日前,有媒体报道成都市公共卫生临床医疗中心(成都市第十人民医院)发生一起伤人事件。一名内科病人家属辱骂、殴打该科一名女护士,导致后者右眼下睑皮肤损伤,最终缝了7针,右眼视力下降,身体多处淤伤。而患者家属殴打护士的原因竟是因输液滴壶(茂菲氏滴管)内有空气。
确实,在临床中输液时,输液器中的小气泡会引起患者的恐慌,大多数病人都会认为只要空气进入到血管中,就会引起身体不适甚至死亡。许多患者要求护士来排除气泡,护士解释微小气泡对人体并无影响的理由往往难以得到患者谅解,有时要更换新输液器,重新穿刺静脉,甚至为此产生护患纠纷。那么,输液滴管内有空气,真会在进入体后致命吗?
首先,了解一下输液器。这是一种经过无菌处理的、主要用于静脉输液的一次性的医疗耗材。一般由静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。其工作的原理为在大气压力作用下,瓶内液体顺着较细的输液软管流入滴斗,当滴斗水柱压力大于静脉压时,瓶内的液体顺着软管流入静脉。
滴管又称滴壶、滴斗,是输液管中的重要组成部分。临床输液时,滴管内液面一般需保持着滴管内有1/3-2/3的液面,液面过低或过高都不利于观察输液的速度(点滴快慢)。如果输液器的滴壶内有液体时,其上方输液管道有空气是不会进入体内的,因为滴管内液体才是进入人体血管的液体通道。
患者在输液过程中,“滴空”现象时有发生,如一瓶液体输完时,如果未及时更换,这时会看到大段空气进入下段输液管。患者及家属以为空气马上会顺着输液管进入患者体内,于是开始紧张,大喊大叫。其实因为静脉压与大气压持平,输液管内至少还保留有20厘米左右的液柱,这段液柱,如果没有外界压力,是不会进入患者体内的。
如果因外力影响,茂菲氏滴管下方有空气进入血管,确实能引起人体气体栓塞,但还要视进入人体气体量的多少而定。正常情况下,少量空气经输液管进入人体不会造成很大危害。实验证实,猫需注入20-40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡,狗约需注入80-150毫升空气,人体则需要注入得更多。如果少量空气进入静脉,回心后经过肺循环时可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合,或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不会造成损害。
不过,为免因空气经输液管进入静脉造成患者恐慌,在输液时,患者或家属观察到输液滴管内不再滴液或是滴空,可马上关闭输液器流速调节器,就能阻止空气进入体内了,然后再呼唤护士处理也无大碍。
日前,有媒体报道成都市公共卫生临床医疗中心(成都市第十人民医院)发生一起伤人事件。一名内科病人家属辱骂、殴打该科一名女护士,导致后者右眼下睑皮肤损伤,最终缝了7针,右眼视力下降,身体多处淤伤。而患者家属殴打护士的原因竟是因输液滴壶(茂菲氏滴管)内有空气。
确实,在临床中输液时,输液器中的小气泡会引起患者的恐慌,大多数病人都会认为只要空气进入到血管中,就会引起身体不适甚至死亡。许多患者要求护士来排除气泡,护士解释微小气泡对人体并无影响的理由往往难以得到患者谅解,有时要更换新输液器,重新穿刺静脉,甚至为此产生护患纠纷。那么,输液滴管内有空气,真会在进入体后致命吗?
首先,了解一下输液器。这是一种经过无菌处理的、主要用于静脉输液的一次性的医疗耗材。一般由静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。其工作的原理为在大气压力作用下,瓶内液体顺着较细的输液软管流入滴斗,当滴斗水柱压力大于静脉压时,瓶内的液体顺着软管流入静脉。
滴管又称滴壶、滴斗,是输液管中的重要组成部分。临床输液时,滴管内液面一般需保持着滴管内有1/3-2/3的液面,液面过低或过高都不利于观察输液的速度(点滴快慢)。如果输液器的滴壶内有液体时,其上方输液管道有空气是不会进入体内的,因为滴管内液体才是进入人体血管的液体通道。
患者在输液过程中,“滴空”现象时有发生,如一瓶液体输完时,如果未及时更换,这时会看到大段空气进入下段输液管。患者及家属以为空气马上会顺着输液管进入患者体内,于是开始紧张,大喊大叫。其实因为静脉压与大气压持平,输液管内至少还保留有20厘米左右的液柱,这段液柱,如果没有外界压力,是不会进入患者体内的。
如果因外力影响,茂菲氏滴管下方有空气进入血管,确实能引起人体气体栓塞,但还要视进入人体气体量的多少而定。正常情况下,少量空气经输液管进入人体不会造成很大危害。实验证实,猫需注入20-40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡,狗约需注入80-150毫升空气,人体则需要注入得更多。如果少量空气进入静脉,回心后经过肺循环时可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合,或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不会造成损害。
不过,为免因空气经输液管进入静脉造成患者恐慌,在输液时,患者或家属观察到输液滴管内不再滴液或是滴空,可马上关闭输液器流速调节器,就能阻止空气进入体内了,然后再呼唤护士处理也无大碍。