第八章生命体征的观察与护理

第八章 生命体征的观察与护理 【习题】 一、 单项选择题 1． 关于体温，下列叙述错误

的是（A） A． 长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低。 B． 老

年人体温低于成年人。 C． 女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。 D． 新生儿

体温易受环境因素的影响。 E． 女性体温较男性体温较高。 2． 李某，入院7天，体温

均在39.5~40.0℃，其热型是（D） A． 间歇热 B． 弛张热 C． 波浪热 D． 稽留热 E． 不

规则热 3． 体温上升期患者的表现为（B） A． 畏寒、皮肤潮红、无汗 B． 畏寒、皮肤

苍白、无汗 C． 畏寒、皮肤苍白、出汗 D． 畏寒、皮肤潮湿、出汗 E． 畏寒、皮肤潮红、

出汗 4． 不宜测肛温的病人是（C） A． 昏迷 B． 热坐浴 C． 极度瘦弱 D． 呼

吸困难 E． 口鼻手术 5． 不宜测肛温的病人是（D） A． 精神异常 B． 昏迷 C． 小儿

D． 腹泻 E． 下肢烧伤 6． 在检查体温计时，描述错误的是（E） A． 所有体温计的汞

柱甩至35℃以下 B． 同时放入40℃温水中 C． 3min后取出检查 D． 汞柱有裂隙的体温

计不能再使用 E． 读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用 7． 王先生在测口腔温度时，

不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（C） A． 了解咬破体温计的原因 B． 检查

体温计破损程度C． 清除口腔内玻璃碎屑 D． 让病人喝500ml牛奶 E． 给予电动吸引洗

胃 8． 关于脉搏，下列描述错误的是（B） A． 幼儿比成人快 B． 同龄男性比女性快 C． 老

年人比较慢 D． 情绪激动时增快 E． 休息睡眠时减慢 9． 测量脉搏的首选部位是（B） A

颞动脉 B桡动脉 C肱动脉 D足背动脉 E颈动脉 10．单位时间内脉率少于心率，多见于（D） A内压增高B高热 C地黄中毒 D

心房纤颤 E肌炎 11．失血性休克病人的脉搏特征是（E） A．间歇脉 B．绌脉 C．奇

脉D．洪脉 E．丝脉 12．关于血压，下列叙述正确的是（D） A．中年以前，女性

血压比男性高B．傍晚时血压较清晨低C．右臂血压低于左臂 D．运动、恐惧时血压升高E．下

肢血压一般比上肢血压低 13．可使血压测得值偏低的因素使（D） A．病人情绪激动

B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松 D．所测肢体位置高于心脏水平E．袖带太

窄 14．属于节律性异常的呼吸是（E） A．呼吸过速 B．深度呼吸 C．鼾声呼

吸D．蝉鸣样呼吸 E．潮式呼吸 15．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频

率的方法是（E） A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C．手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸

次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 16．鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥

（B） A．氧气筒放置距暖气1mB．导管用液体石蜡润滑 C．导管插入长度为耳垂至鼻尖

的2/3D．导管每日更换1～2次 E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 17．昏迷病人呼

吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D） A．库斯莫呼吸 B．叹息样呼吸 C．蝉鸣样

呼吸 D．鼾声呼吸 E．潮式呼吸 18．吸痰式，如痰液粘稠，下列处理哪项

错误（B） A．滴少量生理盐水 B．增大负压吸引力 C．扣拍胸背部D．协助更换卧位

E．雾化吸入 19．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是（C） A．将病人头转向操作者一侧

B．先用吸痰管试吸生理盐水C．将吸痰管固定于咽部抽吸 D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸

痰用物每日更换 20．某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的

方法是（C） A．测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B．测腋温、左上肢血压、脉搏，

看胸部起伏 C测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸 D．测口温，右

上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对 二、 填空题 1． （体温、

脉搏、呼吸、血压）是生命体征的基本标志。 2． 人体对体温的调节有（生理性）和（行

为性）。 3． 计量温度有两种标准：摄氏度（℃）和华式度（F），两者的换算公式为℃＝

（（F－32）×5/9） 4． 根据体温变化的特点，常见的热型可分为（稽留热、弛张热、间歇

热、不规则热） 5． 体温维持再39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。

其热型为（稽留热）。 6． 体温再39℃以上，24h内温差达2℃以上，体温最低时仍高于正

常水平。其热型为（弛张热）。 7． 肿瘤性发热一般为（不规则热），伤寒病人常见的热型

为（稽留热）。 8． 成人每分钟脉率超过（100）次称为心动过速，少于（60）次称为心动

过缓。 9． 在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为（奇）脉。 10颅内压增高的病人可出现

的脉搏时（缓脉），心房纤颤病人的脉搏可为（脉搏短绌）。 11正常成人安静状态下的血压

范围为收缩压（90～140）mmHg，舒张压（60～90 ）mmHg。 12测量血压时，袖带的下

缘应距肘关节窝（2～3）cm13测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与（第四肋软骨）平齐，

