《浅谈如何进行有效的护患沟通》
--黄丽
摘 要: 探讨护患沟通中沟通技巧的应用实践，通过有效的护患沟通，建立良好的护患关系，为患者提供更优质的护理服务。在临床护理工作中护士与患者应该进行有效的护患沟通，取得患者的信任和配合，建立良好的护患关系，促进患者早日康复。①护士要有良好的沟通技巧；②护士要有良好的职业道德和敬业精神；③娴熟的护理技能和丰富的理论知识是进行有效的护患沟通的关键；④恰当的护理艺术；⑤尊重患者隐私，维护患者的利益也是进行有效沟通的必要条件。护患沟通是否有效，护患关系是否和谐，直接关系着临床护理工作能否顺利进行，也间接影响医院护理质量，所以有效的护患沟通在护理工作中起着重要作用。 关键词: 建立；护患沟通；护患关系；护理服务
有效的护患沟通是护理工作中的一个重要环节，也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础。经过的经过几个月的护理临床实践，深深体会到护理人员在提供优质的护理服务时，除要具备良好的业务素质外，更需要护患沟通的技巧。因此，护理人员要学会正确运用沟通技巧，以进行有效的护患沟通，提高护理服务质量。护患沟通贯穿于医疗护理活动的全过程，它涉及护患之间、医疗单位与社会之间多方面的关系。著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这段话道出了护患沟通的重要性。而有效的护患沟通能使患者产生良好的心理效应，缩短护患距离，有助于按时按质完成各种治疗，促进患者早日康复。
1、 护理人员在进行护患沟通中所起的作用 ：
1.1 全面认识护理人员的多角色功能在护理工作中的作用
护理人员既是照顾者、安慰者，也是计划者、决策者，又是管理者、协调者、教育者、咨询者，在护患关系的建立与发展过程中，护理人员只有对自己的角色功能有全面而充分的认识，很好地承担自己的角色责任、履行自己的职责，才能进行有效的沟通，避免护患冲突的发生。
1.2 准确认识病人的角色特征
患者是因为生病或健康出现问题时才来向医护人员寻求帮助的，“被帮助者”是所有患者最主要的角色特征。因此护理人员对病人的期待应从实际出发，不能期待病人样样都懂，更不能对病人的某些不适当行为妄加指责，造成护患关系的紧张。
1.3充分认识并主动尊重病人的隐私和维护病人的合法权益
获得安全优质的医疗护理服务是病人的基本权益，只有尊重病人的隐私，对病人的合法权益有充分的认识，才能在处理护患权益差异的矛盾冲突中发挥积极的主导作用，进行有效的护患沟通，保持护患关系良好发展。
2 、护士要有良好的沟通技巧
2.1首先护士要加强与患者及家属的沟通。患者到医院看病，希望与医护人员进行平等交流，获得尊重。在进行治疗、护理操作前，都应告知患者其目的及注意事项，使患者对自己疾病的治疗和护理有一个明确的认识，对患者及家属提出的问题应认真解答，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷[1]。其次在沟通过程中注意沟通的方式、方法，要根据各人所处的情况、病情特点、文化程度选择最适宜的语言方式来运用，达到治疗疾病调节心理的目的。护士与患者的交流，言语应亲切温和，语速适中，用词要简洁通俗易懂，主题突出，避免使用过多的医学术语，那样会引起患者的疑心和反感，影响沟通效果。同时注意微笑服务，认真倾听；护士还应自觉控制和调整自己的情绪，不把个人情感带到工作中，避免不良情绪对患者的影响。良好的沟通技巧，可建立融洽的护患关系，减少护患纠纷，提
高护理服务质量。
2.2护士要有良好的职业道德和敬业精神
医院是一个特殊的工作环境，护士是一门特殊的职业，护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群，这就要求护士要主动热情、极度负责、一丝不苟地为患者服务。隋唐名医孙思邈曰：“若有疾厄来救者，普同一等，皆如亲之辈”。这就要求护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的权利和人格，对所有的患者要一视同仁。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增强患者对护士的信任感，使护患关系更加密切。
2.3 娴熟的护理技能和丰富的理论知识是进行有效的护患沟通的关键
娴熟的职业技能是做好任何工作的前提，护理工作更不例外。同时，丰富的理论知识还使护理人员在工作中做到胸有成竹，遇事沉着稳重、果断、干练、有条不紊，良好的形象将会潜移默化地感染患者，使他们在心理上产生安全感，在信赖感和依赖感中，患者将自己宝贵的生命托付于护理人员[2]。护士的基本能力包括:观察力、判断力、操作能力、语言能力等。即观察病情及时、面对患者反应敏捷、抢救及时、治疗恰当、处置得体、服务热忱、表达明确。护理人员在不断提高专业知识的同时，还应学习心理学、社会学、伦理道德学、营养学等知识。只有不断的扩大自己的知识结构，才能在工作中获得患者的信赖。没有娴熟的护理技能和丰富的理论知识的护士，即使有良好的职业道德和敬业精神，在工作中也是心有余而力不足，难以保证治疗工作的顺利进行，不能完全取得患者的认同。
