2014年内科测试题
姓名 得分1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（ ）
A 、十二指肠球部溃疡 B 、十二指肠球后溃疡
C 、胃小弯溃疡 D 、幽门管溃疡 E 、复合性溃疡
2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（ ）
A 、定有呕血 B 、定有黑便 C 、呕血常为咖啡色
D 、出血后疼痛减轻来源：www.examda.com E 、出血后可有发热及氮质血症
3、消化性大出血是指几小时内出血量多于（ ）
A 、500ml B 、750ml C 、1000ml D 、1250ml E 、1500ml
4、上消化道出血最常见的病因是（ ）
A 、消化性溃疡 B 、胆道疾病 C 、急性糜烂性胃炎
D 、贲门粘膜撕裂症 E 、肝硬化食管静脉曲张破裂
5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消 化道出血已基本停止（ ）
A 、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B 、红细胞计数、血红蛋白继续下降
C 、由鲜红色血便变成黑便 D 、血尿素氮持续升高
E 、中心静脉压不稳定
6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（ ）
A 、快速输血 B 、快速补液 C 、口服去甲肾上腺素
D 、肌注立止血 E 、手术止血
7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml ，2小时后排黑便1次，约300ml ，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（ ）
A 、急性胃炎 B 、慢性胃炎 C 、消化性溃疡 D 、胃癌 E 、应激性溃疡
8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨
呕血400ml ，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg （+），可能的诊断为：（ ）
A 、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B 、消化性溃疡出血
C 、急性胃粘膜损伤 D 、食道贲门粘膜撕裂症 E 、胃癌出血
9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml ，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（ ）
A 、胰腺炎并出血 B 、慢性胃炎 C 、胆囊炎 D 、消化性溃疡 E 、胃癌
10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：（ ）
A 、口服去甲肾上腺素止血 B 、三腔双囊管压迫止血 C 、输血补液
D 、禁食 E 、肌注立止血
11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml ，继而排黑便2次，共约400ml. 查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（ ）
A 、应激性溃疡 B 、消化性溃疡 C 、胃癌
D 、慢性胃炎 E 、食道静脉曲张破裂
12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是（ ）
A 、口服抑酸药 B 、补充血容量 C 、冰盐水洗胃
D 、口服去甲肾上腺素 E 、内镜下出血
13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是（ ）
A 、肠结核 B 、盲肠癌 C 、右侧卵巢囊肿 D 、阑尾炎 E 、阑尾周围脓肿
14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（ ）
A 、阿米巴肉芽肿 B 、增生性肠结核 C 、右半结肠癌
D 、阑尾周围脓肿 E 、右卵巢囊肿
15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。
X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是（ ）
A 、克隆病 B 、增生性肠结核 C 、右半结肠炎
D 、慢性阑尾炎 E 、溃疡型肠结核
16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（ ）
A 、纤维结肠镜检查 B 、便细菌检查 C 、便细菌培养 D 、血沉 E 、胸片论坛
17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（ ）
A 、腹水常规 B 、血沉 C 、腹腔镜+活检 D 、全胃肠钡透 E 、剖腹探查
18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（ ）
A 、胸透 B 、立位腹平片 C 、钡餐透视 D 、腹腔镜检查 E 、血沉
19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg （+），肝功正常，最可能的疾病是（ ）
A 、结核性腹膜炎 B 、肝硬化并自发性腹膜炎 C 、肝硬化并结核性腹膜炎
D 、卵巢囊肿 E 、腹膜癌
20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是（ ）
A 、肝炎后肝硬化 B 、肝硬化并自发性腹膜炎 C 、肝癌并腹膜转移
D 、结核性腹膜炎 E 、卵巢癌腹膜转移
21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（ ）
A 、血肝功 B 、腹水常规 C 、腹水细菌培养 D 、血沉 E 、血常规
22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（ ）
A 、结核性腹膜炎粘连型 B 、结核性腹膜炎并肠梗阻 C 、结核性腹膜炎并胃炎
D 、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E 、结核性腹膜炎并消化性溃疡
23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水
为洗肉水样，最可能的疾病是（ ）
A 、肝硬化，失代偿 B 、原发性肝癌，腹膜转移 C 、卵巢囊肿
D 、肝硬化并自发性腹膜炎 E 、结核性腹膜炎
24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是（ ）
A 、胆囊肿大，伴炎症 B 、肝结核 C 、结核性腹膜炎
D 、肾结核 E 、肾囊肿
25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta （+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（ ）
A 、腹膜癌 B 、结核性腹膜炎渗出型 C 、结核性腹膜炎粘连型
D 、结核性腹膜炎混合型 E 、卵巢癌并腹膜转移
