第一部分:迷失的护理 第一章 护理缺位五大“症状”
病情了解滞后
教育指导缺位
病人恢复延迟
功能训练缺乏
医疗环境恶劣
各方皆不满意
第二章 缺陷护理对“症”寻因
造成我国护理现状的尴尬是以下原因:
护理人员数量不足
过度治疗占用时间
专业技能差强人意(专业的检查和评估、功能训练、社会心理状态评估处置效果观察等) 护士积极性受挫(收入少、大锅饭、同工不同酬、职业生涯缺乏设计、职业荣誉感低) 医护配合被动机械
护士执行医嘱,是为医生的诊断和治疗服务,医护配合应该是主动灵活的,而不是被动和机械,我们护士要做到知其然且知其所以然。
护理排班粗放僵化
功能制护理缺点:功能制护理虽然分工明确、易于组织管理和节省人力,但是易造成护士一味以完成工作任务为中心,机械刻板,护士往往只熟悉自身的工作内容,不能掌握护理对整体性缺少与患者的沟通交流,较少考虑患者的心理社会需求,较难掌握患者的全面情况,无法做到对患者全面、连续、整体的护理服务。
固定式排班缺点:缺乏弹性,病人安全、医疗质量得不到保障。
护理收费远低成本
时代呼唤护理变革
第三章 医疗特性定位护理
定义人本位医疗
医疗的四种特性(病人的感受性、治疗的双向性、个体的差异性、病情的多变性) 医疗的实践路线图
第二部分:告诉你一个真正的护理
人本位整体护理非常重要!形象地讲,其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像。战斗中的侦察兵,不是主力作战部队,却可以发现敌情,防患于未。她们也是病人的守护神,时刻看护着病人,及时发现问题。
第四章回归护理本质
定义人本位整体护理
人本位整体护理:
是指在诊治伤病的同时,观察、判断和处理病人伤病的反应,尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能和整体方面带来的个性化需求和改变。
聚焦疾病反应
疾病的反应包括五个方面:症状、病史、体征、心理和社会。
评估病情变化
病情的变化趋势也包括五个方面:治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。
第五章 洞悉护理内容
众所误知的生活护理
① 自理能力与伤病同等重要
② 防止医医源性恢复延迟 ③ 指导病人做自己能做之事
④ 借助生活护理及时发现病情变化
⑤ 专业评估是基石
⑥ 个性化实施生活护理
⑦ 生活护理 善莫大焉
护士之所以被形容为“白衣天使”,正式因为在病人感到无助、绝望的时候帮助了他,才会在他心目中形成天使的形象。南丁格尔被伤员们奉为“提灯女神”,就是因为在战争中,伤员们感到痛苦无助的夜晚,南丁格尔提着油灯来看望和照顾他们。归根结底,护士正确地开展生活护理,是在帮助人,而不是伺候人,是在做善事,而不是一种奢侈,必然赢得所有人的尊重和感激。 手脑并用的治疗处置
① 观察评估病情
② 教育指导病人
③ 监督康复训练
④ 实施心理护理
无所不在的教育指导
① 关乎安全、疗效和心理
② 选择关键时间节点(住院前、刚住院后、进行重大治疗或手术前后、出院前、随访) 身心兼治的心理护理(因病伤“心”、疗“心”处方)
明察秋毫的观察监护(及时、量化、动态)
事半功倍的功能训练
① 加快恢复和预防并发症
② 依据评估定计划
③ 趁早、量化、个性化
以人为本的专业服务(尊重病人、方便病人)
第六章构建护理流程
评估:顺藤摸瓜(了解、比较、假设、判断)
了解的内容有:
症状、病史、体征、认知、心理、社会影响;诊断、医嘱、辅助检查结果。
了解的方法:看——问——查
看病历、看医嘱、看记录、看病人;问医生、问病人、问其他病人或家属;查病人 比较:病人信息和正常值进行比较;按时间前顺序前后比较
报告:及时准确
计划:全面个性
护理计划包括六大内容:治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练、早期了解。 实施:边做边看
第七章 优化护理记录
护理记录缺陷良多
护理记录实现“四化”(个性化、表格化、数字化、动态化)
表单比较见高下
第八章延伸专业护理
走出病房的护理
医护一体化
医院、社区、家庭一体化
第九章 护理价值与价格
发现价值
提高价格
第三部分:如何做好护理管理 第十章 护理管理窘境
第十一章 梳理内容与流程
目标
制度和规范
培训
督查
考核
验证
第十二章 改革护理模式
第十三章创新护理排班
排班目标
排班原则
排班类型(责任制排班、弹性化排班、集权式排班、分权式排班、自我式排班) 第十四章落地同工同酬
第十五章专业分级比能力 第十六章走向垂直管理
