常见急性运动损伤的处理方法(收藏好文)

急性运动伤害 (acute injury) 系指一次内在或外在的突发暴力所引起的组织伤害。如在篮球场上跳篮下来、不小心踩到别人的脚时,会造成踝关节扭伤 (ankle sprain)。这是因为踝关节附近的韧带受到巨大力量而产生韧带拉断的现象。

常见的急性运动伤害如下: 韧带扭伤

韧带的功能

韧带是用来连接两端骨头,以增加关节之稳定度。韧带的组成属于一种致密结缔组织 (dense connective tissue),富含胶原蛋白纤维 (collagen fiber),可以抗不同方向的张力 (tensile stress),但主要还是抗衡平行大部分韧带纤维的正向力 (normal stress)。因此韧带除了稳定关节外,另一个功用就是限制不必要的动作。一旦韧带断裂,则该关节会产生过多的动作,会有不稳定感觉。

韧带扭伤 (ligament sprain) 系指韧带承受过大之外力拉扯而造成的纤维之微小断裂 (micro-tear) 或部分断裂 (partial tear) ,严重时则会完全断裂 (complete rupture) 。

常见的韧带扭伤

·踝关节扭伤 (lateral ankle sprain)

·前十字韧带扭伤 (anterior cruciate ligament sprain)

·手肘内侧韧带扭伤 (medial collateral ligament sprain)

急性症状:红、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·加强外在支撑,以减轻二度伤害,建议使用运动贴布

·维持在较短的位置,以免造成过度松弛

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作或深层按摩

·训练相同功能的小肌肉群,以强化关节稳定功能

肌肉肌腱拉伤

肌肉和肌腱的功能

肌肉收缩所产生的力量,藉由筋膜 (fascia) 和肌腱 (tendon) 的传导,得以产生或控制动作。

如果肌肉收缩强度过大或不正常的肌肉协调动作,会产生肌肉拉伤 (muscle strain)或肌腱断裂 (tendon rupture)。 肌肉或肌腱拉伤时,其纤维组织会出现微小断裂 (micro-tear) 或部分断裂 (partial tear) ,严重时则会完全断裂 (complete rupture) 。

常见的肌肉肌腱拉伤

·跟腱拉伤 (Achilles tendon rupture)

·肩旋转肌拉伤 (rotator cuff tear)

·股四头肌拉伤 (quadriceps strain)

与韧带扭伤比较

·肌肉拉伤与韧带扭伤的解剖位置不同。

·二者的症状在被拉长时皆会加剧。

·肌肉拉伤的症状会受肌肉等长收缩的影响;而韧带扭伤不会。

急性症状:红、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·加强外在支撑,以降低因肌肉收缩而产生张力,建议使用肌内效贴布

·减轻肌肉痉挛,使用视状况冷热敷、按摩或水疗

·维持在较短的位置,以免造成过度松弛

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作

·训练协同肌肉群,以提供近似的肌肉收缩

肌肉挫伤

肌肉直接被外力撞击,造成的肌纤维断裂或血管破裂的现象,则称为肌肉挫伤 (muscle contusion)。 如果撞击力造成皮下组织的出血,则是俗称的瘀血 (ecchymosis)。

如果挫伤合并组织内出血 (hemorrage) 或形成血肿 (hematoma),可能会因组织形成纤维化 (fibrosis) 或钙化 (calcification) 而造成慢性疼痛或化骨性肌炎 (myositis ossificans) 。

常见的挫伤

·肱肌挫伤 (brachialis contusion)

·股四头肌挫伤 (quadriceps contusion)

·胫骨挫伤 (tibia bone contusion)

急性症状:红 (不一定淤血)、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·使用冰敷与弹绷,以降低继续出血或减轻疼痛。

·使用爪形肌内效贴布,以促进引流及消肿。

·可以轻度按摩,但部分肌肉 (如肱肌),则不可以按摩,以降低形成化骨性肌炎的机会。 如不确定,则以不按摩为佳。

·维持在较短的位置,以免因拉长而疼痛。

·减少肌肉收缩,以控制出血情形。

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作。

后遗症

·严重血肿,如处理不当,极易造成慢性疼痛或化骨性肌炎。

骨折

骨折为骨骼受外力撞击或压迫时,产生裂痕、破裂、或折断等状况,严重时甚至会出现的骨折断裂端位移。

常见的骨折

·锁骨骨折 (clavicular fracture)

