护理学基础问答题1
一、静脉输液的目的:
1、补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱失衡。2、补充营
养,供给热能。3、输入药物,治疗疾病。4、增加循环血量,改
善循环,维持血压,纠正休克。
二、静脉输液的注意事项:
合理调控输液速度。输液前详细评估,依据病情、年龄、药物的
性质,确定滴入速度。一般成年人40~60滴/min儿童20~40
滴/min。年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢 ,脱
水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快。一般溶液输入速度
可快,高渗盐水、升压药物、含钾药物输入速度宜慢。在输液过
程严密监护,视患者反应或液体、药物的更换等因素及时调整输
液速度。
三、常见输液故障及排除:
(一)溶液不滴或滴入不畅:
1、针头刺入过浅或过深使针头滑出或穿透血管壁。应更换针头,
另选部位穿刺。
2、针头斜面紧贴血管壁,可调整针头角度或肢体位置使点滴通
畅。
3、针头阻塞,可折叠滴管上段输液管,轻轻挤压滴管若有阻力
感,应更换针头重新穿刺。切记加压疏通,以免造成栓塞。
4、压力过低,可视不同情况或适当提高输液瓶位置,或改变体
位。
5、静脉痉挛,因液体或环境温度过低,或输注药物浓度和患者
敏感性过高所致。可在穿刺部位上端热敷,必要时加温液体或稀
释药液。
(二)滴管内液面过高
(三)滴管内液面过低
(四)滴管液面自行下降
四、常见的输液反应:
1、发热反应(常见反应)2、循环负荷过重3、静脉炎4、空气
栓塞(将患者置于头低脚高左侧卧位,高浓度氧气吸入)5、药
物渗漏6、输液微粒污染反应。
五、输液微粒:
输液微粒是指输入液体中的非代谢性(不溶性)颗粒杂质,其直
径在1~15μm,少数可达50~300μm。
六、输液微粒污染:
在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害
的过程。
七、常见的输血反应:
1、发热反应2、过敏反应(常见反应)3、溶血反应(严重反应)
4、其他反应:如酸中毒、肺微血管栓赛。(三查:血的质量、有
效期、输血装置。八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、
交叉配血结果、血量和血的种类)
八、冷疗的应用目的:
1、控制炎症扩散2、减轻组织的肿胀与疼痛3、减轻局部出血4、
降低体温。
九、冷疗应用禁忌:
1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织损伤破裂
或有开放性伤口4、对冷过敏者5、冷疗的禁忌部位:枕后、耳
郭、心前区、腹部、阴囊、足底。
十、热疗应用目的:
1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织充血与
肿 胀4、保暖与舒适。
十一、热疗应用禁忌:
1、急腹症未明确诊断前2、面部危险三角区感染3、急性炎症反
应4、软组织挫伤早期5、各种出血性疾病6、恶性肿瘤7金属
移植物8、其他:如湿疹、非炎症性水肿。
十二、采集标本的原则:
1、遵照医嘱采集标本2、采集前做好准备(1、明确检验项目、
检验目的、选择采集方法、采集标本量及注意事项2、认真评估
患者的病情、心理反应和合作程度3、根据检验目的准备好用物,
选择适当容器)3、严格查对4、正确采集5及时送检。
十三、咽拭子标本采集:
从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离,以协助诊断、
治疗和护理。
十四、名词解释
1、意识:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对内外
环境的知觉状态。
2、嗜睡:最轻的意识障碍,患者持续的处于睡眠状态,能被唤
醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激去除后很快
又入睡。
3、意识模糊:意识水平度下降,患者对周围环境漠不关心,答
话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全
或部分发生障碍。
4、昏睡:接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不
易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡。
5、轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声、
光刺激无反应,对强烈刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情
