・２５２・
ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＲｅｓｅａｒｃｈ，Ａｕｇｕｓｔ２００７，Ｖｏ［．３２，Ｎｏ．４
☆临床研究☆
艾灸健康人百会穴对脑血管血液动力学的影响
赵宁侠郭瑞林任秦有郭瑞峰潘娜（第四军医大学唐都医院，西安７１００３８）
【摘要】目的：探讨艾灸百套定治疗脑血管病的可能机制。方法：选择本校健康男性学员３０名，年龄２０～２２岁。取百会穴，悬起温和曼，每次５～１０ｒａｉｎ，每日１次，共５次。应用上海麦登电子设备有限公司生产的脑血管血液动力学分析仪（ＣＢＡＣＶ一３００型），探头频率５ＭＨｚ，由固定专人操作，分别于支曼治疗前厦艾灸治疗后测试脑血管血液动力学各项指标。结果：艾灸百会穴５ｄ后，受试者收缩压、舒张压及・ｏ率虽有
不同程度的变化，但与艾灸前比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；左右两侧颈总动脉血液Ｑ…（平均流量）…ｖ毗
（平均流速）厦ｖ。。（最小流速）增加显著（Ｐ＜０．０１），脑血管Ｒ，（外周阻力）、ＤＲ（动态阻力）明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：艾灸健康人百会穴可使颈总动脉血流速度明显加快，脑部外周血管阻力明显降低，脑部血液供应明显改善。这对揭示艾灸百会走治疗缺血性脑血管病的机制具有一定的意义。【关键词】艾灸百会赶脑血管血流动力学血流速度
外周阻力
【中图分类号】Ｒ２４５．８１【文献标志码】Ａ【文章编号】１０００—０６０７（２００７）０４—０２５２－０３
ＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０ｌ
ＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｏｆＣｏｍｍｏｎＣａｒｏｔｉｄＡｒｔｅｒｙｉｎ
ＩｎｆｌＨｅｎｃｅｏｆＯｉｌ
ＨｅａｌｔｈｙＳｕｂ．ｉｅｃｔｓ
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７１００３８，Ｃｈｉｎａ）
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［ＡＢＳＴＲＡＣｒ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
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ｓｕｂｊｅｃｔｓ
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ａｌｔｏｇｅｔｈｅｒ）ｂｙｕｓｉｎｇＣＢＡＣＶ一３００ＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＨｅｍｏｄｙｎａｒｎｉｃｓＤｅｔｅｃｔｏｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｌ—
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ｃｌｕｓｉｏｎ：ＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）ｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒａｉｓｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ
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［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］Ｍｏｘｉｐｕｓｔｉｏｎｆ
Ｂａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）｛Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ；Ｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｂｌｏｏｄ
ｆｌｏｗ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
针灸百会穴治疗脑部缺血性疾病，临床报道较多“ｊ，但是，关于艾灸百会穴对人体脑血流动力学影响的相关研究，国内外文献尚不多见。我们在以往艾灸百会穴对健康人大脑中、后动脉｜衄液速度影响的研究基础上，对健康人艾灸百会穴前后脑血Ｌ管血液动力学参数的变化进行了观察，旨在探讨百会穴在治疗缺血性脑血管疾病中的可能机制。
