2012年第7期137
硫酸镁湿敷导致皮肤过敏1例护理体会
于海萍
关键词：硫酸镁湿敷；皮肤过敏；护理
中图分类号：R472.9
*
王红香
*
王菲
*
文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）07－0137－01
度、浓度有关。该患者长期应用高渗性药物，如甘露醇。2.3医务人员因素：对患者护理不到位，观察不仔细，巡视房间不及时，对药物外渗处理不当，都容易导致局部组织损伤。3护理措施
3.1加强身体状况评估：主管护士应对患者的血管情况进行评估，在治疗过程中合理选择血管，最好选择管径粗、走行直、弹性好、易固定的血管，避免选择反复、多次穿刺过的血管。长期应用静脉营养药物及高渗性药物时，应建立血管使用计划，保护大血管。尤其是血管条件差的患者在条件许可情况下，应建议选择颈内静脉或者锁骨下静脉置管，可避免因反复静脉穿刺而引起的并发症，减少药物外渗及静脉炎。
3.2提高医务人员整体素质：医务人员在用药前应详细了解患者病史，有无药物过敏史，评估局部血管及皮肤情况，了解各种药物对血管的刺激性，合理选择血管。护理人员应注重穿刺技能，严格无菌操作，提高一次性静脉穿刺成功率。清醒的患者在输液过程中，嘱患者尽量减少输液侧肢体的活动，避免针头意外脱出。护士要加强巡视，加大观察力度，检查输液部位有无回血及外渗情况，并严格床头交接班。如出现药物外渗应立即停止输液，并及时给予处理。
3.3药物外渗的处理：应立即停止药物输注，重新建立静脉通路，外渗处局部涂氧化锌软膏，并将患肢抬高，减少活动，避免局部受压，促进血液回流。
2011年7月，我科收治1位脑出血患者，该患者由于液体
外渗给予硫酸镁湿敷时出现皮肤过敏情况，现将后期处理与护理体会报告如下：
83岁，2011年7月11日因“摔伤头部后流血伴患者，女，
言语不能，右侧肢体活动不灵1.5小时”入院。患者神志不清，左上肢可见不自主活动，头顶部可见两处直径约1.5cm的擦伤伴皮下血肿。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律不齐，可闻及早搏，肠鸣音减弱。左上肢肌力V级，左下肢肌力Ⅱ级，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，双侧巴氏征阳性。该患者在外周静脉注射常规液体时，左侧手背出现药物外渗，范围约2×4cm，立即停止静脉输注，并给予硫酸镁湿敷。第二天，患者手背处皮肤出现8×8cm大小红肿，立即停止硫酸镁湿敷，用温水清洗后，改用氧化锌软膏外涂。5天后手背处皮肤红肿消退，恢复正常。2药物外渗原因分析
2.1患者因素：患者长期住院，反复应用高渗性药物，造成血管损伤，导致血管充盈性差、弹性差，老年患者尤为明显。2.2药物因素：药物外渗与药物本身的渗透压、刺激性、酸碱
*山东省威海市文登中心医院（264400）
2012年3月7日收稿
腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的护理
杨燕如
*
摘要：目的：观察腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法：回顾分析2009年1月～2011年12月我科应用腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理资料。结果：128例腰椎间盘突出症患者治愈67例，有效58例，无效3例，总有效率达97．66%。结论：应用腰椎牵引配合超短波治疗和护理腰椎间盘突出症患者取得较好疗效。关键词：腰椎牵引；超短波；腰椎间盘突出症；护理
中图分类号：R681.53文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）07－0137－02腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核
组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，
［1］
是腰腿痛最常见的原因之一。2009年1月～2011年12月我科应用腰椎牵引配合超短波治疗和护理128例腰椎间盘突出症患者，取得了较好疗效，报道如下。1资料与方法
1.1临床资料：128例腰椎间盘突出症患者为我科住院病人，其中男68例，女60例，年龄21～57岁；病程最短1周，最长20年；单纯腰痛者19例，单纯下肢疼痛麻木者23例，腰痛伴下肢放射性疼痛麻木者86例。临床表现为腰部持续性钝痛、腰部至大腿及小腿后侧放射性疼痛或麻木，直达足底部，站立行走
CT及MRI检查确诊为腰时加重，平卧休息后减轻。结合X线、
125例椎间盘突出症。通过腰椎牵引配合超短波治疗和护理，
