干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻喉科疾病的经验
李云英 廖月红
【摘要】：干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻喉科疾病,既注重全身辨证与局部体征辨证的相结合,又注重辨证与辨病的相结合。对肥厚性喉炎、慢性鼻炎、耳鸣耳聋等疾病提出了“瘀滞致病”的见解,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则,取得了较好的临床疗效。
【作者单位】： 广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科 广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科
【关键词】： 喉炎/中药疗法 鼻炎 变应性 常年性/中药疗法 耳鸣/中药疗法 活血化瘀 干祖望
【分类号】：R249.2
【DOI】：CNKI:SUN:REST.0.2002-01-022
【正文快照】：
中医耳鼻喉科教授干祖望悬壶70载,临床经验丰富,学术思想独特,师古法而不泥其方,承古方而不胶其药,大胆创新,独辟溪径,除重视辨证论治外,对众多耳鼻喉科病症提出了“瘀滞致病”的见解,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则,取得了较好的临床疗效。笔者曾有幸随师侍诊,亲聆教诲,并拜
《广州中医大学学报》，2002
干祖望教授从脾胃论治耳鼻喉科疾病
胡久略[1]（1977－，河南信阳人，硕士） 赵娟[2]
[1]南阳理工学院张仲景国医学院,河南南阳473004 [2]安阳市中医院,河南安阳455000
《河南中医》
2006年第26卷第10期
摘 要:干祖望教授作为耳鼻喉科的一代名宿，在七十余年的行医生涯中，博古通今，中西贯通，形成了独特的干氏风格，他有许多独到的学术见解，尤其是他宗东垣之理、崇脾胃之说，更丰富了耳鼻喉科的诊治方法。
干老为什么如此重视脾胃在耳鼻咽喉科发病中的重要地位？这主要与脾胃的功能有关，其次是由于耳鼻咽喉诸窍的生理特性决定的。脾胃的主要生理功能是主运化、主升清、主统血，具体到耳鼻咽喉科的实际临床中，以脾主升清的功能最为重要，并且与胃的降浊功能相辅相成，共同主持着脾肋之气的运行通畅。而耳鼻咽喉诸窍虽然归经属肮脏各有不同，但他们都位于人体头部，属于清阳之窍。正如《素问阴阳应象大论》所说：“清阳出上窍”，各窍生理功能的正常发挥，有赖于脾胃清阳之性对它们的调节。反之，若清阳之性得不到舒展，则会出现清阳不升或清阳被遏诸症。
清阳不升的主要病机是脾气虚弱，不能上升濡养清窍。正如《素问玉机真脏论》所说：“脾不及，则令人九窍不通。”《脾胃论脾胃虚实论》亦曰：“胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。”因此，分赴健脾补土、益气升阳是耳鼻咽喉科重要的治疗法则。干老主为，清阳不升所致的耳鼻咽喉科疾病主要临床表现有：病变局部肿胀色淡、分泌物清稀，常伴
