急性菌痢的治疗 利福平对痢疾杆菌也有一定杀灭作用

1.一般治疗

卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。  2.病原治疗

由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:

(1)磺胺类:

磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。

(2)喹诺酮类:

为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。

①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。

②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。

③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。

(3)抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。

(4)利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

3.中医中药治疗:

①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。

②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

4.针刺

取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

1.一般治疗

卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。  2.病原治疗

由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:

(1)磺胺类:

磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。

(2)喹诺酮类:

为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。

①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。

②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。

③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。

(3)抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。

(4)利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

3.中医中药治疗:

①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。

②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

4.针刺

取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。


相关文章

  • 根据卫生部文件摘改横幅内容
  • 态度热情周到 行为文明规范 流程科学合理 措施便民利民 环境舒适安全 信息公开透明 以病人为中心,为患者提供方便.快捷.高效.温馨的医疗服务 提高医疗服务水平 构建和谐医患关系 严格依法执业 认真履行职责 落实医疗质量 加强管理,优质服务, ...查看


  • 实验室危害评估报告
  • 实验室风险评估报告 (Evaluating Record for Biohazard of Laboratory) 评估日期(Date): 一. 参加成员: 为明确本医学实验室的生物安全防护等级,建立相应的防护机制,配备适当的防护 用品,采 ...查看


  • 细菌性痢疾
  • 细菌性痢疾(bacillary dysentery) 细菌性痢疾的分型 急性菌痢 主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:①普通型.起病急,有中度毒血症表现,怕冷.发热达39℃.乏力.食欲减退.恶心.呕吐.腹痛.腹泻.里急后重("里急" ...查看


  • 微生物检验技术初级师模拟题1
  • 专业知识模拟 1.肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病 A.脓胸 B.大叶性肺炎 C.肺纤维化 D.肺结节 E.支气管炎 答案:B 2.下列何种药物不用于临床上治疗肺炎链球菌肺炎 A.青霉素 B.四环素 C.林可霉素 D.氨基甙类 E.氯 ...查看


  • 抗微生物药学
  • 一.抗微生物药学:主要是抗细菌感染,分为抗生素和抗菌药两种.抗生素是由微生物制备来的,抗菌药是化学合成的. (一)抗生素:13大类. 1. 青霉素类: (1)天然青霉素:青霉素钾.钠,发现于上个世纪30年代,已经有了很强的耐药性. ① 药效 ...查看


  • 医学微生物学期末考试复习重点表格
  • Medical Microbiology 医学微生物学 球菌(一) --革兰阳性化脓菌属 形态与染色 金黄色葡萄球菌 G+,葡萄串珠状排列,会发生L型转换(变成G-) 普通培养基 A群链球菌 G+,链状排列,早期有荚膜(后期消失) 肺炎链球 ...查看


  • 传染病学重点-武汉大学
  • 名词解释 传染病(communicable disease):是指由包括细菌.病毒.寄生虫等病原微生物感染人体后产生的有传染性.在一定条件下可造成流行的疾病. 感染性疾病(infectious diseases):是指由病原体感染所致的疾病 ...查看


  • 微生物病例
  • [分享]临床微生物学病例分析题 一个23岁男子因尿痛.尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院.脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌. 1. 病人最可能感染的病原体是: A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C. ...查看


  • 抗结核病药
  • 第一节抗结核病药 结核病是由分枝杆菌引起的慢性传染病(肺结核及肺外结核). 分类 根据作用.不良反应及临床应用主要分为 1.第一线抗结核药(一线药): 异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,吡嗪酰胺 2.第二线抗结核药(二线药): 对氨水杨酸, ...查看


热门内容