#232##论 著#
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Enteral Nutr i tion , V o. l 17, N o . 4, J u l y , 2010
肠内营养制剂蛋白源的营养评价研究
吴园涛
1, 2, 3
, 蔡冰娜
1, 2, 3
, 孙恢礼
1, 2, 3
(1. 中国科学院南海海洋研究所, 广东广州510301; 2. 中国科学院海洋生物资源可持续利用重点实验室,
广东广州510301; 3. 中国科学院研究生院, 北京100049)
[摘要] 目的:对肠内营养制剂蛋白源牡蛎蛋白进行对比评价。 方法:采用国际通用的营养价值评价方法, 全面评价了牡蛎蛋白、大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等肠内营养制剂蛋白源的营养价值。 结果:牡蛎肽和牡蛎蛋白的营养价值最高, 与鸡蛋蛋白相当, 优于牛奶和大豆蛋白。肠内营养制剂蛋白来源的营养价值排序依次为牡蛎肽、牡蛎蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白。 结论:牡蛎蛋白具备成为临床肠内营养制剂新蛋白源的重要原料。
[关键词] 肠内营养制剂; 蛋白质源; 营养评价
[中图分类号] R 151. 2 [文献标志码] A [文章编号] 1007-810X (2010) 04-0232-04
N utritional assess m ent of the protein in ent eral nutrition WU Yuan-tao
1, 2, 3
, CA I B i n g -na
1, 2, 3
, SUN H u-i li
1, 2, 3
(1. South China Sea Instit u te of Oceanology, CAS, Guangzhou 510301, Guangdong, China; 2. K ey
Laboratoryof M arine B io-res ourses Sustainab le Utilization, Sou t h China S ea Institute of Oceanology, CAS, Guangzhou 510301, Guangdong, China; 3. Graduate Un i v ersit y o f Chinese Acade m y of Sciences , B eijing 100049, China )
[Abstract] Objective :To eva l u ate the nu triti o n value o f E N protein resources . M et h iods :The i n ter national adopted nutrient value assess m entm ethod w as applied to the overall assess m ent of the pro -tein i n entera l nutrition, such as oyster prote i n , oyster pepti d e , soybean protein , m ilk pr o te i n , egg pro -tein . Results :The resu lts sho w ed that nutriti o n va l u e order of proteins in entera l nutrition w as oyster pepti d e , oyster prote i n , egg prote i n , m il k pro tein , and soybean pr o te i n rang i n g fr o m high to l o w . Con -cluti o n:Oyster pepti d e and oyster pr o te i n cou l d be a ne w pr o te i n resource of en teral nutrition .
K ey w ords : Entera lNutrition ; Pr o te i n ; Nutritional eva l u ation
肠内营养(EN ) 制剂是指应用于临床EN 支持的各种产品的统称, 其营养成分主要包括平衡的蛋白质、糖类、脂肪类、维生素和矿物质等。其原材料主要来源于陆地动、植物提取物, 其中蛋白质来源主要为大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等水解植物蛋白及其衍生物, 动物蛋白相对较少。蛋白质是临床EN 制剂的重要组成成分, 具有维持机体基本生理功能, 促进胃肠道功能恢复等多种生理功能。新
[1]
的蛋白源的选择, 是临床E N 制剂领域一个重要的研究方向。近年来, 已有大量的以陆源原料蛋白为来源的EN 制剂, 伴随着禽流感、口蹄疫等禽畜类传染病的频发, 陆源禽畜类传统食品原料存在着极大的安全隐患, 加之陆源原料存在氨基酸价不高、功能成分有限等缺点, 很难达到EN 制剂的要求。因此, 寻找新的E N 制剂蛋白源, 是E N 支持领域一个重要的研究方向
[3]
[2]
。
*基金项目: 国家科技支撑计划项目(2008BAD94B08); 国家863计划项目(2007AA091602); 中国科学院研究生科学与社会实践资助专
项创新研究类项目(2007027); 中国科学院知识创新工程重要方向创新项目(KZCX2-Y W-209)
作者简介: 吴园涛, 博士研究生, 从事海洋生物高值化绿色利用专业。E-m ai:l yt w u @cashq . ac . cn :, E-ai:l s h @l scs i o . ac .