取仰卧位时肱动脉应与（腋中线）平齐。 14测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值（偏

高）；袖带缠得太紧，血压测量值（偏低）。 15测血压时发现血压听不清应重测，重测时应

待水银柱降至（0）点，稍等片刻再测量。 16观察水银柱刻度时，眼睛视线保持与水银柱

（弯月）面同一水平。 17正常成人安静状态下呼吸频率为（16~20）次/分。 18气管异物

病人表现为（吸气）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（呼气）性呼吸困难。 19尿毒症

病人常见的呼吸为（库斯莫呼吸）；喉头水肿病人常见的呼吸为（吸气性呼吸困难）。 20扣

击应在肺野进行，避开（乳房）和（心脏），勿在（骨突起）部位进行。扣击力量以不使病

人感到（疼痛）为宜。 三、 名词解释 1． 生命体征：生命体征时体温、脉搏、呼吸和血

压的总称。 2． 体温过高：体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温

调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围，称为发热。

3． 稽留热：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。

4． 弛张热：弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低

体温仍高于正常水平。 5． 脉搏：在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒

张，而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 6． 脉搏

短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 7． 潮式呼吸：潮式呼吸又称陈－施

呼吸，施一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～

30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。 8． 呼吸困难：呼吸困难施

一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。 9． 体

位引流：体位引流施将患者置于特殊的体位，借重力作用施肺部及深部支气管的痰液引流至

较大的支气管并咳出体外的方法。 四、 简答题 1． 体温上升期与高热期病人常出现哪些

表现？ （1）体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战；

（2）高热持续期的表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头

痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现谵妄、昏迷。 2． 引起

血压测量误差的常见原因有哪些？ （1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖

带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。 （2）病人方面：手臂位

置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。 （3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱

弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的

舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。 3． 如何协助病人进行有效咳嗽？ 病人

取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼

吸后屏气3s（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼

痛），然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。 4． 对

咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击？ 病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌

空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内

轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。 5． 体位引流的实施要点。 （1）体位：病人患肺处

于高位，其引流的支气管开口向下。 （2）时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时

进行。每次15～30min。 （3）嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，

以提高引流效果。 （4）痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出。

（5）注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。

同时监测引流液的色、质、量，并记录。 6． 影响脉率的因素有哪些？ 年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快；禁食、应用镇静剂

及洋地黄类药物等可使脉率减慢。 五、 论述题 1． 病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/

分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午

8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问： （1） 该病

人发热为何热型？ （2） 入院时的发热程度？ （3） 请根据病人情况提出护理措施？ （1）该病人发热为稽留热型。 （2）入院时的发热程度为高热。 （3）护理措施如下： 1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、

呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。 2）降温：可

采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。 3）休息：绝对卧床休

息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通

等。 4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人

多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 a) 保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁；②加强皮肤护理，随时擦干汗液，

更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带

固定病人。 7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。 2． 某

男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期

样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始

上述变化，其形态如潮水起伏。请问： （1） 该病人属于哪种呼吸？ （2） 为什么会出现

这种呼吸？ （1）潮式呼吸 （2）主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出

后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 3． 某

高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人

测血压？为什么？ （1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。 （2）该病人需要密切

监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准

确性和可比性。 4． 李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问： （1） 病人出现了什么情况？

（2） 此时应如何为病人测脉搏？ （3） 如何进行记录 （1）该病人出现了脉搏短绌。 （2）应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”口令，

计数1min。 （3）社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、 宗教信仰、地

理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。

（4）病理因素：疾病与外伤、食物过敏等

第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择 每题1分 1.在人体散热方式中散热量占

总散热量比例最大的是  A 辐射 B对 流 C 蒸发 D传导 2. 体温调节

中枢位于   A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶 3. 有关体温生理性变化的错误描述是   A一昼夜中以清晨26时最低下午28时

最高 B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运

动后体温一过性增高 4. 关于发热的叙述下列哪项是正确的   A 常见的发热类

型有6种 B发热必须有致热原的参与 C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时

散热中枢兴奋退热时是寒颤中枢兴奋 5. 引起发热的最常见原因是   A恶性肿瘤

B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染 6. 发热的指征是  

A 体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.

