不同类型冠心病同型半胱氨酸的观察
【摘要】 目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平，以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系。方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy 水平和其他有关生化指标。结果 冠心病组患者的Hcy 水平、血脂、血糖、超敏C 反应蛋白(hsCRP) 均明显高于健康人群，不同类型冠心病Hcy 水平也有显著差异。结论 高Hcy 是冠心病的独立危险因素，检测Hcy 可以对冠心病患者进行危险分层，还可以预测健康人群罹患冠心病的风险，及早进行干预。
【关键词】同型半胱氨酸；冠心病
冠心病的发病率逐年升高，严重危害人民群众的健康，为降低其发病率，关键是一级预防，即控制冠心病的危险因素。冠心病传统的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高尿酸血症、男性、高龄等，近年来，高同型半胱氨酸血症作为冠心病的独立危险因素已越来越受到重视。本研究检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy 水平和其他有关生化指标，以深入探讨同型半胱氨酸与冠心病
发生的关系。
1 临床资料 11 一般资料 选取到我院体检中心进行健康体检的外表健康人群122例(对照组) ，男78例，女44例，年龄42～68(646±54) 岁，入选对象均经详细询问病史、体格检查、实验室检查、心电图、超声心动图、活动平板心电图及必要时行冠脉造影等有关检查，排除冠心病；选取于我院门诊就诊或住院治疗的冠心病患者120例，其中稳定劳力型心绞痛41例(A组) ，男23例，女18例，年龄41～66(626±47) 岁。不稳定型心绞痛39例(B组) ，男22例，女17例，年龄43～68(652±61) 岁。急性心肌梗死40例(C组) ，男26例，女14例，年龄45～71(665±66) 岁。冠心病诊断根据典型心绞痛症状、活动平板心电图或动态心电图显示心肌缺血、确诊心肌梗死，或冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄达到50％以上者。上述所有入选对象均排除甲状腺、肝、肾等器官的疾病，无恶性肿瘤，无血液系统、风湿系统、消化系统及营养不良等疾病，无服用多种维生素或影响Hcy 水平的药物。 12 方法 所有入选患者于清晨空腹平卧抽静脉血3 ml ，自然分离血清，2500 r／min 离心10 min，取400 μl血清进行检测。采用化学发光法测定Hcy 。试剂由雅培公司提供，仪器为Abbott AXSYM ，参考值为男性＜114 μmol／L, 女性＜104 μmol／L 。同时检测TC 、TG 、FBG 、hs CRP 。 13 统计学方法 采用SAS9统计软件包进行分析，以P ＜005为差异有统计学意义。
2 结果 21 冠心病组与对照组各项观察指标比较 见表
1 22 不同类型冠心病组间各项指标比较 见表2
3 讨论 31 Hcy 是人体内的一种氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。流行病学研究证实［1，2］，高Hcy 是动脉粥样硬化的危险因素，因此，高Hcy 也是冠心
不同类型冠心病同型半胱氨酸的观察
【摘要】 目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平，以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系。方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy 水平和其他有关生化指标。结果 冠心病组患者的Hcy 水平、血脂、血糖、超敏C 反应蛋白(hsCRP) 均明显高于健康人群，不同类型冠心病Hcy 水平也有显著差异。结论 高Hcy 是冠心病的独立危险因素，检测Hcy 可以对冠心病患者进行危险分层，还可以预测健康人群罹患冠心病的风险，及早进行干预。
【关键词】同型半胱氨酸；冠心病
冠心病的发病率逐年升高，严重危害人民群众的健康，为降低其发病率，关键是一级预防，即控制冠心病的危险因素。冠心病传统的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高尿酸血症、男性、高龄等，近年来，高同型半胱氨酸血症作为冠心病的独立危险因素已越来越受到重视。本研究检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy 水平和其他有关生化指标，以深入探讨同型半胱氨酸与冠心病
发生的关系。
1 临床资料 11 一般资料 选取到我院体检中心进行健康体检的外表健康人群122例(对照组) ，男78例，女44例，年龄42～68(646±54) 岁，入选对象均经详细询问病史、体格检查、实验室检查、心电图、超声心动图、活动平板心电图及必要时行冠脉造影等有关检查，排除冠心病；选取于我院门诊就诊或住院治疗的冠心病患者120例，其中稳定劳力型心绞痛41例(A组) ，男23例，女18例，年龄41～66(626±47) 岁。不稳定型心绞痛39例(B组) ，男22例，女17例，年龄43～68(652±61) 岁。急性心肌梗死40例(C组) ，男26例，女14例，年龄45～71(665±66) 岁。冠心病诊断根据典型心绞痛症状、活动平板心电图或动态心电图显示心肌缺血、确诊心肌梗死，或冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄达到50％以上者。上述所有入选对象均排除甲状腺、肝、肾等器官的疾病，无恶性肿瘤，无血液系统、风湿系统、消化系统及营养不良等疾病，无服用多种维生素或影响Hcy 水平的药物。 12 方法 所有入选患者于清晨空腹平卧抽静脉血3 ml ，自然分离血清，2500 r／min 离心10 min，取400 μl血清进行检测。采用化学发光法测定Hcy 。试剂由雅培公司提供，仪器为Abbott AXSYM ，参考值为男性＜114 μmol／L, 女性＜104 μmol／L 。同时检测TC 、TG 、FBG 、hs CRP 。 13 统计学方法 采用SAS9统计软件包进行分析，以P ＜005为差异有统计学意义。
2 结果 21 冠心病组与对照组各项观察指标比较 见表
1 22 不同类型冠心病组间各项指标比较 见表2
3 讨论 31 Hcy 是人体内的一种氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。流行病学研究证实［1，2］，高Hcy 是动脉粥样硬化的危险因素，因此，高Hcy 也是冠心