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Entera lN utriti on , V o. l 17, No . 4, July , 2010
#233#
我们采用国际通用的营养价值评价方法, 全面评价大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等EN 制剂蛋白源的营养价值, 并与新型EN 制剂蛋白源牡蛎蛋白(Oyser protei n ) 进行对比评价, 为新型EN 制剂蛋白源的开发提供重要的理论参考。1 材料和方法
1. 1 供试样品 牡蛎蛋白为实验室制备得获, 大豆蛋白、鸡蛋蛋白和牛奶蛋白均为市场购买的标准品。1. 2 蛋白质测定 采用标准方法(GB /T5009. 5-2003) 半微量凯氏定氮法, 在中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源可持续利用重点实验室测定。
1. 3 氨基酸测定 采用日立835-50型氨基酸自动分析仪测定蛋白质的氨基酸组成, 在中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源可持续利用重点实验室测定。1. 4 营养价值评价
1. 4. 1 化学评分(CS) 采用FAO (1970)
[4]
(FAO /WHO) 模式, 除了亮氨酸外, 其他必需氨基酸的含量均高于其他来源的蛋白, 见表2。
表1 牡蛎蛋白和牡蛎肽氨基酸组成成分(g /100g) T ab le 1 Am i no ac i d co m position o f oyster prote i n and oyster
pepti de(g /100g)
氨基酸种类亮氨酸(L eu) 蛋氨酸(Met) 半胱氨酸(C ys )
苯丙氨酸(Phe) 酪氨酸(Tyr) 苏氨酸(Th r) 缬氨酸(Val) 赖氨酸(Lys) 甘氨酸(G l y) 丙氨酸(A l a) 丝氨酸(Ser) 色氨酸(T rp) 谷氨酸(G l u ) 精氨酸(A rg) 组氨酸(H i s) 脯氨酸(Pro) 必需氨基酸(EAA) 非必需氨基酸(NEAA) 氨基酸总量(TACC)
牡蛎蛋白 8. 15 3. 12 1. 04 5. 68 3. 17 5. 68 6. 43 9. 13 7. 34 7. 47 5. 13 1. 3214. 40 9. 06 2. 73 5. 3447. 2052. 80100
牡蛎肽 8. 74 4. 12 2. 06 6. 34 4. 09 6. 80 7. 71 9. 00 5. 60 5. 82 5. 06 014. 94 5. 40 1. 39 6. 0955. 7044. 30100
确定
的方法进行化学评分。
1. 4. 2 氨基酸评分(AAS ) 、必需氨基酸指数(EAA I) 、生物价(BV ) 和营养指数(N I) 分别采用Bano(1982) 的方法确定AAS 、EAA I 、BV 和N I 。1. 4. 3 氨基酸比值系数(RCAA ) 和氨基酸比值系数分(SRCAA ) 根据朱圣陶(1988) RC AA 和SRC AA 。2 结 果
2. 1 氨基酸组成成分 牡蛎蛋白主要含有17种氨基酸, 牡蛎肽(oyser peptide) 主要含有16种氨基酸, 与牡蛎蛋白相比缺少色氨酸。牡蛎蛋白和牡蛎肽中含量最高的氨基酸均为谷氨酸, 其次是赖氨酸。牡蛎蛋白和牡蛎肽的氨基酸组成基本一致。从牡蛎蛋白到牡蛎肽, 必需氨基酸的总量有所提高, 大部分必需氨基酸的相对含量都有一定程度的提高; 非必需氨基酸总量则相对降低, 大部分非必需氨基酸的相对含量都有一定程度的降低。经酶解处理得到的牡蛎肽其必需氨基酸相对含量得到了提高, 见表1。2. 2 蛋白源必需氨基酸组成 牡蛎蛋白的必需氨基酸含量非常高, 各氨基酸含量均明显高于联合国粮食与农业组织/世界卫生组织(FAO /W HO) 模式, 与标准鸡蛋蛋白、大豆蛋白和牛奶蛋白相一致。牡蛎肽的必需氨基酸组成则明显高于其他蛋白质和
[6]
[5]
2. 3 蛋白源氨基酸评分 牡蛎肽的氨基酸评分最高, 牡蛎蛋白次之, 明显高于鸡蛋蛋白, 大豆蛋白的氨基酸评分最低; 牡蛎蛋白和牡蛎肽的第一限制氨
基酸均为亮氨酸, 大豆蛋白和牛奶蛋白的第一限制氨基酸均为含硫氨基酸, 鸡蛋蛋白的第一限制氨基酸为赖氨酸。牡蛎肽的氨基酸评分分别比大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白高74. 1%, 24. 3%, 6. 8%, 见表3。