体温超过正常值的0. 1℃ 7. 口腔体温划分低热的范围   A.3737.2℃ B37.5

37.9℃ C. 3838.5℃ D. 38.539℃ 8. 感染性发热的疾病是   A中暑

B 恶性肿瘤 C催眠药中毒 D败血症 9. 关于测量不同部位的体温下列叙述

错误的是   A 如病人曾进冷、热食或吸烟须待口腔恢复原来温度过30min再行口

温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环

境影响不够准确 10. 测量体温的方法中正确的是   A口腔测温含口表于舌下

5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min C 进食

后10分可测口腔温度 11. 伤寒病人常见的热型是   A弛张热 B 稽留热

C 间歇热 C不规则热 12. 发热过程体温上升期的特点是   A 散热多于

产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平

上趋于正常 13. 高热病人药物降温后易出现   A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭

症状 C 口腔溃疡 C体温不升 14. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状

是   A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉

速、面部潮红、出汗 15. 可选口腔测量体温的病人是   A呼吸困难者 B口鼻

手术者 C大面积烧伤者 D昏迷者 16. 高热病人宜鼓励其多饮   A白开

水 B糖水 C淡盐水 D糖盐水 17. 高热病人的观察内容错误的一项

是   A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理

降温后效果 18. 高热病人的护理措施中首先应做的是   A口腔护理 B 测

量体温 C 补充体液 D降体温 19. 观察热型的重要临床意义在于   A

有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归 20. 患

儿3岁高热、惊厥、腹泻入院诊断为“中毒性菌痢”为该患儿测体温最适宜的方法是

  A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温

计测腋温 21. 物理降温半小时后测体温绘制符号是  A红虚线 红点 B红虚线 红圈 C蓝虚线 红点 D红虚线 蓝圈 22. 不属于高热持续期的临床表现是  A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少 23. 处理非传染

病污染的体温表错误的做法是  A用手腕力量甩表至35℃以下 B忌用

热煮沸体温表 C先用清水洗净再放消毒液中 C浸泡先后消毒2次每次30min 24. 关于体温下列叙述哪项不正确  A正常人的体温舌下是36.237.2℃ B直

肠体温高于口温0.30.5℃ C腋下体温低于口温0.30.5℃ D测直肠体温时需

深入5cm 25. 酒精擦浴主要的降温作用是  A辐射散热 B蒸发散热 C对

流散热 D传导散热 26. 测量脉搏的首选部位是  A颞动脉 肱动脉 C橈动脉 D颈动脉 27. 计算脉搏的时间至少需要  A 15s B 30s

C 1min D 2min 28. 错误的诊脉操作是 A手臂伸展放于舒适体位 B食

指、中指、无名指切脉 C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率再测脉率计数

1min 29 脉搏变化哪项不符合生理变化  A成人比小儿快 B 老人比儿童

慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢 30 休克病员的脉搏是  A缓脉 B

丝脉 C绌脉 D不规则脉 31 当心脏病员出现二联体时其脉搏表现  A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉 32 下列哪种病人不会使

脉搏增快   A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧 33 脉搏短绌的

特点是  A心音强弱不等但心率整齐心率大于脉率 B心音强弱不等心律等于脉

律心律齐 C心率大于脉率心音强弱不等心率不齐 D心率小于脉率心律不齐

心音强弱不等 34 奇脉的表现特征为  A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力 C吸气时脉搏明显减弱甚至消失 D脉搏骤起骤落急促有力 35

 当期前收缩时脉搏可出现  A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改

D深浅度的改变 36 颅内压增高病人的生命体征变化  A呼吸深慢脉搏缓慢

体温升高双侧瞳孔散大 B呼吸浅快脉率增快体温上升双侧瞳孔不等大 C呼吸

减慢脉搏加快体温正常双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢脉搏减慢体温上升双侧瞳孔

缩小 37 患者王某女60岁心房纤颤入院心率110次/分心音强弱不等心

律不规则脉率60次/min护士测脉搏的方法是   A 先测心率、脉率另一人计时 B

一人听心率发“始”“停”测量口令另一人测脉搏同时测量1min C一人测脉率另一人

报告医生 D一人发口令“始”“停”另一人测脉搏心率 38 测量脉搏后再测量

呼吸护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了   A表示对病人的关心 B测脉搏估计

呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力 39 呼吸缓慢是指每分钟呼吸

少于   A 10次 B12次 C 14次 D 16次 40 测量呼吸的方法

错误的一项是   A测量前向病人解释取得合作 B观察病人胸腔起伏一起一

伏为一次 C成人、儿童计数30S得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41 正常成人呼吸

的速率为   A1416次/min B 1620次/min C 2022次/min D 2026次/min 42 下述的观察记录中错误的一项是   A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C

呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa 43 关于正常呼吸频率下列叙述哪项不正确   A成人1620次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 44

 潮式呼吸特点是   A呼吸暂停呼吸减弱呼吸增强反复出B 呼吸减弱

呼吸增强呼吸暂停反复出现 C呼吸浅慢逐渐深快再变浅变慢呼吸暂停周而复始 D呼吸深快呼吸暂停呼吸浅慢三者交替出现 45 间断呼吸特点是   A呼吸

与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则 C呼吸浅表而不规则 D呼吸

加快与呼吸变慢交替出现 46 病情与呼吸异常不符的是   A高热时呼吸浅而快

B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快 47 某病

人自诉胸闷呼吸不畅不能平卧观察发现病人呼气时间长于吸气时间呼吸费力无

明显三凹症此种呼吸可能为是  A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒 48 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸   A周期性呼吸 B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸 49 代谢性酸中毒患者异常表现