26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（ ）
A 、血沉 B 、血常规 C 、肠镜检查
D 、X 线钡透来源:网 E 、腹试验性穿刺
27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病（ ）
A 、右侧结肠癌 B 、肠结核 C 、克隆病
D 、溃疡性结肠炎 E 、血吸虫病性肉芽肿
28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为（ ）
A 、降结肠 B 、横结肠 C 、小肠 D 、十二指肠 E 、回盲部
29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为（ ）
A 、异烟肼+利福平，疗程6～9月
B 、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
C 、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）
D 、异烟肼
E 、对氨水杨酸+吡嗪酰胺
30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（ ）
A 、肠梗阻 B 、慢性穿孔 C 、急性穿孔
D 、消化道出血 E 、腹腔脓肿
31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素（ ）
A 、在抗结核药物治疗前 B 、严重结核毒性症状 C 、停用抗结核药物治疗后
D 、并肠梗阻者 E 、诊断未确定者，可试用看疗效
32、溃疡型肠结核常见（ ）
A 、腹泻，便呈糊样 B 、便秘 C 、便血极常见
D 、钡灌肠透视呈铅管征 E 、易并发中毒性巨结肠
33、增生型肠结核常见（ ）
A 、腹泻，便呈糊样 B 、便秘 C 、便血极常见
D 、钡灌肠透视呈铅管征 E 、易并发中毒性巨结肠
34、形成结核脓肿（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散www. Ｅxamda.CoM
C 、渗出型 D 、粘连型 E 、干酪型
35、形成窦道及瘘管（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
36、可见少量或中等量腹水（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
37、结核性腹膜炎主要感染途径（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
38、结核性腹膜炎次要感染途径（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
39、腹水动物接种阳性（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
40、腹腔镜+活性（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
41、结核性腹膜炎最常见的病理类型（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型
D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
42、结核性腹膜炎最严重的病理类型（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
43、目前认为Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（ ）
A 、结核杆菌感染 B 、病毒感染 C 、衣原体感染
D 、免疫反应 E 、遗传因素
44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为（ ）
A 病后1小时 B 、病后24小时 C 、病后48小时
D 、病后2～3天 E 、病后2～3周
45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（ ）
A 、病后3～4小时 B 、病后24小时 C 、病后3～4天 D 、病后3～4周
E 、病后3～4个月
46、急性胰腺炎临床表现错误的是（ ）
A 、上腹部可触及包块 B 、腹部可有压痛反跳痛www. Ｅxamda.CoM
C 、腹痛向腰背部放散 D 、腹部体征与病理轻重相平行
E 、腹部体征与腹痛轻重相平行
47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（ ）
A 、上腹部可触及包块 B 、脐周及侧腹呈青紫色 C 、黄疸
D 、腹痛向腰背部放散 E 、腹痛持续一周以上
48、国内急性胰腺炎的常见病因（ ）
A 、胆道疾病 B 、胆胰或胃手术后 C 、腹部钝挫伤
D 、大量饮酒和暴饮暴食 E 、急性病毒感染
49、能引起急性胰腺炎的药物（ ）
A 、肾上腺素来源:网 B 、去甲肾上腺素 C 、肾上腺糖皮质激素
D 、葡萄糖酸钙口服 E 、维生素D 钙片口服
50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（ ）
A 、血钙低于1.75mmol/L B 、血清淀粉酶超过500U （Somogyi ）
C 、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D 、血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E 、血钾、血镁同时降低
51、早期应用可降低24小时病死率的药物（ ）
A 、生长抑素（施他宁） B 、肾上腺糖皮质激素 C 、阿托品
D 、普鲁卡因 E 、H2受体阻滞剂
52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（ ）
A 、奥曲肽 B 、肾上腺糖皮质激素 C 、H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 、抗胆碱能药物
53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（ ）
A 、奥曲肽 B 肾上腺糖皮质激素 C 、H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 抗胆碱能药物
54、有关急性胰腺炎不正确的说法是（ ）
A 、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B 、腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C 、腹部向腰背部放散 D 、水肿型腹痛消失快 E 、出血坏死型腹痛持续时间长
55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占（ ）
A 、1%～2% B 、10%～20% C 、0.1%～0.2% D 、20%～30% E 、50%
56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（ ）
