重大事故事故链条分析

《公共安全演习设计》

课程设计报告

学生姓名: 学 号: 专业班级

任课老师:

2013年12月

山东保利民爆济南科技有限公司 “5•20”特别重大爆炸事故

应 急 演 练 构 建

目录

一.事件的基本情况............................................................ 4

(一)事故企业情况 ............................................................................................................... 4 (二)震源药柱产品及生产工序情况 ................................................................................... 4 (三)事发时生产线实际情况 ............................................................................................... 4 二.事故的发生经过............................................................ 5 三.事故的原因 ............................................................... 5

直接原因 ................................................................................................................................... 5 间接原因 ................................................................................................................................... 5 四.事故处置链条............................................................. 7 五.事故的优化应急处置 ....................................................... 8 参考文献 .................................................................... 9

一.事件的基本情况

(一)事故企业情况

保利民爆济南公司于2010年9月获得工业和信息化部颁发的民用爆破物品生产许可证(编号:MB生许证字〔098号〕)。核准年生产能力为:膨化硝铵炸药12000吨,乳化炸药15000吨,震源药柱6500吨,地面站混装炸药5000吨,共计38500吨。保利民爆济南公司位于山东省章丘市曹范镇的新厂区搬迁工业炸药生产线分两期进行建设。一期工程包括年产15000吨胶状乳化炸药生产线和年产12000吨膨化硝铵炸药生产线,2010年7月通过验收并投产;二期工程包括年产6500吨震源药柱生产线、年产5000吨现场混装工业炸药生产系统、炸药库和硝铵库等,2010年7月开工建设,2012年9月通过验收。 (二)震源药柱产品及生产工序情况

震源药柱产品情况。根据设计和验收要求,该生产线主要生产产品为乳化型震源药柱。震源药柱是通过地下爆炸产生地震波的炸药药柱,主要用于地震勘探。乳化型震源药柱是指以乳化炸药为主装炸药的震源药柱,是将胶状乳化炸药经装药机装入塑料壳体,将雷管座装在壳体端口,然后密封而成

(三)事发时生产线实际情况

1.生产产品情况。502工房一层共有4台装药机,由南向北依次编为1-4号。爆炸发生时,1、2号装药机正生产直径60毫米乳化型震源药柱,3号装药机未工作。保利民爆济南公司擅自将4号装药机用于生产直径70毫米2号岩石乳化炸药

2.生产工序情况。爆炸发生时,502工房内除工艺规程允许的工序外,保利民爆济南公司又擅自增加2号岩石乳化炸药装药、装箱、封箱工序和乳化型震源药柱压盖、热合、拧螺旋套、打码、装箱、封箱工序

3.在建包装工房情况。5月20日,502工房西南侧正在进行乳化型震源药柱包

装工房的503-1廊道工程施工。爆炸发生时,现场施工人员为15人,正在502工房西南侧35米安全距离范围内(按规定应大于97.2米)进行503-1廊道剪力墙及顶部支模板内绑扎钢筋作业。

二.事故的发生经过

2013年5月18日,502工房分甲(事故发生时当班)、乙两班生产。其中甲班上中班(15:30-24:00),共生产15箱(360根)带双雷管座起爆件(含太安药量11克)震源药柱、372箱不带起爆件震源药柱和229箱大直径乳化炸药,并产生了带起爆件震源药柱废药(乳化炸药),存放于502工房当班储物室内。5月19日,该生产线停产1天。

5月20日,甲班上早班(6:00-15:30)。5:30,配料工开始配料;6:10,班前准备完毕且相关设备正常后,开启1、2号装药机,开始生产直径60毫米的不带起爆件震源药柱;8:00,开启4号装药机,同时生产直径70毫米的2号岩石乳化炸药。随后,陆续有技术员、检验员等6名相关人员进入车间内工作。9:43-9:46,甲班组长和加料员一起先后从储物间抬了三包废药(经调查核实为该班5月18日的剩余废药)放在敏化机的西侧;9:52-10:47,加料员分7次向敏化工序的搅拌机内加入36铲废药;10:51,该工房突然发生爆炸。

事故造成33人死亡,其中:车间工人30人,车间外施工人员3人;造成19人受伤,其中:车间工人4人,车间外施工人员9人,其他区域受伤6人(含车间监控室值班员1人,周边其他区域人员5人)。

