男83岁；临床诊断 冠心病
西洋参50g 五味子10g 丹参30g 当归30g 川芎10g 肉苁蓉80g 白芍80g 远志10g 柏子仁10g 枸杞子30g 黄芪50g 薤白15g 生地20g 熟地20g 砂仁10g 人参20g 火麻仁20g 茯苓20g 炙甘草15g
为末 10g 2/日 口服
评价：不合理处方
1、根据《中药书写规范》第八条（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）；因此症型应是必有的，该项应评价为不规范。
2、方解：通过所开方药体现了一高龄老人以虚为主的病证，以补气养阴活血宁心、宽胸通阳方药一对病治疗，合理的使用了肉苁蓉助阳通便，合八珍汤益气补血加减。但不明白为何要减白术。
3、不计单位药的剂量，还不容易挑剔的方药，把本可能有效方药确：为末 10g 2/日 口服，成了安慰剂。
（与处方医师沟通得知，应一老离休干部要求抄方。）原来如此，预防保健，有本色不浪费无效杂质。
22楼
发表于 2012-1-19 15:55:54 |只看该作者
中药处方由于临床诊断多是西医诊断，且中医多讲究辨证辨病施治，而处方信息较少，所以中药的处方分析较难。
如重复用药问题：①氨酚羟考酮+三九感冒灵，两药均含有对乙酰氨基酚；②功能相同、基本相同的中成药联用。
如中药饮片处方：
①.具有煎煮特殊要求的中药饮片，未注明“先煎（生牡蛎）、后下（钩藤）、烊化（阿胶）、包煎（车前子、旋复花）、冲服或另包（芒硝）”等。
▲生大黄用于泻下时宜后下，不宜久煎！
②.字迹潦草，不好辨认，如桔梗～桂枝等。
③.存在十八反，如乌头（川乌、附子、草乌）反半夏，合用有可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，处方中“半夏9g，制附子9g”。但确有些古方也有反味药的配伍，这时须由处方医师加签!
④.毒烈药物有没有超量，如确因疾病需要须由处方医师加签!
23楼
发表于 2012-5-14 15:56:05 |只看该作者
中药处方点评包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。可以从处方的书写是否规范；中医诊断病名与药物的选择是否适宜；中成药是否处在联合使用不合理，如成分叠加；中药注射剂溶媒、滴速配伍禁忌。中药饮片是否存在十八反、十九畏问题；毒性中草药是否有超剂量使用；麻醉药品使用处方开具是否合理；特殊煎煮的药物有无标明；用法用量（尤其是特殊人群用量）、用药禁忌等是否合理。中药临床药学应该有很多值得探讨和学习的知识，加油！
24楼
发表于 2012-5-14 17:19:24 |只看该作者
中药饮片点评不具有可操作性，一部分老中医是师徒相传的经验用药，又有派别之分，即使十八反，十九畏也有用的，效果还不错，点评没有标准可循
25楼
发表于 2012-5-14 17:19:37 |只看该作者
中药饮片点评不具有可操作性，一部分老中医是师徒相传的经验用药，又有派别之分，即使十八反，十九畏也有用的，效果还不错，点评没有标准可循
-
28楼
发表于 2012-5-25 16:25:46 |只看该作者
我们不点评中药，最多点评一下中成药！因为中药的辨证论治太复杂，没办法点评！
1.超剂量，2是否具有中医诊断3.包括症型，3君臣佐使4用法用量及标注，特殊用药的标注。5.用药是否与症状符合6比如是表症是否以解表为主。
男83岁；临床诊断 冠心病
西洋参50g 五味子10g 丹参30g 当归30g 川芎10g 肉苁蓉80g 白芍80g 远志10g 柏子仁10g 枸杞子30g 黄芪50g 薤白15g 生地20g 熟地20g 砂仁10g 人参20g 火麻仁20g 茯苓20g 炙甘草15g
为末 10g 2/日 口服
评价：不合理处方
1、根据《中药书写规范》第八条（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）；因此症型应是必有的，该项应评价为不规范。
2、方解：通过所开方药体现了一高龄老人以虚为主的病证，以补气养阴活血宁心、宽胸通阳方药一对病治疗，合理的使用了肉苁蓉助阳通便，合八珍汤益气补血加减。但不明白为何要减白术。
3、不计单位药的剂量，还不容易挑剔的方药，把本可能有效方药确：为末 10g 2/日 口服，成了安慰剂。
（与处方医师沟通得知，应一老离休干部要求抄方。）原来如此，预防保健，有本色不浪费无效杂质。
22楼
发表于 2012-1-19 15:55:54 |只看该作者
中药处方由于临床诊断多是西医诊断，且中医多讲究辨证辨病施治，而处方信息较少，所以中药的处方分析较难。
如重复用药问题：①氨酚羟考酮+三九感冒灵，两药均含有对乙酰氨基酚；②功能相同、基本相同的中成药联用。
如中药饮片处方：
①.具有煎煮特殊要求的中药饮片，未注明“先煎（生牡蛎）、后下（钩藤）、烊化（阿胶）、包煎（车前子、旋复花）、冲服或另包（芒硝）”等。
▲生大黄用于泻下时宜后下，不宜久煎！
②.字迹潦草，不好辨认，如桔梗～桂枝等。
③.存在十八反，如乌头（川乌、附子、草乌）反半夏，合用有可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，处方中“半夏9g，制附子9g”。但确有些古方也有反味药的配伍，这时须由处方医师加签!
④.毒烈药物有没有超量，如确因疾病需要须由处方医师加签!
23楼
发表于 2012-5-14 15:56:05 |只看该作者
中药处方点评包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。可以从处方的书写是否规范；中医诊断病名与药物的选择是否适宜；中成药是否处在联合使用不合理，如成分叠加；中药注射剂溶媒、滴速配伍禁忌。中药饮片是否存在十八反、十九畏问题；毒性中草药是否有超剂量使用；麻醉药品使用处方开具是否合理；特殊煎煮的药物有无标明；用法用量（尤其是特殊人群用量）、用药禁忌等是否合理。中药临床药学应该有很多值得探讨和学习的知识，加油！
24楼
发表于 2012-5-14 17:19:24 |只看该作者
中药饮片点评不具有可操作性，一部分老中医是师徒相传的经验用药，又有派别之分，即使十八反，十九畏也有用的，效果还不错，点评没有标准可循
25楼
发表于 2012-5-14 17:19:37 |只看该作者
中药饮片点评不具有可操作性，一部分老中医是师徒相传的经验用药，又有派别之分，即使十八反，十九畏也有用的，效果还不错，点评没有标准可循
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28楼
发表于 2012-5-25 16:25:46 |只看该作者
我们不点评中药，最多点评一下中成药！因为中药的辨证论治太复杂，没办法点评！
1.超剂量，2是否具有中医诊断3.包括症型，3君臣佐使4用法用量及标注，特殊用药的标注。5.用药是否与症状符合6比如是表症是否以解表为主。