A 、3.6%～5% B 、36%～50% C 、16%～20% D 、0.6%～3.0% E 、0.6%～2.6%
57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需（ ）
A 、5年以上 B 、10年以上 C 、15年以上 D 、20年以上 E 、2年以上
58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变（ ）
A 、持续5周以上时出现 B 、持续5个月以上时出现
C 、持续5年以上时出现 D 、持续10年以上时出现 E 、持续2年以上时出现
59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（ ）
A 、慢性胆囊炎 B 、胆总管结石 C 、十二指肠球部溃疡
D 、慢性胰腺炎 E 、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www. Ｅxamda.CoM
60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（ ）
A 、慢性胰腺炎 B 、结肠炎 C 、结肠功能紊乱 D 、隐性糖尿病 E 、慢性肝炎
61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT 检查可见胰腺缩小，尿PABA 排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（ ）
A 、胰腺癌 B 、慢性胰腺炎 C 、慢性胆囊炎
D 、隐性糖尿病 E 、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa ，下列治疗哪项是不合适的（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、肾上腺糖皮质激素 D 、人工呼吸机 E 、阿托品
63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU ，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为（ ）
A 、急性肠梗阻伴休克 B 、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网
C 、急性心肌梗死 D 、急性胃炎 E 、幽门不全梗阻
64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU ，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（ ）
A 、尽快静脉补液增加血容量 B 、胃肠减压 C 、尽快应用H2受体拮抗剂
D 、尽快应用质子泵原抑制剂 E 、尽快应用奥曲肽或施他宁
65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（ ）
A 、慢性胃炎 B 、慢性浅表性胃炎 C 、慢性萎缩性胃炎
D 、慢性胆囊炎论坛 E 、慢性胰腺炎
66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（ ）
A 、慢性胃炎 B 、慢性胰腺炎 C 、慢性胆囊炎
D 、胃肠神经功能紊乱 E 、胰腺癌
67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（ ）
A 、急性胃炎 B 、急性胃肠炎 C 、急性胰腺炎
D 、急性胆囊炎 E 、急性肠梗阻
68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（ ）
A 、心电图 B 、血淀粉酶 C 、X 线腹部平片
D 、肝胆胰B 超检查 E 、尿淀粉酶
69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是（ ）
A 、急性胃炎 B 、右叶性肺炎 C 、急性肠梗阻
D 、急性水肿型胰腺炎 E 、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（ ）
A 、急性胆囊炎 B 、急性胰腺炎（胆源性） C 、肾绞痛
D 高位阑尾穿孔 E 肠系膜血管栓塞
71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU ，下列判定哪项不合适（ ）
A 、急性肠梗阻 B 、急性胰腺炎出血坏死型 C 、消化性溃疡急性穿孔
D 、急性心肌梗死 E 、可排除急性胰腺炎
72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶
A 、急性肠梗阻 B 、急性胰腺炎水肿型
C 、消化性溃疡急性穿孔www. Ｅxamda.CoM D 、急性心肌梗死
E 、急性胰腺炎出血坏死型
73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU ，最可能的诊断是（ ）
A 、消化性溃疡急性穿孔 B 、急性胰腺炎 C 、急性肠梗阻
D 、急性心肌梗死 E 、急性胃肠炎
74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断（ ）
A 、急性心肌梗死 B 、急性胰腺炎水肿型
C 、急性胰腺炎出血坏死型 D 、急性肠梗阻 E 、消化性溃疡急性穿孔
75、男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU ，下列治疗哪项不合适（ ）
A 、胃肠减压 B 、禁食 C 、肌注阿托品 D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、洛赛克静脉滴注
76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、应用质子泵抑制剂静脉滴注
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、及早应用奥曲肽静脉滴注
77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义（ ）
A 、心电图 B 、血淀酚酶 C 、X 线腹部平片 D 、肝脏B 超 E 、血脂肪酶
78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大（ ）
A 、急性胆囊炎 B 、急性胰腺炎 C 、肾绞痛
D 、阑尾穿孔 E 、肠系膜血管栓塞
79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、肌注阿托品止痛
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、洛赛克静脉滴注
80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是（ ）
A 、消化性溃疡急性穿孔 B 、急性胰腺炎
C 、急性肠梗阻 D 、急性心肌梗死 E 、急性胃肠炎
81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是（ ）
A 、血钙低于1.75mmol/L B 、血淀粉酶>500SomogyiU
