产房助产士是医疗行业的一个特殊的群体， 也服务于特殊群体。主要负责低危孕产妇产程的观察、监护和接产， 负责新生儿的处理及新生儿窒息的协助急救， 并配合医生进行难产的接生等工作。助产工作风险大， 技术要求高， 工作压力大， 超负荷的工作强度使助产士承受着较大的心理压力， 这严重影响到助产士的身心健康和产房护理质量[1]。近年来， 随着优质护理服务模式的转变及人们法律意识的增强， 孕产妇及家属和社会对助产士的期望和要求越来越高， 助产士不仅要有娴熟的助产技术， 还要具备良好的心理素质来应对产房助产高强度、高风险、高压力的助产工作。助产士的心理压力耐受性与产房护理质量有密切关系。 1 心理压力因素 1. 1 助产士的工作性质 助产工作的性质是导致产房助产士心理压力高的主要因素之一， 随着科技发展及人们生活水平的提高， 社会对医院的期望值越来越高， 对医院产科的高风险性认识不足， 孕产妇病情又瞬息万变， 有时有难以预测的危险发生， 而且孕产妇及家属都认为分娩属于正常现象， 一旦发生意外， 产妇及家属都无法接受现实， 极容易发生医疗纠纷， 不仅影响正常的医院工作秩序， 还有可能发生暴力伤害事件， 甚至承担一定的经济赔偿。对此助产士高度紧张、产生严重的恐惧心理， 给助产士的心理带来严重的压力和伤害。 1. 2 职业暴露 孕产妇是一个特殊的群体， 由于我国人口多， 孕期保健意识淡漠， 许多孕妇孕期未进行正规的孕检， 入院临产来不及马上知道血化验结果， 而且产科夜间急诊多， 工作量大， 有时来不及防护就直接接触传染病孕产妇的血液、体液等， 像HIV、乙肝、梅毒等血液传播性疾病， 助产士在接产过程中很可能被血液和羊水污染， 还有缝合过程中针刺伤也时有发生， 一旦感染上将面临着自己的生活和工作甚至家庭都发生变故。产房特殊的工作环境， 各种消毒剂的使用均会对助产士的呼吸道和皮肤造成慢性伤害。 1. 3 助产工作得不到重视 目前来说， 助产士处于尴尬的位置， 介于医生和护士之间， 承受和医生一样的风险和压力， 甚至比医生还要大的劳动强度， 得到的却是和护士一样的工资待遇。孕产妇顺利分娩， 母婴平安， 家属感谢的是医生， 尤其是综合医院的助产士， 不能充分体现助产士的价值， 使助产士心理产生严重的失落感， 甚至改行。 1. 4 工作量和工作时间 经常超负荷的工作量， 工作时间的延长， 接产的特殊姿势， 使助产士身体严重受损， 腰酸背痛、腿疼、下肢静脉曲张、腰肌劳损、肩周炎等。而且助产士经常随时面临难产、急产和母婴不能按时下班， 严重影响生物钟， 体力严重透支， 如果得不到家人的理解， 也会造成严重的心理伤害。 2 防范对策 2. 1 首先要提高助产士自身的法律意识， 加强自身按制度按常规办事的意识。在工作中要保持良好的精神状态， 认真完成本职工作， 提高在产程守护中发现问题和解决问题的能力， 和医生、产科护士、孕产妇及家属要充分地良好沟通， 取得信任。善于积累经验， 逐渐培养自己良好的心理素质。 2. 2 在工作中严格按照标准预防防护措施， 勤洗手， 勤消毒， 在接触急诊孕妇血液、体液时， 一律按感染孕妇处置， 并加强自身助产缝合技术的提升， 尽量降低职业暴露的可能。如果不慎职业暴露， 也不要有压力， 严格按照职业暴露流程处理， 定期监测， 并做好计划免疫。 2. 3 强化助产士的综合素质的提升 助产士的自身素质及专业技术水平关系着母婴的安危， 所以助产士的角色在产科至关重要。近年来本科室助产士积极参加中国助产联盟举办的助产年会， 加入中国助产士网， 了解、沟通、学习国内外先进的助产理念和经验。只有自身综合能力的提高， 才能在突发急诊、难产、急救时做到心中有数， 有条不紊的应对。极大的避免了医患纠纷的发生。 2. 4 医院要根据实际， 结合产房的特点， 制定相关的风险预案和防范措施， 采取人性化的管理、科学合理的排班、合理化休息等措施解决助产士工作量大、工作时间长的问题。并积极给予助产士鼓励， 无论是精神上还是经济上， 使助产士的价值得到充分体现， 使助产士有强烈的职业自豪感。 3 小结 了解助产士的心理压力因素， 体谅助产士群体的特殊性， 创造并改善产房舒适的工作环境， 消除影响助产士的心理健康因素， 为广大孕产妇提供更优质的服务， 确保母婴安康。 参考文献 [1] 胡风荣. 助产士心理压力的自我调适. 中国医药指南， 2010， 8（27）：160-161. [收稿日期：2014-05-09]