2. 4 蛋白源氨基酸化学评分 鸡蛋蛋白的化学评分最高, 其次是牡蛎肽。牡蛎蛋白、牛奶蛋白的化学评分依次降低, 大豆蛋白的评分最低, 见表4。2. 5 必需氨基酸指数、营养指数和氨基酸比值系数分 EAA I 和N I 以鸡蛋蛋白为参考。牡蛎肽的EAA I 和N I 最高, 明显高于鸡蛋蛋白。牛奶蛋白和大豆蛋白次之。RC AA 分采用各种必需氨基酸偏离氨基酸模式的离散度来评价蛋白质质量。牡蛎肽的RCAA 分最高, 其次为牡蛎蛋白。鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白次之。牡蛎肽的氨基酸组成最接近F AO /W HO 氨基酸模式, 其RC AA 分分别比大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白高9. 9%、6. 5%和3. 4%, 见表5。
的方法确定
#234#
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Enteral Nutr i tion , V o. l 17, N o . 4, J u l y , 2010
表2 肠内营养制剂蛋白源必需氨基酸组成成分T ab l e 2 EAA co m pos iti on o f EN pro te i n sources
蛋 白 质 含 量(g /100g)
牡蛎蛋白
4. 88. 24. 28. 95. 76. 49. 147. 2
牡蛎肽6. 98. 76. 210. 46. 87. 79. 055. 7
大豆蛋白
5. 38. 82. 58. 04. 55. 06. 540. 6
牛奶蛋白
6. 310. 03. 510. 34. 96. 98. 150. 0
鸡蛋蛋白
6. 68. 85. 510. 05. 17. 36. 449. 7
FAO /WHO 模式
4. 07. 03. 56. 04. 05. 05. 535. 0
氨基酸种类异亮氨酸亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸赖氨酸总 量
表3 肠内营养制剂蛋白源氨基酸评分T ab l e 3 Am i no ac i d score of EN prote i n sources
氨基酸种类异亮氨酸
亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸赖氨酸氨基酸评分
蛋 白 源 氨 基 酸 评 分(分)
牡蛎蛋白120. 0117. 1120. 0148. 3142. 5128. 0165. 5117. 1
牡蛎肽172. 5124. 3177. 1173. 3170. 0154. 0163. 6124. 3
大豆蛋白132. 5125. 771. 4133. 3112. 5100. 0118. 271. 4
牛奶蛋白157. 5
142. 9100. 0171. 7122. 5138. 0147. 3100
鸡蛋蛋白165. 0125. 7157. 1166. 7127. 5146. 0116. 4116. 4
表4 肠内营养制剂蛋白源氨基酸化学评分T ab l e 4 Che m i ca l score of EN prote i n sources
氨基酸种类异亮氨酸亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸
赖氨酸化学评分
蛋 白 源 氨 基 酸 化 学 评 分(分)
牡蛎蛋白
76. 497. 980. 293. 5117. 492. 1149. 476. 4
牡蛎肽93. 388. 2100. 692. 8119. 094. 1125. 588. 2
大豆蛋白
98. 3122. 455. 697. 9108. 083. 8124. 355. 6
牛奶蛋白94. 9113. 063. 3102. 495. 594. 0
125. 863. 3
鸡蛋蛋白
[***********]100100
表5 肠内营养制剂蛋白源必需氨基酸指数、营养指数、氨
基酸比值系数(分) T able 5
EAA I , N I , RCAA, (score)
指标EAA I N I RCAA SRCAA
牡蛎蛋白93. 923. 50. 986. 5
牡蛎肽113. 328. 3 0. 888. 7
大豆蛋白78. 219. 60. 680. 7
牛奶蛋白97. 224. 30. 783. 3
鸡蛋蛋白100. 025. 0 0. 885. 8
价值。本研究综合各项营养评价指标, 各种蛋白质的营养评价排序为牡蛎肽、牡蛎蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白。牡蛎肽的各项评价指标均较高, 氨基酸评分、EAA I 、N I 和RCAA 分均居第一位, 化学评分居第二位, 仅次于鸡蛋蛋白。牡蛎蛋白的各项评价指标与鸡蛋蛋白相当, 综合指标优于牛奶蛋白和大豆蛋白。在这些蛋白质中, 大豆蛋白的各项指标相对较低, 综合营养评价结果最差。