爆炸时502工房总药量为3.7吨,参与爆炸药量约2.4吨,折算成TNT炸药当量约1.8吨。爆炸造成502工房生产线及设备粉碎性破坏,建筑物大部分整体坍塌,周围建筑物破坏范围约为265米。

三.事故的原因

直接原因

震源药柱废药在回收复用过程中混入了起爆件中的太安,提高了危险感度。太安在4号装药机内受到强力摩擦、挤压、撞击,瞬间发生爆炸,引爆了4号装药机内乳化炸药,从而殉爆了502工房内其他部位炸药。

间接原因

1.保利民爆济南公司法制和安全意识极其淡薄,安全管理混乱且长期违法违规组织生产

1)违规改变生产工艺。

2)违法增加生产品种、超员超量生产 3)违规进行设备维修和基建施工 4)弄虚作假规避监管

2.保利集团、保利化工公司、保利民爆集团对安全生产工作不重视,对保利

民爆济南公司安全生产监督管理不力。

3.地方政府对民爆行业安全生产工作监管不到位,“打非治违”工作不彻底 1)章丘市人民政府未认真履行安全生产属地监管责任,贯彻执行安全生产法律法规和政策规定不得力,组织开展“打非治违”工作不深入、不扎实、不彻底

2)济南市人民政府履行安全生产属地监管责任不到位,贯彻执行安全生产法律法规和政策规定不得力,组织开展“打非治违”工作不深入、不彻底

3)山东省人民政府履行安全生产属地监管责任不到位,组织开展“打非治违”工作不深入、不彻底.

四.事故处置链条

五.事故的优化应急处置

参考文献

[1] 吴穹, 许开立,. 安全管理学[M]. 北京: 煤炭工业出版社, 2013 [2] 隋鹏程, 陈宝智, 隋旭. 安全原理[M]. 北京: 化学工业出版社, 2005 [3] 夏宝成, 张平吾,. 公共安全管理概论[M]. 北京: 当代中国出版社, 2011

[4] 夏宝成, 张小兵, 王慧彦. 突发事件应急演习与演习设计[M]. 北京: 当代中国出版社,

2011.

《公共安全演习设计》

课程设计报告

学生姓名: 学 号: 专业班级

任课老师:

2013年12月

山东保利民爆济南科技有限公司 “5•20”特别重大爆炸事故

应 急 演 练 构 建

目录

一.事件的基本情况............................................................ 4

(一)事故企业情况 ............................................................................................................... 4 (二)震源药柱产品及生产工序情况 ................................................................................... 4 (三)事发时生产线实际情况 ............................................................................................... 4 二.事故的发生经过............................................................ 5 三.事故的原因 ............................................................... 5

直接原因 ................................................................................................................................... 5 间接原因 ................................................................................................................................... 5 四.事故处置链条............................................................. 7 五.事故的优化应急处置 ....................................................... 8 参考文献 .................................................................... 9

一.事件的基本情况

(一)事故企业情况

保利民爆济南公司于2010年9月获得工业和信息化部颁发的民用爆破物品生产许可证(编号:MB生许证字〔098号〕)。核准年生产能力为:膨化硝铵炸药12000吨,乳化炸药15000吨,震源药柱6500吨,地面站混装炸药5000吨,共计38500吨。保利民爆济南公司位于山东省章丘市曹范镇的新厂区搬迁工业炸药生产线分两期进行建设。一期工程包括年产15000吨胶状乳化炸药生产线和年产12000吨膨化硝铵炸药生产线,2010年7月通过验收并投产;二期工程包括年产6500吨震源药柱生产线、年产5000吨现场混装工业炸药生产系统、炸药库和硝铵库等,2010年7月开工建设,2012年9月通过验收。 (二)震源药柱产品及生产工序情况

震源药柱产品情况。根据设计和验收要求,该生产线主要生产产品为乳化型震源药柱。震源药柱是通过地下爆炸产生地震波的炸药药柱,主要用于地震勘探。乳化型震源药柱是指以乳化炸药为主装炸药的震源药柱,是将胶状乳化炸药经装药机装入塑料壳体,将雷管座装在壳体端口,然后密封而成

