静脉采血操作流程:
准备用物(治疗车上:无菌盘放BD静脉采血针、持针器、口罩,手消毒液,安尔碘,棉签,弯盘一放试管,弯盘二放止血带和手套,医嘱或病例,试管架;治疗车下:医疗垃圾筒,生垃圾筒,锐器盒,弯盘放污染止血带和垫枕)→核对、评估询问及解释 核对:(住院患者核对姓名和手腕带和床头卡,门诊病人核对姓名和门诊号);整体评估:(年龄、病情、诊断、病情、合作程度、心理);局部评估:(采血部位皮肤情况,体位);询问:(是否按要求禁食,有无剧烈运动,病情许可的情况下是否需要协助如厕等准备活动);解释:(告知患者操作目的、方法、指导配合等)环境评估:(整洁、安全、采光好适合无菌操作)用物评估(包装、有效期、松动、裂缝、试管标签等)、自身评估:(着装、仪表、态度 )→第一次手消毒(正规六步洗手法)→请老师再次核对(带医嘱和试管与老师一同核对并到床边核对床头卡信息)→第二次手消毒(快速洗手)、戴口罩、手套→放垫枕和治疗巾(摆好上肢位置,确保上肢向下伸展使其肩到手腕成流线状,选好静脉)→扎止血带(穿刺点上方大于6cm处)→评估血管情况后松止血带进行第一次消毒(从穿刺点中心向外进行环状消毒直径大于5cm)→扎止血带进行第二次消毒(自然待干)→再次核对姓名→组装采血针(不应接触针头和针管无菌区)→绷紧皮肤,持针穿刺(注意进针角度、深度、速度应适宜)→见回血后连接试管→松止血带(第一支真空管有血液流入即松开,止血使用时间不得超过1分钟)→试管内血流停止时看拔出180°摇匀(持管姿势及混匀手法正确,蓝管
3-4次,红黄管5次,其它管8-10次)→按试管顺序依次采血(按照蓝-红-黄-绿-紫-灰的顺序,注意换管时保持持针器稳定)→拔针用棉签按压(先拔管后拔针再按压,拔针动作干脆利索,皮肤不蘸留血液,嘱患者在穿刺点上方按压3-5min勿揉搓,达止血目的)→处理针头至锐器盒→操作后核对(观察局部情况,告知注意事项,协助患者取合适体位)→分类处理用物(撤除垫枕和止血带放至治疗车下弯盘内)→脱手套,第三次手消毒,脱口罩→记录签名→健康宣教→整理床单位→第四次洗手→标本送检,报告完毕。
静脉采血操作流程:
准备用物(治疗车上:无菌盘放BD静脉采血针、持针器、口罩,手消毒液,安尔碘,棉签,弯盘一放试管,弯盘二放止血带和手套,医嘱或病例,试管架;治疗车下:医疗垃圾筒,生垃圾筒,锐器盒,弯盘放污染止血带和垫枕)→核对、评估询问及解释 核对:(住院患者核对姓名和手腕带和床头卡,门诊病人核对姓名和门诊号);整体评估:(年龄、病情、诊断、病情、合作程度、心理);局部评估:(采血部位皮肤情况,体位);询问:(是否按要求禁食,有无剧烈运动,病情许可的情况下是否需要协助如厕等准备活动);解释:(告知患者操作目的、方法、指导配合等)环境评估:(整洁、安全、采光好适合无菌操作)用物评估(包装、有效期、松动、裂缝、试管标签等)、自身评估:(着装、仪表、态度 )→第一次手消毒(正规六步洗手法)→请老师再次核对(带医嘱和试管与老师一同核对并到床边核对床头卡信息)→第二次手消毒(快速洗手)、戴口罩、手套→放垫枕和治疗巾(摆好上肢位置,确保上肢向下伸展使其肩到手腕成流线状,选好静脉)→扎止血带(穿刺点上方大于6cm处)→评估血管情况后松止血带进行第一次消毒(从穿刺点中心向外进行环状消毒直径大于5cm)→扎止血带进行第二次消毒(自然待干)→再次核对姓名→组装采血针(不应接触针头和针管无菌区)→绷紧皮肤,持针穿刺(注意进针角度、深度、速度应适宜)→见回血后连接试管→松止血带(第一支真空管有血液流入即松开,止血使用时间不得超过1分钟)→试管内血流停止时看拔出180°摇匀(持管姿势及混匀手法正确,蓝管
3-4次,红黄管5次,其它管8-10次)→按试管顺序依次采血(按照蓝-红-黄-绿-紫-灰的顺序,注意换管时保持持针器稳定)→拔针用棉签按压(先拔管后拔针再按压,拔针动作干脆利索,皮肤不蘸留血液,嘱患者在穿刺点上方按压3-5min勿揉搓,达止血目的)→处理针头至锐器盒→操作后核对(观察局部情况,告知注意事项,协助患者取合适体位)→分类处理用物(撤除垫枕和止血带放至治疗车下弯盘内)→脱手套,第三次手消毒,脱口罩→记录签名→健康宣教→整理床单位→第四次洗手→标本送检,报告完毕。