自20世纪70年代, 临床营养支持由黎介寿院士等引入我国以来, EN 支持逐渐被我国临床医师所接受, 成为/肠道有功能, 且能安全使用0时的首选
[7-8]
S RCAA of EN pro te i n sources
3 讨 论
现代营养学更多地强调蛋白质的氨基酸平衡, 。目前, 国内市场上主要的EN 制剂产品大
, ,
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Entera lN utriti on , V o. l 17, No . 4, July , 2010
#235#
的应用。蛋白质来源是评价E N 制剂的一个重要的标准, 新型E N 制剂蛋白源的研究, 具有重要的理论和实践意义。根据蛋白源的不同, EN 制剂的性状和口感也不同。当前, EN 制剂配方的蛋白质来源主要为各种水解植物蛋白及其衍生物, 动物蛋白相对较少。蛋白质来源有的是单一蛋白, 有的是蛋白质、多肽和氨基酸等的混合物。有研究表明, 对于胃肠道具有一定功能病人的营养支持, 应当尽量采用含有部分整蛋白的营养制剂, 便于病人在恢复营养的过
[9]
程中保持胃肠道功能。同时, 由于人体蛋白质类营养成分大多是以二肽或三肽等形式被吸收, 含有多肽或肽类的EN 制剂具有更好的吸收效率。因此, 采用整蛋白类、肽类和氨基酸类三种不同形式的氮源作为蛋白源, 具有更好的临床预期效果。本研究为牡蛎蛋白和牡蛎肽等新型蛋白源在EN 支持的应用提供了重要的理论依据。
=参考文献>
[1] 吴园涛, 孙恢礼, 李 君. 海洋生物型肠内营养制剂的研究进
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的应用. 肠外与肠内营养, 2003, 10(3):134-136.
(2009-10-20收稿; 2009-12-28修回)
(上接第231页)
肠黏膜上皮细胞的增殖与修复, 有效增强其屏障功能, 减少细菌及内毒素易位; EN 还能维持肠黏膜上皮细胞间的稳定性, 降低肠黏膜屏障的通透性, 对维护和加强黏膜屏障功能起到积极的作用。因此, EN 可避免因长时间PN 而造成的肠黏膜萎缩变簿, 从而避免菌群易位而引起严重感染或二重感染, 以及由此引发的多器官功能障碍。
很多胃肠手术病人必须在EN 支持的同时进行胃肠减压。三腔胃肠管的设计在很大程度上解决了这方面的问题。它的近端有三个孔:胃减压孔、胃减压压力调节孔和空肠营养输注孔。FT 的优点是通过吸引腔做胃内减压, 经空肠营养输注腔进行EEN, 形成抗渗漏的喂养通道, 一管两用同时进行, 达到既安全又方便的喂养目的。空肠EN 输注可达胃肠吻合口远端约15~20c m 的空肠。FT 外观为单根管, 使双管腔变为单管腔, 很大程度上缓解了病人置管的痛苦。从本研究结果可见, FT 管不仅能显著减少病人的恶心、呕吐等刺激症状, 而且还能减少病人肺部感染并发症的发生率。我们认为, 采用FT 对胰十二指肠切除术后病人行EEN 支持, 具有明显
(2010-04-12收稿; 2010-06-20修回)
[4-6]
的优越性, 减少了并发症, 增加了病人对置管的耐受性。
=参考文献>
[1] Braga M, G i anottiL, Gen tili n iO , et a. l Feed i ng the gut earl y d-i
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#232##论 著#
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1, 2, 3
, 蔡冰娜
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(1. 中国科学院南海海洋研究所, 广东广州510301; 2. 中国科学院海洋生物资源可持续利用重点实验室,
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[摘要] 目的:对肠内营养制剂蛋白源牡蛎蛋白进行对比评价。 方法:采用国际通用的营养价值评价方法, 全面评价了牡蛎蛋白、大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等肠内营养制剂蛋白源的营养价值。 结果:牡蛎肽和牡蛎蛋白的营养价值最高, 与鸡蛋蛋白相当, 优于牛奶和大豆蛋白。肠内营养制剂蛋白来源的营养价值排序依次为牡蛎肽、牡蛎蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白。 结论:牡蛎蛋白具备成为临床肠内营养制剂新蛋白源的重要原料。
