南京卫生学校精细化管理案例之二
天使从这里展翅
——南京卫校护理专业毕业实习精细化管理工作汇报
唐哓曦
护理专业是培养应用性护理专门人才的专业，毕业实习是其教学过程的一个极其重要的环节，是护生理论与实践相结合的必须途径, 是培养护生实际工作能力, 向专业化角色转变的开始。高质量的毕业实习, 为护生成功走进社会打下坚实的基础。鉴于毕业实习的重要性，学校十分重视毕业实习工作的管理，以保证学生在一年的实习中确实学有所成。现就此项工作简要汇报如下：
一、组织领导
学生在毕业实习期间受学校及实习医院双重领导。
（一） 实习医院的组织领导
在医院护理部指导下，病区（科室）选派带教老师，对学生进行思想教育和业务指导并给予考核鉴定，由护士长审核。学生以实习医院、科室为单位，组成实习大组和小组。大、小组长负责了解所在医院及科室学生实习中的表现、存在问题和要求，并及时向护士长（带教老师）老师汇报。
（二） 学校的组织领导
1、成立毕业实习领导小组
学校成立毕业实习领导小组，专门对毕业实习工作进行领导及指导，具体工作由教务科组织实施。实习领导小组由分管教学和学生工作的校领导、教务科长、学生科长、实习班所在学科副主任、年级辅导员、实习班班主任和专职实习指导教师组成。实习领导小组每月定期（学生返校前一周）召开一次会议，沟通、反馈当月巡视医院收集的学生实习表现、医院反映、存在问题，讨论制定整改措施，检查落实情况。
2、明确班主任和实习指导教师的职责
实习指导教师主要职责有：实习前的强化教育；每月常规巡视各实习医院2次，与护理部联系1次；遇有差错事故、违规违纪等重大事件，须及时到达事发现场同时立即与学校取得联系，共同处理，并将学校处理意见及结果反馈给医院护理部、学生本人及家长；安排和落实返校内容。
班主任主要职责有：按规定将本班学生分组；每月到本地实习医院一次（外地实习单位每季度不少于一次）；批阅学生实习周记本；组织每月一次返校活动；评选产生优秀实习生和优秀毕业生；做好学生就业指导和推荐工作。
二、过程管理
（一）实习初期的管理——抓“三个第一”
1、认真落实第一周强化训练
应知应会考试 督促学生掌握必须的理论知识，开放实验室，提供辅导，方便学生强化技能。严格把关， “应知应会”考试及护理技能考核不合格的学生，暂缓下临床实习，继续强化。
专家讲座 聘请实习单位有经验的管理者和带教老师，就如何做事与做人；如何尽快适应实习生活；护理工作中的沟通技巧；如何保证实习安全，减少差错事故的发生以及发生差错事故后如何处理等问题开设讲座。
优秀实习生谈感想 从学生的角度谈如何尽快适应临床实习生活，做一个合格的实习生。
召开家长会 向家长介绍学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。
教务科动员 教给学生如何完成实习计划和大纲，在一年的实习中既让老师、病人满意，又让自己获取在课堂学不到的知识；为学生详细解读学校对学生仪容仪貌、劳动纪律等方面的14条具体要求，强调违纪违规的处理方法。
2、加强第一个月的巡视
学生脱离熟悉的课堂教学环境，进入另一个全新的学习环境，往往会有失落、恐慌、无所适从等心理现象，而面对形形色色的护理对象还有受委屈的时候。因此要求实习指导教师及班主任在实习初期特别是第一个月，要勤巡视，争取每个学生见到两次面。实践证明，学校老师及时给学生送去指导、温暖与鼓励，对学生来讲是一个极大的安慰和鼓舞，许多学生在看到老师时都会流下激动的眼泪。
3、重视第一次上交的周记
对待学生第一次上交的周记，班主任及实习指导教师要认真、及时批阅，周记中反映的问题一定要予以重视，能解决的要帮助解决，心理困惑要及时疏导，让学生感到她们不是断了线的风筝，学校仍然是她们的大本营，使学生更加信任学校，愿意把实习的情况更快、更准确地反馈到学校。
（二）实习中期管理——职业能力的达成
学生逐渐适应了实习生活，接下来是督促学生对照实习计划和大纲，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。实习中后期，学校将对实习质量进行检查。此项工作由校领导挂帅，专业课教师及临床带教老师主考，班主任等老师参与，采取实景考核、召开带教老师座谈会、填写问卷调查表等形式进行。对考核情况及时予以反馈（医院和学生），以便总结经验，找出不足，更好地完成下一阶段的实习任务。考核中发现的一些学校教
学中的问题，也通过各种渠道，反馈给相关任课教师，以结合临床实际，改进教学。
（三）实习后期管理——加强劳动纪律、实习安全管理
