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脑卒中后认知功能障碍的研究进展
作者：凌小林
来源：《中国现代医生》2013年第17期
[摘要] 本文回顾了近5年脑卒中患者并发认知功能障碍的发生率、评定方法、血液学标记物、危险因素、康复治疗等方面的研究情况。
[关键词] 脑梗死；脑卒中；认知功能障碍；危险因素；治疗；研究进展
[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）17-0022-04
随着人口的老龄化以及糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症的发病率增加，脑卒中发病率逐渐增高。脑卒中不仅引起躯体功能障碍，还可以引起认知功能障碍。从轻度的认知功能障碍到严重的痴呆均是脑卒中后认知功能障碍不同阶段的表现。近几年来，脑卒中后认知功能障碍日益受到国内外学者的重视，本文就这一方面的研究进展综述如下。
1 发生率
刘春红等[1]研究结果显示脑梗死认知功能障碍的发生率为54.4%（98/180）。林楚卿等[2]选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照，运用蒙特利尔（MoCA ）认知测评量表检测其认知功能。结论是脑卒中后认知功能障碍的发生率可达72.5%，较正常老年人高。李灵真等[3]选取急性脑梗死患者143例，于发病后3个月采用MoCA 量表和日常生活能力量表（ADL ）评价患者的认知功能和日常生活活动能力。通过MoCA 量表筛查，脑梗死后3个月血管性认知功能损害（vascular cognitive impairment，VCI ）的发生率为51.05%。
2 评定方法
选择合适的量表对卒中患者进行认知功能评定是很重要的，所选择的检测量表应该涵盖卒中后可能累及的认知区域，以便正确评定患者的认知功能。脑卒中后认知功能评定量表常用的有以下几种[4]：①简易精神状态检查表（mini mental state examination，MMSE ）；②卒中患者智能状态检查表（the stroke unit mental status examination，SUMSE ）；③神经行为认知状态检查表（neurobehavioral cognitive status examination，NCSE ）；④洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（Loewenstein occupational therapy cognition assessm entbattery，LOTCA ）。其中NCSE 和LOTCA 是近几年应用较为广泛的量表。此外，刘军莉等[5]应用MoCA 量表评价无症状脑梗死患者的认知功能，并对认知功能障碍的相关危险因素进行分析研究。结论是MoCA 量表具有可操作性强、测试简便快捷、敏感度高等特点，可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具，值得在临床上推广使用。刘南平等[6]的研究表明：P300对认知功能
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脑卒中后认知功能障碍的研究进展
作者：凌小林
来源：《中国现代医生》2013年第17期
[摘要] 本文回顾了近5年脑卒中患者并发认知功能障碍的发生率、评定方法、血液学标记物、危险因素、康复治疗等方面的研究情况。
[关键词] 脑梗死；脑卒中；认知功能障碍；危险因素；治疗；研究进展
[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）17-0022-04
随着人口的老龄化以及糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症的发病率增加，脑卒中发病率逐渐增高。脑卒中不仅引起躯体功能障碍，还可以引起认知功能障碍。从轻度的认知功能障碍到严重的痴呆均是脑卒中后认知功能障碍不同阶段的表现。近几年来，脑卒中后认知功能障碍日益受到国内外学者的重视，本文就这一方面的研究进展综述如下。
1 发生率
刘春红等[1]研究结果显示脑梗死认知功能障碍的发生率为54.4%（98/180）。林楚卿等[2]选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照，运用蒙特利尔（MoCA ）认知测评量表检测其认知功能。结论是脑卒中后认知功能障碍的发生率可达72.5%，较正常老年人高。李灵真等[3]选取急性脑梗死患者143例，于发病后3个月采用MoCA 量表和日常生活能力量表（ADL ）评价患者的认知功能和日常生活活动能力。通过MoCA 量表筛查，脑梗死后3个月血管性认知功能损害（vascular cognitive impairment，VCI ）的发生率为51.05%。
2 评定方法
选择合适的量表对卒中患者进行认知功能评定是很重要的，所选择的检测量表应该涵盖卒中后可能累及的认知区域，以便正确评定患者的认知功能。脑卒中后认知功能评定量表常用的有以下几种[4]：①简易精神状态检查表（mini mental state examination，MMSE ）；②卒中患者智能状态检查表（the stroke unit mental status examination，SUMSE ）；③神经行为认知状态检查表（neurobehavioral cognitive status examination，NCSE ）；④洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（Loewenstein occupational therapy cognition assessm entbattery，LOTCA ）。其中NCSE 和LOTCA 是近几年应用较为广泛的量表。此外，刘军莉等[5]应用MoCA 量表评价无症状脑梗死患者的认知功能，并对认知功能障碍的相关危险因素进行分析研究。结论是MoCA 量表具有可操作性强、测试简便快捷、敏感度高等特点，可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具，值得在临床上推广使用。刘南平等[6]的研究表明：P300对认知功能