１资料与方法
１．１一般资料
选择本校年龄２０～２２岁男性健康学员３０名为观察对象。１．２艾灸方法
选取百会穴（位于头顶，前后正中线上。后发际上７寸）。将艾条点燃，距头皮１．５ｃｍ，采用悬起温
第一作者简介：赵宁侠（１９６４一）．女．副主任医师，副教授，主要从事针灸挟正固奉及活血化瘀的研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｇｒｌｚｙｊｙｓ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ
ｃｎ
针刺研究２００７年８月第３２卷第４期
・２５３・
和灸，熏烤百会穴５～１０ｍｉｎ，灸至穴位局部皮肤潮红为度，每日清晨８：ＯＯ治疗１次，连续５次。１．３脑血管血液动力学指标测试
应用上海麦登电子设备有限公司生产的ＣＢＡＣＶ一３００型脑血管血液动力学分析仪检测。采用
５．０
采用ＳＰＳＳ１０．０软件进行治疗前后数据分析，组内统计学方法为配对￡检验，组间统计学方法为独立样本ｔ检验或方差分析。２结
果
ＭＨｚ超声多谱勒流速探头，探头轻置于受试者
３０例观察对象，艾灸百会穴５ｄ后，血管收缩压、舒张压及心率无明显改变（Ｐ＞０．０５，见表１）。
颈动脉靠近喉结的部位，探头端面迎着血流方向，其轴线约与血管（皮肤表面）呈５５～６５度夹角。室内环境温度控制在５～４０℃，避免强烈振动及强电磁场的干扰。３０例舰察对象均于艾灸治疗前一天早晨８：００及艾灸治疗后次日早晨８：００分别测试：左、
左、右两侧颈总动脉Ｑ一、Ｖ一及Ｖ。。增加显著
（Ｐ＜ｏ．０１，０．０５，见表２）。左侧脑血管Ｒ，及ＤＲ显著降低（Ｐ＜０．０１）；右侧脑血管Ｒ。也明显降低（Ｐ＜ｏ．０５）；其余各项检测指标治疗前后虽有不同程度的变化，但无统计学意义。左、右两侧脑血管血液动力学参数比较，左侧颈总动脉ＤＲ下降较右侧显著（Ｐ＜Ｏ．０５），其余各项指标虽有不同程度的差异，但无统计学意义。见表３。
右两侧颈总动脉血液Ｑ。。（乎均流量）…Ｖ。（平均
流速）、ｖ一（最大流速）…Ｖ。（最小流速）；脑血管Ｒ，
（外周阻力）、ＤＲ（动态阻力）、Ｚ。。（特性阻抗）、Ｗ，（脉波波速）等指标。１．４统计学处理
表１
艾灸百会穴前后受试者收缩压、舒张压、ｏ率变化的比较（王±５）
Ｔａｂｌｅ１
Ｃｈａｎｇｅｓｏｔｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｐｓ），ｄｉａｓｔｏｌｉｃａｎｄｈｅａｒｔｒａｔｅ（ＨＲ）ａｆｔｅｒ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｐｄ）
ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ（王土ｊ）
表２支曼百会定前后受试者左、右两侧颈总动脉血流的变化比较（孟土ｓ）
Ｔａｂｌｅ２
Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｉｅｓｏｆｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉｅｓ（ＣＣＡ）ａｆｔｅｒｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
（ｊ士ｊ）
＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ与治疗前比较（ｖ８ｐｒｅ－ｍｏｘｉｈｕｓｔｌｏｎ）
表３艾灸百套定前后受试者左、右两侧脑部小血管弹性的变化比较
Ｔａｂｌｅ３
Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅ
ＯＤ
（ｉ±Ｊ）
ｓｍａｌｌｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ
（ｉ土５）
ｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅｓａｆｔｅｒｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
＊Ｐ＜ｏ．０５，＊＊Ｐ＜ＯＯｌ与治疗前比较（ｖｓｐｒｅ－ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ）｝△Ｐ＜ｏ．０５与右侧比较（ｖｓ
ｒｉｇｈｔｓｉｄｅｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ）
