肺功能检查主要查什么?
(1)肺容量测定(静态肺容量)
①潮气容量(VT)：是指平静呼吸时，每次进入肺内的气体量。成人正常参考值：500毫升。
②补吸气量(TRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。正常参考值：男2.16升左右；女l.5升左右。
③补呼气量(ERV)：指平静呼气后，再用力呼出的最大气量。正常参考值：男0.9升左右；女O.56升左右。
④残气量(RV)：指深呼吸后，残留在肺内的气量。正常参考值：男(1.380±0.631)升；女(1.30±O.466)升。
⑤深吸气量(Ic)：指平静呼气后能吸人的最大气量(潮气量+补气量) 。正常参考值：男2.60升；女l.9升。
⑥肺活量(Vc)：指最大吸气后能呼出的最大(全部) 气茸。(潮气量+补吸气量十补呼气量) 。正常参考值：男3.5升左右；女2.4升左右。 ⑦功能残气量(FRc)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量) 。正常参考值：(2.77±0.8)升；女(1.86±O.5)升。
该项检查需要病人呼吸纯氧或一定比例的氧氮混合气体，使吸人气与肺内气体混合平衡后，按呼出氮气浓度变化用特定公式计算。
⑧肺总气量(TLc)：指深吸气后肺内所含总气量。由①+②+③+④构成。正常参考值：男(5.09±O.866)升；女(3.99±O.83)升。
对于肺总气量应该说明一点，由于肺活量与残气量增减可相互弥补，所以肺总气量正常不一定说明肺功能正常。临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于80％为异常。患有胸廓畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时．肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两项同时异常增加，则表示气道阻塞性通气不良．如慢性阻塞性肺气肿。
(2)通气功能测定(动态肺容量)
①每分钟静息通气量(VE)：为潮气量(vT)与呼吸频率(每分钟呼吸次数) 的乘积。正常参考值：男(6.663±0.2)升；女(4.217±0.16)升。 临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。
②每分钟肺泡通气量(VA)：肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量(VT)减去生理死腔量(vD)再乘以呼吸频率。正常参考值：4.2升左右。 生理死腔气量是指存在于大小气道内不参加气体交换的气量。正常值120毫升～150毫升。
③每分钟最大通气量(MVV)：受检查者按每秒1次．以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。正常参考值：男(104±2.71)升；女(82.5±2.17)升。
临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验：用以衡量胸廓及肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用宴测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常人大于80％，低于60％为异常——通气储备能力降低。
④用力肺活量(FVC)：也称时间肺活量，该指标是指将测定肺活量的气体用最快速度呼出的能力，在l 临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。检查时，受检查者立位做最大吸气后夹上鼻夹、屏气数秒钟，然后尽力快速将全部气体呼出。往往测试3次求平均数值。健康人3秒钟内即可呼出。超过3秒，说明有气道阻塞性通气障碍，不足3秒则表明有限制性通气障碍。
⑤第1秒时间肺活量(FEVl.0)：将第1秒呼出的气量称为第1秒时间肺活量。正常参考值：男(3.179±0.117)升：女(2.314±0.048)升。 常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比(FEvl.0)表示．称1秒率。正常人大于80％，低于80％表明有气道厦塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80％及60％评判支气管哮喘发病的轻重程度。
⑥最大中期呼气流速(MMFR)与最大中期流速时间(MET)：正常参考值：男3.369升／秒；女2.887 升／秒。其所用时间称最大流速时问，正常人o.5秒左右。
⑦呼气高峰流量(PEFR)：指在测定用力肺活量过程中的最大呼气流速。正常参考值：约5.5于/秒。
(3)吸气分布均匀性测定：在一定压力下，肺蒋积改变的大小称为肺顺应性。而气体流速大小与气道阻力小与大相对应。实际上，吸气过程中全肺不同区域所受压力不尽相同，健康肺内气体分布只是大致均匀。肺通气均匀性由肺泡弹性、气道阻力决定。通常用一次性或7分钟吸人纯氧，然后收集缓慢均匀呼出的气体并测定氮气的浓度。正常参考值：一次性吸氧法：氮气浓度小于l.5％(老人小于4 8％) 。 7分钟法：氮气浓度小于2.5％。
临床意义：通气不匀的病人，肺低通气区吸氧量较少。其中所含空气(含氮浓度4／5) 未被所吸氧充分稀释冲淡。这些气体又多包含在终末呼气部分，所呼出气中氮气浓度就会增高, 气体分布不匀见于气道阻塞，尤其是小气道阻塞。这种情况最常发生在患慢性阻塞性肺气肿的病人。
(4)肺弥散功能测定：弥散功能是换气功能的一项测定指标。弥散是在肺泡呼吸膜区域进行的肺泡内气体与肺泡壁毛细血管内血液中气体交换的过程。正常参考值：25～37MLco ／(毫米汞柱? 分) 。
临床意义：弥散功能减弱多见于肺间质疾病，如肺纤维化、硅沉着病(矽肺) 、石棉肺。因呼吸膜增厚而造成肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺气肿、肺炎、血气胸等病人肺泡的弥散面积减少，弥散量也降低。
(5)通气／血流比例测定：全肺泡通气量与流经全肺血量的此例称通气／血流比例。正常参考值：通气／血流=4／5 (0．8) 。
临床意义：通气／血流比例异常，无沧升高或降低，均为导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。比值小于0.8．表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿、肺水肿等病。比值大于0.8，表明肺血流量显著减少，见于肺动脉梗阻、右心衰竭。
肺功能检查主要查什么?
