临床路径依从性分析
临床路径的广泛应用与推广，对医疗机构医疗质量的快 速提升和医疗资源的有效利用产生着积极而又深远的影响。但在现实工作中，临床路径的管理存在着诸多困难和问题，特别是作为操作主体的医务人员，积极性相对不高，一定程度上制约了临床路径的正常开展和实施效果。针对这一情况，医院临床路径项目管理委员会组织指导评价小组对2013年临床路径的依从性进行了调查，现分析总结如下：
一、依从性低的原因
根据临床路径指导评价小组对我院医护人员进行问卷调查，在实际实施过程中发现，依从性低的主要原因为：
1、操作步骤繁琐，增加临床工作量：对临床路径重要性的认识不足，无所谓：存在较多的误操作。
2、患者合并症多，不适合走路径：实施临床路径后，治疗流程几乎是流水作业，医师对患者基本上是路径化机械操作，随意性较小，制约了医生们的临床自主性，限制了治疗方案的多元选择。
3、临床路径系统进不去：操作不熟练、不规范传统诊疗流程，在治疗过程中不按入径评估标准，随意进入临床路径或不进入临床路径。
4、部分科室没定路径费用，患者不接受。
二、改进措施
根据调查的结果，医院临床路径委员会及时作出了相应的整改措施：
1、操作步骤繁琐，增加临床工作量，整改措施：作好反复的宣传提醒，医院组织临床路径应用科室及医技科室人员进行系统培训，内容包括临床路径的意义、实施流程及操
作方法。提高医护人员对临床路径重要性的认识。逐步在多科室实行电子病历及应用电子医嘱单，并加快软件的改进，以减少临床抄写的工作量。
2、患者合并症多，不适合走路径，整改措施：对医院原有信息系统进行整合或改良，增加各科室部门之间的信息共享性，完成路径化诊疗的多学科协作，建立更加完善的临床路径信息系统。
3、临床路径系统进不去，整改措施：反复强化培训学习临床路径文件，并由专人进行电脑医嘱输入，熟能生巧并减少误操作机会。加快软件的改进，建立更加完善的临床路径信息系统。
4、部分科室没定路径费用，患者不接受，整改措施：积极与患者沟通，将临床路径的益处告知患者，并完善科室路径费用标准。
医教科
2014年1月8日
临床路径依从性分析
临床路径的广泛应用与推广，对医疗机构医疗质量的快 速提升和医疗资源的有效利用产生着积极而又深远的影响。但在现实工作中，临床路径的管理存在着诸多困难和问题，特别是作为操作主体的医务人员，积极性相对不高，一定程度上制约了临床路径的正常开展和实施效果。针对这一情况，医院临床路径项目管理委员会组织指导评价小组对2013年临床路径的依从性进行了调查，现分析总结如下：
一、依从性低的原因
根据临床路径指导评价小组对我院医护人员进行问卷调查，在实际实施过程中发现，依从性低的主要原因为：
1、操作步骤繁琐，增加临床工作量：对临床路径重要性的认识不足，无所谓：存在较多的误操作。
2、患者合并症多，不适合走路径：实施临床路径后，治疗流程几乎是流水作业，医师对患者基本上是路径化机械操作，随意性较小，制约了医生们的临床自主性，限制了治疗方案的多元选择。
3、临床路径系统进不去：操作不熟练、不规范传统诊疗流程，在治疗过程中不按入径评估标准，随意进入临床路径或不进入临床路径。
4、部分科室没定路径费用，患者不接受。
二、改进措施
根据调查的结果，医院临床路径委员会及时作出了相应的整改措施：
1、操作步骤繁琐，增加临床工作量，整改措施：作好反复的宣传提醒，医院组织临床路径应用科室及医技科室人员进行系统培训，内容包括临床路径的意义、实施流程及操
作方法。提高医护人员对临床路径重要性的认识。逐步在多科室实行电子病历及应用电子医嘱单，并加快软件的改进，以减少临床抄写的工作量。
2、患者合并症多，不适合走路径，整改措施：对医院原有信息系统进行整合或改良，增加各科室部门之间的信息共享性，完成路径化诊疗的多学科协作，建立更加完善的临床路径信息系统。
3、临床路径系统进不去，整改措施：反复强化培训学习临床路径文件，并由专人进行电脑医嘱输入，熟能生巧并减少误操作机会。加快软件的改进，建立更加完善的临床路径信息系统。
4、部分科室没定路径费用，患者不接受，整改措施：积极与患者沟通，将临床路径的益处告知患者，并完善科室路径费用标准。
医教科
2014年1月8日