术前医患沟通记录单
姓名： 病室： 床号： 住院号：
1、 明确诊断：
2、 手术方式：
3、 麻醉方式：
4、 术中可能存在的风险：
5、 术中术后可能出现的并发症：
6、 ：
7、需要家属配合事宜：
今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 年 月 日
术后医患沟通记录单
姓名： 病室： 床号： 住院号：
1、 手术大体过程：
2、 术后诊断：
3、 术后主要治疗：
4、 术后注意事项：
7、需要家属配合事宜：
今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 年 月 日
术前医患沟通记录单
姓名： 病室： 床号： 住院号：
1、 明确诊断：
2、 手术方式：
3、 麻醉方式：
4、 术中可能存在的风险：
5、 术中术后可能出现的并发症：
6、 ：
7、需要家属配合事宜：
今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 年 月 日
术后医患沟通记录单
姓名： 病室： 床号： 住院号：
1、 手术大体过程：
2、 术后诊断：
3、 术后主要治疗：
4、 术后注意事项：
7、需要家属配合事宜：
今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 年 月 日