癃闭的中医护理常规

癃闭

因膀胱气化不利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为“癃”,小便不通、欲解不得为“闭”,一般合称癃闭为主要临床表现。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿痛、尿潴留等可参照本病护理。

护理评估

1、排尿难易、尿色及量、尿痛时间及性质。

2、生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证:膀胱湿热、脾肾虚弱、尿路阻塞。

护理要点

1、一般护理

1)按中医内科一般护理常规进行。

2)病情急重或尿闭者,卧床休息。轻者可适当活动,但不宜过劳。

3)让患者听流水声或用温水冲洗会阴部,以诱导排尿。

4)经服药、针灸及诱导无效者,遵医嘱给予导尿术,必要时留置导尿。

2、病情观察,做好护理记录

1)观察排尿的难易、尿色及量,有无结石,必要时留标本送检。

2)尿潴留在6小时以上,经诱导、针刺无效者,报告医师,并配合处理。

3)腹胀、呕恶、心悸、气促、抽搐、神昏时,报告医师,并配合处理。

3、给药护理

中药宜温服,注意观察服药后的排尿情况。

4、饮食护理

1)饮食宜清淡。

2)脾肾亏虚者,多选补脾益肾之品,忌食生冷、油腻、硬固之物。

3)湿热下注者,宜食偏凉、滑利渗湿之物,忌辛辣、肥甘助火之品。

4)除膀胱湿热者之外,适当限制水量。

5、情志护理

耐心做好解释工作,消除患者紧张、恐惧心理,积极配合治疗。

健康指导

1、向患者和家属讲解本病的相关知识,使其掌握缓解症状的简单方法。

2、生活有规律,饮食有节制。

3、保持心情舒畅,坚持参加体育锻炼,增强抗病能力。

4、切忌忧思恼怒。

辨证施护

1、 膀胱湿热

证候:小便点滴不通,热赤而闭,小腹胀满,大便不畅,口苦,舌红,苔黄腻,脉数。 治法:清热化湿,通利小便。

护理:病室宜干燥、凉爽、安静舒适。急性期发热时,应充分体息,注意体温变化,做好记录。可采用针刺降温或药物降温。鼓励患者多饮水,多渴饮料或果料,如西瓜汁、梨汁、桔汁等,以通利小便。大便燥结时,可泻热通便,必要时灌肠。饮食宜清淡,无刺激性食品,并多选用有滑利渗湿作用的蔬菜,如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黄瓜等,以助膀胱气化,清利湿热。

2、 脾肾虚弱

证候:小腹胀痛,欲解小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,纳谷不馨。或小便不通,点滴不爽,排尿无力,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉细弱。

治法:补脾益肾,化气利尿。

护理:病室宜温暖向阳,注意防寒保暖,避风寒。可用各种温热疗法,如艾灸关元、气海、肾俞;用热水袋或用食盐半斤炒热,装入布袋熨脐部、少腹部,同时配合膀胱区胺摩,促使排尿。饮食应注意营养,多食温补之品,如牛羊肉、瘦猪肉、动物肾脏、牛奶、山药、大枣、莲子、桂圆,以及芡实茯苓粥、当归羊肉汤等药膳,可扶阳益精,通利小便。

3、 尿路阻塞

证候:小便滴沥不畅,或尿如细线,或闭塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

治法:行瘀散结,清利水道。

护理:针刺足三里、三阴交、中极、阳陵泉等穴。取嚏或探吐疗法:即打喷嚏或呕吐这一动作,能开肺气,举中气而通利下焦之气使小便畅通。其方法用消毒棉签向鼻中取嚏,或喉中探吐。独头蒜一个,栀子三枚,盐少许捣烂,摊纸贴脐部,良久可通,不通可再涂阴囊上。经服药、针灸、按摩等无效,病人小腹胀满难忍,胸闷气喘时,可用导尿术。需保留导尿者,应保持阴部清洁及导尿管不被污染,按时作膀胱冲洗,保留导尿的时间一般不超过一周。

癃闭

因膀胱气化不利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为“癃”,小便不通、欲解不得为“闭”,一般合称癃闭为主要临床表现。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿痛、尿潴留等可参照本病护理。

