，确保性能完好;每日严格检查，每月分类抽查并记录。凡灭菌物品失效或接近失效期，必须重新消毒、灭菌保存。不耐高温、高压物品，必须采用低温或环氧乙烷灭菌。
9.每日监测使用中的消毒液浓度，每月抽样做生物监测1次。
10.回收的金属器械必须洗干净、擦干、上油后再包扎、灭菌，防止锈蚀损坏。针头、剪刀等锐利器械，须单独处理妥善保管、定期保养，保持清洁、通畅锐利无损。
11.一次性使用的输液器、注射器、针头等物品，应按要求及时
回收、消毒并毁形，进行无害化处理。
12.所有一次性物品均应同器械科把好质量关，做好抽样监测，并定时下科室了解使用情况，发现质量问题，及时向有关部门反映并记录处理结果，确保临床使用方便和安全。发生热源反应及时上报、追查处理。
13.严格划分污染区、清洁区、无菌区，无菌物品、未灭菌物品及污染物品，应分类放置，标记明显，不得交叉混放，迂回传递，防止交叉感染。
14.对所有物品、器材须建立帐目登记、请领、下发、报废及赔偿制度，专人负责，定期清点，定期维修保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失。如有损坏，按规定处理、赔偿并及时补充。
15.定期深入各科室检查常备无菌物品的质量及储存情况，征求意见及时改进工作方法，提高工作质量。
16.每日工作完毕整理室内卫生。清洁消毒地面及工作台面。
17.每日紫外线照射消毒空气2h，每月做空气微生物监测1次，并定期做好灭菌效果检测及各种灭菌物品抽样检测工作。
18.护士长、消毒员每日下班前必须严格检查水、电、汽、压力灭菌柜、环氧乙烷灭菌柜及门窗情况，以确保安全。
(十三)加强治疗中心工作制度
1.ICU工作人员必须坚守岗位，严格履行各项职责，遵守各种规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接工作。
2.严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生，除紧急抢救患者情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱时须经第二人查对。
3.一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，须登记签名，并催促从速归还，归还时要认真检查有无损坏、附件是否齐全。
4.保持室内清洁、整齐，定时开窗通风、空气培养。
5.不得在室内会客或高声喧哗，严禁在患者床旁闲谈。工作时间不准打私人电话。
6.密切观察病情，切勿延误抢救时机。每日下午4点由值班医生和护士长向患者家属介绍当日病情及有关注意事项。探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过20min，每次每位患者限制一名家属进入。限制外来人员随意进入ICU。
7.参观人员须持医务处或护理部有关证明方可进入。
8.对转入及转出患者，与相关科室护理人员严格交接班，做好记录。
(十四)感染性疾病科工作制度
1.建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
2.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训程序包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
3.科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(1)对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(2)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，清洁、污物品分开放置。
(3)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施，医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。
(4)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(5)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和程序要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
(6)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(7)使用必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施。
大头医生http://www.datouyisheng.com/
相关科室护理规章制度
(一)手术室管理规定