2.4 恰当的护理艺术
今天，传统的生物医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变。护士工作的服务对象是不同阶层、不同心理、不同需求的特殊人群，简单的执行医嘱式的工作模式已不能完全适应护理工作的新要求。这就要求护士要更多地掌握心理、社会、行为、健康教育等新的知识，
从患者的言谈、行为和情绪的细微变化中发现其心理活动的改变，主动对患者进行包括心理指导、疾病防治知识、保健知识等一些内容广泛的健康教育，提前发现和满足患者的护理要求。
2.5 维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件。患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开；既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任护士，这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私。《希波克拉底誓言》中曾有这样一句话“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密”，护士应以此为信条。
3 护患沟通技巧的临床应用
3.1语言交谈中的沟通技巧
交谈是护理工作中最主要的语言沟通形式。护理人员在一系列的护理活动中，都需要与病人交谈沟通。首先，要做自我介绍，正确称呼病人。在护理活动中，护理人员称呼病人应因人而异，力求准确恰当，避免直呼其床号、姓名，以免遭病人反感，影响护患沟通。其次，要安排好适宜的交谈环境，保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触，根据病人的需要调整适当的类型及过程，使交谈自然得体，保证沟通效果。再次，在交谈中，要尊重病人的隐私及拒绝回答的权力，避免使用刺探、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起病人反感。最后，要防止出现突然改变话题，过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问，对病人的行为加以猜测等影响沟通的不当方式。 首先，护理人员在临床护理工作中，必须知道如何利用非语言性交流进行沟通，护理人员的仪表、面部表情、眼神、身体姿势等非语言性沟通形式，在沟通中可以起到支持、修饰、替代或否定语言行为的作用。其次，反应时间的快慢可以反映出护患双方沟通的关注程度及认真程度，及时的反应可鼓励沟通的持续进行。再次，触摸是人际沟通中最亲密的动作，
舒适的触摸如握手、抚摸头部、肩背部、搓腿等可使病人感受到护理人员的关怀与慰藉。最后，还要掌握沉默与倾听的技巧。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会，使患者能充分宣泄自己的感情，并调节沟通的气氛。倾听能减轻病人的心理负担，消除紧张、焦虑等不良情绪反应。
3.2特殊情况下的沟通技巧
（1）与愤怒的病人沟通:重点是倾听病人的感受和困难并做出理解性的正面反应，应用倾听技巧了解病人的感受与愤怒的原因，及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。
（2）与悲哀、抑郁的病人沟通:应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧、对病人表示理解、关心和支持，交谈时应注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应多给予一些关注，使其感到关怀与重视。
（3）与病情严重的病人沟通:交谈时语言尽量简短、避免一些不必要的交谈，可运用触摸等沟通技巧与之交流，并观察其反应。
（4）与感知有障碍的病人沟通:交谈时可通过面部表情、手势、触摸等沟通技巧或应用书面语言、图片与患者沟通，让患者充分感受到护理人员的关心与理解，尽量避免使用病人不能感知的非语言沟通形式。
总之，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理服务。预防疾病，保护生命，减轻痛苦，促进健康”是护理工作者的职责。建立良好的护患关系，是完成这个职责的重要平台，只有圆满完成这个职责，护士才能得到社会各界的好感及社会舆论的认可，赢得患者及全社会的尊重，进一步在护理专业方面锐意进取并有所建树，接患者于痛苦，还人类于健康，用我们的双手创造出生命的奇迹。
[参考文献]
[1]宋利萃, 全姬淑, 蔡红玉, 等. 沟通技巧在新型护患关系中的应用. 中国医药导报,2007,4(24):130.
[2]秦玉梅, 韦连素. 在临床护理工作中如何建立良好的护患关系. 内科,2007,2(5):861.