C 、尿淀粉酶>1000SomogyiU D 、血清淀粉酶持续升高超过5天
E 、血清钾、镁同时降低
82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
83、Crohn 病（ ）
A 、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B 、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C 、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D 、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E 、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
84、溃疡性结肠炎（ ）
A 、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B 、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C 、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D 、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E 、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（ ）
A 、胃液分析 B 、钡餐透视 C 、便隐血试验 D 、早期胃镜检查 E 、询问病史
86、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A 、出血 B 、穿孔 C 、电解质紊乱 D 、癌变 E 、幽门梗阻
87、Crohn 病最常见的临床表现是（ ）
A 、腹痛腹泻 B 、高热 C 、肠梗阻
D 、腹部肿块 E 、肛门直肠周围病变
88、结肠Crohn 病的首选治疗药物（ ）
A 、灭滴灵 B 、柳氮磺胺吡啶 C 、羟氨苄青霉素
D 、强地松 E 、硫唑嘌呤
89、依据WHO 标准，可确诊为Crohn 病（ ）
A 、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B 、非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C 、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D 、节段性肠道病变，纵行溃疡 E 、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
90、依据WHO 标准可疑诊为Crohn 病（ ）
A 、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B 、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C 、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D 、节段性肠道病变，纵行溃疡 E 、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（ ）
A 、血白细胞计数增高 B 、血沉加速
C 、血清α2球蛋白增加 D 、凝血酶原时间延长 E 、凝血因子Ⅷ活性增加
92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是（ ）
A 、肾上腺糖皮质激素 B 、水杨酸偶氮磺胺吡啶
C 、免疫抑制剂 D 、抗生素 E 、乳酸杆菌制剂
93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（ ）
A 、控制急性发作 B 、缓解病情 C 、减少复发
D 、防止并发症 E 、早期手术切除全结肠可根治本病
94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（ ）
A 、中毒性巨结肠 B 、肠穿孔 C 、癌变
D 、暴发型溃疡性结肠炎 E 、脓肿和瘘管形成
95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是（ ）
A 、结肠假息肉形成 B 、结肠狭窄 C 、瘘管形成
D 、中毒性巨结肠 E 、肛门直肠周围脓肿
96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（ ）
A 、临床表现 B 、便常规 C 、X 线钡剂灌肠
D 、血清α2球蛋白测定 E 、结肠镜检查
97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X 线表现（ ）
A 、肠壁边缘呈锯齿样 B 、结肠袋消失，肠壁变硬
C 、病变部位呈跳跃征象 D 、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E 、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
98、柳氮磺胺吡啶（SASP ）治疗溃疡性结肠炎的机制是（ ）
A 、降低肠道酸度 B 、抑制氧自由基形成
C 、促使肠上皮细胞再生 D 、抑菌作用 E 、肠粘膜保护作用论坛
99、溃疡性结肠炎病变多位于（ ）
A 、全结肠 B 、回盲部 C 、回肠下段及升结肠
D 、横结肠 E 、直肠及乙状结肠
100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（ ）
A 、病变呈广泛浅小溃疡 B 、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C 、炎症反复发作可形成炎性息肉 D 、病变反复发作可致结肠变形缩短 E 、溃疡性结肠炎可出现癌变
1-5【B 】【A 】【C 】【A 】【C 】6-10【A 】【C 】【B 】【D 】【B 】 11-15【B 】【B 】【A 】【B 】【B 】
16-20【A 】【C 】【B 】【A 】【D 】
21-25【B 】【B 】【E 】【C 】【D 】
26-30【C 】【B 】【E 】【A 】【A 】
31-35【B 】【A 】【B 】【E 】【E 】
36-40【C 】【A 】【B 】【D 】【D 】
41-45【B 】【C 】【D 】【E 】【C 】
46-50【E 】【B 】【A 】【C 】【A 】
51-55【A 】【A 】【E 】【A 】【B 】
56-60【A 】【A 】【C 】【E 】【A 】
61-65【E 】【E 】【B 】【E 】【E 】
66-70【B 】【C 】【E 】【E 】【B 】
71-75【E 】【E 】【B 】【C 】【D 】
76-80【D 】【B 】【B 】【D 】【B 】
81-85【A 】【D 】【B 】【A 】【D 】
86-90【A 】【A 】【B 】【E 】【D 】
91-95【C 】【A 】【E 】【D 】【D 】
96-100【E 】【C 】【B 】【E 】【B 】
2014年内科测试题
姓名 得分1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（ ）
