手术室护理管理制度

一、进入手术室人员，必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，外出送患者应穿外出衣，换外出鞋。

二、手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。未更换隔离鞋者严禁进入手术室。

三、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不得进入；患严重呼吸道感染，面颈，手部感染者，不可进入手术室。

四、手术须在指定手术间实施。接台手术应先无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间实行无菌和感染两种手术。

五、工作人员和参观人员进入限制区必须戴口罩，手术结束后，用后器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。

六、需清点物品的手术，由手术第二助手，巡回护士和器械护士共同清点，遇物品清点不对数，应在麻醉单上注明原因，术者、手术护士、麻醉医师共同签名，并由术者报告医务处备案。

七、术中所取的标本由器械护士负责保管，术毕交手术医师。术中须做冰冻切片的，术前医师应提前写好病理送检单，并事先与检验科联系好。

八、手术人员必须爱护器械和设备，未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。

九、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正、手术间应保持肃静，不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的问题；避免接、打与手术无关的电话，限制区内禁止使用手机。

十、严禁在手术间污物桶内丢弃纱布垫、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。

十一、手术室严禁吸烟。不宜在手术室进餐，以保持手术室清洁卫生。十二、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和物品做到“五定一及时”即定品种数量、定放置地点、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充。做到急救药品齐全，器材性能良好。

十三、遇抢救需请专家会诊时，由医务处或麻醉科主任，总住院医师直接电话邀请专家到手术室会诊。

十四、凡手术必须有本院医生参加，进修、实习医生不能单独进行手术，否则，手术室有权不予安排手术。

十五、特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知手术室做好相应准备。实施特殊感染手术，手术间的所有工作人员只能从手术间侧门或后门及污染通道离开手术限制区。