杨柳乡卫生院2013年第四期三基考试题
姓名： 岗位： 得分：
一、选择题（每题2分，共60分）
A 型题
1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）
A. 静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压
2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）
A. 硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定
3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）
A. 奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺
4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ）
A. 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏
5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）
A. 肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常
D. 造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是
6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A. 缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
D. 诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ）
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒
8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）
A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是
9、 20岁男性患者，近来感乏力. 食欲不振. 夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X 线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）
A. 右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D. 右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A. 恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸
11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）
A. 节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查
12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A. 幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎
13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A. 碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高
14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）
A. 清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D. 预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染
15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A. 脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
B 型题
A. 奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
16、高血压病心功能不全（ ）
17、动静脉瘘（ ）
A. 心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无
18、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ）
19、左房粘液瘤（ ）
A. 鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺. 鳞混合癌
20、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ）
21、手术治疗效果最好的肺癌是（ ）
22、最常见的周围型肺癌是（ ）
A. 原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核
23、成年人最常见的肺结核类型是（ ）
24、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ）
A. 过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜
25、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ）
26、紫癜伴腹痛. 关节痛和肾脏病变（ ）
27、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ）
28、微血管病性溶血（ ）
A. 周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无
29、骨髓纤维化症（ ）
30、脾功能亢进（ ）
二. 填空题（每空3分，共15分）
1、 Austin —Flint （奥—弗氏）杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。
2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。
3、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张压则主要取决于__________________。
4、 肺结核化疗的原则是__________________.__________________.__________________.__________________.__________________。
5、 支气管哮喘可引起__________________呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难。
三. 问答题（1题10分，2题15分共25分）
1、试述急性心肌梗死的临床症状?
2、简述肝硬化腹水形成的机理？
第四期三基考试题答案
一、选择题
1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D
13.C 14.A 15.C 16D 17.B 18.C 19.A 20B 21.A 22.C 23.C24C 25B 26.A
27.C 28 .E 29、C 30、C
二、填空题
1、心尖区 舒张期
2、硝普钠
3、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力
4、早期 联用 适量 规律 全程
5、吸气 呼气
三、问答题
1、急性心肌梗死的临床症状为：
① 心前区绞痛；
② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；
③ 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨
④ 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速
⑤ 低血压或休克；
⑥ 心力衰竭
2、肝腹水形成与下列因素有关：
①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔； ②血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25－30g ／L 时血浆处渗入腹腔；
③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；
④肾小球过滤率下降；
⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。
杨柳乡卫生院2013年第四期三基考试题
姓名： 岗位： 得分：
一、选择题（每题2分，共60分）
A 型题
1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）
A. 静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压
2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）
A. 硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定
3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）
A. 奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺
4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ）
A. 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏
5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）
A. 肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常
D. 造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是
6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A. 缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
D. 诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ）
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒
8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）
A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是
9、 20岁男性患者，近来感乏力. 食欲不振. 夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X 线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）
A. 右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D. 右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A. 恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸
11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）
A. 节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查
12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A. 幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎
13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A. 碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高
14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）
A. 清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D. 预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染
15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A. 脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
B 型题
A. 奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
16、高血压病心功能不全（ ）
17、动静脉瘘（ ）
A. 心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无
18、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ）
19、左房粘液瘤（ ）
A. 鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺. 鳞混合癌
20、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ）
21、手术治疗效果最好的肺癌是（ ）
22、最常见的周围型肺癌是（ ）
A. 原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核
23、成年人最常见的肺结核类型是（ ）
24、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ）
A. 过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜
25、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ）
26、紫癜伴腹痛. 关节痛和肾脏病变（ ）
27、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ）
28、微血管病性溶血（ ）
A. 周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无
29、骨髓纤维化症（ ）
30、脾功能亢进（ ）
二. 填空题（每空3分，共15分）
1、 Austin —Flint （奥—弗氏）杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。
2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。
3、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张压则主要取决于__________________。
4、 肺结核化疗的原则是__________________.__________________.__________________.__________________.__________________。
5、 支气管哮喘可引起__________________呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难。
三. 问答题（1题10分，2题15分共25分）
1、试述急性心肌梗死的临床症状?
2、简述肝硬化腹水形成的机理？
第四期三基考试题答案
一、选择题
1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D
13.C 14.A 15.C 16D 17.B 18.C 19.A 20B 21.A 22.C 23.C24C 25B 26.A
27.C 28 .E 29、C 30、C
二、填空题
1、心尖区 舒张期
2、硝普钠
3、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力
4、早期 联用 适量 规律 全程
5、吸气 呼气
三、问答题
1、急性心肌梗死的临床症状为：
① 心前区绞痛；
② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；
③ 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨
④ 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速
⑤ 低血压或休克；
⑥ 心力衰竭
2、肝腹水形成与下列因素有关：
①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔； ②血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25－30g ／L 时血浆处渗入腹腔；
③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；
④肾小球过滤率下降；
⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。