A 、十二指肠球部溃疡 B 、十二指肠球后溃疡
C 、胃小弯溃疡 D 、幽门管溃疡 E 、复合性溃疡
2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（ ）
A 、定有呕血 B 、定有黑便 C 、呕血常为咖啡色
D 、出血后疼痛减轻来源：www.examda.com E 、出血后可有发热及氮质血症
3、消化性大出血是指几小时内出血量多于（ ）
A 、500ml B 、750ml C 、1000ml D 、1250ml E 、1500ml
4、上消化道出血最常见的病因是（ ）
A 、消化性溃疡 B 、胆道疾病 C 、急性糜烂性胃炎
D 、贲门粘膜撕裂症 E 、肝硬化食管静脉曲张破裂
5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消 化道出血已基本停止（ ）
A 、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B 、红细胞计数、血红蛋白继续下降
C 、由鲜红色血便变成黑便 D 、血尿素氮持续升高
E 、中心静脉压不稳定
6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（ ）
A 、快速输血 B 、快速补液 C 、口服去甲肾上腺素
D 、肌注立止血 E 、手术止血
7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml ，2小时后排黑便1次，约300ml ，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（ ）
A 、急性胃炎 B 、慢性胃炎 C 、消化性溃疡 D 、胃癌 E 、应激性溃疡
8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨
呕血400ml ，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg （+），可能的诊断为：（ ）
A 、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B 、消化性溃疡出血
C 、急性胃粘膜损伤 D 、食道贲门粘膜撕裂症 E 、胃癌出血
9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml ，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（ ）
A 、胰腺炎并出血 B 、慢性胃炎 C 、胆囊炎 D 、消化性溃疡 E 、胃癌
10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：（ ）
A 、口服去甲肾上腺素止血 B 、三腔双囊管压迫止血 C 、输血补液
D 、禁食 E 、肌注立止血
11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml ，继而排黑便2次，共约400ml. 查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（ ）
A 、应激性溃疡 B 、消化性溃疡 C 、胃癌
D 、慢性胃炎 E 、食道静脉曲张破裂
12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是（ ）
A 、口服抑酸药 B 、补充血容量 C 、冰盐水洗胃
D 、口服去甲肾上腺素 E 、内镜下出血
13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是（ ）
A 、肠结核 B 、盲肠癌 C 、右侧卵巢囊肿 D 、阑尾炎 E 、阑尾周围脓肿
14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（ ）
A 、阿米巴肉芽肿 B 、增生性肠结核 C 、右半结肠癌
D 、阑尾周围脓肿 E 、右卵巢囊肿
15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。
X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是（ ）
A 、克隆病 B 、增生性肠结核 C 、右半结肠炎
D 、慢性阑尾炎 E 、溃疡型肠结核
16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（ ）
A 、纤维结肠镜检查 B 、便细菌检查 C 、便细菌培养 D 、血沉 E 、胸片论坛
17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（ ）
A 、腹水常规 B 、血沉 C 、腹腔镜+活检 D 、全胃肠钡透 E 、剖腹探查
18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（ ）
A 、胸透 B 、立位腹平片 C 、钡餐透视 D 、腹腔镜检查 E 、血沉
19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg （+），肝功正常，最可能的疾病是（ ）
A 、结核性腹膜炎 B 、肝硬化并自发性腹膜炎 C 、肝硬化并结核性腹膜炎
D 、卵巢囊肿 E 、腹膜癌
20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是（ ）
A 、肝炎后肝硬化 B 、肝硬化并自发性腹膜炎 C 、肝癌并腹膜转移
D 、结核性腹膜炎 E 、卵巢癌腹膜转移
21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（ ）
A 、血肝功 B 、腹水常规 C 、腹水细菌培养 D 、血沉 E 、血常规
22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（ ）
A 、结核性腹膜炎粘连型 B 、结核性腹膜炎并肠梗阻 C 、结核性腹膜炎并胃炎
D 、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E 、结核性腹膜炎并消化性溃疡
23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水
为洗肉水样，最可能的疾病是（ ）
A 、肝硬化，失代偿 B 、原发性肝癌，腹膜转移 C 、卵巢囊肿
D 、肝硬化并自发性腹膜炎 E 、结核性腹膜炎
24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是（ ）
A 、胆囊肿大，伴炎症 B 、肝结核 C 、结核性腹膜炎
D 、肾结核 E 、肾囊肿
25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta （+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（ ）
A 、腹膜癌 B 、结核性腹膜炎渗出型 C 、结核性腹膜炎粘连型
D 、结核性腹膜炎混合型 E 、卵巢癌并腹膜转移
26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（ ）
