门静脉高压症的临床表现

门静脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状因病因不同而有所差异,但主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状,如疲乏、嗜睡、厌食等。 1.脾肿大、脾功能亢进 正常情况下脾是摸不到的。脾肿大后,可在左肋缘下摸到,程度不一,大者可达脐下。巨型脾肿大在血吸虫病性肝硬化中尤为多见。早期,肿大的脾脏质软、活动;晚期,由于脾内纤维组织增生而变硬,脾周围粘连而活动度减少。脾肿大均伴发程度不同的脾功能亢进,表现为白细胞计数降至3×109/L以下,血小板计数减少至(70~80)X 109/L以下,并逐渐出现贫血。 2.呕血、黑便 由于食管下段和胃底黏膜下曲张的静脉破裂,可引起急性、难以自止的上消化道大出血。可呈喷射状呕出鲜红色血液。出血经胃酸及其他消化液的作用后,随粪便排出为柏油样的黑便。出血难以自止的主要原因为:①肝功能不佳,凝血功能差;②脾功能亢进,血小板减少,使凝血功能发生障碍;③门静脉压力高,使血管不能自行收缩止血。大出血可引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷,这是门静脉高压症最凶险的并发症。 3.腹水 腹水是肝功能损害的表现。大出血后,往往因缺氧而加重肝组织损害,常引起或加剧腹水的形成。有些“顽固性腹水”甚难消退。腹水患者常伴有腹胀、食欲减退。 此外,还有肝肿大、部分患者还有黄疸、前腹壁静脉曲张等体征。

门静脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状因病因不同而有所差异,但主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状,如疲乏、嗜睡、厌食等。 1.脾肿大、脾功能亢进 正常情况下脾是摸不到的。脾肿大后,可在左肋缘下摸到,程度不一,大者可达脐下。巨型脾肿大在血吸虫病性肝硬化中尤为多见。早期,肿大的脾脏质软、活动;晚期,由于脾内纤维组织增生而变硬,脾周围粘连而活动度减少。脾肿大均伴发程度不同的脾功能亢进,表现为白细胞计数降至3×109/L以下,血小板计数减少至(70~80)X 109/L以下,并逐渐出现贫血。 2.呕血、黑便 由于食管下段和胃底黏膜下曲张的静脉破裂,可引起急性、难以自止的上消化道大出血。可呈喷射状呕出鲜红色血液。出血经胃酸及其他消化液的作用后,随粪便排出为柏油样的黑便。出血难以自止的主要原因为:①肝功能不佳,凝血功能差;②脾功能亢进,血小板减少,使凝血功能发生障碍;③门静脉压力高,使血管不能自行收缩止血。大出血可引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷,这是门静脉高压症最凶险的并发症。 3.腹水 腹水是肝功能损害的表现。大出血后,往往因缺氧而加重肝组织损害,常引起或加剧腹水的形成。有些“顽固性腹水”甚难消退。腹水患者常伴有腹胀、食欲减退。 此外,还有肝肿大、部分患者还有黄疸、前腹壁静脉曲张等体征。


相关文章

  • 肝硬化门脉高压的护理
  • 病因 门脉高压症可分为肝前型.肝内型和肝后型3类, 肝内型在中国最常见,占95%以上.在肝内型里,按病理形态的不同又可分为窦前阻塞.肝窦和窦后阻塞两种.窦前阻塞的常见病因是血吸虫病性肝硬化.血吸虫在门脉系内发育成熟.产卵,形成虫卵栓子,顺着 ...查看


  • 云投稿:肝前性门静脉高压术后高压状态超声表现1例
  • 云投稿:www.yuntougao.com 文献下载 QQ:1105885881 ·292· 临床超声医学杂志2014年5月第16卷第5期J Clin Ultrasound in Med,May 2014,Vol.16,No.5 [2]Zh ...查看


  • [共识]TIPS治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布
  • [共识]TIPS 治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布 中华消化杂志 2014-02-14 发表评论 分享 门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一.经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugul ...查看


  • 门静脉高压的检查项目有哪些
  • 门静脉高压的检查项目有哪些? 1.血常规.尿液.粪便.肝功能.免疫学检查及其的血清标志物检查等. 2.腹腔穿刺腹腔穿刺吸取,对行常规.生化.培养及瘤细胞检查. (1)腹水常规:腹水一般清亮,浅黄.草绿或胆汁色,如外观呈混浊,其中3/4例属于 ...查看


  • 门脉性肺动脉高压
  • [关键词]门脉性肺动脉高压・高血压・门静脉 肺动脉高压的经典定义为平均肺动脉压(MPAP)升高,静息时>25mmHg或运动时>30mmHg[1].门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPHT ...查看


  • 腹水的鉴别诊断
  • 腹水的鉴别诊断 一.肝脏疾病 (一)暴发性肝衰竭 暴发性肝衰竭(falminant hepatic failure:FHF ),系由多种原因引起的急性.大量肝细胞坏死,或肝细胞内细胞器功能障碍,在短时期内进展为肝性脑病的一种综合征.最初曾称 ...查看


  • 上消化道出血治疗
  • 消化道出血的治疗 (2015.7.7) 治疗原则是:1. 积极控制出血; 2. 治疗原发病; 3. 必要时输血及手术治疗. 治疗要点:迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断和治疗. 一般治 ...查看


  • 医学影像学2
  • 6.请简述风心病二尖瓣狭窄的病理生理学改变和主要的影像学表现? 答:病理生理学改变○1瓣环瘢痕收缩,瓣 叶增厚缩合等--二尖瓣狭窄--左心房排血障碍,左心房内压力升高--左心房扩张和肥厚--肺静脉压升高--肺淤血.肺水肿--肺动脉高压--右 ...查看


  • 门静脉高压症的治疗原则
  • 外科治疗门静脉高压症,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗. 一.食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而在食管胃底静脉曲张的患者中约有50%-60%可并发大出血.这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定都 ...查看


热门内容