1.手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度，严格执行手术室各级人员职责，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。
3.进手术室见习、参观1～2人需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医务处批准。见习和参观者，应服从手术室医护人员的指导，不得随意走动。
4.手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不外借，如外借，需经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药需有明显标志，专人保管，按医嘱并经过仔细检查后方可使用。
5.无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器材和敷料，一切物品用后必须进行先消毒后清洁和检查后并归还原处。若有条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术。夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。
6.对传染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严
格消毒措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。
7.手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延手术。
8.手术室应对手术患者做详细记录，按时统计上报。
9.应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。每周彻底清扫消毒1次，每月做细菌培养1次(包括空气、外科洗手后、消毒后的物品等)，每月对各项灭菌项目进行细菌监测，并做好记录。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
10.手术通知单需手术前1日送交手术室，以便准备。急诊手术通知单需经主治医师或值班医师签字。
11.手术室按时接手术患者，并带好病历核对患者姓名、年龄、床号、诊断、手术名称及部位标志，防止差错。患者穿患者服入手术室。
12.手术室工作人员暂离手术室外出时，需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。
13.患疖肿及急性呼吸道感染人员，原则上不准进入手术间，特殊情况带双层口罩方可进入。
14.手术室内严禁吸烟，值班人员需在指定地点就餐。
15.手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。
16.爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，及时报告业务院长及器械科，酌情处理。精密仪器要专人保管，定期保养。
(二)血液透析室管理规定
1.严格执行无菌技术操作，工作人员必须换鞋戴帽，戴口罩。参观者经医务处或护理部批准，统一换鞋，更衣后方可进入。
2.透析室应保持整洁、安静，切勿大声喧哗。谢绝探视及陪伴，若病情需要，容许一人陪伴。
3.工作人员应坚守工作岗位，遇有特殊情况必须经护士长批准，妥善安排工作后，方准离开。工作时不准会客及电话聊天。
4.严格执行《血液透析室护理工作流程》，尽职尽责，严格交接班。
5.卫生员按照《血液透析室卫生员工作流程》，在护理人员的指导下工作。
6.HBV(+)和HCV(+)患者必须在隔离区内进行透析治疗，固定床位，固定机器，透析器和管路一次性使用，用后装入塑料袋内封口送焚烧。透析结束后严格按照传染病消毒隔离制度进行处理。
7.保持透析房间内医疗物品清洁整齐，摆放位置合理实用;托盘、污物桶固定使用;无菌物品每日检查消毒有效期;抢救药品和备用药品每日严格交接班并及时补充;抢救器械定期检修保养。
8.透析结束后，患者使用过的被服及时更换处理。做好透析机及
房间的终末消毒。
9.透析房间每日湿式清扫2次，每周扫除1次，每月彻底大扫除1次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，细菌数不得超过
200cfu/m3，不合格者，查明原因，重新消毒，再做培养，直至合格。
10.透析房间物体表面及医务人员手的监测结果符合标准要求。
11.透析液入口处和出口处每月做细菌培养一次，入口处细菌数不超过200cfu/ml，出口处细菌数不得超过2000cfu/ml。不合格者，必须立刻查明原因，立刻重新消毒至合格，合格前不得使用。
12.血透室工作的医护人员定期体检，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
(三)介入中心护理工作制度