有全身的脾虚症状，如食少便溏、倦怠乏力、舌质淡胖等，常选用补中益气汤、益气聪明汤或四君子汤、六君子汤。临床上见的病种是分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、慢性咽炎。尤其是慢性咽炎，通常从肺肾阴虚立论，胡有虚火喉痹之名，而干祖望教授却独辟蹊径，认为在慢性咽炎的发病上，因脾土虚弱者占十之八九。在辩证上有偏于气虚者，咽干而不思饮，局部检查见咽粘膜少量充血，后壁淋巴滤泡团块样增生，无干燥现象，可用参苓白术散加减。若偏于脾服虚者，则咽喉干燥、烧灼刺痛，咽粘膜弥漫充血，小血管扩张，后壁淋巴滤泡散在性增生，除用参苓白术散外，尚须加益胃汤、增液汤或沙参麦冬汤等养胃生津，这也正体现了《素问阴阳类论》中“咽喉干燥，病在脾土”的思想。对于耳鼻咽喉科疾病来说，在补益土的基础上，必须选用升阳之品，若是升麻、柴胡、葛根的配合使用，可具有冲击作用，许多耳闭鼻塞咽干病症，往往是由于清阳不升、清窍闭塞所致。在升发清阳的同时，还当佐以通窍之品，如石菖蒲、路路通、丝瓜络等，可收到事半功倍的效果。
脾能运化水湿，对水液具有吸收、转输和布散作用。若脾不运化，必然会产生湿痰等病理产物，故脾虚生湿，脾为生痰冞源。而耳鼻咽喉诸窍也易受湿浊之邪的蒙蔽，而致清阳被遏。干老认为，湿、浊、痰三邪证本一源，容易弥漫上焦，笼罩头面，蒙蔽清窍。临床上常见于耳鼻咽喉科慢性疾病，分泌物色白量多或秽浊，且长期不愈，如慢性化脓性中耳炎、慢性鼻窦炎等。在这里，升清健脾虽然仍是关键，但必须化浊醒脾，以复诸窍清灵之性。若偏于湿浊者，可用升清之品加化浊之藿香正气散，犹如阳光之照，阴霾消散于无形。若偏于痰邪者，可用升清之品加健脾袪痰之二陈汤、胃苓散，使痰化而窍灵。
此外，脾不统血、胃火炽盛等，也对耳鼻咽喉诸功能的正常发挥有所影响，在临床上也必须针对脾胃的特点进行治疗。在治疗耳鼻咽喉科疾病时，也必须象治疗内科疾病一样要顾护脾胃而不致有失。
总之，干祖望教授在继承东垣补土思想的基础上，又有所创新，使升清健脾、利湿化浊之法在耳鼻咽喉科疾病的治疗中得到了广泛的应用，收到了良好的效果，并经过了实践的检验。
页 数:共1页
页码范围:16-16页
关 键 词:干祖望 脾胃思想 耳鼻喉科
干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻喉科疾病的经验
李云英 廖月红
【摘要】：干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻喉科疾病,既注重全身辨证与局部体征辨证的相结合,又注重辨证与辨病的相结合。对肥厚性喉炎、慢性鼻炎、耳鸣耳聋等疾病提出了“瘀滞致病”的见解,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则,取得了较好的临床疗效。
【作者单位】： 广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科 广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科
【关键词】： 喉炎/中药疗法 鼻炎 变应性 常年性/中药疗法 耳鸣/中药疗法 活血化瘀 干祖望
【分类号】：R249.2
【DOI】：CNKI:SUN:REST.0.2002-01-022
【正文快照】：
中医耳鼻喉科教授干祖望悬壶70载,临床经验丰富,学术思想独特,师古法而不泥其方,承古方而不胶其药,大胆创新,独辟溪径,除重视辨证论治外,对众多耳鼻喉科病症提出了“瘀滞致病”的见解,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则,取得了较好的临床疗效。笔者曾有幸随师侍诊,亲聆教诲,并拜
《广州中医大学学报》，2002
干祖望教授从脾胃论治耳鼻喉科疾病
胡久略[1]（1977－，河南信阳人，硕士） 赵娟[2]
[1]南阳理工学院张仲景国医学院,河南南阳473004 [2]安阳市中医院,河南安阳455000