A 、血沉 B 、血常规 C 、肠镜检查
D 、X 线钡透来源:网 E 、腹试验性穿刺
27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病（ ）
A 、右侧结肠癌 B 、肠结核 C 、克隆病
D 、溃疡性结肠炎 E 、血吸虫病性肉芽肿
28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为（ ）
A 、降结肠 B 、横结肠 C 、小肠 D 、十二指肠 E 、回盲部
29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为（ ）
A 、异烟肼+利福平，疗程6～9月
B 、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
C 、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）
D 、异烟肼
E 、对氨水杨酸+吡嗪酰胺
30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（ ）
A 、肠梗阻 B 、慢性穿孔 C 、急性穿孔
D 、消化道出血 E 、腹腔脓肿
31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素（ ）
A 、在抗结核药物治疗前 B 、严重结核毒性症状 C 、停用抗结核药物治疗后
D 、并肠梗阻者 E 、诊断未确定者，可试用看疗效
32、溃疡型肠结核常见（ ）
A 、腹泻，便呈糊样 B 、便秘 C 、便血极常见
D 、钡灌肠透视呈铅管征 E 、易并发中毒性巨结肠
33、增生型肠结核常见（ ）
A 、腹泻，便呈糊样 B 、便秘 C 、便血极常见
D 、钡灌肠透视呈铅管征 E 、易并发中毒性巨结肠
34、形成结核脓肿（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散www. Ｅxamda.CoM
C 、渗出型 D 、粘连型 E 、干酪型
35、形成窦道及瘘管（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
36、可见少量或中等量腹水（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
37、结核性腹膜炎主要感染途径（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
38、结核性腹膜炎次要感染途径（ ）
A 、腹腔内结核病灶直接蔓延 B 、血行播散 C 、渗出型
D 、粘连型 E 、干酪型
39、腹水动物接种阳性（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
40、腹腔镜+活性（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
41、结核性腹膜炎最常见的病理类型（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型
D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
42、结核性腹膜炎最严重的病理类型（ ）
A 、渗出型 B 、粘连型 C 、干酪型 D 、可确定结核性腹膜炎 E 、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
43、目前认为Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（ ）
A 、结核杆菌感染 B 、病毒感染 C 、衣原体感染
D 、免疫反应 E 、遗传因素
44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为（ ）
A 病后1小时 B 、病后24小时 C 、病后48小时
D 、病后2～3天 E 、病后2～3周
45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（ ）
A 、病后3～4小时 B 、病后24小时 C 、病后3～4天 D 、病后3～4周
E 、病后3～4个月
46、急性胰腺炎临床表现错误的是（ ）
A 、上腹部可触及包块 B 、腹部可有压痛反跳痛www. Ｅxamda.CoM
C 、腹痛向腰背部放散 D 、腹部体征与病理轻重相平行
E 、腹部体征与腹痛轻重相平行
47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（ ）
A 、上腹部可触及包块 B 、脐周及侧腹呈青紫色 C 、黄疸
D 、腹痛向腰背部放散 E 、腹痛持续一周以上
48、国内急性胰腺炎的常见病因（ ）
A 、胆道疾病 B 、胆胰或胃手术后 C 、腹部钝挫伤
D 、大量饮酒和暴饮暴食 E 、急性病毒感染
49、能引起急性胰腺炎的药物（ ）
A 、肾上腺素来源:网 B 、去甲肾上腺素 C 、肾上腺糖皮质激素
D 、葡萄糖酸钙口服 E 、维生素D 钙片口服
50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（ ）
A 、血钙低于1.75mmol/L B 、血清淀粉酶超过500U （Somogyi ）
C 、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D 、血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E 、血钾、血镁同时降低
51、早期应用可降低24小时病死率的药物（ ）
A 、生长抑素（施他宁） B 、肾上腺糖皮质激素 C 、阿托品
D 、普鲁卡因 E 、H2受体阻滞剂
52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（ ）
A 、奥曲肽 B 、肾上腺糖皮质激素 C 、H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 、抗胆碱能药物
53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（ ）
A 、奥曲肽 B 肾上腺糖皮质激素 C 、H2受体拮抗剂 D 质子泵阻滞剂 E 抗胆碱能药物
54、有关急性胰腺炎不正确的说法是（ ）
A 、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B 、腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C 、腹部向腰背部放散 D 、水肿型腹痛消失快 E 、出血坏死型腹痛持续时间长
55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占（ ）
A 、1%～2% B 、10%～20% C 、0.1%～0.2% D 、20%～30% E 、50%
56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（ ）
A 、3.6%～5% B 、36%～50% C 、16%～20% D 、0.6%～3.0% E 、0.6%～2.6%
57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需（ ）