1.介入中心工作人员须严格执行各项消毒、隔离制度及无菌操作规程，除参加检查、治疗的有关人员外，其他人员不得入内。如有特殊情况，需经科主任及护士长同意。每次参观人数不得超过3人。非手术用品不得带入手术间。
2.进入介入中心人员必须按规定更换鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，并将铅衣、衣裤、口罩、帽子、鞋放于指定位置。
3.介入中心室内应保持肃静，不得大声谈笑，禁止吸烟、会客等与诊疗无关的活动。
4.介入中心内器械物品、不得外借，特殊情况必须外借时，需经科主任签字同意，并做好借用记录。
5.诊疗检查申请单，应于前1日下午5时前送到介入中心，手术
时间一经排定，原则上不得更改，手术人员应于约定时间前半小时进入介入中心。因故变动者，应事先与介入中心联系。
6.急症手术由值班医生通知介入中心，同时补填导管诊疗申请单。如急症手术与常规手术发生冲突时，优先安排急症手术。
7.值班人员要坚守岗位，随时准备接受急诊患者，不得擅离岗位。
8.介入中心人员均应熟悉本室内各种物品的位置及使用方法，急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时补充。
9.手术完毕，用过的器械、物品应及时作清洁或消毒处理，然后放回原处。传染性疾病患者用过的器械物品，应做特殊处理，应做到一人一管，手术间亦应重新进行消毒方可再用。
10.注意X线防护，造影机器运转期间，室内工作人员必须穿铅衣。
(四)分娩室管理规定
1.分娩室实行24h值班制，不得电话请假，值班人员必须坚守工作岗位。
2.分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋，并按规定线路方可进入分娩室。
3.分娩室值班人员分工明确，负责到人，应严密观察产程，如有异常情况，及时报告上级医师。
4.对分娩室产妇实施健康教育，语言通俗易懂，要求知晓率达百分之百。
5.分娩室的药品及急救设备，设专人保管，定期检查、维修、补充及更换，工作人员要熟练掌握其使用方法。
6.严格交接班，接班者必须听胎心，并做到八知道：姓名、床号、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态，并详细记录。
7.正常胎儿娩出后，立即擦干周身羊水，迅速以无菌巾裹盖，同时处理脐带。新生儿处理完毕，请产妇辨认性别。全身检查，印脚印及母亲手印，系新生儿手镯，30min内进行母婴皮肤接触，1h后与母亲一起送回病房。
8.接产后，接产人员及时、准确填写分娩记录。
9.正常产妇产后观察1h，异常产妇产后观察2h后送回病房，并详细交班。
10.有传染病或有感染性疾病的产妇，应在隔离产房分娩，并严格执行消毒隔离措施。
11.无关人员不得进入分娩室，并控制分娩室内人员的数量。
12.《出生医学证明》由专人管理，专用章与正式表格分开管理，并制定严格的惩罚条理。
13.消毒隔离制度
(1)限制区内环境每天日间、夜间各消毒1次，并及时登记。
(2)常规外阴消毒下，行各种必要的阴道检查与操作或接生。
(3)每次接生或检查的器械均带血，浸泡于“健之素”消毒液中，由接生或检查者按时取出清洗、打包备消毒。
(4)切断经血传播疾病的医源性传播，接生、无菌操作、敷料均为一次性，用后装入黄色垃圾袋内送规定地点焚烧。
(5)及时清理污物桶内的污物，遮盖后沿专线运出。
(五)母婴同室管理制度
1.实行母婴24h同室(高危婴儿根据病情决定)。每日母婴分离时间不超过1h。
2.进行母婴同室，母乳喂养技巧及乳房护理示教和指导。
3.严格遵守国际母乳代用品销售守则，做好纯母乳喂养示教。
4.积极宣传母乳喂养的知识和政策，工作人员必须接受母乳喂养技术知识培训的岗前培训才能上岗工作。
5.病房内每床净使用面积为5.5～6.5m2，每个母婴同室的新生儿应配有独立的床位。
6.病房内设母乳床，并设有操作台，冰箱及加热装置。
7.新生儿出生后即实行母婴同室，并进行早吸，4～6个月内纯母乳喂养，不允许添加包括水、果汁在内的各种辅食。
8.严格探视制度，防止交叉感染。新生儿住院期间不允许有探视人员，顺产不留陪人，剖宫产留陪人3天。房间内每日通风2次，每次30min。地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次。床铺单元每日用200mg/L含氯消毒剂擦拭1次。房间内空气每日紫外线照射1次，每日空气培养1次。
9.每个新生儿出入室要严格核对手镯、床头牌、住院号、病历。
10.按时进行新生儿沐浴，并做眼、口、脐、臀部的护理，并做
新生儿疾病筛查，听力筛查。
11.做卫生宣教、宣传预防接种，产后保健知识。
(六)中心摆药室工作制度
1.自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，做到不迟到、不早退、不旷工。