[关键词] 肠内营养制剂; 蛋白质源; 营养评价
[中图分类号] R 151. 2 [文献标志码] A [文章编号] 1007-810X (2010) 04-0232-04
N utritional assess m ent of the protein in ent eral nutrition WU Yuan-tao
1, 2, 3
, CA I B i n g -na
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(1. South China Sea Instit u te of Oceanology, CAS, Guangzhou 510301, Guangdong, China; 2. K ey
Laboratoryof M arine B io-res ourses Sustainab le Utilization, Sou t h China S ea Institute of Oceanology, CAS, Guangzhou 510301, Guangdong, China; 3. Graduate Un i v ersit y o f Chinese Acade m y of Sciences , B eijing 100049, China )
[Abstract] Objective :To eva l u ate the nu triti o n value o f E N protein resources . M et h iods :The i n ter national adopted nutrient value assess m entm ethod w as applied to the overall assess m ent of the pro -tein i n entera l nutrition, such as oyster prote i n , oyster pepti d e , soybean protein , m ilk pr o te i n , egg pro -tein . Results :The resu lts sho w ed that nutriti o n va l u e order of proteins in entera l nutrition w as oyster pepti d e , oyster prote i n , egg prote i n , m il k pro tein , and soybean pr o te i n rang i n g fr o m high to l o w . Con -cluti o n:Oyster pepti d e and oyster pr o te i n cou l d be a ne w pr o te i n resource of en teral nutrition .
K ey w ords : Entera lNutrition ; Pr o te i n ; Nutritional eva l u ation
肠内营养(EN ) 制剂是指应用于临床EN 支持的各种产品的统称, 其营养成分主要包括平衡的蛋白质、糖类、脂肪类、维生素和矿物质等。其原材料主要来源于陆地动、植物提取物, 其中蛋白质来源主要为大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等水解植物蛋白及其衍生物, 动物蛋白相对较少。蛋白质是临床EN 制剂的重要组成成分, 具有维持机体基本生理功能, 促进胃肠道功能恢复等多种生理功能。新
[1]
的蛋白源的选择, 是临床E N 制剂领域一个重要的研究方向。近年来, 已有大量的以陆源原料蛋白为来源的EN 制剂, 伴随着禽流感、口蹄疫等禽畜类传染病的频发, 陆源禽畜类传统食品原料存在着极大的安全隐患, 加之陆源原料存在氨基酸价不高、功能成分有限等缺点, 很难达到EN 制剂的要求。因此, 寻找新的E N 制剂蛋白源, 是E N 支持领域一个重要的研究方向
[3]
[2]
。
*基金项目: 国家科技支撑计划项目(2008BAD94B08); 国家863计划项目(2007AA091602); 中国科学院研究生科学与社会实践资助专
项创新研究类项目(2007027); 中国科学院知识创新工程重要方向创新项目(KZCX2-Y W-209)
作者简介: 吴园涛, 博士研究生, 从事海洋生物高值化绿色利用专业。E-m ai:l yt w u @cashq . ac . cn :, E-ai:l s h @l scs i o . ac .