·腕舟状骨骨折 (scaphoid fracture)

急性症状

·敲击同一骨头的远程或活动该骨头附近的关节时,会出现剧痛,且逐渐出现明显肿胀。

·位移性骨折时,附近肢体会出现变形。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

脱臼或脱位

关节脱臼 (dislocation) 为关节面错位或关节囊 (capsule) 破裂造成骨头脱离原来的位置;而脱位 (subluxation) 则是指关节面错位,但关节囊本身并无破裂。前者多为过度外力造成,后者则是因关节囊松脱所致。

常见的骨折

·肩关节脱臼 (shoulder dislocation)

·髌骨脱臼 (patella dislocation)

·手指脱臼 (finger dislocation)

·肩锁关节分离 (acromioclavicular separation)

急性症状:关节出现剧痛、无法动作,且严重变形。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

关节内伤害

关节内组织包括关节软骨 (articular cartilage)、纤维软骨 (fibrocartilage)、滑液膜 (synovium) 等,若因外力撞击、挤压、或拉扯,则会造成关节内组织的破裂,统称为关节内伤害 (intra-articular injury)。

常见的伤害

·半月软骨破裂 (meniscus injury)

·关节血肿 (hemoarthorsis)

急性症状:关节出现剧痛、无法动作。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

神经血管伤害

神经或血管可能因外力拉扯、水肿或骨折造成的压迫、肌肉肥厚的压迫而出现神经麻痹或缺血症状。

常见的伤害

·桡神经麻痹 (radial nerve palsy)

·臂神经丛伤害 (brachial plexus injury)

·肩胛上神经病变 (suprascapular neuropathy)

·腘动脉断裂 (popliteal artery rupture)

处理原则

·  固定后紧急送医。

急性运动伤害 (acute injury) 系指一次内在或外在的突发暴力所引起的组织伤害。如在篮球场上跳篮下来、不小心踩到别人的脚时,会造成踝关节扭伤 (ankle sprain)。这是因为踝关节附近的韧带受到巨大力量而产生韧带拉断的现象。

常见的急性运动伤害如下: 韧带扭伤

韧带的功能

韧带是用来连接两端骨头,以增加关节之稳定度。韧带的组成属于一种致密结缔组织 (dense connective tissue),富含胶原蛋白纤维 (collagen fiber),可以抗不同方向的张力 (tensile stress),但主要还是抗衡平行大部分韧带纤维的正向力 (normal stress)。因此韧带除了稳定关节外,另一个功用就是限制不必要的动作。一旦韧带断裂,则该关节会产生过多的动作,会有不稳定感觉。

韧带扭伤 (ligament sprain) 系指韧带承受过大之外力拉扯而造成的纤维之微小断裂 (micro-tear) 或部分断裂 (partial tear) ,严重时则会完全断裂 (complete rupture) 。

常见的韧带扭伤

·踝关节扭伤 (lateral ankle sprain)

·前十字韧带扭伤 (anterior cruciate ligament sprain)

·手肘内侧韧带扭伤 (medial collateral ligament sprain)

急性症状:红、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·加强外在支撑,以减轻二度伤害,建议使用运动贴布

·维持在较短的位置,以免造成过度松弛

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作或深层按摩

·训练相同功能的小肌肉群,以强化关节稳定功能

肌肉肌腱拉伤

肌肉和肌腱的功能

肌肉收缩所产生的力量,藉由筋膜 (fascia) 和肌腱 (tendon) 的传导,得以产生或控制动作。

如果肌肉收缩强度过大或不正常的肌肉协调动作,会产生肌肉拉伤 (muscle strain)或肌腱断裂 (tendon rupture)。 肌肉或肌腱拉伤时,其纤维组织会出现微小断裂 (micro-tear) 或部分断裂 (partial tear) ,严重时则会完全断裂 (complete rupture) 。

