案例:患者甲,男,75岁,主因“间断心前区疼痛5年,加重伴胸闷2天”入院,外院冠脉CT示LAD中段重度狭窄,既往长期吸烟史,既往青光眼(闭角型)病史,未规律治疗。初步诊断:1、冠心病 不稳定性心绞痛 心功能II级 2、青光眼。
处方:
阿司匹林100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等。分析:硝酸酯类药物能够有效扩张冠状动脉,在改善心肌缺血的同时,也可扩张视网膜血管,使房水生成增多,增加眼内压;同时,眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭,因此,闭角型青光眼禁用。建议:需停用硝酸酯类药物;若必须使用时,剂量不宜过大,且用药时间不宜过长,需密切观察有无青光眼加重的表现。
来源:医学界-心血管频道
案例:患者甲,男,75岁,主因“间断心前区疼痛5年,加重伴胸闷2天”入院,外院冠脉CT示LAD中段重度狭窄,既往长期吸烟史,既往青光眼(闭角型)病史,未规律治疗。初步诊断:1、冠心病 不稳定性心绞痛 心功能II级 2、青光眼。
处方:
阿司匹林100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等。分析:硝酸酯类药物能够有效扩张冠状动脉,在改善心肌缺血的同时,也可扩张视网膜血管,使房水生成增多,增加眼内压;同时,眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭,因此,闭角型青光眼禁用。建议:需停用硝酸酯类药物;若必须使用时,剂量不宜过大,且用药时间不宜过长,需密切观察有无青光眼加重的表现。
来源:医学界-心血管频道