胸腔穿刺术知情同意书 2

余姚市人民医院胸腔穿刺术知情同意书

患者 性别 年龄 民族 术前诊断 根据您的病情,您需要实施胸腔穿刺术该操作是一种有效的治疗手段,一般来说是安全的,但由于该操作具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证操作效果,因个体差异及某些不可预料的因素,穿刺及使用过程中可能会发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡,现告知如下,包括但不限于:

1.误伤大动脉,导致出血、血肿、出血性休克;

2.血气胸;

3.淋巴漏;

4.穿刺部位局部血肿、皮下气肿;

5.周围组织、神经损伤;

6.心律失常;

7.穿刺不成功;

8.导管遗留、堵塞、滑脱;

9.血栓形成及栓塞;

10.局部感染或败血症;其他不可预料的意外.

11.上述问题一旦发生,有可能需要拔除导管后再次置管;

我已详细阅读以上内容,对医师的告知表示完全理解,已经慎重考虑并签名

患者签名

医生签名 日期: 年 月 日

余姚市人民医院胸腔穿刺术知情同意书

患者 性别 年龄 民族 术前诊断 根据您的病情,您需要实施胸腔穿刺术该操作是一种有效的治疗手段,一般来说是安全的,但由于该操作具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证操作效果,因个体差异及某些不可预料的因素,穿刺及使用过程中可能会发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡,现告知如下,包括但不限于:

1.误伤大动脉,导致出血、血肿、出血性休克;

2.血气胸;

3.淋巴漏;

4.穿刺部位局部血肿、皮下气肿;

5.周围组织、神经损伤;

6.心律失常;

7.穿刺不成功;

8.导管遗留、堵塞、滑脱;

9.血栓形成及栓塞;

10.局部感染或败血症;其他不可预料的意外.

11.上述问题一旦发生,有可能需要拔除导管后再次置管;

我已详细阅读以上内容,对医师的告知表示完全理解,已经慎重考虑并签名

患者签名

医生签名 日期: 年 月 日


相关文章

  • 胸腔穿刺术知情同意书
  • 太和皖北医院 特殊检查和治疗知情同意书 患者姓名________性别______年龄_____病区___________ 床号______住院号_________ 入院日期______________ 诊断: 拟行特殊检查或治疗项目名称及目 ...查看


  • 胸腔穿刺术知情同意书 1
  • Renai张家口仁爱医院 胸 腔 穿 刺 知 情 同 意 书 姓名: 性别: 年龄:岁 职业: 根据您的病情,您需要实施胸腔穿刺术该操作是一种有效的治疗手段,一般来说是安全的,但由于该操作具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证操作效果,因 ...查看


  • 病案归档顺序
  • 云南省第一人民医院新昆华医院 病案归档顺序 一. 首页附页 二. 住院证 三. 居民死亡医学证明(推断)书 四. 入院记录 五. 患者病情评估表 六. 病程记录:首次病程记录.上级医师查房记录.临床输血病程记录.有创操作记录.交接班记录.转 ...查看


  • "四大穿刺术"培训教材
  • "四大穿刺术"培训教材 (2012.6.24) 骨髓穿刺术 (bone marrow puncture) 骨髓穿刺术简称骨穿,是采集骨髓液一种常用诊断技术.临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态检查,也可用于造血干细胞培养.细 ...查看


  • 自发性气胸治疗分析
  • [摘要] 目的 探讨胸腔闭式引流治疗自发性气胸的有效性与安全性.方法 方便选取2007年1月―2016年5月该院收治的60例自发性气胸患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.实验组30例,患者行胸腔闭式引流治疗,持续漏气者胸膜腔固定:对照 ...查看


  • 住院医师规范化操作
  • 2010年胸膜腔穿刺术评分标准(临床医师实践技能) 项目 得分 [适应征](15分) 1.诊断性穿刺,以确定积液的性质. 2.穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫或抽吸脓液治疗脓胸. 3.胸腔内注射药物或人工气胸治疗. [禁忌症](5分) 出血性 ...查看


  • [共识]TIPS治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布
  • [共识]TIPS 治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布 中华消化杂志 2014-02-14 发表评论 分享 门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一.经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugul ...查看


  • 呼吸内科护理常规(改)
  • 第二章 呼吸系统疾病病人护理常规 一.呼吸系统疾病病人一般护理常规------------ 二.呼吸系统疾病常见症状护理常规----------- (一)咳嗽.咳痰------------ (二)肺源性呼吸困难------------ (三 ...查看


  • 颈外静脉穿刺及其护理干预在心源性
  • [摘要]目的探讨颈外静脉穿刺及其护理干预在心源性休克患者救治中的应用方法及价值.方法选择2011年2月-2015年6月本院收治的心源性休克患者100例,按照随机数字法分为两组,各50例,观察组实施颈外静脉穿刺置管及护理相关干预,对照组进行外 ...查看


热门内容