护理评估

1、排尿难易、尿色及量、尿痛时间及性质。

2、生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证:膀胱湿热、脾肾虚弱、尿路阻塞。

护理要点

1、一般护理

1)按中医内科一般护理常规进行。

2)病情急重或尿闭者,卧床休息。轻者可适当活动,但不宜过劳。

3)让患者听流水声或用温水冲洗会阴部,以诱导排尿。

4)经服药、针灸及诱导无效者,遵医嘱给予导尿术,必要时留置导尿。

2、病情观察,做好护理记录

1)观察排尿的难易、尿色及量,有无结石,必要时留标本送检。

2)尿潴留在6小时以上,经诱导、针刺无效者,报告医师,并配合处理。

3)腹胀、呕恶、心悸、气促、抽搐、神昏时,报告医师,并配合处理。

3、给药护理

中药宜温服,注意观察服药后的排尿情况。

4、饮食护理

1)饮食宜清淡。

2)脾肾亏虚者,多选补脾益肾之品,忌食生冷、油腻、硬固之物。

3)湿热下注者,宜食偏凉、滑利渗湿之物,忌辛辣、肥甘助火之品。

4)除膀胱湿热者之外,适当限制水量。

5、情志护理

耐心做好解释工作,消除患者紧张、恐惧心理,积极配合治疗。

健康指导

1、向患者和家属讲解本病的相关知识,使其掌握缓解症状的简单方法。

2、生活有规律,饮食有节制。

3、保持心情舒畅,坚持参加体育锻炼,增强抗病能力。

4、切忌忧思恼怒。

辨证施护

1、 膀胱湿热

证候:小便点滴不通,热赤而闭,小腹胀满,大便不畅,口苦,舌红,苔黄腻,脉数。 治法:清热化湿,通利小便。

护理:病室宜干燥、凉爽、安静舒适。急性期发热时,应充分体息,注意体温变化,做好记录。可采用针刺降温或药物降温。鼓励患者多饮水,多渴饮料或果料,如西瓜汁、梨汁、桔汁等,以通利小便。大便燥结时,可泻热通便,必要时灌肠。饮食宜清淡,无刺激性食品,并多选用有滑利渗湿作用的蔬菜,如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黄瓜等,以助膀胱气化,清利湿热。

2、 脾肾虚弱

证候:小腹胀痛,欲解小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,纳谷不馨。或小便不通,点滴不爽,排尿无力,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉细弱。

治法:补脾益肾,化气利尿。

护理:病室宜温暖向阳,注意防寒保暖,避风寒。可用各种温热疗法,如艾灸关元、气海、肾俞;用热水袋或用食盐半斤炒热,装入布袋熨脐部、少腹部,同时配合膀胱区胺摩,促使排尿。饮食应注意营养,多食温补之品,如牛羊肉、瘦猪肉、动物肾脏、牛奶、山药、大枣、莲子、桂圆,以及芡实茯苓粥、当归羊肉汤等药膳,可扶阳益精,通利小便。

3、 尿路阻塞

证候:小便滴沥不畅,或尿如细线,或闭塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

治法:行瘀散结,清利水道。

护理:针刺足三里、三阴交、中极、阳陵泉等穴。取嚏或探吐疗法:即打喷嚏或呕吐这一动作,能开肺气,举中气而通利下焦之气使小便畅通。其方法用消毒棉签向鼻中取嚏,或喉中探吐。独头蒜一个,栀子三枚,盐少许捣烂,摊纸贴脐部,良久可通,不通可再涂阴囊上。经服药、针灸、按摩等无效,病人小腹胀满难忍,胸闷气喘时,可用导尿术。需保留导尿者,应保持阴部清洁及导尿管不被污染,按时作膀胱冲洗,保留导尿的时间一般不超过一周。


相关文章

  • 骨科病房中医护理常规
  • 骨科中医护理常规 骨科一般护理常规 1. 病室环境清洁.舒适.安静,保持室内空气新鲜. 2. 根据病种.病情合理安排病床. 3. 做好入院介绍 4. 密切观察病情变化,做好护理记录 5. 详细了解病史,观察患者全身及患肢情况,包括疼痛.肿胀 ...查看


  • 血府逐瘀汤新用
  • 来源:中国民族民间医药 血府逐瘀汤出自<医林改错>,由桃仁.红花.当归.生地黄.川芎.牛膝.桔梗.柴胡.枳壳.甘草组成.具活血化瘀.行气止痛之效.用于治疗胸中血瘀.血行不畅而致胸痛.头痛.呃逆.干呕.内热.心悸.怔忡等症.笔者据 ...查看


  • 中医类别全科医师岗位培训大纲(试行)
  • 附件2 中医类别全科医师岗位培训大纲(试行) 一.培训目标 通过培训,使学员掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点,能够熟练运用中医药理论与方法,开展中医药预防.养生保健.康复.计划生育技术服务.健康教育和常见病.多发病的诊疗服务,达到中医 ...查看


  • 醒脑开窍针刺法精髓
  • 醒脑开窍针刺法精髓 醒脑开窍"针法的理论基础 <内经>称中风为"大厥""薄厥","血之于气并走于上,则为大厥",对于中风的病因病机,中国传统医学历代各家认识及 ...查看


  • 急危重症患者的护理常规和抢救流程
  • 急危重症患者的护理常规和抢救流程 急危重症患者护理常规 1.接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室. 2.立即评估患者病情,迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一步高级生命支持措施,并执行护理常规. 3.专人护理,根据患者的病情实施相应护理常规. ...查看


  • 中医内科学
  • 2015年中医执业医师<中医内科学>大纲 第一单元 肺系病证 细目一:感冒 要点: 1. 感冒的概念 2. 感冒的病因病机 3. 感冒的诊断与病证鉴别 4. 感冒的辨证论治 5. 感冒的转归预后 6. 感冒的预防调护 细目二:咳 ...查看


  • 2013年护理人员中医药培训计划
  • 北京大卫中医院 2013年各级护理人员中医药知识与技能培训计划 为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能,提高运用传统中医防病治病能力,护理部根据<中医医院中医护理工作指南>.<上海市中医病症护理常规>.<中医 ...查看


  • 中医古文献对慢性肾衰竭病名的认识
  • 中国中医急症2010年6月第19卷第6期JETCM. Jun. 2010,Vol. 19,No. 6 ·1011· ·医籍研习· 中医古文献对慢性肾衰竭病名的认识 陈英兰1 毕礼明2 杜浩昌1△ 文章编号:1004-745X (2010) ...查看


  • 2014护理质量管理小组
  • 威中医字第[2014] 号 关于成立威宁县中医医院护理质量管理小组的 通 知 参照<中医医院中医护理工作指南>及国家关于护理质量管理的相关规定,结合我院实际,为了明确职责,贯彻落实全院中医护理工作的实施.监督.检查与反馈.经20 ...查看


热门内容