为  3 A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则

50 在机体内对缺氧耐受性最差的器官是   A肺 B心 C脑

D 肝 51 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是   A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压呼吸运动受限 C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血

52 下列哪项不是呼吸困难的症状   A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安 53 对呼吸困难病人的护理以下哪种做法不妥   A勤巡视多安慰

满足其安全需要 B调节室内空气保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时向病人解释

以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 54 对痰液粘稠致呼吸困难的病人以下哪种

处理不妥   A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱以利排痰 D必

要时用吸引器吸痰 55 当一患者处于濒死期时呼吸浅表微弱不易观察此时测

量呼吸频率的方法是   A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前以感觉气流

通过计数 C手按胸腹部以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动

次数计呼吸频率 56 在生理情况下血压升高不见于   A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时 57 可使血压偏低的因素是   A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳 58 使用血压脉搏仪错误的方法是   A接通电源接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平 D可让病人观看显示数字 59 正常人在情绪紧张时血压暂时表现为   A收缩压升高舒张压无变化 B收缩压无变化舒张压升高 C收缩压升高舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高 60 测血压听到搏动声突然变弱或消失此时袖带内压力   A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压 61 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是   A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流 62 当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力   A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 63 测血压时袖带缠得过紧可使   A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低 64 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是  

A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置

65 用成人血压计袖带给幼儿测血压时其测量的数值   A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小 66 所用血压计袖带过窄测量的血压值   A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大 67 血压计的水银不足则测出的血压数值   A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小 68 某男性病员65岁血压值持续为21.3/13.3Kpa应考虑为   A收缩压偏高舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低舒张压 D偏高高血压 69 一病员左侧偏瘫右上肢静脉输液

右小腿II度烫伤其测血压部位应是   A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢 70 一女性66岁高血压病史10年入院BP25/18Kpa经治疗血压稍下降但时有波动患者紧张焦虑护理中何项不妥   A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释 C如实告知病人测量结果使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则给予保健指导 71 男性40岁主诉头晕测收缩压21.1Kpa舒张压12.0Kpa应考虑   A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低舒张压正常 D舒张压偏低收缩压正常 72 用上肢袖带测下肢血压可使   A收缩压偏高舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化舒张压偏高 D收缩压偏低舒张压无明显变化 73 测血压时输气球打气至肱动脉音消失时此时袖带内压力是   A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 74 在测量血压的注意事项中下列哪项是错误的   A打气不可过猛过高 B血压未听清时立即重新注气再仔细听 C须密切观察血压者应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面 75 以下哪种操作方法可导致血压值偏低  A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量 76 以舒张压增高显著特点的高血压常见于A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎 二、名词 1体温2发热3稽留热4弛张热5脉搏短绌6潮式呼吸7呼吸困难8血压9收缩压10间歇热11奇脉 12高血压13间断呼吸14氧气疗法

三、填空 1人体最主要的散热器官是 当外界温度低于人体皮肤温度时机体大部分热量可通过皮肤的 、 、 部分 等方式散发热量还有一小部分则随着 排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时 就成为人体唯一的散热形式。 2 正常人体温在24小时内呈现周期样波动 最低 最高。 3 病人测量口温时若不慎咬破体温计时首先应及时以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜再口服 以延缓汞的吸收。 4 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 以下于 放入已测好

的 以下的水中 分钟后取出检测凡误差在 以上或 不能使用。 5测量脉搏常用的部位是 其次   等。脉搏以 表示相邻的脉搏用 相连。心率以 符号表示相邻的心率用 线相连。在脉搏和心率两曲线之间用 填满。 6 影响血压的因素有     。 7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 Kpa舒张压 Kpa脉压 Kpa。1978年世界卫生组织规定收缩压 和或舒张压 为高血压。 8 为使测得的血压更加准确对密切观察血压的病人应做到四定即    。 9 测量血压时手臂的位置应与 同一水平。坐位平 卧位平 。手臂位置高于心脏水平测得血压值 手臂位置低于心脏水平测得的血压 。 10 测量血压时袖带宽度要合适如袖带太窄测得数值 袖带太宽大段血管受阻测得数值  11 呼吸的过程包括   。 12 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。呼吸与脉搏之比为 。男性及儿童以 呼吸为主。女

性以 呼吸为主。 13 吸气性呼吸困难有明显的三凹症   。常见于   等。 14 体位引流每日 次宜选择在 时进行。每次 分钟。 15 吸氧时间过长、浓度过高常见的副作用

有     。 16 安全用氧做好四防即    。 17 给病人吸痰时每次抽吸时间 秒一次未吸尽隔 分钟在抽吸。 四、简答 1为什么每日要观察四大生命体征 2 高热病人应如何护理 3 试述陈—施呼吸的发生机制。 4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅 5吸氧的适应症 6气管切开病人如何护理 7如何预防氧疗的副作用  