及躲避反应。
6、中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可
能出现防御反射。
7、深度昏迷:意识完全丧失,对各种刺激全无反应,全身肌肉
松弛,深、浅反射均消失。
十五、氧气吸入的注意事项:
1、氧气筒应安置在阴凉处,远离易燃易爆物品,并挂上‘四防’
即防火、防油、防热、防震的安全标志。指导患者及探视者用氧
时禁止吸烟。
2、使用氧气时,先调节流量后再连接使用;停用氧气时,先拔
出导管再关闭氧气开关;中途需改变流量时先分离导管与湿化管
连接处,调好流量后再接上,以防伤肺组织。
3、密切观察给氧效果
4、每日更换导管1~2次,双侧鼻孔交替使用;及时清除鼻腔分
泌物,防止阻塞导管。使用面罩者4~8h更换一次。
5、氧气筒内的氧气不可完全用尽,压力表上指针将至5kg/cm2
(0.5MPa)时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,再次充氧时
可能引起爆炸事故。
6、对未用或已用空的氧气筒,应分别标明‘满’或‘空’的字
样,避免急用时搬错而影响抢救。
十六、危重患者的支持性护理:
1、严密观察病情2、保持呼吸道通畅3、加强临床护理4、补充
营
养和水分5、维持排泄功能6、保持引流管通畅7、注意安全8、
重视心理护理。
十七、濒死:
濒死又称临终,指患者在接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识
清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
十八:临终护理措施:
1、减轻疼痛2、改善呼吸功能3、促进血液循环4、增进食欲、
加强营养5、促进患者舒适6、减轻感、知觉改变的影响7、密
切观察病情变化。
十九、临终患者的心理变化:
1、否认期2、愤怒期3、协议期4、犹豫期5、接受期
二十、 医疗与护理文件记录的基本原则是:
及时、准确、完整、清晰、简要。
二十一、医嘱:
1、长期医嘱: 有效时间在24h以上至医嘱停止;当医生注明
停止时间后医嘱失效。
2、临时医嘱: 有效期在24h以内,应在短时间内执行(st),
一般只执行一次
3、长期备用医嘱:在24h以上,必要时用,有医生注明停止日
期后方为失效。
4、临时备用医嘱:仅在医生开写时起12h内有效,必要时用,
过期未执行则失效。
护理学基础问答题1
一、静脉输液的目的:
1、补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱失衡。2、补充营
养,供给热能。3、输入药物,治疗疾病。4、增加循环血量,改
善循环,维持血压,纠正休克。
二、静脉输液的注意事项:
合理调控输液速度。输液前详细评估,依据病情、年龄、药物的
性质,确定滴入速度。一般成年人40~60滴/min儿童20~40
滴/min。年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢 ,脱
水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快。一般溶液输入速度
可快,高渗盐水、升压药物、含钾药物输入速度宜慢。在输液过
程严密监护,视患者反应或液体、药物的更换等因素及时调整输
液速度。
三、常见输液故障及排除:
(一)溶液不滴或滴入不畅:
1、针头刺入过浅或过深使针头滑出或穿透血管壁。应更换针头,
另选部位穿刺。
2、针头斜面紧贴血管壁,可调整针头角度或肢体位置使点滴通
畅。
3、针头阻塞,可折叠滴管上段输液管,轻轻挤压滴管若有阻力
感,应更换针头重新穿刺。切记加压疏通,以免造成栓塞。
4、压力过低,可视不同情况或适当提高输液瓶位置,或改变体
位。
5、静脉痉挛,因液体或环境温度过低,或输注药物浓度和患者
敏感性过高所致。可在穿刺部位上端热敷,必要时加温液体或稀
释药液。
(二)滴管内液面过高
(三)滴管内液面过低
(四)滴管液面自行下降
四、常见的输液反应:
1、发热反应(常见反应)2、循环负荷过重3、静脉炎4、空气
栓塞(将患者置于头低脚高左侧卧位,高浓度氧气吸入)5、药
物渗漏6、输液微粒污染反应。
五、输液微粒:
输液微粒是指输入液体中的非代谢性(不溶性)颗粒杂质,其直
径在1~15μm,少数可达50~300μm。
六、输液微粒污染:
在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害
的过程。
七、常见的输血反应:
1、发热反应2、过敏反应(常见反应)3、溶血反应(严重反应)
4、其他反应:如酸中毒、肺微血管栓赛。(三查:血的质量、有
效期、输血装置。八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、
交叉配血结果、血量和血的种类)
