护理园地
老年患者的常见心理问题和心理护理
焦翠莲 胡基贤
青岛市社会福利院，山东 青岛 266071
摘要：近年来，社会和经济在不断发展，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的广泛关注，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容，解决老年人的心理问题。对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义，也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体的健康，更要维护心理的健康。笔者对老年患者的心理问题及护理总结如下。
关键词：老年患者；心理问题；心理护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1671-5535（2016）14-0094-01
1 引言
随着我国人口老龄化加速，老年人越来越多。党和政府逐步重视老年人的生活，老年人的医疗保健更是关注的核心，目前，对老年患者的心理特征和护理措施的研究比较滞后。一般的住院老人都有心理健康问题，因此心理护理的重要任务是消除患者的心理问题，使患者能以最好的心理状态来应对治疗和康复。
2 老年人的常见心理问题
2.1 孤独寂寞心理 人到老年，精力、心态都会慢慢随着身体的衰老而衰老，在医院里周围一般都是陌生人，医生查房一般每天2次，交流甚少，家里的亲人都要工作，只是中午或晚上才能陪陪老人，因此，感到孤独、寂寞、情绪低落，变得寡言少语，不配合治疗，甚至会拒绝治疗，不仅影响了正常的治疗的康复，还可能会诱发继发性疾病。
2.2 忧虑和恐惧心理
患者在住院的时候多数存在忧虑和恐惧心理，由于缺乏相关的医学知识，过分担心自己的身体，有的会由于某些急性病而产生心理压力，如心肌梗死患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理；有的因住院改变了平时生活作息习惯，而产生不适，形成潜意识下的恐惧、焦虑状态。
2.3 抑郁心理
抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着年龄的增长，加上受到慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生抑郁心理。有的老年人生活单调或失去配偶、家庭不和睦、社会交往减少，缺少归属感等，造成心情抑郁、遇事烦心、悲观失望，甚至有轻生的念头。
2.4 健忘心理
老年人的年龄逐渐增大，身体日趋衰老，智力水平也会随之下降，记忆力减退，常出现健忘，忘了吃药，刚刚拿着的东西，一会就东找西找，出门忘记关门，这些都是老年人十分常见的健忘现象，所以会经常唠叨自己年轻的事情，留恋过去。
3 老年患者的心理护理措施
3.1 对恐惧、焦虑老年患者的护理
老年人一旦患病，往往会担心自己的病能否治好，要花费多少钱，预后如何等问题，变得非常焦虑和恐惧。这些心理活动如果不尽早遏制，就会贯穿疾病的全过程，严重影响疾病的变化和转归，导致病情恶化。为此，给予老年患者精神支持，鼓励其树立战胜疾病的信心是老年患者心理护理的第一阶段。从患者入院开始，护士要用热情、简练、明确的语言和干练的行动表达对病人的关心、尊重和照顾，要以熟练高超的技术操作赢得患者的信赖。平时，加强沟通，多问候，多与他们交谈。通过耐心讲解疾病的发生发展过程和提供一些与疾病康复有关的知识，来增强患者的治疗信心，使其在心理上感觉到病情在逐渐好转。还要指出焦虑不安产生的原因及不利影响，说明恐惧、焦虑会对治疗疾病不利，鼓励其放松心情。还可以教会患者及家属通过看书、下棋、听
音乐、盆景制作等放松训练的方法来减少和消除焦虑、恐惧。
3.2 对抑郁、自卑老年患者的护理
有一些病情较重的老年患者往往会产生一些低落的情绪，如：抑郁、自卑、拒绝治疗等。面对这类老年患者时，首先，要在心理上给予鼓励，让他感受到来自医护人员、家庭及社会的关心和尊重，支持和理解。其次，要营造出一种家庭和睦、邻里关系融洽、互相帮助、互敬互爱的良好氛围，改善和消除不良心态。使其认识到自己在家庭、社会中所创造的价值和所占的位置。最后，医护人员在护理上要主动与患者接触，陪同引导患者参加一些切实可行的活动，通过交流思想，来提升患者的自我存在感，使患者树立克服困难，战胜疾病的信心。