(三)事发时生产线实际情况

1.生产产品情况。502工房一层共有4台装药机,由南向北依次编为1-4号。爆炸发生时,1、2号装药机正生产直径60毫米乳化型震源药柱,3号装药机未工作。保利民爆济南公司擅自将4号装药机用于生产直径70毫米2号岩石乳化炸药

2.生产工序情况。爆炸发生时,502工房内除工艺规程允许的工序外,保利民爆济南公司又擅自增加2号岩石乳化炸药装药、装箱、封箱工序和乳化型震源药柱压盖、热合、拧螺旋套、打码、装箱、封箱工序

3.在建包装工房情况。5月20日,502工房西南侧正在进行乳化型震源药柱包

装工房的503-1廊道工程施工。爆炸发生时,现场施工人员为15人,正在502工房西南侧35米安全距离范围内(按规定应大于97.2米)进行503-1廊道剪力墙及顶部支模板内绑扎钢筋作业。

二.事故的发生经过

2013年5月18日,502工房分甲(事故发生时当班)、乙两班生产。其中甲班上中班(15:30-24:00),共生产15箱(360根)带双雷管座起爆件(含太安药量11克)震源药柱、372箱不带起爆件震源药柱和229箱大直径乳化炸药,并产生了带起爆件震源药柱废药(乳化炸药),存放于502工房当班储物室内。5月19日,该生产线停产1天。

5月20日,甲班上早班(6:00-15:30)。5:30,配料工开始配料;6:10,班前准备完毕且相关设备正常后,开启1、2号装药机,开始生产直径60毫米的不带起爆件震源药柱;8:00,开启4号装药机,同时生产直径70毫米的2号岩石乳化炸药。随后,陆续有技术员、检验员等6名相关人员进入车间内工作。9:43-9:46,甲班组长和加料员一起先后从储物间抬了三包废药(经调查核实为该班5月18日的剩余废药)放在敏化机的西侧;9:52-10:47,加料员分7次向敏化工序的搅拌机内加入36铲废药;10:51,该工房突然发生爆炸。

事故造成33人死亡,其中:车间工人30人,车间外施工人员3人;造成19人受伤,其中:车间工人4人,车间外施工人员9人,其他区域受伤6人(含车间监控室值班员1人,周边其他区域人员5人)。

爆炸时502工房总药量为3.7吨,参与爆炸药量约2.4吨,折算成TNT炸药当量约1.8吨。爆炸造成502工房生产线及设备粉碎性破坏,建筑物大部分整体坍塌,周围建筑物破坏范围约为265米。

三.事故的原因

直接原因

震源药柱废药在回收复用过程中混入了起爆件中的太安,提高了危险感度。太安在4号装药机内受到强力摩擦、挤压、撞击,瞬间发生爆炸,引爆了4号装药机内乳化炸药,从而殉爆了502工房内其他部位炸药。

间接原因

1.保利民爆济南公司法制和安全意识极其淡薄,安全管理混乱且长期违法违规组织生产

1)违规改变生产工艺。

2)违法增加生产品种、超员超量生产 3)违规进行设备维修和基建施工 4)弄虚作假规避监管

2.保利集团、保利化工公司、保利民爆集团对安全生产工作不重视,对保利

民爆济南公司安全生产监督管理不力。

3.地方政府对民爆行业安全生产工作监管不到位,“打非治违”工作不彻底 1)章丘市人民政府未认真履行安全生产属地监管责任,贯彻执行安全生产法律法规和政策规定不得力,组织开展“打非治违”工作不深入、不扎实、不彻底

2)济南市人民政府履行安全生产属地监管责任不到位,贯彻执行安全生产法律法规和政策规定不得力,组织开展“打非治违”工作不深入、不彻底

3)山东省人民政府履行安全生产属地监管责任不到位,组织开展“打非治违”工作不深入、不彻底.

四.事故处置链条

五.事故的优化应急处置

参考文献

[1] 吴穹, 许开立,. 安全管理学[M]. 北京: 煤炭工业出版社, 2013 [2] 隋鹏程, 陈宝智, 隋旭. 安全原理[M]. 北京: 化学工业出版社, 2005 [3] 夏宝成, 张平吾,. 公共安全管理概论[M]. 北京: 当代中国出版社, 2011

[4] 夏宝成, 张小兵, 王慧彦. 突发事件应急演习与演习设计[M]. 北京: 当代中国出版社,

2011.


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