(1)肺容量测定(静态肺容量)
①潮气容量(VT)：是指平静呼吸时，每次进入肺内的气体量。成人正常参考值：500毫升。
②补吸气量(TRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。正常参考值：男2.16升左右；女l.5升左右。
③补呼气量(ERV)：指平静呼气后，再用力呼出的最大气量。正常参考值：男0.9升左右；女O.56升左右。
④残气量(RV)：指深呼吸后，残留在肺内的气量。正常参考值：男(1.380±0.631)升；女(1.30±O.466)升。
⑤深吸气量(Ic)：指平静呼气后能吸人的最大气量(潮气量+补气量) 。正常参考值：男2.60升；女l.9升。
⑥肺活量(Vc)：指最大吸气后能呼出的最大(全部) 气茸。(潮气量+补吸气量十补呼气量) 。正常参考值：男3.5升左右；女2.4升左右。 ⑦功能残气量(FRc)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量) 。正常参考值：(2.77±0.8)升；女(1.86±O.5)升。
该项检查需要病人呼吸纯氧或一定比例的氧氮混合气体，使吸人气与肺内气体混合平衡后，按呼出氮气浓度变化用特定公式计算。
⑧肺总气量(TLc)：指深吸气后肺内所含总气量。由①+②+③+④构成。正常参考值：男(5.09±O.866)升；女(3.99±O.83)升。
对于肺总气量应该说明一点，由于肺活量与残气量增减可相互弥补，所以肺总气量正常不一定说明肺功能正常。临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于80％为异常。患有胸廓畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时．肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两项同时异常增加，则表示气道阻塞性通气不良．如慢性阻塞性肺气肿。
(2)通气功能测定(动态肺容量)
①每分钟静息通气量(VE)：为潮气量(vT)与呼吸频率(每分钟呼吸次数) 的乘积。正常参考值：男(6.663±0.2)升；女(4.217±0.16)升。 临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。
②每分钟肺泡通气量(VA)：肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量(VT)减去生理死腔量(vD)再乘以呼吸频率。正常参考值：4.2升左右。 生理死腔气量是指存在于大小气道内不参加气体交换的气量。正常值120毫升～150毫升。
③每分钟最大通气量(MVV)：受检查者按每秒1次．以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。正常参考值：男(104±2.71)升；女(82.5±2.17)升。
临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验：用以衡量胸廓及肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用宴测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常人大于80％，低于60％为异常——通气储备能力降低。
④用力肺活量(FVC)：也称时间肺活量，该指标是指将测定肺活量的气体用最快速度呼出的能力，在l 临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。检查时，受检查者立位做最大吸气后夹上鼻夹、屏气数秒钟，然后尽力快速将全部气体呼出。往往测试3次求平均数值。健康人3秒钟内即可呼出。超过3秒，说明有气道阻塞性通气障碍，不足3秒则表明有限制性通气障碍。
⑤第1秒时间肺活量(FEVl.0)：将第1秒呼出的气量称为第1秒时间肺活量。正常参考值：男(3.179±0.117)升：女(2.314±0.048)升。 常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比(FEvl.0)表示．称1秒率。正常人大于80％，低于80％表明有气道厦塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80％及60％评判支气管哮喘发病的轻重程度。
⑥最大中期呼气流速(MMFR)与最大中期流速时间(MET)：正常参考值：男3.369升／秒；女2.887 升／秒。其所用时间称最大流速时问，正常人o.5秒左右。
⑦呼气高峰流量(PEFR)：指在测定用力肺活量过程中的最大呼气流速。正常参考值：约5.5于/秒。
(3)吸气分布均匀性测定：在一定压力下，肺蒋积改变的大小称为肺顺应性。而气体流速大小与气道阻力小与大相对应。实际上，吸气过程中全肺不同区域所受压力不尽相同，健康肺内气体分布只是大致均匀。肺通气均匀性由肺泡弹性、气道阻力决定。通常用一次性或7分钟吸人纯氧，然后收集缓慢均匀呼出的气体并测定氮气的浓度。正常参考值：一次性吸氧法：氮气浓度小于l.5％(老人小于4 8％) 。 7分钟法：氮气浓度小于2.5％。
临床意义：通气不匀的病人，肺低通气区吸氧量较少。其中所含空气(含氮浓度4／5) 未被所吸氧充分稀释冲淡。这些气体又多包含在终末呼气部分，所呼出气中氮气浓度就会增高, 气体分布不匀见于气道阻塞，尤其是小气道阻塞。这种情况最常发生在患慢性阻塞性肺气肿的病人。
(4)肺弥散功能测定：弥散功能是换气功能的一项测定指标。弥散是在肺泡呼吸膜区域进行的肺泡内气体与肺泡壁毛细血管内血液中气体交换的过程。正常参考值：25～37MLco ／(毫米汞柱? 分) 。
临床意义：弥散功能减弱多见于肺间质疾病，如肺纤维化、硅沉着病(矽肺) 、石棉肺。因呼吸膜增厚而造成肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺气肿、肺炎、血气胸等病人肺泡的弥散面积减少，弥散量也降低。
(5)通气／血流比例测定：全肺泡通气量与流经全肺血量的此例称通气／血流比例。正常参考值：通气／血流=4／5 (0．8) 。
临床意义：通气／血流比例异常，无沧升高或降低，均为导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。比值小于0.8．表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿、肺水肿等病。比值大于0.8，表明肺血流量显著减少，见于肺动脉梗阻、右心衰竭。