第八章 生命体征的观察与护理 【习题】 一、 单项选择题 1． 关于体温，下列叙述错误

的是（A） A． 长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低。 B． 老

年人体温低于成年人。 C． 女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。 D． 新生儿

体温易受环境因素的影响。 E． 女性体温较男性体温较高。 2． 李某，入院7天，体温

均在39.5~40.0℃，其热型是（D） A． 间歇热 B． 弛张热 C． 波浪热 D． 稽留热 E． 不

规则热 3． 体温上升期患者的表现为（B） A． 畏寒、皮肤潮红、无汗 B． 畏寒、皮肤

苍白、无汗 C． 畏寒、皮肤苍白、出汗 D． 畏寒、皮肤潮湿、出汗 E． 畏寒、皮肤潮红、

出汗 4． 不宜测肛温的病人是（C） A． 昏迷 B． 热坐浴 C． 极度瘦弱 D． 呼

吸困难 E． 口鼻手术 5． 不宜测肛温的病人是（D） A． 精神异常 B． 昏迷 C． 小儿

D． 腹泻 E． 下肢烧伤 6． 在检查体温计时，描述错误的是（E） A． 所有体温计的汞

柱甩至35℃以下 B． 同时放入40℃温水中 C． 3min后取出检查 D． 汞柱有裂隙的体温

计不能再使用 E． 读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用 7． 王先生在测口腔温度时，

不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（C） A． 了解咬破体温计的原因 B． 检查

体温计破损程度C． 清除口腔内玻璃碎屑 D． 让病人喝500ml牛奶 E． 给予电动吸引洗

胃 8． 关于脉搏，下列描述错误的是（B） A． 幼儿比成人快 B． 同龄男性比女性快 C． 老

年人比较慢 D． 情绪激动时增快 E． 休息睡眠时减慢 9． 测量脉搏的首选部位是（B） A

颞动脉 B桡动脉 C肱动脉 D足背动脉 E颈动脉 10．单位时间内脉率少于心率，多见于（D） A内压增高B高热 C地黄中毒 D

心房纤颤 E肌炎 11．失血性休克病人的脉搏特征是（E） A．间歇脉 B．绌脉 C．奇

脉D．洪脉 E．丝脉 12．关于血压，下列叙述正确的是（D） A．中年以前，女性

血压比男性高B．傍晚时血压较清晨低C．右臂血压低于左臂 D．运动、恐惧时血压升高E．下

肢血压一般比上肢血压低 13．可使血压测得值偏低的因素使（D） A．病人情绪激动

B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松 D．所测肢体位置高于心脏水平E．袖带太

窄 14．属于节律性异常的呼吸是（E） A．呼吸过速 B．深度呼吸 C．鼾声呼

吸D．蝉鸣样呼吸 E．潮式呼吸 15．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频

率的方法是（E） A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C．手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸

次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 16．鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥

（B） A．氧气筒放置距暖气1mB．导管用液体石蜡润滑 C．导管插入长度为耳垂至鼻尖

的2/3D．导管每日更换1～2次 E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 17．昏迷病人呼

吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D） A．库斯莫呼吸 B．叹息样呼吸 C．蝉鸣样

呼吸 D．鼾声呼吸 E．潮式呼吸 18．吸痰式，如痰液粘稠，下列处理哪项

错误（B） A．滴少量生理盐水 B．增大负压吸引力 C．扣拍胸背部D．协助更换卧位

E．雾化吸入 19．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是（C） A．将病人头转向操作者一侧

B．先用吸痰管试吸生理盐水C．将吸痰管固定于咽部抽吸 D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸

痰用物每日更换 20．某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的

方法是（C） A．测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B．测腋温、左上肢血压、脉搏，

看胸部起伏 C测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸 D．测口温，右

上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对 二、 填空题 1． （体温、

脉搏、呼吸、血压）是生命体征的基本标志。 2． 人体对体温的调节有（生理性）和（行

为性）。 3． 计量温度有两种标准：摄氏度（℃）和华式度（F），两者的换算公式为℃＝

（（F－32）×5/9） 4． 根据体温变化的特点，常见的热型可分为（稽留热、弛张热、间歇

热、不规则热） 5． 体温维持再39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。

其热型为（稽留热）。 6． 体温再39℃以上，24h内温差达2℃以上，体温最低时仍高于正

常水平。其热型为（弛张热）。 7． 肿瘤性发热一般为（不规则热），伤寒病人常见的热型

为（稽留热）。 8． 成人每分钟脉率超过（100）次称为心动过速，少于（60）次称为心动

过缓。 9． 在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为（奇）脉。 10颅内压增高的病人可出现

的脉搏时（缓脉），心房纤颤病人的脉搏可为（脉搏短绌）。 11正常成人安静状态下的血压

范围为收缩压（90～140）mmHg，舒张压（60～90 ）mmHg。 12测量血压时，袖带的下

缘应距肘关节窝（2～3）cm13测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与（第四肋软骨）平齐，