・２５４・
３讨论
大脑是体内代谢最活跃的器官之一，对血液的需要量很高，但脑组织中几乎无葡萄糖和氧的储备，完全依赖血液供给的氧气和葡萄糖以维持脑的正常功能。如果脑部血液供应减少至临界水平（正常值的５０％）以下，而又不能得到及时改善时，脑组织的功能仅能维持数分钟。一旦阻断脑部的血液循环，能量代谢很快会发生紊乱，进而出现脑组织供能障碍．神经细胞将发生缺氧、水肿或坏死，造成严重的神经精神障碍，商至死亡“－３］。
颈内动脉是颈总动脉的颅内分支，是脑内供血的重要Ｉ【ｉＬ管之一，颈内动脉营养大脑之大部分及眼眶内各结构，以顶枕裂为界，大脑半球前２／３和部分间脑的血液供应来自颈内动脉。因此，如何改善颈内动脉的血流速度及流量，增加腩组织氧及血液的供应量，是预防缺血性脑损伤的关键，同时亦是当前国内外医学研究的热点和重点。
研究证实：针刺“百会”穴对缺血后神经元的损伤具有保护作川“。张氏研究发现：艾灸百会不仅可以明显改善中风患者的临床症状．促使瘫痪肢体和语言功能的恢复，而且可以扩张脑部血管，改善脑部血管的弹性，使脑部血管紧张度降低，脑部血液循环得到改善，脑组织供血增加“Ｊ。有报道：头针治疗或针刺百会，可以降低血管阻力，缓解血管痉挛状态，增强缺血部血管的代偿能力，调节脑血流低灌状态，增加脑部血液流量”“］；且累加电针“百会…‘水沟”两穴，其治疗作用明显优于１次治疗”］。赵氏等应用彩色多谱勒观察到：艾灸健康人百会穴后，左右两侧大脑中、后动脉血流速度明显加快，血管阻力降低，脑ｍ流量增加０１…。
百会穴不仅是临床治疗脑病的首选穴位，也是目前研究针囊改善脑血流动力学的常用穴位。百会穴首载于晋代皇甫谧《针灸甲乙经》．为督脉经穴，督脉属奇经八脉之一，是人体诸阳之总汇，其主干行于脊里，向上行至项后风府穴进入脑内，上循巅顶，故督脉与脑、脊髓等关系相当密切。历代医家素有“病变在脑，首选督脉”之说，ｌ临床研究亦证实，以督脉穴位为主治疗中风疗效肯定”］。
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ａｕｇｕｓｔ２００７，ＶｏＩ．３２，Ｎｏ．４
本试验结果显示：艾灸健康人百会穴５ｄ后，
左、右两侧颈总动脉Ｑ。…Ｖ一。及Ｖ。。增加显著
（Ｐ＜０．０５），提示艾灸百会穴后，脑血管供血状态改善；脑血管Ｒ，及ＤＲ明显降低（Ｐ＜０．０５），提示脑部外周小血管及毛细血管阻力降低，ｍ１液循环改善；其它指标的变化无明显统计学差异，可能是因测试者均为健康青年，血管弹性好所致。另外，艾灸百会
穴５ｄ后，仅左侧颈总动脉ＤＲ下降较右侧显著，其
余各项检测指标左、右两侧比较无统计学差异，其临床意义还有待今后进一步研究。
本结果说明：艾灸百会可使生理状态下脑血流量旧显增加，血流速度明显加快，脑部供血明显改善，这为临床艾灸百会治疗缺血性脑病提供了理论根据。提示针灸百会穴治疗缺血性脑病的机制，可能与针灸百会后，脑部血液循环改善，血流速度加快，｜『｜Ｌ管阻力降低，脑血流量增加有关，但其深一层的机制还有待进一步阐明。
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（收稿日期：２００６一ｌＩ－１３修回日期：２００７—０１—１５）
艾灸健康人百会穴对脑血管血液动力学的影响
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
赵宁侠， 郭瑞林， 任秦有， 郭瑞峰， 潘娜， ZHAO Ning-xia， GUO Rui-lin， RENQin-you， GUO Rui-feng， PAN Na第四军医大学唐都医院,西安,710038针刺研究
ACUPUNCTURE RESEARCH2007,32(4)7次
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本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zcyj200704008.aspx
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（平均流速）厦ｖ。。（最小流速）增加显著（Ｐ＜０．０１），脑血管Ｒ，（外周阻力）、ＤＲ（动态阻力）明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：艾灸健康人百会穴可使颈总动脉血流速度明显加快，脑部外周血管阻力明显降低，脑部血液供应明显改善。这对揭示艾灸百会走治疗缺血性脑血管病的机制具有一定的意义。【关键词】艾灸百会赶脑血管血流动力学血流速度
外周阻力