常见的肌肉肌腱拉伤

·跟腱拉伤 (Achilles tendon rupture)

·肩旋转肌拉伤 (rotator cuff tear)

·股四头肌拉伤 (quadriceps strain)

与韧带扭伤比较

·肌肉拉伤与韧带扭伤的解剖位置不同。

·二者的症状在被拉长时皆会加剧。

·肌肉拉伤的症状会受肌肉等长收缩的影响;而韧带扭伤不会。

急性症状:红、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·加强外在支撑,以降低因肌肉收缩而产生张力,建议使用肌内效贴布

·减轻肌肉痉挛,使用视状况冷热敷、按摩或水疗

·维持在较短的位置,以免造成过度松弛

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作

·训练协同肌肉群,以提供近似的肌肉收缩

肌肉挫伤

肌肉直接被外力撞击,造成的肌纤维断裂或血管破裂的现象,则称为肌肉挫伤 (muscle contusion)。 如果撞击力造成皮下组织的出血,则是俗称的瘀血 (ecchymosis)。

如果挫伤合并组织内出血 (hemorrage) 或形成血肿 (hematoma),可能会因组织形成纤维化 (fibrosis) 或钙化 (calcification) 而造成慢性疼痛或化骨性肌炎 (myositis ossificans) 。

常见的挫伤

·肱肌挫伤 (brachialis contusion)

·股四头肌挫伤 (quadriceps contusion)

·胫骨挫伤 (tibia bone contusion)

急性症状:红 (不一定淤血)、肿、热、痛

受伤后之处理原则

·使用冰敷与弹绷,以降低继续出血或减轻疼痛。

·使用爪形肌内效贴布,以促进引流及消肿。

·可以轻度按摩,但部分肌肉 (如肱肌),则不可以按摩,以降低形成化骨性肌炎的机会。 如不确定,则以不按摩为佳。

·维持在较短的位置,以免因拉长而疼痛。

·减少肌肉收缩,以控制出血情形。

·避免修补时形成粘黏,建议适度的动作。

后遗症

·严重血肿,如处理不当,极易造成慢性疼痛或化骨性肌炎。

骨折

骨折为骨骼受外力撞击或压迫时,产生裂痕、破裂、或折断等状况,严重时甚至会出现的骨折断裂端位移。

常见的骨折

·锁骨骨折 (clavicular fracture)

·腕舟状骨骨折 (scaphoid fracture)

急性症状

·敲击同一骨头的远程或活动该骨头附近的关节时,会出现剧痛,且逐渐出现明显肿胀。

·位移性骨折时,附近肢体会出现变形。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

脱臼或脱位

关节脱臼 (dislocation) 为关节面错位或关节囊 (capsule) 破裂造成骨头脱离原来的位置;而脱位 (subluxation) 则是指关节面错位,但关节囊本身并无破裂。前者多为过度外力造成,后者则是因关节囊松脱所致。

常见的骨折

·肩关节脱臼 (shoulder dislocation)

·髌骨脱臼 (patella dislocation)

·手指脱臼 (finger dislocation)

·肩锁关节分离 (acromioclavicular separation)

急性症状:关节出现剧痛、无法动作,且严重变形。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

关节内伤害

关节内组织包括关节软骨 (articular cartilage)、纤维软骨 (fibrocartilage)、滑液膜 (synovium) 等,若因外力撞击、挤压、或拉扯,则会造成关节内组织的破裂,统称为关节内伤害 (intra-articular injury)。

常见的伤害

·半月软骨破裂 (meniscus injury)

·关节血肿 (hemoarthorsis)

急性症状:关节出现剧痛、无法动作。

受伤后之处理原则

·冰敷,以降低出血或疼痛。

·固定后紧急送医。

神经血管伤害

神经或血管可能因外力拉扯、水肿或骨折造成的压迫、肌肉肥厚的压迫而出现神经麻痹或缺血症状。

常见的伤害

·桡神经麻痹 (radial nerve palsy)

·臂神经丛伤害 (brachial plexus injury)

·肩胛上神经病变 (suprascapular neuropathy)

·腘动脉断裂 (popliteal artery rupture)

处理原则

·  固定后紧急送医。


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