A 、5年以上 B 、10年以上 C 、15年以上 D 、20年以上 E 、2年以上
58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变（ ）
A 、持续5周以上时出现 B 、持续5个月以上时出现
C 、持续5年以上时出现 D 、持续10年以上时出现 E 、持续2年以上时出现
59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（ ）
A 、慢性胆囊炎 B 、胆总管结石 C 、十二指肠球部溃疡
D 、慢性胰腺炎 E 、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www. Ｅxamda.CoM
60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（ ）
A 、慢性胰腺炎 B 、结肠炎 C 、结肠功能紊乱 D 、隐性糖尿病 E 、慢性肝炎
61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT 检查可见胰腺缩小，尿PABA 排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（ ）
A 、胰腺癌 B 、慢性胰腺炎 C 、慢性胆囊炎
D 、隐性糖尿病 E 、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa ，下列治疗哪项是不合适的（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、肾上腺糖皮质激素 D 、人工呼吸机 E 、阿托品
63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU ，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为（ ）
A 、急性肠梗阻伴休克 B 、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网
C 、急性心肌梗死 D 、急性胃炎 E 、幽门不全梗阻
64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU ，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（ ）
A 、尽快静脉补液增加血容量 B 、胃肠减压 C 、尽快应用H2受体拮抗剂
D 、尽快应用质子泵原抑制剂 E 、尽快应用奥曲肽或施他宁
65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（ ）
A 、慢性胃炎 B 、慢性浅表性胃炎 C 、慢性萎缩性胃炎
D 、慢性胆囊炎论坛 E 、慢性胰腺炎
66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（ ）
A 、慢性胃炎 B 、慢性胰腺炎 C 、慢性胆囊炎
D 、胃肠神经功能紊乱 E 、胰腺癌
67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（ ）
A 、急性胃炎 B 、急性胃肠炎 C 、急性胰腺炎
D 、急性胆囊炎 E 、急性肠梗阻
68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（ ）
A 、心电图 B 、血淀粉酶 C 、X 线腹部平片
D 、肝胆胰B 超检查 E 、尿淀粉酶
69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是（ ）
A 、急性胃炎 B 、右叶性肺炎 C 、急性肠梗阻
D 、急性水肿型胰腺炎 E 、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（ ）
A 、急性胆囊炎 B 、急性胰腺炎（胆源性） C 、肾绞痛
D 高位阑尾穿孔 E 肠系膜血管栓塞
71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU ，下列判定哪项不合适（ ）
A 、急性肠梗阻 B 、急性胰腺炎出血坏死型 C 、消化性溃疡急性穿孔
D 、急性心肌梗死 E 、可排除急性胰腺炎
72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶
A 、急性肠梗阻 B 、急性胰腺炎水肿型
C 、消化性溃疡急性穿孔www. Ｅxamda.CoM D 、急性心肌梗死
E 、急性胰腺炎出血坏死型
73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU ，最可能的诊断是（ ）
A 、消化性溃疡急性穿孔 B 、急性胰腺炎 C 、急性肠梗阻
D 、急性心肌梗死 E 、急性胃肠炎
74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断（ ）
A 、急性心肌梗死 B 、急性胰腺炎水肿型
C 、急性胰腺炎出血坏死型 D 、急性肠梗阻 E 、消化性溃疡急性穿孔
75、男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU ，下列治疗哪项不合适（ ）
A 、胃肠减压 B 、禁食 C 、肌注阿托品 D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、洛赛克静脉滴注
76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、应用质子泵抑制剂静脉滴注
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、及早应用奥曲肽静脉滴注
77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义（ ）
A 、心电图 B 、血淀酚酶 C 、X 线腹部平片 D 、肝脏B 超 E 、血脂肪酶
78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大（ ）
A 、急性胆囊炎 B 、急性胰腺炎 C 、肾绞痛
D 、阑尾穿孔 E 、肠系膜血管栓塞
79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、肌注阿托品止痛
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、洛赛克静脉滴注
80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是（ ）
A 、消化性溃疡急性穿孔 B 、急性胰腺炎
C 、急性肠梗阻 D 、急性心肌梗死 E 、急性胃肠炎
81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是（ ）
A 、血钙低于1.75mmol/L B 、血淀粉酶>500SomogyiU
C 、尿淀粉酶>1000SomogyiU D 、血清淀粉酶持续升高超过5天
E 、血清钾、镁同时降低
82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适（ ）