3.3 对孤独、敌对老年患者的护理
有一部分老年患者因病住院，突然离开了家庭和工作单位常常感到不适应，缺少家人和同事的陪伴，一切都觉得陌生，容易产生孤独感。这类患者虽表面沉寂，但内心情感丰富。医护人员要通过和他们的交谈，来分析他们的一些心理活动对疾病影响，进一步采取满足需要、交流感情、消减孤寂、协调关系等措施。对怕失去家庭和朋友，怕孤独的患者可适当地、有计划地安排亲朋好友来探视，增加亲朋好友的陪伴。通过家人朋友的劝慰，以及医护人员的精心护理和高度尊重，使其孤独脆弱的内心得到最大限度的满足和补偿。
对于存在敌对心理的老年患者，我们首先要诚心沟通交流，关心、体贴他们，循循善诱、积极引导、晓之以理、动之以情，使其尽快适应当前的环境，度过适应期。帮助他们与病友建立进行感情交流的渠道是消除孤独敌对的最好方法。
3.4 对情绪不稳定等其他类型老年患者的护理
老年患者住院期间考虑的问题很多。最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，治疗要花费多少钱，并十分在意家属对其疾病的态度。十分敏感家属和医护人员的单独沟通，怀疑家属和医护人员对他们隐瞒疾病的严重程度。这类老年患者往往因为家人、朋友、护理人员的某一句话而猜忌，产生情绪的波动，逐渐形成了有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望等不稳定的情绪。遇到这类患者，护士就特别注意自身的态度和行为，要始终要保持沉着冷静的态度。在患者处于应激状态下，要采取适应的方法耐心劝解、和蔼诱导，以静制怒，使其解除顾虑，恢复平衡心理。对于患不治之症的老年患者要严格执行保护性医疗制度，使其心态平和，在愉快的医疗环境中安度余生。
4 结论
总之，心理护理是系统化整体护理的一个重要组成部分，它是对患者的心理反应进行有计划的系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件。
参考文献
[1]孙璐，杨春玲，张琪. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015（22）：63.
94 2016年14期
护理园地
老年患者的常见心理问题和心理护理
焦翠莲 胡基贤
青岛市社会福利院，山东 青岛 266071
摘要：近年来，社会和经济在不断发展，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的广泛关注，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容，解决老年人的心理问题。对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义，也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体的健康，更要维护心理的健康。笔者对老年患者的心理问题及护理总结如下。
关键词：老年患者；心理问题；心理护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1671-5535（2016）14-0094-01
1 引言
随着我国人口老龄化加速，老年人越来越多。党和政府逐步重视老年人的生活，老年人的医疗保健更是关注的核心，目前，对老年患者的心理特征和护理措施的研究比较滞后。一般的住院老人都有心理健康问题，因此心理护理的重要任务是消除患者的心理问题，使患者能以最好的心理状态来应对治疗和康复。
2 老年人的常见心理问题
2.1 孤独寂寞心理 人到老年，精力、心态都会慢慢随着身体的衰老而衰老，在医院里周围一般都是陌生人，医生查房一般每天2次，交流甚少，家里的亲人都要工作，只是中午或晚上才能陪陪老人，因此，感到孤独、寂寞、情绪低落，变得寡言少语，不配合治疗，甚至会拒绝治疗，不仅影响了正常的治疗的康复，还可能会诱发继发性疾病。
2.2 忧虑和恐惧心理
患者在住院的时候多数存在忧虑和恐惧心理，由于缺乏相关的医学知识，过分担心自己的身体，有的会由于某些急性病而产生心理压力，如心肌梗死患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理；有的因住院改变了平时生活作息习惯，而产生不适，形成潜意识下的恐惧、焦虑状态。
2.3 抑郁心理
抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着年龄的增长，加上受到慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生抑郁心理。有的老年人生活单调或失去配偶、家庭不和睦、社会交往减少，缺少归属感等，造成心情抑郁、遇事烦心、悲观失望，甚至有轻生的念头。
2.4 健忘心理
老年人的年龄逐渐增大，身体日趋衰老，智力水平也会随之下降，记忆力减退，常出现健忘，忘了吃药，刚刚拿着的东西，一会就东找西找，出门忘记关门，这些都是老年人十分常见的健忘现象，所以会经常唠叨自己年轻的事情，留恋过去。
3 老年患者的心理护理措施
3.1 对恐惧、焦虑老年患者的护理
老年人一旦患病，往往会担心自己的病能否治好，要花费多少钱，预后如何等问题，变得非常焦虑和恐惧。这些心理活动如果不尽早遏制，就会贯穿疾病的全过程，严重影响疾病的变化和转归，导致病情恶化。为此，给予老年患者精神支持，鼓励其树立战胜疾病的信心是老年患者心理护理的第一阶段。从患者入院开始，护士要用热情、简练、明确的语言和干练的行动表达对病人的关心、尊重和照顾，要以熟练高超的技术操作赢得患者的信赖。平时，加强沟通，多问候，多与他们交谈。通过耐心讲解疾病的发生发展过程和提供一些与疾病康复有关的知识，来增强患者的治疗信心，使其在心理上感觉到病情在逐渐好转。还要指出焦虑不安产生的原因及不利影响，说明恐惧、焦虑会对治疗疾病不利，鼓励其放松心情。还可以教会患者及家属通过看书、下棋、听
音乐、盆景制作等放松训练的方法来减少和消除焦虑、恐惧。
3.2 对抑郁、自卑老年患者的护理
有一些病情较重的老年患者往往会产生一些低落的情绪，如：抑郁、自卑、拒绝治疗等。面对这类老年患者时，首先，要在心理上给予鼓励，让他感受到来自医护人员、家庭及社会的关心和尊重，支持和理解。其次，要营造出一种家庭和睦、邻里关系融洽、互相帮助、互敬互爱的良好氛围，改善和消除不良心态。使其认识到自己在家庭、社会中所创造的价值和所占的位置。最后，医护人员在护理上要主动与患者接触，陪同引导患者参加一些切实可行的活动，通过交流思想，来提升患者的自我存在感，使患者树立克服困难，战胜疾病的信心。
3.3 对孤独、敌对老年患者的护理
有一部分老年患者因病住院，突然离开了家庭和工作单位常常感到不适应，缺少家人和同事的陪伴，一切都觉得陌生，容易产生孤独感。这类患者虽表面沉寂，但内心情感丰富。医护人员要通过和他们的交谈，来分析他们的一些心理活动对疾病影响，进一步采取满足需要、交流感情、消减孤寂、协调关系等措施。对怕失去家庭和朋友，怕孤独的患者可适当地、有计划地安排亲朋好友来探视，增加亲朋好友的陪伴。通过家人朋友的劝慰，以及医护人员的精心护理和高度尊重，使其孤独脆弱的内心得到最大限度的满足和补偿。
对于存在敌对心理的老年患者，我们首先要诚心沟通交流，关心、体贴他们，循循善诱、积极引导、晓之以理、动之以情，使其尽快适应当前的环境，度过适应期。帮助他们与病友建立进行感情交流的渠道是消除孤独敌对的最好方法。
3.4 对情绪不稳定等其他类型老年患者的护理
老年患者住院期间考虑的问题很多。最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，治疗要花费多少钱，并十分在意家属对其疾病的态度。十分敏感家属和医护人员的单独沟通，怀疑家属和医护人员对他们隐瞒疾病的严重程度。这类老年患者往往因为家人、朋友、护理人员的某一句话而猜忌，产生情绪的波动，逐渐形成了有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望等不稳定的情绪。遇到这类患者，护士就特别注意自身的态度和行为，要始终要保持沉着冷静的态度。在患者处于应激状态下，要采取适应的方法耐心劝解、和蔼诱导，以静制怒，使其解除顾虑，恢复平衡心理。对于患不治之症的老年患者要严格执行保护性医疗制度，使其心态平和，在愉快的医疗环境中安度余生。
4 结论
总之，心理护理是系统化整体护理的一个重要组成部分，它是对患者的心理反应进行有计划的系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件。
参考文献
[1]孙璐，杨春玲，张琪. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015（22）：63.
94 2016年14期