2.严格遵守操作规程，认真执行“三查七对”。三查：配药前查、配药中查、配药后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，认真检查药品质量、标签、失效期、批号;做到无漏发及错发。
3.遇有药品用量、用法不妥，由配药人员主动与医生联系，及时与科室联系更正。
4.配药时有毒、麻、限剧药物时，按有关管理规定执行。
5.发出的药品，应将服用方法详细写在药袋或药瓶上，凡乳剂、混悬剂及易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前检查”等字样。
6.严格药品管理，根据各类药品性能，科学管理。认真核对，补充药品，每日应盘点一次，做到帐物相符;药品应认真执行“金额管理，数量统计，实耗实消”的管理方法。
7.密切配合临床科室，以患者为中心，开展优质服务。
8.保持室内清洁卫生，药品应按固定地点放置，用具使用后及时清洗，放回原处。
(七)膀胱镜室工作制度
1.膀胱镜室工作人员必须遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进入本室时，必须更换鞋、帽、隔离衣和口罩。
2.膀胱镜室的器械、药品、敷料均应由专人保管，固定位置存放并有标志。定期检查确保患者需要。所有器械不得外借。
3.各种检查应先易后难，先无菌的后有菌的，传染性的检查最后做，做后应立即终末消毒，检查后的器械要仔细核对，发现有误立即查找。
4.热情接待患者，并严密观察患者在检查中的反应，如有异常立即报告医生，并做好紧急处理的准备工作。
5.严格执行消毒隔离制度，检查器械一人一套一消毒。所有的器械均应用环氧乙烷消毒，房间每日小扫，每周必须彻底清扫，并每月做细菌培养1次(包括空气、手、消毒后的器械)。
6.膀胱镜室夜间及假日设专人听班，以便随时进行各种急症检查、手术。
7.负责保存送检和采集的病理标本。
8.下班前要整理好室内的物品，关闭水电开关及门窗，防止意外事故的发生。
(八)碎石中心工作制度
1.本碎石中心的仪器设备，未经泌尿外科主任及碎石中心工作人员的同意不得擅自动用。
2.进入碎石中心的人员应衣着整洁，更换拖鞋或套一次性鞋套。注意保持室内卫生，每周一大扫，每天一小扫，每月空气消毒1次。不得在工作室内吸烟、随地吐痰及乱扔纸屑杂物，不得大声喧哗。
3.工作人员应认真负责，态度和蔼，对患者的提问应耐心细致回答，尊重并保护患者的隐私。
4.工作过程中非碎石中心人员不得擅自进入本室及在室内随意走动。
5.碎石中心工作人员应爱护机器，按照操作规程进行操作机器，节约水电及医疗耗材。
6.工作人员在工作结束时，应按照规定关闭机器，切断水电，关好门窗，检查无误后方可离开。
7.应按照规定收取费用，不得乱收费，并做到帐目清楚。
8.严格执行消毒隔离制度，定期进行消毒。患有传染性疾病患者术后，房间及用过的器械物品需特殊清洁消毒。
9.如有违反以上规定者，由科室按照规定予以相应的处罚。
(九)新生儿病房工作制度
1.保持清洁，温度24～26℃，相对湿度55%～65%，空气新鲜。
2.工作人员进病室前应戴好帽子，口罩，更衣，换专用鞋。每次护理前后要洗手并消毒。
3.工作人员必须定期查体并作咽培养，无污染者方能从事新生儿病房工作，谢绝室内参观及探视，非本室工作人员不得入内。
4.患儿使用的面巾、浴巾、包被、衣服、尿布、奶瓶、奶头等，必须消毒后方可使用。浴室内浴池、浴盆等用物每日刷洗、消毒1次。严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
5.患儿住院期间发现传染病或疑似传染病时，应根据情况予以隔
离(住隔离室或床边隔离)，并按消毒隔离原则处理。
6.患儿必须佩带脚镯、手镯，应注明：床号、姓名或母亲姓名，性别、入院诊断、住院号，以便识别，发现脱掉应及时补戴，以防差错。
7.病室内备有抢救器械、药品、物品及各种仪器，均应固定专用，护士应熟练掌握抢救器械的使用方法及抢救药品的药理作用，使用完毕常规消毒后备用，避免交叉感染或延误使用。
8.患儿使用冷、热水袋时，均应加布套，切勿贴近皮肤，以免冻伤或烫伤。
9.密切观察患儿病情，切勿延误抢救机会。
10.护士长全面了解病房情况，独立解决护理工作中的疑难问题。指导护士工作，参加主治医师以上人员的医疗查房，每周系统查房2次。
11.每月做空气、医护人员手、物体表面的细菌培养1次，空气细菌数≤500cfu/m3，医护人员的双手细菌数≤8cfu/m3。
(十)NICU工作制度
1.监护范围早产儿、低体重儿、过期产儿等高危新生儿，重症患儿、高胆红素血症(重症)需换血治疗、全静脉营养、围产期新生儿、各种急、慢性呼吸衰竭、休克、惊厥等。
2.抢救技术培训制度医师、护士进入NICU前要进行严格的技术操作培训。培训程序：
(1)包括心、肺、脑复苏、新生儿人工胸外按压方法、气管插管、
呼吸机的应用、机械辅助呼吸的管理、氧疗。
(2)各种动静脉穿刺技术(颞动脉、桡动脉、脐动脉、脐静脉、股动脉、股静脉、中心静脉)，后囟穿刺、换血疗法、腰椎穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、全静脉高营养，新生儿疾病筛查采血样技术，硬脑膜下穿刺技术，侧脑室穿刺技术，新生儿留置针的应用。
