髌骨软化症

中国医学科学院 北京协和医学院 整形外科医院麻醉科  薛富善

首都医科大学宣武医院疼痛治疗中心   倪家骧

一、病因

髌骨软化症是临床常见的膝关节退行性变疾病之一。其病因目前尚不清楚，可能与内分泌、关节软骨代谢障碍，外伤等因素有关。病理表现为髌骨关节面软骨局限的软骨原纤维形成，髌骨钙质减少。

二、临床表现

髌骨软化症好发于中老年人。主要临床表现为活动时膝关节软弱、无力、疼痛。早期大多表现为关节软弱、无力，可有活动时或活动后的隐痛；随着病情的逐渐发展，患者的疼痛越来越明显，膝关节钝痛、酸胀，以上下楼梯、半蹲时最为明显。晚期活动过多可出现关节肿胀、积液。

体格检查在膝关节周围可有压痛，晚期髌骨摩擦试验阳性，有积液时浮髌征可为阳性。膝关节侧位X线片发现髌骨条片状低密度影即可确定诊断。

三、治疗

髌骨软化症的治疗以非手术治疗为主。

1．非手术疗法   可参见“膝骨关节炎”的非手术治疗。

2．手术治疗   适用于经非手术治疗无效或严重影响关节功能活动的患者。主要手术方法有：髌软骨局部切除术、髌骨关节面软骨切除术、髌骨切除术等。

中国医学科学院 北京协和医学院 整形外科医院麻醉科  薛富善

首都医科大学宣武医院疼痛治疗中心   倪家骧

一、病因

髌骨软化症是临床常见的膝关节退行性变疾病之一。其病因目前尚不清楚，可能与内分泌、关节软骨代谢障碍，外伤等因素有关。病理表现为髌骨关节面软骨局限的软骨原纤维形成，髌骨钙质减少。

二、临床表现

髌骨软化症好发于中老年人。主要临床表现为活动时膝关节软弱、无力、疼痛。早期大多表现为关节软弱、无力，可有活动时或活动后的隐痛；随着病情的逐渐发展，患者的疼痛越来越明显，膝关节钝痛、酸胀，以上下楼梯、半蹲时最为明显。晚期活动过多可出现关节肿胀、积液。

体格检查在膝关节周围可有压痛，晚期髌骨摩擦试验阳性，有积液时浮髌征可为阳性。膝关节侧位X线片发现髌骨条片状低密度影即可确定诊断。

三、治疗

髌骨软化症的治疗以非手术治疗为主。

1．非手术疗法   可参见“膝骨关节炎”的非手术治疗。

2．手术治疗   适用于经非手术治疗无效或严重影响关节功能活动的患者。主要手术方法有：髌软骨局部切除术、髌骨关节面软骨切除术、髌骨切除术等。


相关文章

  • 阴虚内热的人如何艾灸

    • 阴虚内热的人如何艾灸 阴虚内热的人如何艾灸 病情描述:阴虚内热的人如何艾灸 专家意见: 你好,阴虚内热,不要盲目用药,平时可以口服知柏地黄丸治疗的,自己不要灸 请咨询朱跃岚医生,我的双膝关节上楼梯坎疼痛,怎么治疗,可以用雷火灸治疗吗? 病情 ...查看


  • 股四头肌收缩的锻炼

    • 股四头肌收缩的锻炼,也就是大腿前面肌肉收紧放松带动髌骨上下移动;足背伸,也就是足尖向上钩,如果实在搞不懂股四头肌怎么练习,你可以主动伸曲膝关节就OK了. . 股四头肌收缩锻炼 股四头肌位于大腿前面,由四块肌肉组成,对膝关节的稳 ~~~~~~ ...查看


  • 徒步中膝盖保护

    • [膝盖保护手册] 了解膝盖: 膝盖不属于身体中最常受伤的部位,但却可以是最薄弱的.谈到膝部问题要有个概念,首先是结构,大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节.在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称 ...查看


  • 常用骨科鉴别诊断

    • 鉴别诊断 上肢及上肢带骨骨折 锁 骨 骨 折 ［类病鉴别] 1.肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显:向下按压骨外端可回复,松手后又隆起:X 线片显示肩锁关节脱位. 2.胸锁关节脱位 两侧胸锁关 ...查看


  • 膝关节损伤常用检查方法之---体格检查

    • 膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一,早期准确的体格检查以及诊断损伤,对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用,也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求,现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下 接上文 体格检查 一.膝 ...查看


  • 中医筋伤学试题 1

    • 中医筋伤学试题 一.A型选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填 在题干的括号内.每小题1分,共10分) 1.造成慢性伤筋最常见的原因是() A．直接暴力 B．间接暴力 C．持续劳损 D．肌肉强烈收缩 E．挫 ...查看


  • 第五篇运动系统检查法

    • 第五篇 运动系统检查法 第一章 概述 包括理学检查:图像诊断学检查(包括1图片. 断层. 立体造影等X 射线检查,2计算机断层扫描X 线摄片(以下简称CT )检查,核共振,4同位素扫描,5超生波检查,6肌电图检查等):关节镜等内窥镜检查:实 ...查看


  • Blumensaat线对于膝关节疾病的辅助参考意义

    • 中国组织工程研究 第20卷 第44期 2016–10–28出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 28, 2016 Vol.20, No.44 www. CRTER ...查看


  • 膝关节镜术后康复指南

    • 随着全民健身运动理念的普及,以及每年8月8日被国务院批准为"全民健身日",人们对于运动健身的理解更加加深,对于运动的重视增加不少,各种各样的运动形式被普及和组织起来,人们乐于去参加各种运动来增强自己的体质. 但是由于健康 ...查看


热门内容