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Entera lN utriti on , V o. l 17, No . 4, July , 2010
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我们采用国际通用的营养价值评价方法, 全面评价大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白等EN 制剂蛋白源的营养价值, 并与新型EN 制剂蛋白源牡蛎蛋白(Oyser protei n ) 进行对比评价, 为新型EN 制剂蛋白源的开发提供重要的理论参考。1 材料和方法
1. 1 供试样品 牡蛎蛋白为实验室制备得获, 大豆蛋白、鸡蛋蛋白和牛奶蛋白均为市场购买的标准品。1. 2 蛋白质测定 采用标准方法(GB /T5009. 5-2003) 半微量凯氏定氮法, 在中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源可持续利用重点实验室测定。
1. 3 氨基酸测定 采用日立835-50型氨基酸自动分析仪测定蛋白质的氨基酸组成, 在中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源可持续利用重点实验室测定。1. 4 营养价值评价
1. 4. 1 化学评分(CS) 采用FAO (1970)
[4]
(FAO /WHO) 模式, 除了亮氨酸外, 其他必需氨基酸的含量均高于其他来源的蛋白, 见表2。
表1 牡蛎蛋白和牡蛎肽氨基酸组成成分(g /100g) T ab le 1 Am i no ac i d co m position o f oyster prote i n and oyster
pepti de(g /100g)
氨基酸种类亮氨酸(L eu) 蛋氨酸(Met) 半胱氨酸(C ys )
苯丙氨酸(Phe) 酪氨酸(Tyr) 苏氨酸(Th r) 缬氨酸(Val) 赖氨酸(Lys) 甘氨酸(G l y) 丙氨酸(A l a) 丝氨酸(Ser) 色氨酸(T rp) 谷氨酸(G l u ) 精氨酸(A rg) 组氨酸(H i s) 脯氨酸(Pro) 必需氨基酸(EAA) 非必需氨基酸(NEAA) 氨基酸总量(TACC)
牡蛎蛋白 8. 15 3. 12 1. 04 5. 68 3. 17 5. 68 6. 43 9. 13 7. 34 7. 47 5. 13 1. 3214. 40 9. 06 2. 73 5. 3447. 2052. 80100
牡蛎肽 8. 74 4. 12 2. 06 6. 34 4. 09 6. 80 7. 71 9. 00 5. 60 5. 82 5. 06 014. 94 5. 40 1. 39 6. 0955. 7044. 30100
确定
的方法进行化学评分。
1. 4. 2 氨基酸评分(AAS ) 、必需氨基酸指数(EAA I) 、生物价(BV ) 和营养指数(N I) 分别采用Bano(1982) 的方法确定AAS 、EAA I 、BV 和N I 。1. 4. 3 氨基酸比值系数(RCAA ) 和氨基酸比值系数分(SRCAA ) 根据朱圣陶(1988) RC AA 和SRC AA 。2 结 果
2. 1 氨基酸组成成分 牡蛎蛋白主要含有17种氨基酸, 牡蛎肽(oyser peptide) 主要含有16种氨基酸, 与牡蛎蛋白相比缺少色氨酸。牡蛎蛋白和牡蛎肽中含量最高的氨基酸均为谷氨酸, 其次是赖氨酸。牡蛎蛋白和牡蛎肽的氨基酸组成基本一致。从牡蛎蛋白到牡蛎肽, 必需氨基酸的总量有所提高, 大部分必需氨基酸的相对含量都有一定程度的提高; 非必需氨基酸总量则相对降低, 大部分非必需氨基酸的相对含量都有一定程度的降低。经酶解处理得到的牡蛎肽其必需氨基酸相对含量得到了提高, 见表1。2. 2 蛋白源必需氨基酸组成 牡蛎蛋白的必需氨基酸含量非常高, 各氨基酸含量均明显高于联合国粮食与农业组织/世界卫生组织(FAO /W HO) 模式, 与标准鸡蛋蛋白、大豆蛋白和牛奶蛋白相一致。牡蛎肽的必需氨基酸组成则明显高于其他蛋白质和
[6]
[5]
2. 3 蛋白源氨基酸评分 牡蛎肽的氨基酸评分最高, 牡蛎蛋白次之, 明显高于鸡蛋蛋白, 大豆蛋白的氨基酸评分最低; 牡蛎蛋白和牡蛎肽的第一限制氨