(3)各种监护仪器的使用及其参数的评价，呼吸机的连接及各参数的调节，机械通气时气管内吸痰及气管内冲洗技术，暖箱的调试及使用，微量输液泵的使用，氧疗技术等。
(4)严密观察病情变化，并按照监护记录单中设置的各项监护指标逐项认真填写。
3.严格执行交接班制度，包括物品、病情、各种贵重仪器的使用情况及性能交接。提前20min接班，床边交接患儿，查看静脉补液是否通畅及输液速度、有无渗漏及局部皮肤颜色改变，病情变化及特殊治疗等。
4.保持呼吸道通畅及时清除口鼻内分泌物，以免引起吸入性肺炎，尽量取右侧卧位，避免颈部过度前屈或后仰，避免用物阻挡新生儿口、鼻腔以防窒息。
5.维持正常体温根据具体情况采取相应保暖措施，使患儿处于适中温度的环境中。
6.晨护要求根据病情进行沐浴或擦浴，做口腔、眼部、脐部、皮肤、臀部护理，更换衣物、包被、尿布，婴儿用品专人专用，用后消毒处理，同时观察病情变化及进展情况、有无并发症等。
7.工作人员入室前，更衣换鞋，接触患儿前后要严格洗手并消毒，哺乳用具一婴一用一消毒，一般物品专人专用，相对固定。本室工作人员定期查体做咽培养，如有异常暂时调离岗位。房间每月大清扫、大消毒1次，防止交叉感染，消毒时将全部患儿转移到另一房间。
8.喂养根据病情按医嘱定时定量，选择适当方法给奶，进奶后观察患儿30min，是否出现呛咳、呕吐、返流及误吸等。记录实际进奶量，及时向医师反馈信息。定时测量体重，每周测体重1～2次并记录病历中，为了了解营养状况，计算热量提供可靠依据。
9.静脉补液严格按医嘱补液，掌握输入时间及速度，用药准时准量，坚持补液原则。保护头皮静脉不被损害，尽量使用留置针，防止药物外渗、外漏，如有外渗、外漏及时处理，以防局部感染、坏死。
10.查对制度NICU的查对制度主要靠医护人员的“慎独”意识约束自己，严格执行“三查七对”制度。执行医嘱时应认真核对床号、姓名、床头牌及手镯、足镯无误方可执行。患儿离开后应系好手镯、足镯，如有丢失及时补系手镯，当患儿放回床上时，应再次核对手镯、足镯和床头牌是否相符。
(十一)门诊注射室管理制度
1.布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。要维持好注射患者的秩序，保持环境清洁、安静。监督及指导卫生员的工作。
2.全体护理人员要有高度的责任心，给患者以安全感，工作时间护理人员必须穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程，工作态度严谨，认真负责，手法轻巧以减轻患者痛苦。
3.注射药物应按处方和医嘱，严格执行“三查七对”制度，即：操作前、操作中、操作后查，七对：患者姓名、药名剂量、用法、时间、药物有效期、澄清度、配伍禁忌，过敏药物是否已做过敏试验。严格杜绝差错事故的发生。
4.了解患者用药情况，掌握用药反应及液体滴速。向患者交代好各种注射证明，适时做好卫生健康宣教。
5.严密观察注射后患者的病情变化，注射有致敏作用的药物，需留患者观察十分钟，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师，采取抢救措施。
6.严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管，无菌物品必须一人一用一灭菌。碘酊和新洁尔灭消毒液每周更换二次，容器每周灭菌二次。
7.抢救物品和药品，要定点定量定位放置，专人负责，定期检查，及时清点增补。护理人员熟练掌握抢救物品的使用及抢救药品的药理作用。
(十二)消毒供应室工作制度
1.消毒供应室工作人员，要具有良好的职业素质和高度的责任心，时刻谨记“慎独”精神，严格履行各岗位职责;服务热情周到;熟练掌握各种器械、物品的性能、用途、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及技术操作规程。
2.负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒、灭菌、供应工作，所供医疗器械必须做到及时、到位、准确、适用和绝对灭菌。
3.备齐和储备一定数量的消毒器械、敷料，保证周转和处于应急状态。
4.每日下收下送2次，根据各科工作需要，供应消毒物品，收回污染及失效物品、临床借用物品、需做好登记并及时追还。
5.凡带有患者脓血、液体的器械，应由使用科室初步消毒、洗净后再与供应室兑换。传染患者用物，应按要求严格消毒、标记、单独送供应室灭菌后再做相应处理。
6.各科室自备包装的敷料桶、清创、换药器具，应注明科别及消毒日期，各种代消包规格应符合要求，按规定时间送供应室灭菌。
7.所有敷料应符合要求，包皮、洞巾、盘布及治疗巾保持清洁无损，布类敷料必须一用一洗;一次性敷料用后一律销毁，严禁移作他用。