取仰卧位时肱动脉应与（腋中线）平齐。 14测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值（偏

高）；袖带缠得太紧，血压测量值（偏低）。 15测血压时发现血压听不清应重测，重测时应

待水银柱降至（0）点，稍等片刻再测量。 16观察水银柱刻度时，眼睛视线保持与水银柱

（弯月）面同一水平。 17正常成人安静状态下呼吸频率为（16~20）次/分。 18气管异物

病人表现为（吸气）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（呼气）性呼吸困难。 19尿毒症

病人常见的呼吸为（库斯莫呼吸）；喉头水肿病人常见的呼吸为（吸气性呼吸困难）。 20扣

击应在肺野进行，避开（乳房）和（心脏），勿在（骨突起）部位进行。扣击力量以不使病

人感到（疼痛）为宜。 三、 名词解释 1． 生命体征：生命体征时体温、脉搏、呼吸和血

压的总称。 2． 体温过高：体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温

调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围，称为发热。

3． 稽留热：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。

4． 弛张热：弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低

体温仍高于正常水平。 5． 脉搏：在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒

张，而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 6． 脉搏

短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 7． 潮式呼吸：潮式呼吸又称陈－施

呼吸，施一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～

30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。 8． 呼吸困难：呼吸困难施

一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。 9． 体

位引流：体位引流施将患者置于特殊的体位，借重力作用施肺部及深部支气管的痰液引流至

较大的支气管并咳出体外的方法。 四、 简答题 1． 体温上升期与高热期病人常出现哪些

表现？ （1）体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战；

（2）高热持续期的表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头

痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现谵妄、昏迷。 2． 引起

血压测量误差的常见原因有哪些？ （1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖

带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。 （2）病人方面：手臂位

置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。 （3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱

弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的

舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。 3． 如何协助病人进行有效咳嗽？ 病人

取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼

吸后屏气3s（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼

痛），然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。 4． 对

咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击？ 病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌

空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内

轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。 5． 体位引流的实施要点。 （1）体位：病人患肺处

于高位，其引流的支气管开口向下。 （2）时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时

进行。每次15～30min。 （3）嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，

以提高引流效果。 （4）痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出。

（5）注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。

同时监测引流液的色、质、量，并记录。 6． 影响脉率的因素有哪些？ 年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快；禁食、应用镇静剂

及洋地黄类药物等可使脉率减慢。 五、 论述题 1． 病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/

分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午

8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问： （1） 该病

人发热为何热型？ （2） 入院时的发热程度？ （3） 请根据病人情况提出护理措施？ （1）该病人发热为稽留热型。 （2）入院时的发热程度为高热。 （3）护理措施如下： 1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、

呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。 2）降温：可

采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。 3）休息：绝对卧床休

息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通

等。 4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人

多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 a) 保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁；②加强皮肤护理，随时擦干汗液，

更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带

固定病人。 7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。 2． 某

男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期

样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始

上述变化，其形态如潮水起伏。请问： （1） 该病人属于哪种呼吸？ （2） 为什么会出现

这种呼吸？ （1）潮式呼吸 （2）主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出

后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 3． 某

高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人

测血压？为什么？ （1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。 （2）该病人需要密切

监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准

确性和可比性。 4． 李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问： （1） 病人出现了什么情况？

（2） 此时应如何为病人测脉搏？ （3） 如何进行记录 （1）该病人出现了脉搏短绌。 （2）应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”口令，

计数1min。 （3）社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、 宗教信仰、地

理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。

（4）病理因素：疾病与外伤、食物过敏等

第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择 每题1分 1.在人体散热方式中散热量占

总散热量比例最大的是  A 辐射 B对 流 C 蒸发 D传导 2. 体温调节

中枢位于   A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶 3. 有关体温生理性变化的错误描述是   A一昼夜中以清晨26时最低下午28时

最高 B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运

动后体温一过性增高 4. 关于发热的叙述下列哪项是正确的   A 常见的发热类

型有6种 B发热必须有致热原的参与 C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时

散热中枢兴奋退热时是寒颤中枢兴奋 5. 引起发热的最常见原因是   A恶性肿瘤

B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染 6. 发热的指征是  

A 体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.