基酸均为亮氨酸, 大豆蛋白和牛奶蛋白的第一限制氨基酸均为含硫氨基酸, 鸡蛋蛋白的第一限制氨基酸为赖氨酸。牡蛎肽的氨基酸评分分别比大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白高74. 1%, 24. 3%, 6. 8%, 见表3。
2. 4 蛋白源氨基酸化学评分 鸡蛋蛋白的化学评分最高, 其次是牡蛎肽。牡蛎蛋白、牛奶蛋白的化学评分依次降低, 大豆蛋白的评分最低, 见表4。2. 5 必需氨基酸指数、营养指数和氨基酸比值系数分 EAA I 和N I 以鸡蛋蛋白为参考。牡蛎肽的EAA I 和N I 最高, 明显高于鸡蛋蛋白。牛奶蛋白和大豆蛋白次之。RC AA 分采用各种必需氨基酸偏离氨基酸模式的离散度来评价蛋白质质量。牡蛎肽的RCAA 分最高, 其次为牡蛎蛋白。鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白次之。牡蛎肽的氨基酸组成最接近F AO /W HO 氨基酸模式, 其RC AA 分分别比大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白高9. 9%、6. 5%和3. 4%, 见表5。
的方法确定
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肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Enteral Nutr i tion , V o. l 17, N o . 4, J u l y , 2010
表2 肠内营养制剂蛋白源必需氨基酸组成成分T ab l e 2 EAA co m pos iti on o f EN pro te i n sources
蛋 白 质 含 量(g /100g)
牡蛎蛋白
4. 88. 24. 28. 95. 76. 49. 147. 2
牡蛎肽6. 98. 76. 210. 46. 87. 79. 055. 7
大豆蛋白
5. 38. 82. 58. 04. 55. 06. 540. 6
牛奶蛋白
6. 310. 03. 510. 34. 96. 98. 150. 0
鸡蛋蛋白
6. 68. 85. 510. 05. 17. 36. 449. 7
FAO /WHO 模式
4. 07. 03. 56. 04. 05. 05. 535. 0
氨基酸种类异亮氨酸亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸赖氨酸总 量
表3 肠内营养制剂蛋白源氨基酸评分T ab l e 3 Am i no ac i d score of EN prote i n sources
氨基酸种类异亮氨酸
亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸赖氨酸氨基酸评分
蛋 白 源 氨 基 酸 评 分(分)
牡蛎蛋白120. 0117. 1120. 0148. 3142. 5128. 0165. 5117. 1
牡蛎肽172. 5124. 3177. 1173. 3170. 0154. 0163. 6124. 3
大豆蛋白132. 5125. 771. 4133. 3112. 5100. 0118. 271. 4
牛奶蛋白157. 5
142. 9100. 0171. 7122. 5138. 0147. 3100
鸡蛋蛋白165. 0125. 7157. 1166. 7127. 5146. 0116. 4116. 4
表4 肠内营养制剂蛋白源氨基酸化学评分T ab l e 4 Che m i ca l score of EN prote i n sources
氨基酸种类异亮氨酸亮氨酸
蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸苏氨酸缬氨酸
赖氨酸化学评分
蛋 白 源 氨 基 酸 化 学 评 分(分)
牡蛎蛋白
76. 497. 980. 293. 5117. 492. 1149. 476. 4
牡蛎肽93. 388. 2100. 692. 8119. 094. 1125. 588. 2
大豆蛋白
98. 3122. 455. 697. 9108. 083. 8124. 355. 6