《浅谈如何进行有效的护患沟通》
--黄丽
摘 要: 探讨护患沟通中沟通技巧的应用实践，通过有效的护患沟通，建立良好的护患关系，为患者提供更优质的护理服务。在临床护理工作中护士与患者应该进行有效的护患沟通，取得患者的信任和配合，建立良好的护患关系，促进患者早日康复。①护士要有良好的沟通技巧；②护士要有良好的职业道德和敬业精神；③娴熟的护理技能和丰富的理论知识是进行有效的护患沟通的关键；④恰当的护理艺术；⑤尊重患者隐私，维护患者的利益也是进行有效沟通的必要条件。护患沟通是否有效，护患关系是否和谐，直接关系着临床护理工作能否顺利进行，也间接影响医院护理质量，所以有效的护患沟通在护理工作中起着重要作用。 关键词: 建立；护患沟通；护患关系；护理服务
有效的护患沟通是护理工作中的一个重要环节，也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础。经过的经过几个月的护理临床实践，深深体会到护理人员在提供优质的护理服务时，除要具备良好的业务素质外，更需要护患沟通的技巧。因此，护理人员要学会正确运用沟通技巧，以进行有效的护患沟通，提高护理服务质量。护患沟通贯穿于医疗护理活动的全过程，它涉及护患之间、医疗单位与社会之间多方面的关系。著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这段话道出了护患沟通的重要性。而有效的护患沟通能使患者产生良好的心理效应，缩短护患距离，有助于按时按质完成各种治疗，促进患者早日康复。
1、 护理人员在进行护患沟通中所起的作用 ：
1.1 全面认识护理人员的多角色功能在护理工作中的作用
护理人员既是照顾者、安慰者，也是计划者、决策者，又是管理者、协调者、教育者、咨询者，在护患关系的建立与发展过程中，护理人员只有对自己的角色功能有全面而充分的认识，很好地承担自己的角色责任、履行自己的职责，才能进行有效的沟通，避免护患冲突的发生。
1.2 准确认识病人的角色特征
患者是因为生病或健康出现问题时才来向医护人员寻求帮助的，“被帮助者”是所有患者最主要的角色特征。因此护理人员对病人的期待应从实际出发，不能期待病人样样都懂，更不能对病人的某些不适当行为妄加指责，造成护患关系的紧张。
1.3充分认识并主动尊重病人的隐私和维护病人的合法权益
获得安全优质的医疗护理服务是病人的基本权益，只有尊重病人的隐私，对病人的合法权益有充分的认识，才能在处理护患权益差异的矛盾冲突中发挥积极的主导作用，进行有效的护患沟通，保持护患关系良好发展。
2 、护士要有良好的沟通技巧
2.1首先护士要加强与患者及家属的沟通。患者到医院看病，希望与医护人员进行平等交流，获得尊重。在进行治疗、护理操作前，都应告知患者其目的及注意事项，使患者对自己疾病的治疗和护理有一个明确的认识，对患者及家属提出的问题应认真解答，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷[1]。其次在沟通过程中注意沟通的方式、方法，要根据各人所处的情况、病情特点、文化程度选择最适宜的语言方式来运用，达到治疗疾病调节心理的目的。护士与患者的交流，言语应亲切温和，语速适中，用词要简洁通俗易懂，主题突出，避免使用过多的医学术语，那样会引起患者的疑心和反感，影响沟通效果。同时注意微笑服务，认真倾听；护士还应自觉控制和调整自己的情绪，不把个人情感带到工作中，避免不良情绪对患者的影响。良好的沟通技巧，可建立融洽的护患关系，减少护患纠纷，提
高护理服务质量。
2.2护士要有良好的职业道德和敬业精神
医院是一个特殊的工作环境，护士是一门特殊的职业，护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群，这就要求护士要主动热情、极度负责、一丝不苟地为患者服务。隋唐名医孙思邈曰：“若有疾厄来救者，普同一等，皆如亲之辈”。这就要求护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的权利和人格，对所有的患者要一视同仁。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增强患者对护士的信任感，使护患关系更加密切。
2.3 娴熟的护理技能和丰富的理论知识是进行有效的护患沟通的关键
娴熟的职业技能是做好任何工作的前提，护理工作更不例外。同时，丰富的理论知识还使护理人员在工作中做到胸有成竹，遇事沉着稳重、果断、干练、有条不紊，良好的形象将会潜移默化地感染患者，使他们在心理上产生安全感，在信赖感和依赖感中，患者将自己宝贵的生命托付于护理人员[2]。护士的基本能力包括:观察力、判断力、操作能力、语言能力等。即观察病情及时、面对患者反应敏捷、抢救及时、治疗恰当、处置得体、服务热忱、表达明确。护理人员在不断提高专业知识的同时，还应学习心理学、社会学、伦理道德学、营养学等知识。只有不断的扩大自己的知识结构，才能在工作中获得患者的信赖。没有娴熟的护理技能和丰富的理论知识的护士，即使有良好的职业道德和敬业精神，在工作中也是心有余而力不足，难以保证治疗工作的顺利进行，不能完全取得患者的认同。