8.所有灭菌物品，应注明名称、灭菌时间及有效期、包扎者和核对者代码。包内物品须认真核对，不得有误或遗漏，确保性能完好;每日严格检查，每月分类抽查并记录。凡灭菌物品失效或接近失效期，必须重新消毒、灭菌保存。不耐高温、高压物品，必须采用低温或环氧乙烷灭菌。
9.每日监测使用中的消毒液浓度，每月抽样做生物监测1次。
10.回收的金属器械必须洗干净、擦干、上油后再包扎、灭菌，防止锈蚀损坏。针头、剪刀等锐利器械，须单独处理妥善保管、定期保养，保持清洁、通畅锐利无损。
11.一次性使用的输液器、注射器、针头等物品，应按要求及时
回收、消毒并毁形，进行无害化处理。
12.所有一次性物品均应同器械科把好质量关，做好抽样监测，并定时下科室了解使用情况，发现质量问题，及时向有关部门反映并记录处理结果，确保临床使用方便和安全。发生热源反应及时上报、追查处理。
13.严格划分污染区、清洁区、无菌区，无菌物品、未灭菌物品及污染物品，应分类放置，标记明显，不得交叉混放，迂回传递，防止交叉感染。
14.对所有物品、器材须建立帐目登记、请领、下发、报废及赔偿制度，专人负责，定期清点，定期维修保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失。如有损坏，按规定处理、赔偿并及时补充。
15.定期深入各科室检查常备无菌物品的质量及储存情况，征求意见及时改进工作方法，提高工作质量。
16.每日工作完毕整理室内卫生。清洁消毒地面及工作台面。
17.每日紫外线照射消毒空气2h，每月做空气微生物监测1次，并定期做好灭菌效果检测及各种灭菌物品抽样检测工作。
18.护士长、消毒员每日下班前必须严格检查水、电、汽、压力灭菌柜、环氧乙烷灭菌柜及门窗情况，以确保安全。
(十三)加强治疗中心工作制度
1.ICU工作人员必须坚守岗位，严格履行各项职责，遵守各种规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接工作。
2.严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生，除紧急抢救患者情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱时须经第二人查对。
3.一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，须登记签名，并催促从速归还，归还时要认真检查有无损坏、附件是否齐全。
4.保持室内清洁、整齐，定时开窗通风、空气培养。
5.不得在室内会客或高声喧哗，严禁在患者床旁闲谈。工作时间不准打私人电话。
6.密切观察病情，切勿延误抢救时机。每日下午4点由值班医生和护士长向患者家属介绍当日病情及有关注意事项。探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过20min，每次每位患者限制一名家属进入。限制外来人员随意进入ICU。
7.参观人员须持医务处或护理部有关证明方可进入。
8.对转入及转出患者，与相关科室护理人员严格交接班，做好记录。
(十四)感染性疾病科工作制度
1.建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
2.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训程序包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
3.科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(1)对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(2)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，清洁、污物品分开放置。
(3)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施，医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。
(4)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(5)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和程序要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
(6)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(7)使用必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施。
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