第一部分:迷失的护理 第一章 护理缺位五大“症状”
病情了解滞后
教育指导缺位
病人恢复延迟
功能训练缺乏
医疗环境恶劣
各方皆不满意
第二章 缺陷护理对“症”寻因
造成我国护理现状的尴尬是以下原因:
护理人员数量不足
过度治疗占用时间
专业技能差强人意(专业的检查和评估、功能训练、社会心理状态评估处置效果观察等) 护士积极性受挫(收入少、大锅饭、同工不同酬、职业生涯缺乏设计、职业荣誉感低) 医护配合被动机械
护士执行医嘱,是为医生的诊断和治疗服务,医护配合应该是主动灵活的,而不是被动和机械,我们护士要做到知其然且知其所以然。
护理排班粗放僵化
功能制护理缺点:功能制护理虽然分工明确、易于组织管理和节省人力,但是易造成护士一味以完成工作任务为中心,机械刻板,护士往往只熟悉自身的工作内容,不能掌握护理对整体性缺少与患者的沟通交流,较少考虑患者的心理社会需求,较难掌握患者的全面情况,无法做到对患者全面、连续、整体的护理服务。
固定式排班缺点:缺乏弹性,病人安全、医疗质量得不到保障。
护理收费远低成本
时代呼唤护理变革
第三章 医疗特性定位护理
定义人本位医疗
医疗的四种特性(病人的感受性、治疗的双向性、个体的差异性、病情的多变性) 医疗的实践路线图
第二部分:告诉你一个真正的护理
人本位整体护理非常重要!形象地讲,其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像。战斗中的侦察兵,不是主力作战部队,却可以发现敌情,防患于未。她们也是病人的守护神,时刻看护着病人,及时发现问题。
第四章回归护理本质
定义人本位整体护理
人本位整体护理:
是指在诊治伤病的同时,观察、判断和处理病人伤病的反应,尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能和整体方面带来的个性化需求和改变。
聚焦疾病反应
疾病的反应包括五个方面:症状、病史、体征、心理和社会。
评估病情变化
病情的变化趋势也包括五个方面:治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。
第五章 洞悉护理内容
众所误知的生活护理
① 自理能力与伤病同等重要
② 防止医医源性恢复延迟 ③ 指导病人做自己能做之事
④ 借助生活护理及时发现病情变化
⑤ 专业评估是基石
⑥ 个性化实施生活护理
⑦ 生活护理 善莫大焉
护士之所以被形容为“白衣天使”,正式因为在病人感到无助、绝望的时候帮助了他,才会在他心目中形成天使的形象。南丁格尔被伤员们奉为“提灯女神”,就是因为在战争中,伤员们感到痛苦无助的夜晚,南丁格尔提着油灯来看望和照顾他们。归根结底,护士正确地开展生活护理,是在帮助人,而不是伺候人,是在做善事,而不是一种奢侈,必然赢得所有人的尊重和感激。 手脑并用的治疗处置
① 观察评估病情
② 教育指导病人
③ 监督康复训练
④ 实施心理护理
无所不在的教育指导
① 关乎安全、疗效和心理
② 选择关键时间节点(住院前、刚住院后、进行重大治疗或手术前后、出院前、随访) 身心兼治的心理护理(因病伤“心”、疗“心”处方)
明察秋毫的观察监护(及时、量化、动态)
事半功倍的功能训练
① 加快恢复和预防并发症
② 依据评估定计划
③ 趁早、量化、个性化
以人为本的专业服务(尊重病人、方便病人)
第六章构建护理流程
评估:顺藤摸瓜(了解、比较、假设、判断)
了解的内容有:
症状、病史、体征、认知、心理、社会影响;诊断、医嘱、辅助检查结果。
了解的方法:看——问——查
看病历、看医嘱、看记录、看病人;问医生、问病人、问其他病人或家属;查病人 比较:病人信息和正常值进行比较;按时间前顺序前后比较
报告:及时准确
计划:全面个性
护理计划包括六大内容:治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练、早期了解。 实施:边做边看
第七章 优化护理记录
护理记录缺陷良多
护理记录实现“四化”(个性化、表格化、数字化、动态化)
表单比较见高下
第八章延伸专业护理
走出病房的护理
医护一体化
医院、社区、家庭一体化
第九章 护理价值与价格
发现价值
提高价格
第三部分:如何做好护理管理 第十章 护理管理窘境
第十一章 梳理内容与流程
目标
制度和规范
培训
督查
考核
验证
第十二章 改革护理模式
第十三章创新护理排班
排班目标
排班原则
排班类型(责任制排班、弹性化排班、集权式排班、分权式排班、自我式排班) 第十四章落地同工同酬
第十五章专业分级比能力 第十六章走向垂直管理