患者腰腿疼痛（或）麻木明显缓解。
1.2治疗方法：①腰椎牵引：采用T－YZQ型微电脑牵引治疗
患者取仰卧位，牵引带固定在下胸部和骨盆，初始的牵引重仪，
量一般为自身体重的60%，起效后再逐渐增加，通常每3～5天
增至体重的80%～100%，每次20分钟，每日1增加2～4kg，
10次为1个疗程。②超短波：使用DL－C－B型超短波电次，疗机，波长7.37m，工作频率40.68MHz，功率250～300W。取下患者身上携带的所有金属物品和所贴药膏，确认局部皮肤干燥，患者取仰卧位，将两电极腰骶部上下对置或腰骶部、患腿后
*贵州省遵义市第一人民医院骨三科（563002）
2012年3月6日收稿
侧并置，两条输出电缆应平行不能交叉或打圈，急性期用无热或微热量治疗每次8～10分钟，慢性期用温热量治疗每次15～20分钟，10次为1个疗程。每日1次，2
疗效观察
［2］2.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；有效：腰腿疼痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状体征无改善。2.2治疗结果：本组128例，治疗1～2个疗程后评定结果，治愈67例，有效58例，无效3人，总有效率达97.66%。3护理
3.1入院宣教：热情接待新入院患者，作入院介绍及健康宣教，指导患者卧硬板床休息。3.2心理护理：对焦虑、恐惧、烦躁的患者，及时讲解腰椎间盘突出症的病因、治疗、预防等相关知识，使患者消除思想顾虑，保持乐观心态，积极配合治疗，主动进行腰背肌功能锻炼。3.3腰椎牵引护理：①使用前检查治疗仪处于完好正常状态方可使用。②牵引前评估患者，骨质疏松、结核病、肿瘤、妊娠6个月以上以及有严重高血压、心脏病的患者，禁忌腰椎牵引。③腰椎牵引时，患者不宜空腹或过饱，并排空大小便，以免造成
心慌或腹部憋胀不适。④开始牵引力不宜过大，以后根头晕、
据患者的症状及自我舒适的感觉调整牵引力大小，循序渐进逐
骨盆牵引带的拉力须均匀作用渐增加。④牵引带松紧要适宜，
在腰骶部并保护骨突部位，以防髂脊处皮肤破溃。⑤患者在牵引过程中出现憋闷时，嘱患者大口呼吸，做放松练习，如有不良
2012年第7期137
硫酸镁湿敷导致皮肤过敏1例护理体会
于海萍
关键词：硫酸镁湿敷；皮肤过敏；护理
中图分类号：R472.9
*
王红香
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王菲
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文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）07－0137－01
度、浓度有关。该患者长期应用高渗性药物，如甘露醇。2.3医务人员因素：对患者护理不到位，观察不仔细，巡视房间不及时，对药物外渗处理不当，都容易导致局部组织损伤。3护理措施
3.1加强身体状况评估：主管护士应对患者的血管情况进行评估，在治疗过程中合理选择血管，最好选择管径粗、走行直、弹性好、易固定的血管，避免选择反复、多次穿刺过的血管。长期应用静脉营养药物及高渗性药物时，应建立血管使用计划，保护大血管。尤其是血管条件差的患者在条件许可情况下，应建议选择颈内静脉或者锁骨下静脉置管，可避免因反复静脉穿刺而引起的并发症，减少药物外渗及静脉炎。
3.2提高医务人员整体素质：医务人员在用药前应详细了解患者病史，有无药物过敏史，评估局部血管及皮肤情况，了解各种药物对血管的刺激性，合理选择血管。护理人员应注重穿刺技能，严格无菌操作，提高一次性静脉穿刺成功率。清醒的患者在输液过程中，嘱患者尽量减少输液侧肢体的活动，避免针头意外脱出。护士要加强巡视，加大观察力度，检查输液部位有无回血及外渗情况，并严格床头交接班。如出现药物外渗应立即停止输液，并及时给予处理。
3.3药物外渗的处理：应立即停止药物输注，重新建立静脉通路，外渗处局部涂氧化锌软膏，并将患肢抬高，减少活动，避免局部受压，促进血液回流。
2011年7月，我科收治1位脑出血患者，该患者由于液体
外渗给予硫酸镁湿敷时出现皮肤过敏情况，现将后期处理与护理体会报告如下：
83岁，2011年7月11日因“摔伤头部后流血伴患者，女，
言语不能，右侧肢体活动不灵1.5小时”入院。患者神志不清，左上肢可见不自主活动，头顶部可见两处直径约1.5cm的擦伤伴皮下血肿。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律不齐，可闻及早搏，肠鸣音减弱。左上肢肌力V级，左下肢肌力Ⅱ级，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，双侧巴氏征阳性。该患者在外周静脉注射常规液体时，左侧手背出现药物外渗，范围约2×4cm，立即停止静脉输注，并给予硫酸镁湿敷。第二天，患者手背处皮肤出现8×8cm大小红肿，立即停止硫酸镁湿敷，用温水清洗后，改用氧化锌软膏外涂。5天后手背处皮肤红肿消退，恢复正常。2药物外渗原因分析