八、冷疗的应用目的:
1、控制炎症扩散2、减轻组织的肿胀与疼痛3、减轻局部出血4、
降低体温。
九、冷疗应用禁忌:
1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织损伤破裂
或有开放性伤口4、对冷过敏者5、冷疗的禁忌部位:枕后、耳
郭、心前区、腹部、阴囊、足底。
十、热疗应用目的:
1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织充血与
肿 胀4、保暖与舒适。
十一、热疗应用禁忌:
1、急腹症未明确诊断前2、面部危险三角区感染3、急性炎症反
应4、软组织挫伤早期5、各种出血性疾病6、恶性肿瘤7金属
移植物8、其他:如湿疹、非炎症性水肿。
十二、采集标本的原则:
1、遵照医嘱采集标本2、采集前做好准备(1、明确检验项目、
检验目的、选择采集方法、采集标本量及注意事项2、认真评估
患者的病情、心理反应和合作程度3、根据检验目的准备好用物,
选择适当容器)3、严格查对4、正确采集5及时送检。
十三、咽拭子标本采集:
从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离,以协助诊断、
治疗和护理。
十四、名词解释
1、意识:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对内外
环境的知觉状态。
2、嗜睡:最轻的意识障碍,患者持续的处于睡眠状态,能被唤
醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激去除后很快
又入睡。
3、意识模糊:意识水平度下降,患者对周围环境漠不关心,答
话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全
或部分发生障碍。
4、昏睡:接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不
易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡。
5、轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声、
光刺激无反应,对强烈刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情
及躲避反应。
6、中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可
能出现防御反射。
7、深度昏迷:意识完全丧失,对各种刺激全无反应,全身肌肉
松弛,深、浅反射均消失。
十五、氧气吸入的注意事项:
1、氧气筒应安置在阴凉处,远离易燃易爆物品,并挂上‘四防’
即防火、防油、防热、防震的安全标志。指导患者及探视者用氧
时禁止吸烟。
2、使用氧气时,先调节流量后再连接使用;停用氧气时,先拔
出导管再关闭氧气开关;中途需改变流量时先分离导管与湿化管
连接处,调好流量后再接上,以防伤肺组织。
3、密切观察给氧效果
4、每日更换导管1~2次,双侧鼻孔交替使用;及时清除鼻腔分
泌物,防止阻塞导管。使用面罩者4~8h更换一次。
5、氧气筒内的氧气不可完全用尽,压力表上指针将至5kg/cm2
(0.5MPa)时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,再次充氧时
可能引起爆炸事故。
6、对未用或已用空的氧气筒,应分别标明‘满’或‘空’的字
样,避免急用时搬错而影响抢救。
十六、危重患者的支持性护理:
1、严密观察病情2、保持呼吸道通畅3、加强临床护理4、补充
营
养和水分5、维持排泄功能6、保持引流管通畅7、注意安全8、
重视心理护理。
十七、濒死:
濒死又称临终,指患者在接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识
清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
十八:临终护理措施:
1、减轻疼痛2、改善呼吸功能3、促进血液循环4、增进食欲、
加强营养5、促进患者舒适6、减轻感、知觉改变的影响7、密
切观察病情变化。
十九、临终患者的心理变化:
1、否认期2、愤怒期3、协议期4、犹豫期5、接受期
二十、 医疗与护理文件记录的基本原则是:
及时、准确、完整、清晰、简要。
二十一、医嘱:
1、长期医嘱: 有效时间在24h以上至医嘱停止;当医生注明
停止时间后医嘱失效。
2、临时医嘱: 有效期在24h以内,应在短时间内执行(st),
一般只执行一次
3、长期备用医嘱:在24h以上,必要时用,有医生注明停止日
期后方为失效。
4、临时备用医嘱:仅在医生开写时起12h内有效,必要时用,
过期未执行则失效。