到了实习中后期，学生已经完全适应了实习生活，基本都能独当一面，另外，对期中质量检查发现的问题予以整改，也大大促进了实习质量的提高。但此时往往也是容易松懈、出差错的时候，因此，要加强教育，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。
三、体会
同一批学生，进入临床实习后，给人的感觉完全不一样，就连带了她们三年 半的班主任亦觉得学生长大了，懂事了。就其原因是在毕业实习管理时把握了“一、二、三”原则：
“一”即 一以贯之 管理重在常抓不懈，切忌虎头蛇尾或有令不止，这样才能达到目的；
“二”即抓二个重点人群 一是实习组长。由于种种原因，学生失误或违纪时，实习单位的带教老师往往不愿意当面指出或直接告诉学校，而是在一定的会议上提出，这样就造成信息反馈障碍，问题解决不及时，因此，学校让学生参与管理，充分发挥实习大、小组长的作用，开设培训班，教给其工作方法，给予一定的权利、待遇，要求担负起责任，遇有问题第一时间汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关；二是学力差、自律性差的人群。对待这部分学生，要给予重点指导、重点关注和关心，力求做到防患于未然；
“三”即做到三个到位 宣传到位、管理到位、处理到位，让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任，提倡“言必信，行必果”；在实习管理中，追求精细到位，关注每一个学生，使每位学生都感受到成功，不放过每一个细节，及时发现问题，及时予以解决；对有失误的学生不只是简单的处理了之，而是帮助其分析原因，“动之以情，晓之以理”，让学生知道错在何处，保证以后不犯类似的错误。当然，对于屡教不改或错误严重的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证“校令”的执行力。
总之，由于领导重视、组织健全、制度完备、管理到位，工作精细，学校在毕业实习管理方面取得了可喜的成绩，学生在各方面表现突出，得到实习单位的一致好评，为学生的就业打下了坚实的基础。这些实绩，真正体现了精细化管理“目标明确、责任清晰”、“制度保障、机制推进”、“公信有力、执行到位”之内涵。
南京卫生学校精细化管理案例之二
天使从这里展翅
——南京卫校护理专业毕业实习精细化管理工作汇报
唐哓曦
护理专业是培养应用性护理专门人才的专业，毕业实习是其教学过程的一个极其重要的环节，是护生理论与实践相结合的必须途径, 是培养护生实际工作能力, 向专业化角色转变的开始。高质量的毕业实习, 为护生成功走进社会打下坚实的基础。鉴于毕业实习的重要性，学校十分重视毕业实习工作的管理，以保证学生在一年的实习中确实学有所成。现就此项工作简要汇报如下：
一、组织领导
学生在毕业实习期间受学校及实习医院双重领导。
（一） 实习医院的组织领导
在医院护理部指导下，病区（科室）选派带教老师，对学生进行思想教育和业务指导并给予考核鉴定，由护士长审核。学生以实习医院、科室为单位，组成实习大组和小组。大、小组长负责了解所在医院及科室学生实习中的表现、存在问题和要求，并及时向护士长（带教老师）老师汇报。
（二） 学校的组织领导
1、成立毕业实习领导小组
学校成立毕业实习领导小组，专门对毕业实习工作进行领导及指导，具体工作由教务科组织实施。实习领导小组由分管教学和学生工作的校领导、教务科长、学生科长、实习班所在学科副主任、年级辅导员、实习班班主任和专职实习指导教师组成。实习领导小组每月定期（学生返校前一周）召开一次会议，沟通、反馈当月巡视医院收集的学生实习表现、医院反映、存在问题，讨论制定整改措施，检查落实情况。
2、明确班主任和实习指导教师的职责
实习指导教师主要职责有：实习前的强化教育；每月常规巡视各实习医院2次，与护理部联系1次；遇有差错事故、违规违纪等重大事件，须及时到达事发现场同时立即与学校取得联系，共同处理，并将学校处理意见及结果反馈给医院护理部、学生本人及家长；安排和落实返校内容。
班主任主要职责有：按规定将本班学生分组；每月到本地实习医院一次（外地实习单位每季度不少于一次）；批阅学生实习周记本；组织每月一次返校活动；评选产生优秀实习生和优秀毕业生；做好学生就业指导和推荐工作。
二、过程管理
（一）实习初期的管理——抓“三个第一”
1、认真落实第一周强化训练
应知应会考试 督促学生掌握必须的理论知识，开放实验室，提供辅导，方便学生强化技能。严格把关， “应知应会”考试及护理技能考核不合格的学生，暂缓下临床实习，继续强化。