【中图分类号】Ｒ２４５．８１【文献标志码】Ａ【文章编号】１０００—０６０７（２００７）０４—０２５２－０３
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Ｑｉｎ—ｙｏｕ，ＧＵＯＲｕｉ—ｆｅｎｇ，ＰＡＮＮａ（ＴａｎｇｄｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉ—
７１００３８，Ｃｈｉｎａ）
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ａｒｔｅｒｙｉｎｈｅａｌｔｈ
２０）ｏｎｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄ
ｓｕｂｊｅｃｔｓ
ｓｏａｓｔｏ
ｓｔｕｄｙｉｔｓｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ
ｄｉｓｏｒｄｅｒｓＭｅｔｈ—
ｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙｈｅａｌｔｈｙｍａｌｅｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｔｕｄｅｎｔｓｂｅｔｗｅｅｎ２０ａｎｄ２２ｙｅａｒｓｉｎａｇｅｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｏｔｈｉｓｓｔｕｄｙｖｍ（ｍｅａｎｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆ
ｂｌｏｏｄｆｌｏｗ），Ｖｍ。（ｍａｘｉｍａｌｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆ
ｂｌｏｏｄｆｌｏｗ）…Ｖ（ｍｊｎｉｍａｌ
Ｏｍ（ｍｅａｎｂｌｅｅｄｆｌｏｗ）・
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Ｉｏｃｉｔｙ），Ｚ“（ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆ
ｉｍｐｅｄａｎｃｅ），Ｒ。（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ），ＤＲ（ｄｙｎａｍｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ），ＣＰ（ｃｒｉｔｉｃａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ）ａｎｄＤＰ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ）ｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔａｎｄｌｅｆｔＣｏｗＥｎｏＦＩｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆＧＶ２０（５—１０
ａｌｔｏｇｅｔｈｅｒ）ｂｙｕｓｉｎｇＣＢＡＣＶ一３００ＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＨｅｍｏｄｙｎａｒｎｉｃｓＤｅｔｅｃｔｏｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｌ—
ｍｉｎｅａｃｈｔｉｍｅ，ｏｎｃｅｄａｆｆｙ，５ｔｉｍｅｓｌｏｗｉｎｇｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆ
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ｗｈｉｌｅＲ，ａｎｄＤＲｏｆｔｈｅｂｒａｉｎａｒｔｅｒｙｌｏｗｅｄｅｖｉｄｅｎｔｌｙ（Ｐ＜０
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ｃｌｕｓｉｏｎ：ＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）ｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒａｉｓｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ
ｔｈｅｖｅｌｏｃｉｔｙ
ｏｆｂｌｏｏｄｆｌｏｗｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｌｏｗｔｈｅ
［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］Ｍｏｘｉｐｕｓｔｉｏｎｆ
Ｂａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）｛Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ；Ｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｂｌｏｏｄ
ｆｌｏｗ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
针灸百会穴治疗脑部缺血性疾病，临床报道较多“ｊ，但是，关于艾灸百会穴对人体脑血流动力学影响的相关研究，国内外文献尚不多见。我们在以往艾灸百会穴对健康人大脑中、后动脉｜衄液速度影响的研究基础上，对健康人艾灸百会穴前后脑血Ｌ管血液动力学参数的变化进行了观察，旨在探讨百会穴在治疗缺血性脑血管疾病中的可能机制。
１资料与方法
１．１一般资料
选择本校年龄２０～２２岁男性健康学员３０名为观察对象。１．２艾灸方法
选取百会穴（位于头顶，前后正中线上。后发际上７寸）。将艾条点燃，距头皮１．５ｃｍ，采用悬起温
第一作者简介：赵宁侠（１９６４一）．女．副主任医师，副教授，主要从事针灸挟正固奉及活血化瘀的研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｇｒｌｚｙｊｙｓ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ
ｃｎ
针刺研究２００７年８月第３２卷第４期
・２５３・
和灸，熏烤百会穴５～１０ｍｉｎ，灸至穴位局部皮肤潮红为度，每日清晨８：ＯＯ治疗１次，连续５次。１．３脑血管血液动力学指标测试
应用上海麦登电子设备有限公司生产的ＣＢＡＣＶ一３００型脑血管血液动力学分析仪检测。采用
５．０
采用ＳＰＳＳ１０．０软件进行治疗前后数据分析，组内统计学方法为配对￡检验，组间统计学方法为独立样本ｔ检验或方差分析。２结
果
ＭＨｚ超声多谱勒流速探头，探头轻置于受试者
３０例观察对象，艾灸百会穴５ｄ后，血管收缩压、舒张压及心率无明显改变（Ｐ＞０．０５，见表１）。
颈动脉靠近喉结的部位，探头端面迎着血流方向，其轴线约与血管（皮肤表面）呈５５～６５度夹角。室内环境温度控制在５～４０℃，避免强烈振动及强电磁场的干扰。３０例舰察对象均于艾灸治疗前一天早晨８：００及艾灸治疗后次日早晨８：００分别测试：左、
左、右两侧颈总动脉Ｑ一、Ｖ一及Ｖ。。增加显著
（Ｐ＜ｏ．０１，０．０５，见表２）。左侧脑血管Ｒ，及ＤＲ显著降低（Ｐ＜０．０１）；右侧脑血管Ｒ。也明显降低（Ｐ＜ｏ．０５）；其余各项检测指标治疗前后虽有不同程度的变化，但无统计学意义。左、右两侧脑血管血液动力学参数比较，左侧颈总动脉ＤＲ下降较右侧显著（Ｐ＜Ｏ．０５），其余各项指标虽有不同程度的差异，但无统计学意义。见表３。
右两侧颈总动脉血液Ｑ。。（乎均流量）…Ｖ。（平均
流速）、ｖ一（最大流速）…Ｖ。（最小流速）；脑血管Ｒ，
（外周阻力）、ＤＲ（动态阻力）、Ｚ。。（特性阻抗）、Ｗ，（脉波波速）等指标。１．４统计学处理
表１
艾灸百会穴前后受试者收缩压、舒张压、ｏ率变化的比较（王±５）
Ｔａｂｌｅ１
Ｃｈａｎｇｅｓｏｔｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｐｓ），ｄｉａｓｔｏｌｉｃａｎｄｈｅａｒｔｒａｔｅ（ＨＲ）ａｆｔｅｒ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｐｄ）
ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ（王土ｊ）
表２支曼百会定前后受试者左、右两侧颈总动脉血流的变化比较（孟土ｓ）
Ｔａｂｌｅ２
Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｉｅｓｏｆｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉｅｓ（ＣＣＡ）ａｆｔｅｒｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
（ｊ士ｊ）
＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ与治疗前比较（ｖ８ｐｒｅ－ｍｏｘｉｈｕｓｔｌｏｎ）
表３艾灸百套定前后受试者左、右两侧脑部小血管弹性的变化比较
Ｔａｂｌｅ３
Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅ
ＯＤ
（ｉ±Ｊ）
ｓｍａｌｌｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ
（ｉ土５）
ｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅｓａｆｔｅｒｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
＊Ｐ＜ｏ．０５，＊＊Ｐ＜ＯＯｌ与治疗前比较（ｖｓｐｒｅ－ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ）｝△Ｐ＜ｏ．０５与右侧比较（ｖｓ
ｒｉｇｈｔｓｉｄｅｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ）
・２５４・
３讨论
大脑是体内代谢最活跃的器官之一，对血液的需要量很高，但脑组织中几乎无葡萄糖和氧的储备，完全依赖血液供给的氧气和葡萄糖以维持脑的正常功能。如果脑部血液供应减少至临界水平（正常值的５０％）以下，而又不能得到及时改善时，脑组织的功能仅能维持数分钟。一旦阻断脑部的血液循环，能量代谢很快会发生紊乱，进而出现脑组织供能障碍．神经细胞将发生缺氧、水肿或坏死，造成严重的神经精神障碍，商至死亡“－３］。
颈内动脉是颈总动脉的颅内分支，是脑内供血的重要Ｉ【ｉＬ管之一，颈内动脉营养大脑之大部分及眼眶内各结构，以顶枕裂为界，大脑半球前２／３和部分间脑的血液供应来自颈内动脉。因此，如何改善颈内动脉的血流速度及流量，增加腩组织氧及血液的供应量，是预防缺血性脑损伤的关键，同时亦是当前国内外医学研究的热点和重点。
研究证实：针刺“百会”穴对缺血后神经元的损伤具有保护作川“。张氏研究发现：艾灸百会不仅可以明显改善中风患者的临床症状．促使瘫痪肢体和语言功能的恢复，而且可以扩张脑部血管，改善脑部血管的弹性，使脑部血管紧张度降低，脑部血液循环得到改善，脑组织供血增加“Ｊ。有报道：头针治疗或针刺百会，可以降低血管阻力，缓解血管痉挛状态，增强缺血部血管的代偿能力，调节脑血流低灌状态，增加脑部血液流量”“］；且累加电针“百会…‘水沟”两穴，其治疗作用明显优于１次治疗”］。赵氏等应用彩色多谱勒观察到：艾灸健康人百会穴后，左右两侧大脑中、后动脉血流速度明显加快，血管阻力降低，脑ｍ流量增加０１…。
百会穴不仅是临床治疗脑病的首选穴位，也是目前研究针囊改善脑血流动力学的常用穴位。百会穴首载于晋代皇甫谧《针灸甲乙经》．为督脉经穴，督脉属奇经八脉之一，是人体诸阳之总汇，其主干行于脊里，向上行至项后风府穴进入脑内，上循巅顶，故督脉与脑、脊髓等关系相当密切。历代医家素有“病变在脑，首选督脉”之说，ｌ临床研究亦证实，以督脉穴位为主治疗中风疗效肯定”］。
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ａｕｇｕｓｔ２００７，ＶｏＩ．３２，Ｎｏ．４
本试验结果显示：艾灸健康人百会穴５ｄ后，
左、右两侧颈总动脉Ｑ。…Ｖ一。及Ｖ。。增加显著
（Ｐ＜０．０５），提示艾灸百会穴后，脑血管供血状态改善；脑血管Ｒ，及ＤＲ明显降低（Ｐ＜０．０５），提示脑部外周小血管及毛细血管阻力降低，ｍ１液循环改善；其它指标的变化无明显统计学差异，可能是因测试者均为健康青年，血管弹性好所致。另外，艾灸百会
穴５ｄ后，仅左侧颈总动脉ＤＲ下降较右侧显著，其
余各项检测指标左、右两侧比较无统计学差异，其临床意义还有待今后进一步研究。
本结果说明：艾灸百会可使生理状态下脑血流量旧显增加，血流速度明显加快，脑部供血明显改善，这为临床艾灸百会治疗缺血性脑病提供了理论根据。提示针灸百会穴治疗缺血性脑病的机制，可能与针灸百会后，脑部血液循环改善，血流速度加快，｜『｜Ｌ管阻力降低，脑血流量增加有关，但其深一层的机制还有待进一步阐明。
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（收稿日期：２００６一ｌＩ－１３修回日期：２００７—０１—１５）
艾灸健康人百会穴对脑血管血液动力学的影响
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
赵宁侠， 郭瑞林， 任秦有， 郭瑞峰， 潘娜， ZHAO Ning-xia， GUO Rui-lin， RENQin-you， GUO Rui-feng， PAN Na第四军医大学唐都医院,西安,710038针刺研究
ACUPUNCTURE RESEARCH2007,32(4)7次
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