体温超过正常值的0. 1℃ 7. 口腔体温划分低热的范围   A.3737.2℃ B37.5

37.9℃ C. 3838.5℃ D. 38.539℃ 8. 感染性发热的疾病是   A中暑

B 恶性肿瘤 C催眠药中毒 D败血症 9. 关于测量不同部位的体温下列叙述

错误的是   A 如病人曾进冷、热食或吸烟须待口腔恢复原来温度过30min再行口

温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环

境影响不够准确 10. 测量体温的方法中正确的是   A口腔测温含口表于舌下

5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min C 进食

后10分可测口腔温度 11. 伤寒病人常见的热型是   A弛张热 B 稽留热

C 间歇热 C不规则热 12. 发热过程体温上升期的特点是   A 散热多于

产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平

上趋于正常 13. 高热病人药物降温后易出现   A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭

症状 C 口腔溃疡 C体温不升 14. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状

是   A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉

速、面部潮红、出汗 15. 可选口腔测量体温的病人是   A呼吸困难者 B口鼻

手术者 C大面积烧伤者 D昏迷者 16. 高热病人宜鼓励其多饮   A白开

水 B糖水 C淡盐水 D糖盐水 17. 高热病人的观察内容错误的一项

是   A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理

降温后效果 18. 高热病人的护理措施中首先应做的是   A口腔护理 B 测

量体温 C 补充体液 D降体温 19. 观察热型的重要临床意义在于   A

有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归 20. 患

儿3岁高热、惊厥、腹泻入院诊断为“中毒性菌痢”为该患儿测体温最适宜的方法是

  A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温

计测腋温 21. 物理降温半小时后测体温绘制符号是  A红虚线 红点 B红虚线 红圈 C蓝虚线 红点 D红虚线 蓝圈 22. 不属于高热持续期的临床表现是  A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少 23. 处理非传染

病污染的体温表错误的做法是  A用手腕力量甩表至35℃以下 B忌用

热煮沸体温表 C先用清水洗净再放消毒液中 C浸泡先后消毒2次每次30min 24. 关于体温下列叙述哪项不正确  A正常人的体温舌下是36.237.2℃ B直

肠体温高于口温0.30.5℃ C腋下体温低于口温0.30.5℃ D测直肠体温时需

深入5cm 25. 酒精擦浴主要的降温作用是  A辐射散热 B蒸发散热 C对

流散热 D传导散热 26. 测量脉搏的首选部位是  A颞动脉 肱动脉 C橈动脉 D颈动脉 27. 计算脉搏的时间至少需要  A 15s B 30s

C 1min D 2min 28. 错误的诊脉操作是 A手臂伸展放于舒适体位 B食

指、中指、无名指切脉 C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率再测脉率计数

1min 29 脉搏变化哪项不符合生理变化  A成人比小儿快 B 老人比儿童

慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢 30 休克病员的脉搏是  A缓脉 B

丝脉 C绌脉 D不规则脉 31 当心脏病员出现二联体时其脉搏表现  A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉 32 下列哪种病人不会使

脉搏增快   A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧 33 脉搏短绌的

特点是  A心音强弱不等但心率整齐心率大于脉率 B心音强弱不等心律等于脉

律心律齐 C心率大于脉率心音强弱不等心率不齐 D心率小于脉率心律不齐

心音强弱不等 34 奇脉的表现特征为  A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力 C吸气时脉搏明显减弱甚至消失 D脉搏骤起骤落急促有力 35

 当期前收缩时脉搏可出现  A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改

D深浅度的改变 36 颅内压增高病人的生命体征变化  A呼吸深慢脉搏缓慢

体温升高双侧瞳孔散大 B呼吸浅快脉率增快体温上升双侧瞳孔不等大 C呼吸

减慢脉搏加快体温正常双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢脉搏减慢体温上升双侧瞳孔

缩小 37 患者王某女60岁心房纤颤入院心率110次/分心音强弱不等心

律不规则脉率60次/min护士测脉搏的方法是   A 先测心率、脉率另一人计时 B

一人听心率发“始”“停”测量口令另一人测脉搏同时测量1min C一人测脉率另一人

报告医生 D一人发口令“始”“停”另一人测脉搏心率 38 测量脉搏后再测量

呼吸护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了   A表示对病人的关心 B测脉搏估计

呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力 39 呼吸缓慢是指每分钟呼吸

少于   A 10次 B12次 C 14次 D 16次 40 测量呼吸的方法

错误的一项是   A测量前向病人解释取得合作 B观察病人胸腔起伏一起一

伏为一次 C成人、儿童计数30S得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41 正常成人呼吸

的速率为   A1416次/min B 1620次/min C 2022次/min D 2026次/min 42 下述的观察记录中错误的一项是   A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C

呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa 43 关于正常呼吸频率下列叙述哪项不正确   A成人1620次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 44

 潮式呼吸特点是   A呼吸暂停呼吸减弱呼吸增强反复出B 呼吸减弱

呼吸增强呼吸暂停反复出现 C呼吸浅慢逐渐深快再变浅变慢呼吸暂停周而复始 D呼吸深快呼吸暂停呼吸浅慢三者交替出现 45 间断呼吸特点是   A呼吸

与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则 C呼吸浅表而不规则 D呼吸

加快与呼吸变慢交替出现 46 病情与呼吸异常不符的是   A高热时呼吸浅而快

B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快 47 某病

人自诉胸闷呼吸不畅不能平卧观察发现病人呼气时间长于吸气时间呼吸费力无

明显三凹症此种呼吸可能为是  A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒 48 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸   A周期性呼吸 B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸 49 代谢性酸中毒患者异常表现