专家讲座 聘请实习单位有经验的管理者和带教老师，就如何做事与做人；如何尽快适应实习生活；护理工作中的沟通技巧；如何保证实习安全，减少差错事故的发生以及发生差错事故后如何处理等问题开设讲座。
优秀实习生谈感想 从学生的角度谈如何尽快适应临床实习生活，做一个合格的实习生。
召开家长会 向家长介绍学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。
教务科动员 教给学生如何完成实习计划和大纲，在一年的实习中既让老师、病人满意，又让自己获取在课堂学不到的知识；为学生详细解读学校对学生仪容仪貌、劳动纪律等方面的14条具体要求，强调违纪违规的处理方法。
2、加强第一个月的巡视
学生脱离熟悉的课堂教学环境，进入另一个全新的学习环境，往往会有失落、恐慌、无所适从等心理现象，而面对形形色色的护理对象还有受委屈的时候。因此要求实习指导教师及班主任在实习初期特别是第一个月，要勤巡视，争取每个学生见到两次面。实践证明，学校老师及时给学生送去指导、温暖与鼓励，对学生来讲是一个极大的安慰和鼓舞，许多学生在看到老师时都会流下激动的眼泪。
3、重视第一次上交的周记
对待学生第一次上交的周记，班主任及实习指导教师要认真、及时批阅，周记中反映的问题一定要予以重视，能解决的要帮助解决，心理困惑要及时疏导，让学生感到她们不是断了线的风筝，学校仍然是她们的大本营，使学生更加信任学校，愿意把实习的情况更快、更准确地反馈到学校。
（二）实习中期管理——职业能力的达成
学生逐渐适应了实习生活，接下来是督促学生对照实习计划和大纲，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。实习中后期，学校将对实习质量进行检查。此项工作由校领导挂帅，专业课教师及临床带教老师主考，班主任等老师参与，采取实景考核、召开带教老师座谈会、填写问卷调查表等形式进行。对考核情况及时予以反馈（医院和学生），以便总结经验，找出不足，更好地完成下一阶段的实习任务。考核中发现的一些学校教
学中的问题，也通过各种渠道，反馈给相关任课教师，以结合临床实际，改进教学。
（三）实习后期管理——加强劳动纪律、实习安全管理
到了实习中后期，学生已经完全适应了实习生活，基本都能独当一面，另外，对期中质量检查发现的问题予以整改，也大大促进了实习质量的提高。但此时往往也是容易松懈、出差错的时候，因此，要加强教育，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。
三、体会
同一批学生，进入临床实习后，给人的感觉完全不一样，就连带了她们三年 半的班主任亦觉得学生长大了，懂事了。就其原因是在毕业实习管理时把握了“一、二、三”原则：
“一”即 一以贯之 管理重在常抓不懈，切忌虎头蛇尾或有令不止，这样才能达到目的；
“二”即抓二个重点人群 一是实习组长。由于种种原因，学生失误或违纪时，实习单位的带教老师往往不愿意当面指出或直接告诉学校，而是在一定的会议上提出，这样就造成信息反馈障碍，问题解决不及时，因此，学校让学生参与管理，充分发挥实习大、小组长的作用，开设培训班，教给其工作方法，给予一定的权利、待遇，要求担负起责任，遇有问题第一时间汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关；二是学力差、自律性差的人群。对待这部分学生，要给予重点指导、重点关注和关心，力求做到防患于未然；
“三”即做到三个到位 宣传到位、管理到位、处理到位，让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任，提倡“言必信，行必果”；在实习管理中，追求精细到位，关注每一个学生，使每位学生都感受到成功，不放过每一个细节，及时发现问题，及时予以解决；对有失误的学生不只是简单的处理了之，而是帮助其分析原因，“动之以情，晓之以理”，让学生知道错在何处，保证以后不犯类似的错误。当然，对于屡教不改或错误严重的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证“校令”的执行力。
总之，由于领导重视、组织健全、制度完备、管理到位，工作精细，学校在毕业实习管理方面取得了可喜的成绩，学生在各方面表现突出，得到实习单位的一致好评，为学生的就业打下了坚实的基础。这些实绩，真正体现了精细化管理“目标明确、责任清晰”、“制度保障、机制推进”、“公信有力、执行到位”之内涵。