A 、禁食 B 、胃肠减压 C 、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D 、及早应用肾上腺糖皮质激素 E 、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
83、Crohn 病（ ）
A 、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B 、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C 、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D 、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E 、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
84、溃疡性结肠炎（ ）
A 、X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B 、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C 、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D 、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E 、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（ ）
A 、胃液分析 B 、钡餐透视 C 、便隐血试验 D 、早期胃镜检查 E 、询问病史
86、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A 、出血 B 、穿孔 C 、电解质紊乱 D 、癌变 E 、幽门梗阻
87、Crohn 病最常见的临床表现是（ ）
A 、腹痛腹泻 B 、高热 C 、肠梗阻
D 、腹部肿块 E 、肛门直肠周围病变
88、结肠Crohn 病的首选治疗药物（ ）
A 、灭滴灵 B 、柳氮磺胺吡啶 C 、羟氨苄青霉素
D 、强地松 E 、硫唑嘌呤
89、依据WHO 标准，可确诊为Crohn 病（ ）
A 、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B 、非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C 、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D 、节段性肠道病变，纵行溃疡 E 、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
90、依据WHO 标准可疑诊为Crohn 病（ ）
A 、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B 、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
C 、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D 、节段性肠道病变，纵行溃疡 E 、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（ ）
A 、血白细胞计数增高 B 、血沉加速
C 、血清α2球蛋白增加 D 、凝血酶原时间延长 E 、凝血因子Ⅷ活性增加
92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是（ ）
A 、肾上腺糖皮质激素 B 、水杨酸偶氮磺胺吡啶
C 、免疫抑制剂 D 、抗生素 E 、乳酸杆菌制剂
93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（ ）
A 、控制急性发作 B 、缓解病情 C 、减少复发
D 、防止并发症 E 、早期手术切除全结肠可根治本病
94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（ ）
A 、中毒性巨结肠 B 、肠穿孔 C 、癌变
D 、暴发型溃疡性结肠炎 E 、脓肿和瘘管形成
95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是（ ）
A 、结肠假息肉形成 B 、结肠狭窄 C 、瘘管形成
D 、中毒性巨结肠 E 、肛门直肠周围脓肿
96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（ ）
A 、临床表现 B 、便常规 C 、X 线钡剂灌肠
D 、血清α2球蛋白测定 E 、结肠镜检查
97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X 线表现（ ）
A 、肠壁边缘呈锯齿样 B 、结肠袋消失，肠壁变硬
C 、病变部位呈跳跃征象 D 、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E 、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
98、柳氮磺胺吡啶（SASP ）治疗溃疡性结肠炎的机制是（ ）
A 、降低肠道酸度 B 、抑制氧自由基形成
C 、促使肠上皮细胞再生 D 、抑菌作用 E 、肠粘膜保护作用论坛
99、溃疡性结肠炎病变多位于（ ）
A 、全结肠 B 、回盲部 C 、回肠下段及升结肠
D 、横结肠 E 、直肠及乙状结肠
100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（ ）
A 、病变呈广泛浅小溃疡 B 、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C 、炎症反复发作可形成炎性息肉 D 、病变反复发作可致结肠变形缩短 E 、溃疡性结肠炎可出现癌变
1-5【B 】【A 】【C 】【A 】【C 】6-10【A 】【C 】【B 】【D 】【B 】 11-15【B 】【B 】【A 】【B 】【B 】
16-20【A 】【C 】【B 】【A 】【D 】
21-25【B 】【B 】【E 】【C 】【D 】
26-30【C 】【B 】【E 】【A 】【A 】
31-35【B 】【A 】【B 】【E 】【E 】
36-40【C 】【A 】【B 】【D 】【D 】
41-45【B 】【C 】【D 】【E 】【C 】
46-50【E 】【B 】【A 】【C 】【A 】
51-55【A 】【A 】【E 】【A 】【B 】
56-60【A 】【A 】【C 】【E 】【A 】
61-65【E 】【E 】【B 】【E 】【E 】
66-70【B 】【C 】【E 】【E 】【B 】
71-75【E 】【E 】【B 】【C 】【D 】
76-80【D 】【B 】【B 】【D 】【B 】
81-85【A 】【D 】【B 】【A 】【D 】
86-90【A 】【A 】【B 】【E 】【D 】
91-95【C 】【A 】【E 】【D 】【D 】
96-100【E 】【C 】【B 】【E 】【B 】