产房助产士是医疗行业的一个特殊的群体， 也服务于特殊群体。主要负责低危孕产妇产程的观察、监护和接产， 负责新生儿的处理及新生儿窒息的协助急救， 并配合医生进行难产的接生等工作。助产工作风险大， 技术要求高， 工作压力大， 超负荷的工作强度使助产士承受着较大的心理压力， 这严重影响到助产士的身心健康和产房护理质量[1]。近年来， 随着优质护理服务模式的转变及人们法律意识的增强， 孕产妇及家属和社会对助产士的期望和要求越来越高， 助产士不仅要有娴熟的助产技术， 还要具备良好的心理素质来应对产房助产高强度、高风险、高压力的助产工作。助产士的心理压力耐受性与产房护理质量有密切关系。 1 心理压力因素 1. 1 助产士的工作性质 助产工作的性质是导致产房助产士心理压力高的主要因素之一， 随着科技发展及人们生活水平的提高， 社会对医院的期望值越来越高， 对医院产科的高风险性认识不足， 孕产妇病情又瞬息万变， 有时有难以预测的危险发生， 而且孕产妇及家属都认为分娩属于正常现象， 一旦发生意外， 产妇及家属都无法接受现实， 极容易发生医疗纠纷， 不仅影响正常的医院工作秩序， 还有可能发生暴力伤害事件， 甚至承担一定的经济赔偿。对此助产士高度紧张、产生严重的恐惧心理， 给助产士的心理带来严重的压力和伤害。 1. 2 职业暴露 孕产妇是一个特殊的群体， 由于我国人口多， 孕期保健意识淡漠， 许多孕妇孕期未进行正规的孕检， 入院临产来不及马上知道血化验结果， 而且产科夜间急诊多， 工作量大， 有时来不及防护就直接接触传染病孕产妇的血液、体液等， 像HIV、乙肝、梅毒等血液传播性疾病， 助产士在接产过程中很可能被血液和羊水污染， 还有缝合过程中针刺伤也时有发生， 一旦感染上将面临着自己的生活和工作甚至家庭都发生变故。产房特殊的工作环境， 各种消毒剂的使用均会对助产士的呼吸道和皮肤造成慢性伤害。 1. 3 助产工作得不到重视 目前来说， 助产士处于尴尬的位置， 介于医生和护士之间， 承受和医生一样的风险和压力， 甚至比医生还要大的劳动强度， 得到的却是和护士一样的工资待遇。孕产妇顺利分娩， 母婴平安， 家属感谢的是医生， 尤其是综合医院的助产士， 不能充分体现助产士的价值， 使助产士心理产生严重的失落感， 甚至改行。 1. 4 工作量和工作时间 经常超负荷的工作量， 工作时间的延长， 接产的特殊姿势， 使助产士身体严重受损， 腰酸背痛、腿疼、下肢静脉曲张、腰肌劳损、肩周炎等。而且助产士经常随时面临难产、急产和母婴不能按时下班， 严重影响生物钟， 体力严重透支， 如果得不到家人的理解， 也会造成严重的心理伤害。 2 防范对策 2. 1 首先要提高助产士自身的法律意识， 加强自身按制度按常规办事的意识。在工作中要保持良好的精神状态， 认真完成本职工作， 提高在产程守护中发现问题和解决问题的能力， 和医生、产科护士、孕产妇及家属要充分地良好沟通， 取得信任。善于积累经验， 逐渐培养自己良好的心理素质。 2. 2 在工作中严格按照标准预防防护措施， 勤洗手， 勤消毒， 在接触急诊孕妇血液、体液时， 一律按感染孕妇处置， 并加强自身助产缝合技术的提升， 尽量降低职业暴露的可能。如果不慎职业暴露， 也不要有压力， 严格按照职业暴露流程处理， 定期监测， 并做好计划免疫。 2. 3 强化助产士的综合素质的提升 助产士的自身素质及专业技术水平关系着母婴的安危， 所以助产士的角色在产科至关重要。近年来本科室助产士积极参加中国助产联盟举办的助产年会， 加入中国助产士网， 了解、沟通、学习国内外先进的助产理念和经验。只有自身综合能力的提高， 才能在突发急诊、难产、急救时做到心中有数， 有条不紊的应对。极大的避免了医患纠纷的发生。 2. 4 医院要根据实际， 结合产房的特点， 制定相关的风险预案和防范措施， 采取人性化的管理、科学合理的排班、合理化休息等措施解决助产士工作量大、工作时间长的问题。并积极给予助产士鼓励， 无论是精神上还是经济上， 使助产士的价值得到充分体现， 使助产士有强烈的职业自豪感。 3 小结 了解助产士的心理压力因素， 体谅助产士群体的特殊性， 创造并改善产房舒适的工作环境， 消除影响助产士的心理健康因素， 为广大孕产妇提供更优质的服务， 确保母婴安康。 参考文献 [1] 胡风荣. 助产士心理压力的自我调适. 中国医药指南， 2010， 8（27）：160-161. [收稿日期：2014-05-09]