2.1患者因素：患者长期住院，反复应用高渗性药物，造成血管损伤，导致血管充盈性差、弹性差，老年患者尤为明显。2.2药物因素：药物外渗与药物本身的渗透压、刺激性、酸碱
*山东省威海市文登中心医院（264400）
2012年3月7日收稿
腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的护理
杨燕如
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摘要：目的：观察腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法：回顾分析2009年1月～2011年12月我科应用腰椎牵引配合超短波治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理资料。结果：128例腰椎间盘突出症患者治愈67例，有效58例，无效3例，总有效率达97．66%。结论：应用腰椎牵引配合超短波治疗和护理腰椎间盘突出症患者取得较好疗效。关键词：腰椎牵引；超短波；腰椎间盘突出症；护理
中图分类号：R681.53文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）07－0137－02腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核
组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，
［1］
是腰腿痛最常见的原因之一。2009年1月～2011年12月我科应用腰椎牵引配合超短波治疗和护理128例腰椎间盘突出症患者，取得了较好疗效，报道如下。1资料与方法
1.1临床资料：128例腰椎间盘突出症患者为我科住院病人，其中男68例，女60例，年龄21～57岁；病程最短1周，最长20年；单纯腰痛者19例，单纯下肢疼痛麻木者23例，腰痛伴下肢放射性疼痛麻木者86例。临床表现为腰部持续性钝痛、腰部至大腿及小腿后侧放射性疼痛或麻木，直达足底部，站立行走
CT及MRI检查确诊为腰时加重，平卧休息后减轻。结合X线、
125例椎间盘突出症。通过腰椎牵引配合超短波治疗和护理，
患者腰腿疼痛（或）麻木明显缓解。
1.2治疗方法：①腰椎牵引：采用T－YZQ型微电脑牵引治疗
患者取仰卧位，牵引带固定在下胸部和骨盆，初始的牵引重仪，
量一般为自身体重的60%，起效后再逐渐增加，通常每3～5天
增至体重的80%～100%，每次20分钟，每日1增加2～4kg，
10次为1个疗程。②超短波：使用DL－C－B型超短波电次，疗机，波长7.37m，工作频率40.68MHz，功率250～300W。取下患者身上携带的所有金属物品和所贴药膏，确认局部皮肤干燥，患者取仰卧位，将两电极腰骶部上下对置或腰骶部、患腿后
*贵州省遵义市第一人民医院骨三科（563002）
2012年3月6日收稿
侧并置，两条输出电缆应平行不能交叉或打圈，急性期用无热或微热量治疗每次8～10分钟，慢性期用温热量治疗每次15～20分钟，10次为1个疗程。每日1次，2
疗效观察
［2］2.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；有效：腰腿疼痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状体征无改善。2.2治疗结果：本组128例，治疗1～2个疗程后评定结果，治愈67例，有效58例，无效3人，总有效率达97.66%。3护理
3.1入院宣教：热情接待新入院患者，作入院介绍及健康宣教，指导患者卧硬板床休息。3.2心理护理：对焦虑、恐惧、烦躁的患者，及时讲解腰椎间盘突出症的病因、治疗、预防等相关知识，使患者消除思想顾虑，保持乐观心态，积极配合治疗，主动进行腰背肌功能锻炼。3.3腰椎牵引护理：①使用前检查治疗仪处于完好正常状态方可使用。②牵引前评估患者，骨质疏松、结核病、肿瘤、妊娠6个月以上以及有严重高血压、心脏病的患者，禁忌腰椎牵引。③腰椎牵引时，患者不宜空腹或过饱，并排空大小便，以免造成
心慌或腹部憋胀不适。④开始牵引力不宜过大，以后根头晕、
据患者的症状及自我舒适的感觉调整牵引力大小，循序渐进逐
骨盆牵引带的拉力须均匀作用渐增加。④牵引带松紧要适宜，
在腰骶部并保护骨突部位，以防髂脊处皮肤破溃。⑤患者在牵引过程中出现憋闷时，嘱患者大口呼吸，做放松练习，如有不良