牛奶蛋白94. 9113. 063. 3102. 495. 594. 0
125. 863. 3
鸡蛋蛋白
[***********]100100
表5 肠内营养制剂蛋白源必需氨基酸指数、营养指数、氨
基酸比值系数(分) T able 5
EAA I , N I , RCAA, (score)
指标EAA I N I RCAA SRCAA
牡蛎蛋白93. 923. 50. 986. 5
牡蛎肽113. 328. 3 0. 888. 7
大豆蛋白78. 219. 60. 680. 7
牛奶蛋白97. 224. 30. 783. 3
鸡蛋蛋白100. 025. 0 0. 885. 8
价值。本研究综合各项营养评价指标, 各种蛋白质的营养评价排序为牡蛎肽、牡蛎蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白和大豆蛋白。牡蛎肽的各项评价指标均较高, 氨基酸评分、EAA I 、N I 和RCAA 分均居第一位, 化学评分居第二位, 仅次于鸡蛋蛋白。牡蛎蛋白的各项评价指标与鸡蛋蛋白相当, 综合指标优于牛奶蛋白和大豆蛋白。在这些蛋白质中, 大豆蛋白的各项指标相对较低, 综合营养评价结果最差。
自20世纪70年代, 临床营养支持由黎介寿院士等引入我国以来, EN 支持逐渐被我国临床医师所接受, 成为/肠道有功能, 且能安全使用0时的首选
[7-8]
S RCAA of EN pro te i n sources
3 讨 论
现代营养学更多地强调蛋白质的氨基酸平衡, 。目前, 国内市场上主要的EN 制剂产品大
, ,
肠外与肠内营养 2010年7月第17卷第4期 Parentera l&Entera lN utriti on , V o. l 17, No . 4, July , 2010
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的应用。蛋白质来源是评价E N 制剂的一个重要的标准, 新型E N 制剂蛋白源的研究, 具有重要的理论和实践意义。根据蛋白源的不同, EN 制剂的性状和口感也不同。当前, EN 制剂配方的蛋白质来源主要为各种水解植物蛋白及其衍生物, 动物蛋白相对较少。蛋白质来源有的是单一蛋白, 有的是蛋白质、多肽和氨基酸等的混合物。有研究表明, 对于胃肠道具有一定功能病人的营养支持, 应当尽量采用含有部分整蛋白的营养制剂, 便于病人在恢复营养的过
[9]
程中保持胃肠道功能。同时, 由于人体蛋白质类营养成分大多是以二肽或三肽等形式被吸收, 含有多肽或肽类的EN 制剂具有更好的吸收效率。因此, 采用整蛋白类、肽类和氨基酸类三种不同形式的氮源作为蛋白源, 具有更好的临床预期效果。本研究为牡蛎蛋白和牡蛎肽等新型蛋白源在EN 支持的应用提供了重要的理论依据。
=参考文献>
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(2009-10-20收稿; 2009-12-28修回)
(上接第231页)
肠黏膜上皮细胞的增殖与修复, 有效增强其屏障功能, 减少细菌及内毒素易位; EN 还能维持肠黏膜上皮细胞间的稳定性, 降低肠黏膜屏障的通透性, 对维护和加强黏膜屏障功能起到积极的作用。因此, EN 可避免因长时间PN 而造成的肠黏膜萎缩变簿, 从而避免菌群易位而引起严重感染或二重感染, 以及由此引发的多器官功能障碍。
很多胃肠手术病人必须在EN 支持的同时进行胃肠减压。三腔胃肠管的设计在很大程度上解决了这方面的问题。它的近端有三个孔:胃减压孔、胃减压压力调节孔和空肠营养输注孔。FT 的优点是通过吸引腔做胃内减压, 经空肠营养输注腔进行EEN, 形成抗渗漏的喂养通道, 一管两用同时进行, 达到既安全又方便的喂养目的。空肠EN 输注可达胃肠吻合口远端约15~20c m 的空肠。FT 外观为单根管, 使双管腔变为单管腔, 很大程度上缓解了病人置管的痛苦。从本研究结果可见, FT 管不仅能显著减少病人的恶心、呕吐等刺激症状, 而且还能减少病人肺部感染并发症的发生率。我们认为, 采用FT 对胰十二指肠切除术后病人行EEN 支持, 具有明显
(2010-04-12收稿; 2010-06-20修回)
[4-6]
的优越性, 减少了并发症, 增加了病人对置管的耐受性。
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