为  3 A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则

50 在机体内对缺氧耐受性最差的器官是   A肺 B心 C脑

D 肝 51 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是   A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压呼吸运动受限 C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血

52 下列哪项不是呼吸困难的症状   A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安 53 对呼吸困难病人的护理以下哪种做法不妥   A勤巡视多安慰

满足其安全需要 B调节室内空气保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时向病人解释

以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 54 对痰液粘稠致呼吸困难的病人以下哪种

处理不妥   A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱以利排痰 D必

要时用吸引器吸痰 55 当一患者处于濒死期时呼吸浅表微弱不易观察此时测

量呼吸频率的方法是   A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前以感觉气流

通过计数 C手按胸腹部以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动

次数计呼吸频率 56 在生理情况下血压升高不见于   A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时 57 可使血压偏低的因素是   A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳 58 使用血压脉搏仪错误的方法是   A接通电源接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平 D可让病人观看显示数字 59 正常人在情绪紧张时血压暂时表现为   A收缩压升高舒张压无变化 B收缩压无变化舒张压升高 C收缩压升高舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高 60 测血压听到搏动声突然变弱或消失此时袖带内压力   A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压 61 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是   A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流 62 当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力   A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 63 测血压时袖带缠得过紧可使   A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低 64 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是  

A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置

65 用成人血压计袖带给幼儿测血压时其测量的数值   A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小 66 所用血压计袖带过窄测量的血压值   A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大 67 血压计的水银不足则测出的血压数值   A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小 68 某男性病员65岁血压值持续为21.3/13.3Kpa应考虑为   A收缩压偏高舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低舒张压 D偏高高血压 69 一病员左侧偏瘫右上肢静脉输液

右小腿II度烫伤其测血压部位应是   A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢 70 一女性66岁高血压病史10年入院BP25/18Kpa经治疗血压稍下降但时有波动患者紧张焦虑护理中何项不妥   A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释 C如实告知病人测量结果使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则给予保健指导 71 男性40岁主诉头晕测收缩压21.1Kpa舒张压12.0Kpa应考虑   A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低舒张压正常 D舒张压偏低收缩压正常 72 用上肢袖带测下肢血压可使   A收缩压偏高舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化舒张压偏高 D收缩压偏低舒张压无明显变化 73 测血压时输气球打气至肱动脉音消失时此时袖带内压力是   A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 74 在测量血压的注意事项中下列哪项是错误的   A打气不可过猛过高 B血压未听清时立即重新注气再仔细听 C须密切观察血压者应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面 75 以下哪种操作方法可导致血压值偏低  A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量 76 以舒张压增高显著特点的高血压常见于A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎 二、名词 1体温2发热3稽留热4弛张热5脉搏短绌6潮式呼吸7呼吸困难8血压9收缩压10间歇热11奇脉 12高血压13间断呼吸14氧气疗法

三、填空 1人体最主要的散热器官是 当外界温度低于人体皮肤温度时机体大部分热量可通过皮肤的 、 、 部分 等方式散发热量还有一小部分则随着 排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时 就成为人体唯一的散热形式。 2 正常人体温在24小时内呈现周期样波动 最低 最高。 3 病人测量口温时若不慎咬破体温计时首先应及时以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜再口服 以延缓汞的吸收。 4 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 以下于 放入已测好

的 以下的水中 分钟后取出检测凡误差在 以上或 不能使用。 5测量脉搏常用的部位是 其次   等。脉搏以 表示相邻的脉搏用 相连。心率以 符号表示相邻的心率用 线相连。在脉搏和心率两曲线之间用 填满。 6 影响血压的因素有     。 7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 Kpa舒张压 Kpa脉压 Kpa。1978年世界卫生组织规定收缩压 和或舒张压 为高血压。 8 为使测得的血压更加准确对密切观察血压的病人应做到四定即    。 9 测量血压时手臂的位置应与 同一水平。坐位平 卧位平 。手臂位置高于心脏水平测得血压值 手臂位置低于心脏水平测得的血压 。 10 测量血压时袖带宽度要合适如袖带太窄测得数值 袖带太宽大段血管受阻测得数值  11 呼吸的过程包括   。 12 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。呼吸与脉搏之比为 。男性及儿童以 呼吸为主。女

性以 呼吸为主。 13 吸气性呼吸困难有明显的三凹症   。常见于   等。 14 体位引流每日 次宜选择在 时进行。每次 分钟。 15 吸氧时间过长、浓度过高常见的副作用

有     。 16 安全用氧做好四防即    。 17 给病人吸痰时每次抽吸时间 秒一次未吸尽隔 分钟在抽吸。 四、简答 1为什么每日要观察四大生命体征 2 高热病人应如何护理 3 试述陈—施呼吸的发生机制。 4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅 5吸氧的适应症 6气管切开病人如何护理 7如何预防氧疗的副作用  