2.4 恰当的护理艺术
今天，传统的生物医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变。护士工作的服务对象是不同阶层、不同心理、不同需求的特殊人群，简单的执行医嘱式的工作模式已不能完全适应护理工作的新要求。这就要求护士要更多地掌握心理、社会、行为、健康教育等新的知识，
从患者的言谈、行为和情绪的细微变化中发现其心理活动的改变，主动对患者进行包括心理指导、疾病防治知识、保健知识等一些内容广泛的健康教育，提前发现和满足患者的护理要求。
2.5 维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件。患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开；既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任护士，这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私。《希波克拉底誓言》中曾有这样一句话“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密”，护士应以此为信条。
3 护患沟通技巧的临床应用
3.1语言交谈中的沟通技巧
交谈是护理工作中最主要的语言沟通形式。护理人员在一系列的护理活动中，都需要与病人交谈沟通。首先，要做自我介绍，正确称呼病人。在护理活动中，护理人员称呼病人应因人而异，力求准确恰当，避免直呼其床号、姓名，以免遭病人反感，影响护患沟通。其次，要安排好适宜的交谈环境，保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触，根据病人的需要调整适当的类型及过程，使交谈自然得体，保证沟通效果。再次，在交谈中，要尊重病人的隐私及拒绝回答的权力，避免使用刺探、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起病人反感。最后，要防止出现突然改变话题，过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问，对病人的行为加以猜测等影响沟通的不当方式。 首先，护理人员在临床护理工作中，必须知道如何利用非语言性交流进行沟通，护理人员的仪表、面部表情、眼神、身体姿势等非语言性沟通形式，在沟通中可以起到支持、修饰、替代或否定语言行为的作用。其次，反应时间的快慢可以反映出护患双方沟通的关注程度及认真程度，及时的反应可鼓励沟通的持续进行。再次，触摸是人际沟通中最亲密的动作，
舒适的触摸如握手、抚摸头部、肩背部、搓腿等可使病人感受到护理人员的关怀与慰藉。最后，还要掌握沉默与倾听的技巧。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会，使患者能充分宣泄自己的感情，并调节沟通的气氛。倾听能减轻病人的心理负担，消除紧张、焦虑等不良情绪反应。
3.2特殊情况下的沟通技巧
（1）与愤怒的病人沟通:重点是倾听病人的感受和困难并做出理解性的正面反应，应用倾听技巧了解病人的感受与愤怒的原因，及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。
（2）与悲哀、抑郁的病人沟通:应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧、对病人表示理解、关心和支持，交谈时应注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应多给予一些关注，使其感到关怀与重视。
（3）与病情严重的病人沟通:交谈时语言尽量简短、避免一些不必要的交谈，可运用触摸等沟通技巧与之交流，并观察其反应。
（4）与感知有障碍的病人沟通:交谈时可通过面部表情、手势、触摸等沟通技巧或应用书面语言、图片与患者沟通，让患者充分感受到护理人员的关心与理解，尽量避免使用病人不能感知的非语言沟通形式。
总之，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理服务。预防疾病，保护生命，减轻痛苦，促进健康”是护理工作者的职责。建立良好的护患关系，是完成这个职责的重要平台，只有圆满完成这个职责，护士才能得到社会各界的好感及社会舆论的认可，赢得患者及全社会的尊重，进一步在护理专业方面锐意进取并有所建树，接患者于痛苦，还人类于健康，用我们的双手创造出生命的奇迹。
[参考文献]
[1]宋利萃, 全姬淑, 蔡红玉, 等. 沟通技巧在新型护患关系中的应用. 中国医药导报,2007,4(24):130.
[2]秦玉梅, 韦连素. 在临床护理工作中如何建立良好的护患关系. 内科,2007,2(5):861.