《河南中医》
2006年第26卷第10期
摘 要:干祖望教授作为耳鼻喉科的一代名宿，在七十余年的行医生涯中，博古通今，中西贯通，形成了独特的干氏风格，他有许多独到的学术见解，尤其是他宗东垣之理、崇脾胃之说，更丰富了耳鼻喉科的诊治方法。
干老为什么如此重视脾胃在耳鼻咽喉科发病中的重要地位？这主要与脾胃的功能有关，其次是由于耳鼻咽喉诸窍的生理特性决定的。脾胃的主要生理功能是主运化、主升清、主统血，具体到耳鼻咽喉科的实际临床中，以脾主升清的功能最为重要，并且与胃的降浊功能相辅相成，共同主持着脾肋之气的运行通畅。而耳鼻咽喉诸窍虽然归经属肮脏各有不同，但他们都位于人体头部，属于清阳之窍。正如《素问阴阳应象大论》所说：“清阳出上窍”，各窍生理功能的正常发挥，有赖于脾胃清阳之性对它们的调节。反之，若清阳之性得不到舒展，则会出现清阳不升或清阳被遏诸症。
清阳不升的主要病机是脾气虚弱，不能上升濡养清窍。正如《素问玉机真脏论》所说：“脾不及，则令人九窍不通。”《脾胃论脾胃虚实论》亦曰：“胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。”因此，分赴健脾补土、益气升阳是耳鼻咽喉科重要的治疗法则。干老主为，清阳不升所致的耳鼻咽喉科疾病主要临床表现有：病变局部肿胀色淡、分泌物清稀，常伴
有全身的脾虚症状，如食少便溏、倦怠乏力、舌质淡胖等，常选用补中益气汤、益气聪明汤或四君子汤、六君子汤。临床上见的病种是分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、慢性咽炎。尤其是慢性咽炎，通常从肺肾阴虚立论，胡有虚火喉痹之名，而干祖望教授却独辟蹊径，认为在慢性咽炎的发病上，因脾土虚弱者占十之八九。在辩证上有偏于气虚者，咽干而不思饮，局部检查见咽粘膜少量充血，后壁淋巴滤泡团块样增生，无干燥现象，可用参苓白术散加减。若偏于脾服虚者，则咽喉干燥、烧灼刺痛，咽粘膜弥漫充血，小血管扩张，后壁淋巴滤泡散在性增生，除用参苓白术散外，尚须加益胃汤、增液汤或沙参麦冬汤等养胃生津，这也正体现了《素问阴阳类论》中“咽喉干燥，病在脾土”的思想。对于耳鼻咽喉科疾病来说，在补益土的基础上，必须选用升阳之品，若是升麻、柴胡、葛根的配合使用，可具有冲击作用，许多耳闭鼻塞咽干病症，往往是由于清阳不升、清窍闭塞所致。在升发清阳的同时，还当佐以通窍之品，如石菖蒲、路路通、丝瓜络等，可收到事半功倍的效果。
脾能运化水湿，对水液具有吸收、转输和布散作用。若脾不运化，必然会产生湿痰等病理产物，故脾虚生湿，脾为生痰冞源。而耳鼻咽喉诸窍也易受湿浊之邪的蒙蔽，而致清阳被遏。干老认为，湿、浊、痰三邪证本一源，容易弥漫上焦，笼罩头面，蒙蔽清窍。临床上常见于耳鼻咽喉科慢性疾病，分泌物色白量多或秽浊，且长期不愈，如慢性化脓性中耳炎、慢性鼻窦炎等。在这里，升清健脾虽然仍是关键，但必须化浊醒脾，以复诸窍清灵之性。若偏于湿浊者，可用升清之品加化浊之藿香正气散，犹如阳光之照，阴霾消散于无形。若偏于痰邪者，可用升清之品加健脾袪痰之二陈汤、胃苓散，使痰化而窍灵。
此外，脾不统血、胃火炽盛等，也对耳鼻咽喉诸功能的正常发挥有所影响，在临床上也必须针对脾胃的特点进行治疗。在治疗耳鼻咽喉科疾病时，也必须象治疗内科疾病一样要顾护脾胃而不致有失。
总之，干祖望教授在继承东垣补土思想的基础上，又有所创新，使升清健脾、利湿化浊之法在耳鼻咽喉科疾病的治疗中得到了广泛的应用，收到了良好的效果，并经过了实践的检验。
页 数:共1页
页码范围:16-16页
关 键 词:干祖望 脾胃思想 耳鼻喉科